Hepatiitti c -oireet, syyt, hoito, tartunta ja rokotteet

• Hepatiitti C (Hep C, HCV) Aiheopas
• Lääkärin huomautukset hepatiitti C -oireista

Tosiasiat ja määritelmä hepatiitista C (Hep C, HCV)

• Hepatiitti C on virusinfektiosta johtuva maksatulehdus. Infektiota aiheuttavaa virusta kutsutaan hepatiitti C-virukseksi (HCV).
• Henkilö tarttuu hepatiitti C-virus tarttuessaan tarttuviin nesteisiin ja eritteisiin joltakin toiselta, joka on jo saanut tartunnan hepatiitti C-viruksella.
• Hepatiitti C: n oireita ja oireita ovat:
  • väsymys,
  • lihassäryt,
  • arkuus ylävatsassa,
  • keltainen sävy iholle ja silmille, tumma virtsa (keltaisuus) ja
  • vaaleat suolet.
• Hepatiitti on tarttuva, tarkoittaen, että se kulkeutuu ihmiseltä toiselle. C-hepatiitin leviämiseksi sinun on jouduttava kosketuksiin veren tai muiden kehon nesteiden kanssa, jotka voivat sisältää tartunnan saaneen henkilön verta. Pistoslääkkeiden käyttäjille neulojen jakaminen hepatiitti C -viruksen saaneiden kanssa on yleinen tapa saada tartunta.
• Hepatiitti C diagnosoidaan altistumishistorian perusteella henkilölle, jolla on tai epäillään olevan hepatiitti C, plus hepatiitti-oireita, epänormaaleja löydöksiä tutkimuksessa ja positiivisia verikokeita C-hepatiitille.
• Hepatiitti voidaan yleensä parantaa viruslääkkeillä, jotka on määrännyt C-hepatiittia hoitava asiantuntija. Nämä käytetyt lääkkeet eroavat hyvin tavallisista antibiooteista, joita useimmat ihmiset ovat käyttäneet rutiininomaisiin bakteerien aiheuttamiin infektioihin.
• Hepatiitti C voidaan estää välttämällä kosketusta veren ja kehon nesteiden kanssa keneltä tahansa, joka on tai saattaa olla saanut tartunnan hepatiitti C: hen.
• Hepatiitti C: tä vastaan ​​ei ole rokotusta.
• Hepatiitti C -potilaan ennuste on vaihteleva riippuen siitä, milloin infektio on diagnosoitu ja milloin hoito on aloitettu. Noin 15–25% tartunnan saaneista potilaista paranee itse ilman hoitoa. Ne, jotka eivät paranna tartuntaa spontaanisti, tarttuvat kroonisesti (jatkuvasti).
• Varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa nykyinen ennuste on erinomainen kroonisesti tartunnan saaneille. Vakavia komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä pitkälle edenneestä hoitamattomasta C-hepatiitista, mukaan lukien maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, maksasyöpä, maksansiirtojen tarve ja jopa kuolema.

Mikä on hepatiitti C?

Hepatiitti C on maksatulehdus, jonka aiheuttaa erityinen virus, nimeltään hepatiitti C-virus (HCV). Sana "hepatiitti" on johdettu kahdesta latinalaisesta segmentistä: "maksa" tarkoittaa maksaa ja "itis" tarkoittaa tulehdusta. Termi "hepatiitti" ei ole spesifinen tulehduksen tietylle syylle, koska hepatiitti voi johtua reaktioista lääkkeisiin, myrkyllisiin lääkkeisiin, myrkkyihin, alkoholiin, allergisiin reaktioihin, autoimmuunisairauksiin (kun elin hyökkää itsensä vahingossa) ja moniin viruksista. Yleisimpiä viruksia, jotka erityisesti aiheuttavat hepatiittia, ovat

• hepatiitti A-virus,
• hepatiitti B - virus ja
• hepatiitti C-virus.

Myös muita hepatiittiviruksia esiintyy ja ne aiheuttavat pienen määrän infektioita. Lisäksi muut virukset voivat aiheuttaa hepatiittia, vaikka ne eivät olekaan nimenomaan "hepatiittiviruksia". Näihin kuuluvat yleisimmin Epstein Barr-virus (EBV), mononukleoosin syy, ja sytomegalovirus (CMV), joka aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia kehon eri osissa, etenkin potilailla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt steroidien takia, syövän kemoterapia ja HIV / AIDS.

