Keuhkokuumeoireet, oireet, hoito ja rokotteet

Pneumonia tosiasiat

• Keuhkokuume on keuhkoinfektio, jonka voivat aiheuttaa erityyppiset mikro-organismit, mukaan lukien bakteerit, virukset, sienet ja loiset.
• Keuhkokuumeen voi liittyä oireita
  • yskö ja ysköksentuotanto,
  • kuume,
  • terävä rintakipu inspiraation aikana (sisäänhengitys) ja
  • hengenahdistus.
• Lapsilla ja vauvoilla, joilla kehittyy keuhkokuume, ei yleensä ole erityisiä merkkejä rintainfektiosta, mutta heillä on kuumetta, ne näyttävät melko sairailta ja voivat tulla uneliaisiksi.
• Keuhkokuumeen epäillään, kun lääkäri kuulee epänormaaleja ääniä rinnassa, ja diagnoosi vahvistetaan rintakehällä.
• Keuhkokuumetta aiheuttavat bakteerit ja sienet voidaan tunnistaa yskösviljelmällä. Joissakin tapauksissa keuhkokuumeen aiheuttavat bakteerit voidaan havaita virtsakokeilla (esimerkiksi Legionella, Pneumococcus ). Toisissa verikokeet osoittavat kehon immuunivasteen tietyille infektioille. Näiden verikokeiden tulokset tunnistavat organismin usein potilaan toipumisen jälkeen.
• Keuhkopussin effuusio on nestekokoelma tulehtuneen keuhkon ympärillä. Tämä johtaa usein kun keuhkokuume on lähellä rintakehän seinämää ja aiheuttaa tulehduksen keuhkojen ympäröivässä keuhkopussissa.
• Bakteeri- ja sieni (mutta ei virus) keuhkokuume voidaan hoitaa antibiooteilla ja sienilääkkeillä.

Mikä on keuhkokuume määritelmä?

Keuhkokuume on yhden tai molempien keuhkojen infektio, jonka yleensä aiheuttavat bakteerit, virukset, sienet tai loiset. Keuhkokuumeissa on monia erilaisia ​​oireita sen aiheuttavan mikrobin tyypin perusteella. Joissakin tapauksissa mikrobi voi aiheuttaa erilaisia ​​keuhkokuumeita. Joskus keuhkokuume vaikuttaa osaan yhtä keuhkoa, ja muissa tapauksissa infektio on diffuusi molemmissa keuhkoissa. Joissakin keuhkokuumetapauksissa voi kehittyä niihin liittyviä nestekokoelmia. Jotkut syyt, kuten Staphylococcus aureus, voivat olla erittäin tuhoisia keuhkokudokselle. Ennen antibioottien löytämistä kolmasosa kaikista keuhkokuumeen kehittyneistä ihmisistä kuoli myöhemmin infektioon. Tällä hetkellä yli 3 miljoonaa ihmistä kehittyy keuhkokuume vuosittain Yhdysvalloissa. Yli puoli miljoonaa näistä ihmisistä on hoidettu sairaalassa. Vaikka suurin osa näistä ihmisistä toipuu, noin 5% kuolee keuhkokuumeeseen. Keuhkokuume on kuudes johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa.

Mikä aiheuttaa erilaisia ​​keuhkokuumeita?

Yleisin bakteeri-keuhkokuumeen syy on Streptococcus pneumoniae . Tässä keuhkokuumemuodossa sairaus alkaa yleensä äkillisesti, kun sitä ravistavat vilunväristykset, kuume ja ruosteen värisen ysköksen muodostuminen. Infektio leviää vereen 20–30%: n tapauksista (tunnetaan nimellä sepsis), ja jos näin tapahtuu, 20–30% näistä potilaista kuolee.

Klebsiella pneumoniae ja Hemophilus influenzae ovat bakteereja, jotka usein aiheuttavat keuhkokuumeen ihmisillä, jotka kärsivät kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD) tai alkoholismista.

