5 Varhaisen multippeliskleroosin (ms) oireet - hoito ja elinajanodote

Tosiasiat ja multippeliskleroosin (MS) määritelmä

• Multippeliskleroosi (MS) on tila, joka johtuu myeliinin, aivojen ja selkäytimen hermoja ympäröivien kudosten vaurioista.
• Myeliinivaurio on seurausta autoimmuunisairaudesta, jossa elimistö tuottaa immuunivasteen omia kudoksia vastaan.
• Multippeliskleroosi on yleisempää naisilla kuin miehillä.
• MS: n oireet ja merkit ovat erittäin vaihtelevia ja vaihtelevat lievästä vaikeaan, ja niihin voi kuulua:
  • Ongelmat tasapainossa kävellessä
  • Kuulon menetys
  • Kasvojen kipu
  • Heikkous
  • Lihaskrampit, jotka aiheuttavat kipua.
  • Pistely tai tunnottomuus
  • Ummetus
  • Virtsanvaivat
• Joillakin MS-potilailla ei ehkä ole lieviä oireita; Noin 30 prosentilla kärsineistä on merkittävä vamma 20-25 vuoden kuluttua sairaudesta.
• MS: n keskimääräinen alkamisikä on noin 34 vuotta; mutta myös lapset ja teini-ikäiset saavat tilan.
• MS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta sairautta modifioivat lääkkeet voivat vähentää oireita, viivästyttää vammaisuutta ja vähentää tilan etenemistä, kuten MRI: llä havaitaan.

Mikä on multippeliskleroosi (MS)?

Multippeliskleroosia (MS) voidaan ajatella immuunivälitteisenä tulehduksellisena prosessina, joka käsittää keskushermoston (CNS) eri alueet eri ajankohtina. Kuten nimestä voi päätellä, tila vaikuttaa moniin keskushermosto- tai keskushermostoalueisiin. Normaalit hermot ympäröivät myeliinivaippa, joka eristää ja suojaa niitä vaurioilta. Tämä vaippa mahdollistaa myös vaikutukset, kuinka nopeasti hermosignaalit kulkevat aivoista tai selkäytimestä (CNS) sairastuneeseen kehon osaan. Kun tämä vaippa tuhoutuu, hermon johtavuus kyseiseen kehon alueeseen tai osaan heikkenee tai keskeytyy kokonaan. Tuhoaminen johtuu kehon immuunijärjestelmästä hyökkäämästä myeliinivaippaan. Syyä siihen, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää vaipan kanssa, ei ymmärretä täysin, mutta sen uskotaan liittyvän geneettisen taipumuksen ja hankittujen tai ympäristövaikutusten yhdistelmään.

Mitkä ovat multippeliskleroosin merkit ja oireet?

• MS-taudin merkit ja oireet aikuisilla, lapsilla ja teini-ikäisillä ovat samanlaiset; kuitenkin myös lapsilla ja teini-ikäisillä, joilla on tauti (lasten MS), voi olla kouristuskohtauksia ja täydellinen energian puute, joita MS: n aikuisilla ei ole.
• Lisäksi multippeliskleroosilla kärsivien ihmisten oireet eroavat toisistaan. Näkö-, aisti- ja motoriset merkit ja oireet ovat kaikki osa MS: tä; voi kuitenkin esiintyä laaja joukko oireita. Joillakin ihmisillä on lieviä MS-tapauksia, joissa vammaisuus on vähäinen tai ei ollenkaan vuosien varrella.
• Toisilla on vakavammat MS-tyypit, jotka vaativat rajoittautumisen pyörätuoliin tai sänkyyn.
• Yli 30 prosentilla MS-tautista kärsivistä on merkittävä vamma 20-25 vuoden jälkeen.
• Toiset voivat silti elää koko elämänsä oireettomasti (joillakin henkilöillä, joilla ei ole multippeliskleroosioireita, satunnaisesti todetaan MRI: n multippeliskleroosivaiheita tai henkilöillä, joiden aivojen tutkiminen kuoleman jälkeen osoittaa yllättäen, että tauti on vaikuttanut heihin).
• Tämä vaihtelu vaikeuttaa joissakin tapauksissa multippeliskleroosin diagnosointia. Usein merkit ja oireet erehtyvät psykiatrisiksi alkuperiksi.