Hepatiitti C: tä on kaksi vaihetta. Akuutti (varhainen) vaihe tapahtuu pian tartunnan jälkeen. Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole oireita tässä vaiheessa. Noin 75% - 85% tartunnan saaneista henkilöistä kehittää kroonisen infektion. Tässä toisessa, kroonisessa vaiheessa ei ehkä ole oireita vuosien tai vuosikymmenien ajan. Lopulta, jos jätetään hoitamatta, useimmista kroonista C-hepatiittia sairastavista henkilöistä tulee oireita progressiivisella maksasairaudessa.

Hepatiitti C: llä on useita alatyyppejä, joita kutsutaan genotyypeiksi. Näitä ovat genotyypit 1a, 1b, 2, 3, 4, 5 ja 6. Genotyyppien välisillä eroilla on tärkeä vaikutus siihen, miten hoitamme HCV-tartuntaa (käytetyn lääkityksen tyyppi, annostus ja hoidon kesto).

Mitkä ovat akuutin vaiheen C-hepatiitin merkit ja oireet?

Akuutissa vaiheessa yli kahdella kolmasosalla tartunnan saaneista ihmisistä ei ole oireita. Niille, joilla ilmenee oireita (2–24 viikkoa tartunnan jälkeen), oireet kestävät 2–24 viikkoa. Oireet ovat:

• Ylävatsakipu, etenkin oikealla
• Tumma virtsa
• Vaaleanväriset suolet
• Keltaisuus (ihon ja silmien kellastuminen)
• Pahoinvointi ja vatsavaivat
• Väsymys
• Matalalaatuinen kuume ja vilunväristykset
• Lihassäryt
• Ruokahalun menetys
• Mielialan vaihtelut
• Nivelkivut
• Ihon kutina

Mitkä ovat kroonisen vaiheen C-hepatiitin merkit ja oireet?

Kroonisessa vaiheessa potilailla kuluu tyypillisesti vuosia tai vuosikymmeniä ilman oireita. Tätä kutsutaan toisinaan "piileväksi" tai "lepotilaan" hepatiitiksi C. Lopulta krooninen hepatiitti aktivoituu maksatulehduksen ja arpien kanssa. Hoitamatta, tämä voi edistyä maksakirroosiin, maksan vajaatoimintaan, maksasyöpään (maksasolukarsinooma) ja kuolemaan. Kroonisen hepatiitti C: n alkuperäiset oireet ovat:

• Heikkous ja väsymys
• Pahoinvointi
• Ruokahalun menetys
• Lihasten ja nivelkipu
• Painonpudotus
• Kun krooninen hepatiitti C etenee maksan vajaatoiminnaksi (maksan dekompensaatio), kehittyy uusia oireita, mukaan lukien:
• Tumma virtsa
• Vaaleanväriset suolet
• Keltaisuus (ihon ja silmien kellastuminen)
• kutina
• Vatsan turvotus (vesivatsa) nesteen kertymisen vuoksi
• Jalkojen turvotus (turvotus) nesteen kertymisen vuoksi
• Oksentelu verta
• sekaannus
• Helppo mustelmia ja verenvuoto
• Yleistynyt vatsakipu

Nämä oireet ja fyysiset muutokset ilmenevät, koska kun maksa ei toimi, se ei enää pysty suorittamaan tarvittavia toimintoja. Näihin toimintoihin kuuluu myrkyllisten aineiden poistaminen verestä, tartunnan torjunta, erilaisten lääkkeiden metabolia, tiettyjen tärkeiden proteiinien luominen, veren hyytymistekijöiden valmistaminen ja vitamiinien, mineraalien, sokereiden ja rasvojen varastointi kehon käyttöön.

Kuinka saat hepatiitti C: n?

Hepatiitti C: tä tehdään vain yhteydenpidossa toisen henkilön kanssa, joka on saanut tartunnan hepatiitti C-viruksella (HCV). Sitä ei saada kosketuksessa eläimiin tai hyönteisiin.

C-hepatiitti esiintyy pääasiassa tartunnan saaneen henkilön veressä ja vähemmässä määrin muissa erityisissä kehon nesteissä. Nykyään se kulkee yleisimmin jakamalla käytettyjä neuloja injektiokäyttäjien keskuudessa. Ennen vuotta 1990 se vedettiin yleisesti verensiirtojen kautta. Vuodesta 1990 lähtien kaikki luovutetut verit testataan hepatiitti C-viruksen suhteen, joten on erittäin harvinaista, että hepatiitti C saadaan verensiirron avulla.