Mycoplasma pneumoniae on eräänlainen bakteeri, joka aiheuttaa usein hitaasti kehittyvän infektion. Oireita ovat kuume, vilunväristykset, lihaskiput, ripuli ja ihottuma. Tämä bakteeri on tärkein syy moniin keuhkokuumeisiin kesällä ja syksyllä, ja sairauteen viitataan usein "epätyypillisenä keuhkokuumeena".

Legionnaaritaudin aiheuttaa Legionella pneumoniae -bakteeri, jota esiintyy useimmiten saastuneissa vesivarannoissa ja ilmastointilaitteissa. Se on mahdollisesti tappava infektio, jos sitä ei diagnosoida tarkasti. Keuhkokuume on osa yleistä infektiota, ja oireita ovat korkea kuume, suhteellisen hidas syke, ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja rintakipu. Vanhemmilla miehillä, tupakoitsijoilla ja ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, on suurempi riski legionnaaritaudin kehittymiseen.

Mykoplasma, legioonalaiset ja toinen infektio, Chlamydia pneumoniae, kaikki aiheuttavat oireyhtymän, joka tunnetaan nimellä "epätyypillinen keuhkokuume". Tässä oireyhtymässä rinnassa oleva röntgenkuvaus osoittaa hajaantuneita poikkeavuuksia, mutta potilas ei vaikuta olevan vakavasti sairas. Aikaisemmin tätä tilaa kutsuttiin "kävelykeuhkokuumeeksi", termiin, jota käytetään nykyään harvoin. Näitä infektioita on vaikea erottaa kliinisesti, ja ne vaativat usein laboratoriotodisteita vahvistusta varten.

Pneumocystis jiroveci (aiemmin tunnettu nimellä Pneumocystis carinii ) keuhkokuume on toinen keuhkokuumeen muoto, johon yleensä kuuluvat molemmat keuhkot. Se nähdään potilailla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, joko syövän kemoterapiasta, HIV / AIDS: sta, ja potilailla, joita hoidetaan TNF: llä (tuumorinekroositekijä), kuten nivelreumalla.

Viruskeuhkokuumeet voivat johtua adenoviruksista, rinoviruksista, influenssaviruksista (flunssa), hengityssynytiaaliviruksista (RSV) ja parainfluenssaviruksista (joka myös aiheuttaa ristin).

Sieni-infektioita, jotka voivat johtaa keuhkokuumeeseen, ovat histoplasmoosi, koktsididiomikoosi, blastomikoosi, aspergilloosi ja kryptokokoosi . Ne aiheuttavat suhteellisen pienen prosenttiosuuden keuhkokuumeista Yhdysvalloissa.

Onko keuhkokuume tarttuva ja miten se leviää?

Koska keuhkokuumetta aiheuttavia organismeja on monenlaisia, tapa, jolla ne leviävät ja kuinka tarttuvia ne ovat, vaihtelee tietyn organismin mukaan. Tuberkuloosi, mykoplasma ja virusperäiset keuhkokuumeet voidaan välittää helpommin henkilöstä toiseen, mutta ne voivat ilmetä eri tavoin, kun ne ovat tarttuneet toisinaan, joskus vakavammiksi ja muut vähemmän. Jotkut keuhkokuumetapaukset supistuvat hengittämällä pieniä pisaroita, jotka sisältävät keuhkokuumetta aiheuttavia organismeja. Nämä pisarat pääsevät ilmaan, kun näihin bakteereihin tartunnan saanut ihminen yskää tai aivastaa. Näiden organismien tartuttama henkilö voi kehittää keuhkokuumeen, mutta ei välttämättä. Monilla tekijöillä voi olla merkitys, kuten tartunnan saaneen henkilön immuunitila ja altistuksessa olevien organismien määrä tai määrä. Muissa tapauksissa keuhkokuume johtuu bakteereista tai viruksista, joita normaalisti esiintyy suussa, kurkussa tai nenässä tahattomasti keuhkoihin. Siksi nämä organismit eivät todennäköisesti leviä helposti. On kuitenkin mahdollista, että joku saastuttaa näitä organismeja, esimerkiksi suussa. Myöhemmin ne voivat imistää bakteerit keuhkoihin, ja jos olosuhteet ovat oikeat, he voivat kehittää keuhkokuumeen. Jotkut organismit voivat saastuttaa esineen ja voivat saastuttaa kätensä, jos toinen ne korjaa. Myöhemmin, jos kyseinen henkilö koskettaa suuhunsa, hän voi saastuttaa syljensä. Nämä esineet, jotka organismit saastuttavat, kutsutaan fomiiteiksi. Tämä selittää, miksi niin monet terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat usein pesua käsissä, etenkin keuhkokuumepotilailla. Yhdestä organismista on tullut uskomattoman näkyvä koko Yhdysvalloissa tämän saastumisen muodon kautta. Sitä kutsutaan MRSA: ksi tai metisilliiniresistentiksi Staphylococcus aureukseksi . Staph aureus voi aiheuttaa erittäin vahingollisia keuhkokuumemuotoja, puhumattakaan muiden kehon osien infektioista. Koska se on resistentti metisilliinille, se vaatii usein edistyneempiä antibiootteja, monta kertaa laskimonsisäisesti.