5 MS-taudin varhaisvaroitusmerkit ja oireet

Multippeliskleroosin varhaiset ensimmäiset merkit ja oireet ovat usein visuaalisia muutoksia .

1. Suuri määrä ihmisiä, joilla on multippeliskleroosi, kehittää optisen neuriitin (näköhermon tulehduksen, joka on keskushermoston jatke), jota kuvataan tuskalliseksi näköhävikiksi. Jos potilaalle diagnosoidaan optinen neuriitti varhain, hoito voi muuttaa sairauden kulkua.
2. Ennen todellista näön menetystä potilaalla voi olla näkökyvyn muutoksia, joita monet ihmiset ovat kuvanneet hämärtyneeksi tai sameaksi, vilkkuvat valot tai värin muutokset.
3. Silmän ympärillä olevat kudokset ja silmän liikuttaminen voivat olla kivuliaita.
4. Suurin osa ihmisistä toipuu useiden kuukausien aikana. Toisilla on pysyviä visuaalisia virheitä.
5. Kaksoisnäkö tapahtuu silmien liikkuessa eri suuntiin ja se on toinen yleinen multippeliskleroosin oire.

Mitkä ovat multippeliskleroosin yleiset merkit ja oireet?

Multippeliskleroosi vaikuttaa yleensä pikkuaivoihin, aivojen osaan, joka vastaa tasapainosta ja hienomotorisesta koordinaatiosta. Tämän seurauksena multippeliskleroosilla kärsivillä ihmisillä on usein vaikeuksia tasapainon ylläpitämisessä kävellessään ja suorittaessaan arkaluontoisia tehtäviä käsillä. Kupin tai muiden esineiden selittämätöntä pudotusta tai epätavallista heikkoutta voi tapahtua.

Muita MS: n oireita ja oireita voivat olla:

• Kasvojen kipu
• Huimaus
• Kuulon menetys
• Kivulias lihasspasmit
• Yhden tai useamman käsivarren tai jalan heikkous
• Pistely tai tunnottomuus
• Sähköiset kiputunnot rinnassa, vatsassa, käsivarsissa tai jaloissa
• Ummetus
• Virtsanpidätys
• Jatkuva väsymystila

Moniskleroosin, korkeampien lämpötilojen ja oireiden pahenemisen välillä näyttää olevan yhteys. Kohtauksia esiintyy noin 5 prosentilla ihmisistä, joilla on multippeliskleroosi. MS-potilaat voivat valittaa unihäiriöistä, masennuksesta tai heistä saattaa tuntua, että heillä on muutoksia huomionvälissä tai muistissa.

Monet multippeliskleroosin oireet johtavat muihin komplikaatioihin, kuten virtsarakon tulehduksiin (virtsainfektiot), munuaisiin tai vereen. Minkä tahansa kehon alueen mukana voi olla, mikä tekee tämän taudin vaikeaksi erottaa muista hermostohäiriöistä.

Mitkä ovat multippeliskleroosin merkit ja oireet lapsilla ja teini-ikäisillä (lasten MS)?

• Lasten ja nuorten multippeliskleroosin merkit ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten kokemat; heillä voi kuitenkin olla kouristuksia ja voimakas väsymys tai uneliaisuus.
• Lasten, joilla on MS, katsotaan olevan MS-muoto, jota kutsutaan uusiutuvaksi leviäväksi multippeliskleroosiksi.

Mikä aiheuttaa moni-skleroosin?

Keskushermosto koostuu aivoista ja selkäytimistä. He käsittelevät tietoa ympäristöstämme ja hallitsevat vapaaehtoisia lihaksen liikkeitä, jotta kehon voi tehdä tiettyjä asioita.

• Kun kosketat esimerkiksi jotain kuumaa, signaalit lähetetään käden aistien hermopääteistä käsivarren pitkiin hermoihin, päätyen lopulta selkäytimeen.
• Sieltä signaali siirretään selkäytimestä ylöspäin aivoihin, missä tiedot käsitellään. Sitten aivosi lähettävät signaalin takaisin selkäytimestä käsivarren hermoihin.
• Nämä hermot saavat käden lihakset supistumaan vetämällä kätensä lämmöltä.

