Laajentuneet eturauhasen (bph) oireet, diagnoosi, hoito

Mikä on laajennettu eturauhasen (BPH)?

Eturauhasen rauha sijaitsee miehillä virtsarakon alapuolella ja tuottaa siemennesteen nestemäisiä komponentteja. Yli puolella 60-vuotiaista ja sitä vanhemmista miehistä on eturauhanen laajentuminen. Tätä tilaa kutsutaan joskus hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi tai hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH). Ei tiedetä tarkalleen miksi tämä laajentuminen tapahtuu. BPH ei kuitenkaan ole syöpä eikä aiheuta syöpää. Joillakin miehillä on BPH-oireita, kun taas toisilla ei.

BPH-oireet: tiheä virtsaaminen

BPH: n yleisimpiin oireisiin kuuluu virtsaamisen lisääntyminen, usein yöllä. Syynä on, että suurentunut eturauhanen puristuu virtsaputkeen, joka kuljettaa virtsaa kehosta. Tämän paineen takia rakon lihakset joutuvat työskentelemään kovemmin virtsan erittämiseksi. Rakko voi lopulta alkaa supistua, vaikka virtsaa olisi vain vähän, mikä aiheuttaa virtsaamisen useammin.

BPH-oireet: Virtsan vaikeus

Laajentuneesta rauhasesta johtuva virtsaputken paine ja virtsarakon lihaksille vaadittavat lisätyöt johtavat myös muihin BPH: n oireisiin. Näihin kuuluvat virtsavirran aloittamisen vieminen kauemmin ja virtsaaminen aiempaa heikommalla virtauksella. Virtsa voi tiputtaa, tai saatat tuntea, että virtsarakon sisällä on vielä virtsaa, vaikka virtsaaminen on lopetettu.

BPH-oireet: Virtsan kyvyttömyys

Jos BPH tukkii virtsaputken kokonaan, voi aiheutua virtsaamisen kyvyttömyys. Tämä voi tapahtua myös infektioiden seurauksena tai jos virtsarakon lihakset tulevat liian heikoiksi. Virtsattomuus on vakava tila, joka voi vaurioittaa pysyvästi munuaisia ​​tai virtsarakoa. Jos tämä tapahtuu yhtäkkiä, mene sairaalan päivystysosastoon. Jos sinulla on BPH-oireita, ota heti yhteys lääkäriisi estääksesi oireiden pahenemisen.

Kuka saa suurennetun eturauhasen (BPH)?

Eturauhanen kasvaa koko miehen elämän ajan, alkaessa murrosiästä ja jälleen 25-vuotiaasta lähtien. Tyypillisesti laajentuneesta eturauhasta ei tule oireita ennen 40-vuotiaita. Jopa 90 prosentilla miehistä on BPH-oireita 85-vuotiaana, mutta vain noin kolmasosa miehistä, joilla on BPH-oireita, häiritsee näitä oireita.

Mikä aiheuttaa BPH: n eturauhasen kasvua?

Kukaan ei tiedä miksi eturauhasen laajentuminen jatkuu koko miehen elämän ajan. Hormonit, kuten testosteroni, dihydrotestosteroni (DHT) ja estrogeeni, voivat olla osallisina eturauhasen kasvun säätelyssä. Vasektoomia ja seksuaalinen toiminta eivät lisää BPH: n riskiä. Ei myöskään ymmärretä, miksi joillakin miehillä on BPH: n oireita, kun taas toisilla ei.

Suurentunut eturauhasen: varhainen BPH-diagnoosi

BPH: n oireet voivat jäljitellä muiden sairauksien, mukaan lukien kasvaimet ja infektiot, oireita. Digitaalinen peräsuolen tutkimus voi havaita BPH: n monilla potilailla. Jos sinulla on oireita, sinun tulee käydä lääkärilläsi poissulkemaan muut mahdolliset oireiden syyt.