Unen aikana on melko yleistä, että ihmiset imettävät erittymiä suusta, kurkusta tai nenästä. Normaalisti kehon reflektiivaste (yskä eritteiden varmuuskopiointi) ja heidän immuunijärjestelmänsä estävät imetyt organismit aiheuttamasta keuhkokuumetta. Kuitenkin, jos henkilö on heikentynyt tilassa toisesta sairaudesta, voi kehittyä vakava keuhkokuume. Ihmisillä, joilla on viimeaikaisia ​​virusinfektioita, keuhkosairauksia, sydänsairauksia ja nielemisongelmia, sekä alkoholisteilla, huumeiden käyttäjillä ja aivohalvauksen tai kohtauksen saaneilla on suurempi riski keuhkokuumeen kehittyä kuin muulla väestöllä. Ikääntyessä nielemismekanismemme voi heikentyä samoin kuin immuunijärjestelmämme. Nämä tekijät yhdessä joidenkin lääkkeiden kielteisten sivuvaikutusten kanssa lisäävät ikääntyneiden keuhkokuumeen riskiä.

Kun organismit saapuvat keuhkoihin, ne asettuvat yleensä keuhkojen ilmapussiin ja kanaviin, joissa niiden määrä kasvaa nopeasti. Tämä keuhkoalue täyttyy sitten nesteellä ja mätällä (kehon tulehdukselliset solut), kun keho yrittää torjua tartuntaa.

Jotkut organismit, kuten tuberkuloosia aiheuttava Mycobacterium, saattavat kestää terapiaviikkoja ennen kuin tartunnan saanut henkilö ei ole enää tarttuva. Tämä aika voi jatkua jonkin aikaa, jos hoitoa ei käytetä asianmukaisesti. Joissain tapauksissa lääkärit tarkkailevat terapiaa varmistaakseen, että hoidon oikea määrä ja kesto on suoritettu loppuun. Muu organismi, kuten Mycoplasma, voi olla tarttuvaa vain muutamasta päivästä viikkoon.

Mitkä ovat keuhkokuumeoireet ja oireet aikuisilla ja lapsilla?

Useimmilla keuhkokuumetta sairastavilla ihmisillä on aluksi kylmäoireita (ylempien hengitysteiden infektiot, esimerkiksi aivastelu, kurkkukipu, yskä), jota seuraa korkea kuume (joskus jopa 104 F), värisevä vilunväristykset ja yskä kanssa ysköksen tuotantoa. Yskö on yleensä väriltään ja joskus verinen. Tartunnan sijainnista riippuen tietyt oireet kehittyvät todennäköisemmin. Kun infektio asettuu ilmakanaviin, yskä ja yskö ovat yleensä hallitsevia oireita. Joissakin ilma-pusseja sisältävä keuhkojen sienimäinen kudos on enemmän mukana. Tässä tapauksessa veren hapettuminen voi heikentyä yhdessä keuhkojen jäykistymisen kanssa, mikä johtaa hengenahdistukseen. Toisinaan ihmisen ihonväri voi muuttua ja tulla tummaksi tai purppuranpuoleiseksi (syanoosiksi kutsuttu tila) syynä veren hapettuminen veressä.