Hepatiitti C: n tartunta tapahtuu toisinaan terveydenhuoltoympäristöissä, kuten sairaaloissa ja klinikoilla, kun vakiintuneita tartuntojen hallintaprotokollia ei noudateta. Terveydenhuollon ammattilaiset, jotka eivät noudata näitä protokollia, voivat saada tartunnan, jos heillä on neulanpisto hepatiitti C -virusta kärsivältä potilaalta.

Melko harvinainen, mutta todellinen tartuntatapa on elinsiirtojen kautta, kun luovutettu elin tulee henkilöltä, jolla on hepatiitti C-virus. HCV-positiivisten elinten käyttö on tällä hetkellä varattu vakavimmissa tapauksissa, jotka vaativat elinsiirtoja.

Mitkä ovat mahdollisuudet saada C-hepatiitti seksuaalisesti?

C-hepatiitin sukupuolitautia esiintyy, mutta tämä on melko harvinaista. Sukupuolitaudin esiintymistiheys lisääntyy, jos on peräaukon yhdyntää tai jos yhdyntä tapahtuu kuukautisten aikana. Tartunta suudella, etenkin jos suussa on haavaumia, on teoriassa mahdollista, mutta sitä ei ole tieteellisesti todistettu. Sylki ei ole tarttuvaa, ellei se sisällä verta. Henkilökohtaisten hygieniatuotteiden, kuten hammasharjojen ja partakoneiden jakaminen voi myös tarttua tartuntaan.

C-hepatiitti leviää tartunnan saaneesta äidistä vastasyntyneelle, mutta se on yleisintä, jos äidin veressä on mitattavissa oleva HCV. (Katso hepatiitti C -diagnoosiosa.) Esiintyminen on harvinaista, jos äidillä ei ole havaittavissa hepatiitti C -virusta veressä. Imetystoimintaa ei ole dokumentoitu tapaksi siirtää hepatiitti C: tä.

Hepatiitti C liittyy hemodialyysiin, tekniikkaan, jota käytetään veren "puhdistamiseen" potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus. Varovaisella laitteiden steriloinnilla ja tartunnanvalvontatoimenpiteiden huolellisella seurannalla tulisi vähentää tai välttää dialyysihoitoon liittyvä hepatiitin C leviäminen. Samoin hepatiitti C on levinnyt harvoin käyttämällä muita väärin puhdistettuja lääkinnällisiä laitteita, jotka voidaan estää käyttämällä oikeita tartunnan torjuntatekniikoita. .

Tatuointi ja lävistykset on dokumentoitu hepatiitti C-viruksen leviämiseksi, kun suositeltua sterilointia ja tartunnan torjuntaa ei noudateta.

Mitkä ovat hepatiitti C: n riskitekijät?

Yhdysvalloissa syntynyt vuosina 1945–1965 ja laittomien injektiolääkkeiden käyttö ovat kaksi yleisintä tekijää, jotka liittyvät hepatiittiin C. Muihin riskitekijöihin kuuluvat

• saanut verensiirtoja ennen vuotta 1990,
• hemodialyysi ja
• joilla on yli 10 elinajan seksikumppania.

Väestötutkimukset osoittavat, että hepatiitti C on yleisempi miehillä, muilla kuin latinalaisamerikkalaisilla mustalla, heikosti tuloisilla ja niillä, joilla on alle keskiasteen koulutus.

Ihmisillä, joilla on HIV / AIDS, on lisääntynyt riski hepatiitti C: lle, koska nämä molemmat sairaudet leviävät samalla tavalla, veren ja kehon nesteiden kautta. Jos jollakin on molemmat infektiot, kyseisen henkilön sanotaan olevan HIV- ja HCV-tartunnan saaneita.

Kuinka yleinen on hepatiitti C?

CDC arvioi, että Yhdysvalloissa on vuosittain noin 30 000 uutta akuutin C-hepatiitin tapausta. Vuonna 2015 arvioitiin, että noin 3, 5 miljoonaa amerikkalaista tarttui hepatiitti C: hen.

Maailmanlaajuisesti C-hepatiitti on yleisin Keski- ja Itä-Aasiassa, Pohjois-Afrikassa ja Lähi-idässä. Vuonna 2016 arvioitiin, että 177 miljoonalla ihmisellä oli vasta-aineita hepatiitti C -virusta vastaan.