Eturauhassyövän torjunta

Jotkut BPH: n oireista ovat samat kuin eturauhassyövän, joten monet miehet pelkäävät oireita. BPH on kuitenkin paljon yleisempi kuin eturauhassyöpä. Miehet, joilla on BPH, eivät todennäköisemmin kuin muut miehet kehittä eturauhassyöpää. On kuitenkin tärkeää, että lääkärisi suorittaa perusteellisen tutkimuksen, koska näillä kahdella sairaudella on yhteisiä oireita ja ne voivat jopa esiintyä samanaikaisesti.

Kuinka lääkärit diagnosoivat suurentuneen eturauhasen (BPH)

BPH: n diagnoosi perustuu siihen, että otat oireesi aiemmin.

BPH: n laajentuneet eturauhasen testit

• Peräsuolen tutkimus eturauhasen koon ja muodon arvioimiseksi
• Ultraäänitutkimus
• Eturauhasen biopsia
• Virtsan virtaustutkimukset
• Kystoskopia, jossa lääkäri voi nähdä ja arvioida virtsarakon sisäpuolen

Milloin BPH: ta tulisi hoitaa?

Se, onko BPH hoidettava vai ei, riippuu oireista ja niiden vakavuudesta. Toistuvat infektiot, virtsaamisongelmat, virtsavuodot ja munuaisvauriot voivat kaikki vaikuttaa merkittävästi elämäsi laatuun. Lääkitys tai kirurginen hoito voi auttaa, jos sinulla on vakavia oireita.

BPH-hoito: Valpas odotus

Lääkärisi saattaa suositella tilan seurantaa, jos sinulla on vain lieviä oireita. Saatat joutua käydä lääkärillä tarkastusta varten kerran vuodessa tai useammin. Et ehkä koskaan tarvitse hoitoa, jos oireet eivät pahene. Itse asiassa oireilla on taipumus korjautua yksinään jopa kolmanneksella lievistä BPH-tapauksista.

BPH-hoito: Elämäntavan muutokset

Jotkut elämäntavan muutokset voivat auttaa oireiden lievittämisessä.

Elämäntapojen muutokset lievittää BPH-oireita

• Vältä alkoholia ja kofeiinia
• Vältä juomasta nesteitä nukkumaan mennessä ja juomasta pienempiä määriä koko päivän
• Vältä dekongestanttisten ja antihistamiinilääkkeiden käyttöä
• Saa säännöllistä liikuntaa
• Tee tapa mennä kylpyhuoneeseen, kun sinulla on halu
• Harjoittele kaksinkertainen tyhjennys (tyhjennä rako, odota hetki ja yritä uudelleen)
• Harjoittele stressinhallinta- ja rentoutustekniikoita

BPH-hoito: lääkkeet virtsavirtaukselle

Alfa-salpaajat, lääkkeet, jotka usein määrätään korkean verenpaineen hoitoon, voivat auttaa rakon ja lihasten lihaksien rentouttamisessa, jolloin virtsa virtaa vapaammin. Alfa-salpaajia, jotka ovat FDA: n hyväksymiä BPH: n hoitamiseksi, ovat silodosiini, alfuzosiini, tamsulosiini, doksatsosiini ja teratsosiini. Näiden lääkkeiden yleinen sivuvaikutus on heikentynyt tai siemensyöksyn puute.

BPH-hoito: eturauhasen kasvua hidastavat lääkkeet

5-alfa-reduktaasinestäjät ovat lääkkeitä, jotka voivat estää eturauhasen kasvua tai jopa pienentää sen kokoa. Ne toimivat vähentämällä DHT-hormonin tuotantoa. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat dutasteridi ja finasteridi. Näiden lääkkeiden haittapuoli on, että ne voivat vähentää sukupuolen ajamista ja aiheuttaa erektiohäiriöitä. Näiden lääkkeiden hyötyjen näkeminen voi viedä jopa vuoden.