Ainoat keuhkojen kipukuidut ovat keuhkojen pinnalla, keuhkopussin alueella. Rintakipu voi kehittyä, jos infektioon osallistuvat keuhkon ulkosivut keuhkopussin lähellä. Tämä kipu on yleensä terävä ja pahenee syvälle hengitykselle, ja sitä kutsutaan keuhkopussin kipuksi tai keuhkopussintulehduksi. Muissa keuhkokuumetapauksissa oireet voivat ilmaantua hitaasti, riippuen syy-organismista. Paheneva yskä, päänsärky ja lihaskipu voivat olla ainoita oireita.

Lapsilla ja vauvoilla, joilla kehittyy keuhkokuume, ei yleensä ole erityisiä merkkejä rintainfektiosta, mutta heillä on kuumetta, ne näyttävät melko sairailta ja voivat tulla uneliaisiksi. Iäkkäillä ihmisillä voi myös olla vain harvoja keuhkokuumeen liittyvistä oireista.

Kuva keuhkokuumeesta

Pneumonia Quiz IQ

Mitä testejä terveydenhuollon ammattilaisille käytetään keuhkokuumeen diagnosointiin?

Keuhkokuumetta voidaan epäillä, kun lääkäri tutkii potilasta ja kuulee karkeita hengitys- tai halkeilevia ääniä kuunnellessaan rintaosaa stetoskoopilla. Tietyssä rinnan alueella voi olla hengityksen vinkumista tai hengitysääniä voi olla heikko. Rintakehän röntgenkuvaus määrätään yleensä keuhkokuumeen diagnoosin vahvistamiseksi. Keuhkoissa on useita lohkoja, joihin viitataan lohkoina, yleensä kaksi vasemmalla ja kolme oikealla. Kun keuhkokuume vaikuttaa yhteen näistä lohkoista, sitä kutsutaan usein lobar-keuhkokuumeeksi. Joillakin keuhkokuumeissa on hajanaisempi jakauma, joka ei sisällä tiettyjä lohkoja. Aikaisemmin, kun molemmat keuhkot olivat mukana tartunnassa, käytettiin termiä "kaksinkertainen keuhkokuume". Tätä termiä käytetään nykyään harvoin.

Röidenäytteet voidaan kerätä ja tutkia mikroskoopilla. Bakteerien tai sienten aiheuttama keuhkokuume voidaan havaita tällä tutkimuksella. Näyte ysköstä voidaan kasvattaa erityisissä inkubaattoreissa (viljellä), ja loukkaava organismi voidaan myöhemmin tunnistaa. On tärkeää ymmärtää, että yskösnäytteen tulee sisältää vähän sylkeä suusta ja toimittaa laboratorioon melko nopeasti. Muutoin infektoimattomien bakteerien liikakasvu suusta saattaa olla vallitseva. Koska olemme käyttäneet antibiootteja laajemmin hallitsemattomasti, yhä useammat organismit ovat resistenttejä yleisesti käytetyille antibiooteille. Tämäntyyppiset kulttuurit voivat auttaa ohjaamaan sopivampaa terapiaa.

Voidaan suorittaa verikoe, joka mittaa valkosolujen määrää (WBC). Yksilön valkosolujen määrä voi usein antaa vihjeen keuhkokuumeen vakavuudesta ja siitä, johtuuko se bakteereista vai viruksesta. Lisääntynyt määrä neutrofiilejä, yksi WBC-tyyppi, havaitaan useimmissa bakteeri-infektioissa, kun taas lymfosyyttien, toisen tyyppinen WBC, määrän lisääntyminen esiintyy virusinfektioissa, sieni-infektioissa ja eräissä bakteeri-infektioissa (kuten tuberkuloosi).

Bronkoskopia on toimenpide, jossa ohut, joustava, valaistu katseluputki työnnetään nenään tai suuhun paikallispuudutteen antamisen jälkeen. Tätä laitetta käyttämällä lääkäri voi tutkia suoraan hengityskanavat (henkitorven ja keuhkoputket). Samanaikaisesti voidaan saada näytteitä ysköstä tai kudoksesta tartunnan saaneesta keuhkojen osasta.

