, Hyödyt ja riskit

Mikä on Portacaval Shunt?

Portacavalin shuntti on tärkeä kirurginen toimenpide, jota käytetään luomaan uusi yhteys maksassa olevien verisuonien välillä. Lääkäri suosittelee tätä hoitoa, jos sinulla on vaikeita maksavaivoja.

Tarkoitus Hoito-ohjeet

Kun olet terve, mahasasi, suolistasi ja ruokatorvi kulkeutuu maksaan. Portaalin laskimo (tai "maksan portaalin laskimo") kuljettaa verta ruuansulatusjärjestelmästä maksaan.

Kuitenkin, jos maksa on vakavasti vaurioitunut, veri ei kulje sitä läpi terveellä nopeudella. Tämä aiheuttaa veren varmuuskopioinnin, mikä lisää painetta portaalin laskimoon. Tämä aiheuttaa tilan, joka tunnetaan nimellä portaalinen hypertensio. Potilaiden verenpainetauti voi aiheuttaa monia potentiaalisia syitä, kuten:

• verihyytymät
• alkoholin väärinkäyttö
• liiallinen rauta maksassa
• viruksen hepatiitti

verenvuoto suonessa ruokatorvessa, mahassa tai suolistossa

nesteen kertyminen mahassa

• Budd-Chiarin oireyhtymä (verihyytymät laskimossa, joka kuljettaa verta maksaan sydämeen)
• keltaisuus (ihon kellastuminen)
• oksentelu
• Portacavalin vaihtovirta parantaa veri maksan, ruokatorven, vatsa- ja suoliston välillä.

TestsPre-Procedure Diagnoosi ja testit

Voit selvittää, onko sinulla maksasairaus ja tarvitset portacaval shuntia. Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista testeistä:

maksan toiminta testi

virustaudin hepatiitin veritestejä

• maksan biopsia
• endoskopia
• Mahdollisia portaiden verenpaineen oireita ovat:
• ruoansulatuskanavan verenvuoto, joka on osoitettu verestä ulosteessa tai mustia tervaalisia ulosteita, tai oksentaminen veressä

ascites, joka on nesteen kertyminen vatsan alueella

• enkefalopatia, mikä on epäselvyyttä tai unohdettavuutta, joka johtuu huonosta maksan toiminnasta
• alhaisesta verihiutaleesta (verisolutyypistä) tai pienentyneestä valkoisesta verisolujen määrä
• Menettelytapa Portacaval Shunt -menettely
• Sinulle annetaan yleistä anestesiaa, jotta nukut ja ette tunne mitään epämukavuutta tämän kirurgisen toimenpiteen aikana. Kirurgi tekee suuren viillon vatsaasi ja yhdistää portaalin laskimoon (lyhyt laskimo, joka toimittaa maksa veren kanssa) alempaan vena cavaan (verielin, joka ottaa veren elimistä ja alaraajoista sydämeen) . Tekemällä tämän uuden yhteyden veren ohittaa maksan ja alentaa verenpainetta maksassa.

Hoitojen hyödyt

Tällä toimenpiteellä on useita etuja, kuten:

verenpaineen alentaminen maksassa

verenvuodon riskin pienentäminen

• verisuonten rikkoontumisvaaran pienentäminen
• RiskitTuloksen riskit
• Anestesiikan riskit

Vaikka useimmilla terveillä ihmisillä ei ole yleisiä anestesiaa, komplikaatioiden riski on pieni ja vaikka harvoin kuolema.Nämä riskit ovat suurelta osin riippuvaisia ​​yleisestä terveydestasi ja siitä, millaista menettelyä olet tekemässä. Jotkut tekijät voivat lisätä komplikaatioiden riskiä, ​​kuten:

keuhkoihin, munuaisiin tai sydämeesi liittyvät sairaudet

anestesiakohtaisten haittavaikutusten perinnöllisyys

• uniapnea
• liikalihavuus
• ruoan allergiat tai lääkkeitä
• alkoholin käyttö
• tupakointi
• Jos sinulla on tällaisia ​​lääketieteellisiä komplikaatioita tai vanhuksia, saatat joutua seuraavien komplikaatioiden riskiin, vaikka nämä ovat harvinaisia:
• sydänkohtaus

keuhkoinfektio < aivohalvaus

• tilapäinen henkinen sekavuus
• kuolema
• Anestesiakomitea
• Anestesiakonsentraatio on potilaan tahattoman herättäminen tai tietoisuus yleisen anestesian aikana. Tämä voi tapahtua, jos sinulla ei ole tarpeeksi yleistä anestesiaa. Se on hyvin harvinaista, vaikka Mayo Clinicin mukaan se tapahtuu vain yhdestä tai kahdesta ihmisestä jokaisesta 1 000: sta (Mayo Clinic, 2010). Jos näin tapahtuu, heräät hyvin lyhyesti ja saattavat olla tietoisia ympäristöstäsi, mutta eivät tunne epämukavuutta.
• Erittäin harvoissa tapauksissa jotkut ihmiset kokevat kovaa kipua, mikä voi johtaa kroonisiin tunne- ja psykologisiin ongelmiin. Niitä tekijöitä, jotka voivat lisätä anestesiakohtauksen riskiä:

hätäleikkaukset

keuhkojen tai sydämen häiriöt

rauhoittavia tai rauhoittavia aineita pitkäaikaisessa käytössä

• säännöllinen alkoholinkäyttö
• oireet, rauhoittajat tai kokaiini
• päivittäinen alkoholinkäyttö
• Leikkauksen riskit
• Kaikilla kirurgianmuodoilla on joitain riskejä:
• aivohalvaus

sydänkohtaus

infektio

• Potentiaaliset komplikaatiot jotka liittyvät erityisesti portacaval-shunttiin:
• verenvuoto (äkillinen suuri veren menetys)
• maksan vajaatoiminta

hoidon jälkeen mitä odottaa hoidon jälkeen

• jos sinulla on maksasairaus (kuten kirroosi ) sinulla on lisääntynyt riski leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista. Näihin kuuluvat:
• verenvuoto

maksan vajaatoiminta

enkefalopatia - aivojen sairaus, joka vaikuttaa aivojen rakenteeseen ja toimintaan

• Jos sinulla on krooninen progressiivinen maksasairaus, lääkäri voi arvioida maksansiirron .