BPH-hoito: lääkeyhdistelmät

Saw palmetto on lisäosa, joka osoitti hyötyä joissakin tutkimuksissa BPH-oireiden hallinnassa. Muissa tutkimuksissa tätä vaikutusta ei havaittu. Koska lisäaineista ei ole selvää hyötyä ja riskiä, ​​että lisäravinteet saattavat häiritä muiden lääkkeiden vaikutusta, American Urological Association ei suosittele palmettoa tai muita yrttilisäyksiä BPH: lle.

Potilaita kehotetaan keskustelemaan lääkäreiden kanssa kaikkien täydentävien, yrtti- ja / tai kotihoitojen käytöstä keuhkoahtaumataudin hoitoon ennen käyttöä.

BPH-hoito: täydentävä lääketiede

Saw palmetto on lisäosa, joka osoitti hyötyä joissakin tutkimuksissa BPH-oireiden hallinnassa. Muissa tutkimuksissa tätä vaikutusta ei havaittu. Koska lisäaineista ei ole selvää hyötyä ja riskiä, ​​että lisäravinteet saattavat häiritä muiden lääkkeiden vaikutusta, American Urological Association ei suosittele palmettoa tai muita yrttilisäyksiä BPH: lle.

BPH-hoito: vähemmän invasiiviset toimenpiteet

Jos lääkkeet eivät ole tehokkaita oireiden lievittämisessä, voidaan harkita toimenpiteitä ylimääräisen eturauhasen kudoksen poistamiseksi. Urologin kabinetissa voidaan yleensä tehdä kaksi toimenpidettä: transuretraalinen neulan ablaatio (TUNA), joka tunnetaan myös nimellä radiotaajuinen ablaatio, ja transuretraalinen mikroaaltohoito (TUMT). Nämä toimenpiteet ovat vähemmän invasiivisia kuin leikkaus, ja ne voidaan tehdä alle tunnissa.

BPH-hoito: Leikkaus

Yleiset BPH-leikkaukset

1. Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP)
   TURP on kirurginen toimenpide BPH: n lievittämiseksi. Tässä toimenpiteessä instrumentti työnnetään peniksen läpi ja virtsaputkeen osan eturauhasen kudoksen poistamiseksi.

2. Transuretraalinen laserleikkaus
   Transuretraalinen laserleikkaus tehdään nykyään yleisemmin kuin TURP. On olemassa kolme erilaista lasermenettelyä.

3. Eturauhasen valoselektiivinen höyrystys (PVP)
   Tässä menettelyssä laseria käytetään sulattamaan (höyrystämään) ylimääräinen eturauhasen kudos virtsakanavan avaamiseksi.

4. Eturauhasen holmium-laserablaatio (HoLAP)
   Tämä on samanlainen menetelmä kuin PVP, paitsi että erityyppistä laseria käytetään sulattamaan (höyrystämään) ylimääräinen eturauhasen kudos.

5. Eturauhasen holmium-laserukleaatio (HoLEP)
   HoLEP-leikkauksessa laseria käytetään leikkaamaan ja poistamaan virtsaputken tukkiva ylimääräinen kudos. Toista instrumenttia, nimeltään morcellaattori, käytetään sitten eturauhasen kudoksen pilkkomiseen pieniksi paloiksi, jotka poistetaan helposti.

Vaikuttaako BPH seksuaalielämääni?

Eturauha on tärkeä osa miesten seksuaalista anatomiaa. Eturauhanen tuottaa siemennestettä, ja eturauhasen stimulaatio voi saada aikaan orgasmin.

Jotkut todisteet viittaavat siihen, että BPH: n vanhemmilla miehillä voi olla enemmän seksuaalisia ongelmia kuin muilla ikäisillä miehillä, ja jotkut BPH: n hoidossa käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa erektio- ja siemensyöksyongelmia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla ilmenee näitä ongelmia, koska lääkkeiden muutos voi lievittää niitä.

Asuminen BPH: n kanssa

Monet miehet eivät koskaan tiedä, että heillä on BPH, ja sen oireet eivät koskaan häiritse toisia. Mutta niille, joilla on huolestuttavia oireita, on saatavana monia hoitomuotoja. Ota yhteys lääkäriisi heti, kun huomaat oireita.