Joskus neste kerääntyy keuhkopussin tilaan keuhkoputken aiheuttaman tulehduksen seurauksena. Tätä nestettä kutsutaan keuhkopussin effuusiona. Jos kehittyy huomattava määrä nestettä, se voidaan poistaa menetelmällä, jota kutsutaan rintakehää. Kun iho on tunnistettu paikallispuudutuksella, neula työnnetään rintaonteloon ja patologi voi ottaa nesteen pois ja tutkia sitä mikroskoopin alla. Usein ultraääntä käytetään estämään tämän menettelyn komplikaatioita. Joissakin tapauksissa tämä neste voi tulla voimakkaasti tulehtuneeksi (parapneumoninen effuusio) tai infektoituneeksi (empyema), ja se on ehkä poistettava aggressiivisemmilla kirurgisilla toimenpiteillä. Nykyään tähän sisältyy yleensä leikkaus putken tai rintakehän läpi. Tätä kutsutaan video-avustettuna rintakestäväksi leikkaukseksi tai VATS: ksi.

Mitä keuhkokuumehoidot ovat?

Streptococcus pneumoniae

Tämän tyyppisen keuhkokuumeen hoidossa usein käytettäviä antibiootteja ovat penisilliini, amoksisilliini ja klavulaanihappo (Augmentin, Augmentin XR) ja makrolidiantibiootit, mukaan lukien erytromysiini (E-mysiini, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediatsoli, Ilosone), atsitromysiini. (Zithromax, Z-Max) ja klaritromysiini (Biaxin). Penisilliini oli aiemmin valittu antibiootti hoidettaessa tätä infektiota. Laajemman spektrin antibioottien tulon ja laajan käytön myötä merkittävä lääkeresistenssi on kehittynyt. Penisilliini voi silti olla tehokas pneumokokkisen keuhkokuumeen hoidossa, mutta sitä tulisi käyttää vasta sen jälkeen, kun bakteeriviljelmät ovat vahvistaneet niiden herkkyyden tälle antibiootille.

Klebsiella pneumoniae

Tässä tapauksessa hyödyllisiä antibiootteja ovat toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinit, amoksisilliini ja klavulaanihappo, fluorokinolonit (levofloksasiini, suun kautta otettava moksifloksasiini ja sulfametoksatsoli / trimetoprimi).

Mycoplasma pneumoniae

Makrolidit (kuten erytromysiini, klaritromysiini ja atsitromysiini) ja fluorokinolonit ovat antibiootteja, joita yleensä määrätään Mycoplasma-keuhkokuumeen hoitoon.

Legionella pneumoniae

Fluorokinolonit (katso yllä) ovat valittu hoito tässä infektiossa. Tämä infektio diagnosoidaan usein erityisellä virtsakokeella, jolla etsitään spesifisiä vasta-aineita kyseiselle organismille.

Äskettäin Alankomaissa tehty tutkimus osoitti, että steroidilääkityksen, deksametasonin (Decadron) lisääminen antibioottihoitoon lyhentää sairaalahoidon kestoa. Tätä lääkitystä tulee käyttää varoen potilailla, jotka ovat kriittisesti sairaita tai joilla on jo vaarannettu immuunijärjestelmä.

Pneumocystis jiroveci

Kun diagnoosi on diagnosoitu, sitä hoidetaan sulfaa sisältävillä antibiooteilla. Steroideja käytetään usein lisäksi vaikeissa tapauksissa.