Tämä järjestelmä toimii tehokkaasti, ellei selkäytimessä ja aivoissa ole hermostoreitteihin vaikuttavaa sairausprosessia. MS on yksi sairauksista, jotka voivat vaikuttaa näihin reitteihin. Kehon hermoja peittää rasva-aine, nimeltään myeliini (myeliininvaippa). Myeliinivaippa eristää hermot ja sallii niiden välittää tietoa aivoihin ja aivoista sekunnin murto-osassa. Jos myeliini häiriintyi millään tavalla, välitetty tieto ei vain viivästy, vaan myös aivot voivat sitä tulkita väärin. Tämä myeliinivaipan autoimmuuninen tuhoaminen johtaa aivojen ja selkäytimen demyelinaatioalueisiin (tunnetaan myös nimellä plakkeja). Nämä plakit häiritsevät tiedon välittämistä hermojen kautta keskushermostoon ja johtavat MS: n havaitsemiin oireisiin.

Missä iässä multippeliskleroosi voi alkaa? Kenellä on MS?

• MS on yleisempi Pohjois-Euroopan lähtöisillä henkilöillä.
• Naisilla on yli kaksi kertaa todennäköisemmin multippeliskleroosi kuin miehillä.
• Multippeliskleroosi vaikuttaa yleensä 20–50-vuotiaisiin ihmisiin, ja keskimääräinen alkamisikä on noin 34 vuotta.
• Multippeliskleroosi voi vaikuttaa lapsiin ja teini-ikäisiin (lasten MS). On arvioitu, että 2–5%: lla MS-potilaista kehittyy oireita ennen 18-vuotiaita.

Onko olemassa testi multippeliskleroosin diagnosoimiseksi?

Multippeliskleroosin diagnosointi on vaikeaa. Tämän sairauden epämääräinen ja epäspesifinen luonne jäljittelee monia muita sairauksia. Lääkärit yhdistävät historian, fyysisen tutkimuksen, laboratoriotyön ja hienostuneet lääketieteelliset kuvantamistekniikat diagnoosin saavuttamiseksi. Useammin kuin neurologian asiantuntija vaaditaan diagnoosin tekemiseen. Esimerkkejä MS: n diagnosoinnissa käytetyistä testeistä ja menettelyistä ovat:

• Täydellinen verenkuva (CBC), veren kemia, virtsa-analyysit ja usein selkärangan nesteen arviointi (lanneranka tai ”selkäranka”) ovat rutiininomaisia ​​laboratoriokokeita, joiden avulla voidaan sulkea pois muut sairaudet ja auttaa vahvistamaan multippeliskleroosin diagnoosi.
• MRI: tä, joka luo kuvan aivoista tai selkäytimestä, käytetään aivojen tai selkäytimen muutosten etsimiseen, jotka ovat ainutlaatuisia multippeliskleroosille.

Mitä lääkkeitä käytetään multippeliskleroosin hoitoon?

Moniskleroosille on useita hoitomenetelmiä. Alla on lueteltu esimerkkejä Yhdysvaltain FDA: n hyväksymistä lääkkeistä multippeliskleroosin hoitamiseksi. Niitä kutsutaan MS: tä sairautta modifioiviksi hoidoiksi. Kliinisissä tutkimuksissa on löydetty sairautta modifioivia hoitomenetelmiä vähentämään uusiutumisten määrää, viivästyttämään vammaisuuden etenemistä ja rajoittamaan uutta taudin aktiivisuutta, jota havaitaan MRI: llä. Esimerkkejä MS: n hoitamiseen käytettävistä lääkkeistä ovat:

• Beeta-interferonit, esimerkiksi:
  • interferoni beeta-1a (Avonex)
  • interferoni beeta-1a (Rebif)
  • peginterferoni beeta-1a (Plegridy)
  • interferoni beeta-1b (Betaseron)
• Glatirameeriasetaatti (Copaxone)
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingolimod (Gilenya)
• Okrelisumabi (Ocrevus)
• Teriflunomidi (Aubagio)
• Dimetyylifumaraatti (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dalfampridiini (Ampyra)

Mitoksantroni (Novantrone) on kemoterapia-aine, jonka FDA on hyväksynyt multippeliskleroosin hoitoon. Mitoksantronihoito vaatii sydämen toiminnan seurantaa, ja potilaille annettavalle annokselle on kiinteä raja. Sillä on myös pitkäaikainen leukemiariski. Näistä syistä Novantrone on tyypillisesti varattu potilaille, joilla on aggressiivisempi multippeliskleroosin muoto.

