Saarekkeensiirto: tilapäisesti "kovettuva" tyypin 1 diabetes

Joku, joka on tehnyt saarekesolujen siirtoja jo 20 vuotta, Dr. Jose Oberholzer Chicagossa epäilee, miksi useammat diabetesta sairastavat eivät tiedä menettelystä vaihtoehtona.

Toki, se ei ole nykyisin valtavirtaa, mutta Illinois-kirurgi ja tutkija ajattelevat, että saarekkeiden siirtäminen on yhä yleisempi, koska se lähestyy vaiheessa, jossa sitä ei enää pidetä "kokeellisena".

Illinoisin yliopistossa Chicagossa (UIC) - sanoo toivottavansa nämä menettelyt , joka on tällä hetkellä varattu useille harvoille, jotka voivat osoittaa kriittisen tarpeen, yleistyvät.

"Tämä on elämän muuttuva kokemus niille, jotka ovat oikeutettuja ja kyllä, he sanovat, että heille on" toiminnallinen parantaminen ", Oberholzer kertoi meille viime puhelinkeskustelussa. mielenkiintoisimmista tällä alalla. "

Olemme aiemmin jakaneet teille tietoja tästä Chicago-pohjaisesta ohjelmasta ja sen varainhankinnasta. Chicago Diabetes Project (CDP) on mallinnettu ihmisen genomiprojektin jälkeen ja on tutkijoiden maailmanlaajuinen yhteistyö saarekesolujensiirtojen, kapseloinnin ja uusien solujen luomisen alalla. Nyt kymmenen vuotta vanha projekti on suorittanut noin 38 saarekesolujen siirtoa "kokeellisissa" kliinisissä tutkimuksissa kyseisen vuosikymmenen aikana, kun taas satoja siirtoja on tehty myös maailmanlaajuisesti.

Oberholzer on ohjannut projektia sen alusta lähtien vuonna 2004 ja on tutkinut muutamia satoja tutkimusprofiileja sekä kolme kymmenkunta ihmisen potilaalle viimeisten 10 vuoden aikana valmistuneita. Mutta myös ne, jotka ovat hyvin yhteydessä toisiinsa ja joita hoidetaan diabeteksessa, eivät ole tietoisia, ja tämä on jotain, jota Oberholzer toivoo muuttuvan.

Neljä naista, jotka saivat muutama vuosi sitten saarekkeensiirtoja, kokoontuivat äskettäin Chicagaan, keskustelivat heidän kokemuksistaan ​​siitä, että he olivat kokonaan pois insuliinista ja että he osallistuivat maraton toimintaan. Yhtäkkiä toinen PWD liittyi tähän keskusteluun, Oberholzer muistelee:

"Nuori nainen kysyi epäuskoisena," Odota hetki, mitä tarkoitat sanoilla "muistan, kun olimme diabeetikoita ja olimme kaikki kauheat alamäet käynnissä? Saitko eroon tyypin 1 diabeteksen? "Neljä naista puhkeavat nauruun ja sanoivat:" Nuori nainen, et voi kirjaimellisesti ylentää diabetesta, ainakaan ei tyypin 1. Ei, meillä kaikilla oli saarekesolujensiirto ja ne on toiminnallisesti parannettu , sellainen … "Nuori nainen oli täysin järkyttynyt eikä tiennyt edes mitä se oli."

Oberholzer kertoo, että PWD kysyi, että kysymys oli älykäs, erittäin osallisena diabeetikohteessa, ja hän oli asunut tyypin 1 kanssa monien vuosien ajan, mutta ei ollut koskaan kuullut saarekkeiden siirtämistä.

" Tietenkin suuri suurin osa tyypin 1 diabeetikoista ei tarvitse siirtoa, mutta tuhansia tyypin 1 diabeetikoita kamppailee elämänsä aikana ja joillekin niistä, siirto voi olla todella hyvä vaihtoehto ", hän sanoi.

Miten transplantaatio toimii

Menettely itsessään kestää vain noin tunti ja on pohjimmiltaan "iso injektio" potilaan laskimoon, kun potilas on hereillä, mutta unelias. Oberholzer kertoo, että hän viettää puolet ajastaan ​​varsinaisiin elinsiirtoihin ja toinen puoli tutkimukseen, kuten immunoreaktoreihin ja saarekkeiden hankintaan. Koska saatavissa olevien saarekkeiden vähäinen määrä ja huumeiden vaarat ovat vähäisiä, ei mikään PWD voi saada Sinun on osoitettava, että elämänlaatu on tällä hetkellä erittäin huono, ja että diabetesta sairastava (koska hypoglykemian vajaatoiminta tai muut komplikaatiot) on huonompi kuin transplantaatiomenetelmästä aiheutuvat vaarat.