Millainen lääkäri hoitaa hepatiitti C: tä?

• Kun oireita ei ole tai ne ovat vain lieviä, ensihoidon tarjoaja voi hoitaa C-hepatiitti.
• Kuitenkin kun oireet etenevät ja etenkin kun hoitoa tarvitaan, gastroenterologin, hepatologin tai tartuntataudin asiantuntijan tulee hoitaa hoito.
• Jos maksansiirto vaaditaan lopulta, tarvitaan siirtoleikkauskirurgi.

Kuinka hepatiitti C diagnosoidaan?

Hepatiitti C diagnosoidaan huolellisilla kuulusteluilla, perusteellisella fyysisellä tutkimuksella sekä laboratorio- ja kuvantamistesteillä. Terveydenhuollon ammattilainen kysyy oireistasi ja kuinka kauan sinulla on ollut niitä. Sinulta voidaan kysyä myös historiasi riskitekijöitä, kuten

• verensiirto,
• matkustaa,
• pistoslääkkeiden käyttö,
• hemodialyysiä,
• tatuoinnit ja lävistykset,
• seksuaaliset kumppanit ja
• altistuminen muille ihmisille, joilla on tai saattaa olla C-hepatiitti.

Mitkä laboratoriotestit diagnosoivat hepatiitti C: n?

Verikokeet laboratoriossa tehdään potilaan maksan toiminnan arvioimiseksi (maksan verikokeet) ja hepatiitti C -vasta-aineiden (serologioiden) etsimiseksi. Jos nämä testit osoittavat, että henkilöllä on hepatiitti C, suoritetaan hepatiitti C "viruskuormitus" -testi. Tämä etsii hepatiitti C -viruksen (HCV) geneettistä materiaalia ja mittaa hepatiitti C -viruksen määrän, joka kiertää potilaan veressä. Tämä on hyödyllistä määritettäessä, onko hoito tarkoituksenmukaista, ja seuraamaan hoidon onnistumista (kuinka hyvin potilas reagoi).

Henkilöillä, joilla on aiemmin ollut C-hepatiitti ja jotka viruksen ovat puhdistaneet yksin, tehdään positiivinen HCV-vasta-ainetesti, mutta veressä ei ole hepatiitti C -viruksen geneettistä materiaalia (viruksen havaitsematon kuormitus). Jos henkilöllä on immunosuppressio immunologisen tilan, syöpäkemoterapian, immunoterapian tai HIV / AIDS: n takia, testitulokset voivat olla erilaisia ​​ja ne on arvioitava vastaavasti.

Mitä muita testejä diagnosoidaan hepatiitti C?

Kun hepatiitti C: n diagnoosi on vahvistettu, voidaan suorittaa muita testejä sen selvittämiseksi, onko potilaalla kehittynyt maksafibroosi vai arpia (kirroosi). Tämä voidaan tehdä maksan neulabiopsialla ja tutkimalla biopsiatut maksakudokset mikroskoopin alla. Maksan biopsia tehdään nykyään harvemmin, koska noninvasiiviset testit (tunkeutumatta maksaan) ovat helpommin saatavissa, helpommin suoritettavia ja vähemmän kalliita.

Maksan kuvantamisella voidaan arvioida fibroosi ultraääni- ja MRI-skannauksilla. Lisäksi laskelmat, joissa käytetään erilaisia ​​verikokeita (FibroSure, FibroTest, Hepascore, FibroSpect, APRI), voivat myös ennustaa tulehduksen ja fibroosin asteen. Genotyyppitestaus tehdään yleensä sen selvittämiseksi, mikä potilaalla on hepatiitti C -alatyyppi, koska tämä vaikuttaa siihen, mitä lääkkeitä käytetään hoitoon. Muiden infektioiden, mukaan lukien HIV, hepatiitti A ja hepatiitti B, testaus tehdään tyypillisesti sen selvittämiseksi, onko potilaalla muita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa potilaan hoitoon ja ennusteeseen.

Voidaanko hepatiitti C parantaa?

Antiviruslääkityksen uusimmissa muodoissa tavallisimmat kroonisen C-hepatiitin tyypit voidaan parantaa useimmilla yksilöillä.

Mitkä lääkkeet hoitavat ja parantavat hepatiitti C: tä?