Viruksen keuhkokuume

Viruskeuhkokuumeet eivät tyypillisesti reagoi antibioottihoitoon. Nämä keuhkokuumeet yleensä häviävät ajan myötä, kun kehon immuunijärjestelmä torjuu tartunnan. On tärkeää varmistaa, että bakteerikeuhkokuume ei kehitty toissijaisesti. Jos niin tapahtuu, bakteerien keuhkokuume hoidetaan sopivilla antibiooteilla. Joissakin tilanteissa viruslääkityksestä on apua näiden sairauksien hoidossa. Viime aikoina H1N1-influenssaan on liitetty erittäin vaikea keuhkokuume, joka johtaa usein hengitysvajeeseen. Tämä sairaus vaatii usein mekaanisen ilmanvaihdon käyttöä hengityksen tukemiseksi. Kuolema ei ole harvinaista, kun infektioon liittyy keuhkoja. Hantavirus on ollut uutisissa äskettäin sen jälkeen, kun useat ihmiset saivat tartunnan Camp Curryssa Yosemiten kansallispuistossa. Tämä virus kasvaa jyrsijöiden, erityisesti hiirten, pesistä löytyneissä ulosteissa. Ilmeisesti vanhojen telttamökkien korvaaminen nykyaikaisemmilla kaksikerroksisilla kankaalla antoi hiirille täydellisen tilan pesälle. Tämä infektio voi levitä keuhkoihin ja aiheuttaa hantaviruksen keuhko-oireyhtymäksi kutsutun tilan (samanlainen kuin ARDS, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä), joka on tässä tapauksessa usein kuolemaan johtava. Hoitoon sisältyy potilaan ensisijainen tuki, kun keho yrittää parantaa itseään.

Sienipneumonia

Jokaisella sienellä on spesifisiä antibioottihoitoja, joita ovat amfoterisiini B, flukonatsoli (Diflucan), penisilliini ja sulfonamidit.

Lääketieteellisessä yhteisössä on kehittynyt suuria huolenaiheita antibioottien liiallisesta käytöstä. Suurin osa kurkkukipuista ja ylähengitysteiden infektioista johtuu viruksista eikä bakteereista. Vaikka antibiootit ovat tehottomia viruksia vastaan, niitä määrätään usein. Tämä liiallinen käyttö on johtanut useisiin bakteereihin, joista on tullut resistenttejä monille antibiooteille. Nämä resistentit organismit esiintyvät yleisesti sairaaloissa ja hoitokodeissa. Itse asiassa lääkäreiden on otettava huomioon sijainti määrättäessä antibiootteja (yhteisön hankkima keuhkokuume tai CAP, verrattuna sairaalan hankkimaan keuhkokuumeeseen tai HAP).

Virulenttisemmat organismit tulevat usein terveydenhuoltoympäristöstä, joko sairaalasta tai hoitokodeista. Nämä organismit on altistettu useimmille käytettävissä oleville voimakkaimmille antibiooteille. Heillä on taipumus kehittyä resistenssiä joillekin näistä antibiooteista. Näihin organismeihin viitataan nosokomiaalisina bakteereina, ja ne voivat aiheuttaa niin kutsuttua nosokomiaalista keuhkokuumetta keuhkojen tartunnan sattuessa.

Äskettäin yhdestä näistä sairaalan resistentteistä organismeista on tullut melko yleistä yhteisössä. Joissakin yhteisöissä jopa 50% Staph aureus -infektioista johtuu organismeista, jotka ovat resistenttejä metisilliiniantibioottille. Tätä organismia kutsutaan MRSA: ksi (metisilliiniresistentti Staph aureus ) ja se vaatii erityisiä antibiootteja, kun se aiheuttaa infektion. Se voi aiheuttaa keuhkokuumetta, mutta aiheuttaa myös usein ihoinfektioita. Monissa sairaaloissa potilaat, joilla on tämä infektio, sijoitetaan kontaktieristeeseen. Heidän vierailijoitaan pyydetään usein käyttämään käsineitä, naamioita ja kylpytakit. Tämä tehdään estämään näiden bakteerien leviäminen muille pinnoille, joilla ne voivat vahingossa saastuttaa kaiken, mitä koskettaa kyseistä pintaa. Siksi on erittäin tärkeää pestä kädet perusteellisesti ja usein tämän vastustuskykyisen organismin leviämisen rajoittamiseksi. Tilanne MRSA: n kanssa kehittyy edelleen. Yhteisöllä hankitulla MRSA-kannalla on taipumus reagoida joihinkin yleisimmin käytettyihin antibiootteihin, kun taas sairaalassa hankitut kannat vaativat voimakkaampia, aggressiivisempia antibioottihoitoja. Tämän kehityksen tapahtuessa potilaat saapuvat sairaalaan yhteisössä hankittujen kantojen sekä aiemman sairaalan hankkiman kannan kanssa. Tämä edellyttää lisäksi bakteeriviljelmien suorittamista parhaan toimintatavan määrittämiseksi.