Uusia tutkimus- ja hoitomenetelmiä tutkitaan parhaillaan, ja niiden odotetaan tarjoavan toivoa ihmisille, joilla on multippeliskleroosi. Erityisesti uudet tutkimukset ovat osoittaneet, että myeliinipeptidejä sisältävät iholaastarit voivat olla lupaava hoito.

Kysy lääkärisi tiimiltä multippeliskleroosin hoitovaihtoehtoja.

Mitä lääkehoitoja käytetään multippeliskleroosin hoitoon ja oireisiin?

Sairausprosessiin kohdistuvien lääkkeiden lisäksi myös muut lääkkeet, joita käytetään lievittämään tiettyjä MS: n oireita.

• Esimerkiksi kortikosteroidilääkkeet,
• metyyliprednisoloni (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
• deksametasoni (Bayacardron)
• prednisoni (Steraped)
• Trisykliset masennuslääkkeet
• Lihasrelaksantit, esimerkiksi baklofeeni (Lioresal)
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• Suun kautta annettavat tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjät, esimerkiksi sildenafiili (Viagra), tadalafiili (Cialis, Adcirca) ja vardenafiili) (Levitra, Staxyn ODT)

MS-taudin kuvat, oireet ja hoito

Mikä on MS: n ennuste ja elinajanodote aikuisilla, teini-ikäisillä ja lapsilla? Onko se kohtalokas?

• Suurin osa ihmisistä, joilla on MS: n uusiutuva-lievittävä muoto, etenee vaiheeseen, jossa relapsit tulevat paljon harvemmiksi, mutta heillä on edelleen akkumuloituneita toimintakykyisiä oireita. Tätä sairauden uutta vaihetta kutsutaan sekundaarisesti eteneväksi multippeliskleroosiksi. Tämän tyyppisen MS: n oireet ovat ajoittaisia ​​ja pahentavat neurologisia oireita, jotka voivat kestää useita päiviä tai viikkoja ennen palaamista alkuperäiseen terveydentilaansa. Joillakin ihmisillä on kuitenkin jäännösvaje (jäljellä oleva vammaisuus) joidenkin iskujen jälkeen.
• Muutamalla ihmisellä on uusiutuva-etenevä MS - muoto. Tämän tyyppisillä ihmisillä on relapsit, jotka ovat päällekkäin vammaisuuden jatkuvan etenemisen mallin kanssa.
• Harvoin ihmisillä, joilla on multippeliskleroosi, on puhdas etenevä ( primaarisesti etenevä multippeliskleroosi ) taudin muoto. Heidän vammansa etenee, jos hyökkäyksiä ei ole tapahtunut ajan myötä.

Suurin osa MS-taudista kärsivistä ihmisistä kuolee yleensä sellaisten sairauksien kuten keuhkokuumeen tai sydänkohtauksiin, etenkin sänkyyn joutuneiden keskuudessa.

Tällä hetkellä multippeliskleroosia ei voida parantaa.

Kuinka voin estää multippeliskleroosin saamista?

Tähän mennessä ei ole löydetty todellista tapaa multippeliskleroosin estämiseksi.

Milloin sinun pitäisi hakeutua multippeliskleroosin hoitoon?

Multippeliskleroosin oireet ovat hyvin vaihtelevia ja vaihtelevat potilaittain. Ne voidaan sekoittaa myös monien muiden sairauksien oireisiin. Sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, jos jollain tai tuntemassasi henkilöllä on jokin multippeliskleroosiin liittyvistä merkistä tai oireista tai jos sinulla on oireita. Useat multippeliskleroosin oireista voivat olla riittävän vakavia lähettämään potilas sairaalan päivystysosastoon. Mene lähimpään päivystysosastoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Visuaaliset muutokset ja kivulias silmäliikkeet. Optinen neuriitti, yksi yleisimmistä multippeliskleroosin varhaisista oireista, aiheuttaa nämä oireet.
• Jos sinulla on persoonallisuusmuutoksia tai äkillinen voimien menetys käsivarsissa ja jaloissa. Nämä oireet ovat yleisiä multippeliskleroosissa, mutta ne voivat olla myös merkkejä muista vakavista sairauksista, jotka vaativat kiireellistä hoitoa, kuten aivohalvaus, infektio tai kemiallinen epätasapaino.