Kroonisen hepatiitti C: n hoito on käynyt läpi useita lääkkeiden sukupolvia. Ei kauan sitten hoito rajoitettiin alfa-2b-interferoniin (introni A) tai pegyloituun alfa-2b-interferoniin (Pegetron) ja ribaviriiniin (RibaPak ja muut). Interferoni ja pegyloitu interferoni on injektoitava ihon alle (subkutaanisesti), kun taas ribaviriini otetaan suun kautta. Tätä yhdistelmähoitoa käytetään nykyään harvoin, ja sitä suositellaan vain hepatiitti C -viruksen (HCV) vähiten yleisiin genotyyppeihin.

Vuodesta 2010 lähtien on käytetty suoravaikutteisia viruslääkkeitä (DAA). Toinen HCV-viruslääkkeiden sukupolvi oli proteaasinestäjät telapreviiri (Incivek) ja bocepreviiri (Victrelis), molemmat otettiin suun kautta. Niitä käytettiin yhdessä aikaisempien lääkkeiden kanssa tehokkuuden (tehokkuuden) lisäämiseksi. Nämä lääkkeet eivät myöskään ole enää yleisesti käytössä, ja ne on korvattu paremmilla vaihtoehdoilla.

Koska enemmän on opittu siitä, kuinka hepatiitti C-virus lisääntyy (lisääntyy) maksasoluissa, uusia lääkkeitä kehitetään edelleen häiritsemään tätä lisääntymistä eri vaiheissa. Sellaisenaan emme enää ajattele huumeiden sukupolvia, vaan pikemminkin toimintakategorioita. Näiden suoraan vaikuttavien viruslääkkeiden tutkimusta ja kehittämistä jatketaan, ja uusia lääkkeitä tulee markkinoille muutaman kuukauden välein. Jokaista luokkaa parannetaan ja laajennetaan lisäämällä uusia lääkkeitä, jotka ovat turvallisempia ja tehokkaampia.

Kuten aiemmin mainittiin, HCV: llä on useita genotyyppejä. Eri viruslääkkeitä hyväksytään ja suositellaan eri genotyypeille kliinisissä tutkimuksissa osoitetun tehokkuuden perusteella. Tämä pätee erityisesti siksi, että tietylle genotyypille suositeltu hoito muuttuu usein, kun uusia lääkkeitä ja uutta tutkimusta tulee saataville. Yksityiskohtainen kuvaus kaikista suosituksista, vaihtoehdoista ja niiden toiminnasta on tämän artikkelin ulkopuolella. Kaikkia näitä lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin hallinnassa.

Tällä hetkellä saatavana olevia ja yleisesti käytettyjä suoravaikutteisia viruslääkkeitä ovat:

• simeprevir (Olysio)
• paritapreviiri / ritonaviiri (aina yhdistettynä)
• ledipasvir
• ombitasvir
• daklatasvir (Daklinza)
• sofosbuviiri (Sovaldi)
• dasabuvir

Joitakin näistä (niitä, joissa sulkuissa ei ole tuotenimeä) käytetään vain kiinteissä yhdistelmälääkkeissä:

• ombitasviiri, paritapreviiri / ritonaviiri (Technivie)
• ombitasviiri, paritapreviiri / ritonaviiri ja dasabuviiri (Viekira Pak)
• ledipasvir sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir pibrentasavir (Mavyret)
• sofobuviiri velpatasaviiri (Epclusa)

Mitkä ovat hepatiitti C -lääkkeiden sivuvaikutukset?

Nykyisten hepatiitti C -lääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Väsymys
• Pahoinvointi
• Päänsärky
• Nukkumisvaikeudet
• Masennus
• Ihottuma ja kutina
• Ripuli
• Heikkous
• Lihaskouristukset
• Yskä ja hengenahdistus
• Huimaus
• Lihassäryt

Asuminen hepatiitti C -infektiossa

Monet ihmiset elävät hepatiitti C: n kanssa. Jos sinulla on hepatiitti C, voit tehdä itsellesi ja muille tärkeitä asioita, kuten:

• Syö terveellinen ruokavalio ja saa paljon lepoa.
• Lisä maksavaurioiden välttämiseksi:
  • Älä juo alkoholia.
  • Älä ota lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa maksavaurioita (terveydenhuollon ammattilainen voi tunnistaa ne).
  • Rokota hepatiitti A: ta ja B: tä vastaan, jos et ole jo immuuni.
  • Älä välitä tartuntaa kenellekään muulle noudattamalla seuraavia varotoimenpiteitä, kuten:
  • Älä jaa hammasharjoja tai partakoneita muiden kanssa.
  • Älä anna kenenkään muun joutua kosketuksiin veressä, virtsaan tai ulosteisiin.
  • Käytä kondomia seksuaalisen toiminnan aikana.
  • Rajoita sinulla olevien seksikumppanien määrää.
  • Jos käytät pistoslääkkeitä, älä jaa neuloja tai ruiskuja kenellekään muulle.
  • On parasta olla saamatta tatuointeja tai lävistyksiä.