Mikä on keuhkokuumeennuste?

Keuhkokuume voi olla vakava ja hengenvaarallinen infektio. Tämä pätee erityisesti vanhuksille, lapsille ja niille, joilla on muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia, kuten keuhkoahtaumatauti, sydänsairaus, diabetes ja tietyt syövät. Onneksi löydettyä monia tehokkaita antibiootteja useimmat keuhkokuumetapaukset voidaan hoitaa onnistuneesti. Itse asiassa keuhkokuume voidaan yleensä hoitaa oraalisilla antibiooteilla ilman sairaalahoitoa. Keuhkokuumetta hoitavat monet erilaiset asiantuntijat, yleisimmin perusterveydenhuollon lääkärit, mukaan lukien perhekäytäntö, lastentautien ja sisälääketieteen asiantuntijat. Jos jokin vakavammista oireista kehittyy, mikä vaatii sairaalahoitoa, potilaan hoitoon voi osallistua muita asiantuntijoita, kuten keuhkojen lääketieteen (pulmonologit) ja tartuntatautien asiantuntijoita.

Onko rokotteita keuhkokuumeesta?

Pneumokokkitaudin estämiseksi on saatavana kaksi rokotetta: pneumokokkikonjugaattirokote (PCV13) ja pneumokokkipolysakkaridirokote (PPV23; Pneumovax). Pneumokokkikonjugaattirokote on osa Yhdysvaltojen tavanomaista imeväisten immunisointiaikataulua, ja sitä suositellaan kaikille alle 2-vuotiaille ja 2–4-vuotiaille lapsille, joilla on tietyt sairaudet. Tätä rokotetta suositellaan nyt myös 64-vuotiaille lapsille ja aikuisille, joilla on tiettyjä terveysongelmia, kuten krooninen keuhkosairaus ja diabetes. Sitä suositellaan myös kaikille yli 65-vuotiaille aikuisille. Se ei vaadi tehosterokotusta. Pneumokokkipolysakkaridirokotusta suositellaan aikuisille, joilla on lisääntynyt riski saada pneumokokkipneumonia, mukaan lukien vanhukset, diabeetikot, krooninen sydän-, keuhko- tai munuaissairaus, alkoholismista kärsivät, tupakoitsijat ja perna poistetut . Jotkut ihmiset saattavat tarvita toistuvan rokotuksen viiden vuoden kuluttua.

Mitkä ovat mahdolliset keuhkokuumerokotteen haittavaikutukset?

Rokotteet aiheuttavat yleensä vain erittäin vähäisiä paikallisia reaktioita pistoskohdassa. Joillekin ihmisille kehittyy lievä flunssan kaltainen oireyhtymä, johon liittyy heikkoa kuumetta, pahoinvointia, päänsärkyä ja lihaskipuja. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa joillakin saattaa kehittyä Guillain-Barré-oireyhtymäksi kutsuttu neurologinen oireyhtymä. Tämä voi aiheuttaa raajojen puutumista ja heikkoutta, joka häviää useimmissa tapauksissa spontaanisti. Jotkut sairastuneista tarvitsevat hoitoa, ja toisilla voi olla merkittävä neurologinen vajaatoiminta. Näiden sivuvaikutusten pelottavasta äänestä huolimatta keuhkokuumeen kuolleisuuden vaarat ovat paljon suuremmat kuin riskit saada tämä rokotteen harvinainen sivuvaikutus. Autismin kehittymistä tukevista lapsista ei ole hyviä tietoja. Joku, jolla on ollut vaikea allerginen reaktio aikaisempaan PCV (PCV7) tai difteeriarokotteeseen, ei saa saada tätä rokotetta.