Transplantaatio ei ole täydellinen parannuskeino, koska prosessissa on paljon epätäydellisiä vaikutuksia - erityisesti hankkimalla riittävästi lähteitä saarekesoluille ja elinikäisen immunosuppressiivisten lääkkeiden tarve pitää autoimmuuni järjestelmän tuhoamasta niitä vieraita saarekesoluja.

"Tämä ei ole valtavirtaa kaikille, mutta niille, jotka ovat vammautuneet hypos … nämä vaihtoehdot ovat täällä. On paljon potilaita siellä elävät melko kamala elämä, ja lääkärit vain kertoa heille yrittää kovemmin. ei toimi, ja tämä voi olla vaihtoehto. "

-

tohtori. Jose Oberholzer, saarekesolujen siirrosta

Yhden vuoden kuluttua 90% potilaista jää pois insuliinista, mutta se laskee ajan myötä. Noin 60% siirtäneistä potilaista jää viiden vuoden aikana insuliinilta, ja Oberholzer sanoo, ettei ole vielä selvää, millainen onnistumisaste näyttää 8 tai 10 vuoden jälkeen.

Mission to Cure <

Oberholzer, joka syntyi Marokossa, mutta kasvoi Sveitsissä, kertoo olevansa tunnettu lapsensa jälkeen, koska hän halusi "auttaa löytämään diabeteksen paranemisen." Hän ei ole diabeetikko itse, mutta hänen serkkunsa diagnosoitiin 8-vuotiaana 70-luvun puolivälissä, joten hän oli alttiina tästä sairaudesta jo varhaisesta iästä lähtien. Kun hänestä tuli lääkäri ja lopulta kirurgi, hän aloitti laboratoriossa Sveitsissä munuaisten ja haiman siirtämisen.

Seuraavina vuosina Oberholzer on tullut kansainvälisesti tunnettu alan asiantuntija.

Hän koulutti Geneven yliopistossa ja Alberta-yliopistossa Kanadassa (Edmonton-pöytäkirjan kotipaikka, jossa modernit saarekesolujen siirrot mallinnetaan), ja hän on myöhemmin harjoittanut Islet-siirto-ohjelmaa Genevessä ja GRAGIL-saariryhmän kunnes hän saapui Chicagaan vuonna 2003. Noin seitsemän vuotta sitten hän lisäsi UIC: n "elinsiirtoryhmän päällikkö" hänen resuméaansa ja

, joka lisäsi osaamistaan ​​elinten luovutuksen robottiterapiassa (ei-invasiivinen tapa poistaa elimet elävistä luovuttajista).

Kun otetaan huomioon, kuinka menettely on muuttunut vuosien varrella, Oberholzer näkee monia merkittäviä parannuksia huolimatta siitä, että immunosuppressanttien ja iset-hankinnan ongelmat ovat edelleen suurimmat esteet.

"Nykyisessä vaiheessa sanoisin, että jos meillä olisi tarpeeksi soluja, meillä olisi tuhansia, jotka haluaisivat tehdä tämän menettelyn - jopa tarvittavien lääkkeiden kanssa", hän sanoo. paljon edistystä, mutta se ei ole vielä mainstream terapiaa. "

Cracking FDA

Oberholzer uskoo, että olemme kahden tai kolmen vuoden kuluttua näkemästä, että FDA hyväksyy saarekesolujen siirron kliinisen tutkimusprosessin jälkeen. Kun näin tapahtuu, menettely voidaan suorittaa jopa 400 tai 500 potilasta vuodessa Yhdysvalloissa

"Se on silti naurettavan pieni määrä verrattuna niihin ihmisryhmiin, jotka tarvitsevat tätä, mutta jos olet yksi nämä diabeetikot, se muuttuu elämässä ", hän sanoi.

Oletukseni on, että huolimatta immuunivastetta aiheuttavista huumeista aiheutuvista riskeistä ja siitä, että insuliinintarpeesi voi palaa ajan myötä, monet PWD: t ilmoittaisivat tämän "suuren ruiskeen", jos annettaisiin mahdollisuus.

Täällä on paljon potentiaalia, ja me varmasti toivomme, että CDP: n kaltaisten laitosten tutkijat pystyvät löytämään parempia tapoja lähteä saarekesoluihin, siirtää heidät tehokkaammin ja suojella saarekkeitamme immuunisysteemiltämme turvallisilta, kestäviltä tavoilla.

Loppujen lopuksi mikä PWD ei haluaisi "kovettua", jos vain muutama vuosi?

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.