Vaikka he ovatkin usein epämiellyttäviä, sinun tulee ilmoittaa kumppanillesi hepatiitti C: stä ennen seksiä. Sinun on myös ilmoitettava tartunnasta kaikille terveydenhuollon ammattilaisille, jotta he voivat toteuttaa varotoimenpiteitä.

Entä jos olen raskaana ja minulla on hepatiitti C?

C-hepatiitti voi siirtyä äidiltä lapselleen raskauden ja synnytyksen aikana. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksissa (CDC) noin 6 jokaisesta 100: sta lapsesta, jotka ovat syntyneet HCV-tartunnan saaneille äideille, tarttuu virus. Riski on kaksi tai kolme kertaa suurempi, kun myös äidillä on HIV.

Sinun ja lääkärisi tulisi keskustella ja päättää, saako hoito hepatiitti C: lle raskautesi aikana.

Voidaanko hepatiitti C estää?

Hepatiitti C voidaan estää välttämällä tiivistä kosketusta ihmiseen, jolla on hepatiitti C-virus, ja välttämällä tilanteita, jotka voivat lisätä riskiäsi saada hepatiitti C. Näihin tilanteisiin kuuluu

• käyttämällä injektiolääkettä,
• ottaa useita seksikumppaneita, ja
• saada tatuointeja ja lävistyksiä.

Terveydenhoitoympäristössä se tarkoittaa kaikkien tartunnan torjuntamenettelyjen noudattamista neulanpistosta, hemodialyysistä ja saastuneista välineistä aiheutuvien riskien minimoimiseksi. Hepatiitti C: lle ei ole tällä hetkellä suojaavaa rokotusta, vaikka tutkimusta tällä alalla jatketaan.

Mikä on hepatiitti C -potilaan ennuste?

Hepatiitti C -perspektiivin näkymät riippuvat taudin vaiheesta, jolloin se löydetään ja miten sitä hoidetaan.

• Alkuperäisen tartunnan jälkeen jopa 15% -25% potilaista puhdistaa viruksen spontaanisti, parantaen itseään eikä tarvitse hoitoa.
• Jos potilaalla kehittyy krooninen hepatiitti C, potilaalla ei ehkä ole mitään oireita vuosien tai vuosikymmenien ajan.
• Noin 75–85% jatkaa kroonisen infektion kehittymistä.
• Kun oireet ovat kehittyneet, maksan vajaatoiminta, syöpä ja kuolema voivat tapahtua asteittain, ellei asianmukaista hoitoa ole annettu. Jos maksan vajaatoiminta ilmenee, virusvirusterapialla ei ole juurikaan arvoa, ja maksansiirto vaaditaan. Krooninen hepatiitti C on ainoa yleisin syy maksansiirtoon Yhdysvalloissa.
• Jos asianmukainen aloitushoito annetaan uusimmilla lääkeyhdistelmillä ennen laajojen maksavaurioiden ja arpien esiintymistä, paranemismahdollisuudet (jatkuva virusvaste tai SVR) ovat yli 90%. Hoidon onnistumisaste laskee, jos käytetään vanhempia lääkkeitä, maksakirroosia tai jos aiempi hoito on epäonnistunut.

Voitko kuolla hepatiitti C: stä?

Voit kuolla C-hepatiitista kahdessa tilanteessa. Jos hepatiitti C etenee maksan vajaatoiminnaksi, tämä johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta oikein. Lisäksi hepatiitti C voi johtaa maksasyöpään (hepatosellulaariseen karsinoomaan), joka voi myös olla tappava. Onneksi parempien diagnostisten testien, parempien lääkehoitomahdollisuuksien, maksansiirtojen ja jatkuvan tutkimuksen avulla C-hepatiitista johtuva kuolema on yleistymässä Yhdysvalloissa.