Hodgkinin vs. ei-Hodgkinin lymfooma: oireet, merkit ja syyt

Mitä eroa Hodgkinin ja ei-Hodgkinin lymfoomassa on?

• Sekä aikuisten Hodgkin-lymfooma että non-Hodgkin-lymfooma ovat syöpätyyppejä, jotka kehittyvät imusysteemeissä, osassa kehon immuunijärjestelmää.
• Ero Hodgkin-lymfooman ja non-Hodgkin-lymfooman välillä on, että syöpä kehittyy eri lymfosyyteissä. Jos havaitaan tietyn tyyppinen epänormaali solut, nimeltään Reed-Sternberg-solu, lymfooma luokitellaan Hodgkinin soluiksi. Ei-Hodgkin-lymfooma voi alkaa B-lymfosyyteissä (joita kutsutaan myös B-soluiksi), T-lymfosyyteissä tai luonnollisissa tappajasoluissa.
• Hodgkin-lymfooman ja non-Hodgkin-lymfooman merkit ovat samankaltaisia ​​ja niihin sisältyy turvotusta kaulan, kainalon, nivun tai vatsan imusolmukkeissa; kuume ilman tiedossa olevaa syytä, yöhikoilu, painon pudotus tuntemattomasta syystä, kutiava iho ja erittäin väsynyt tunne.
• Muihin kuin Hodgkin-lymfooman oireisiin, jotka eroavat Hodgkinin lymfoomasta, voi olla ihottumaa tai rinta-, vatsan- tai luukipua ilman tiedossa olevaa syytä.
• Hodgkin-lymfooman riskitekijöihin kuuluvat nuorena tai myöhään aikuisena ollessa mies, olemalla Epstein-Barr-viruksen saastuttama ja ensimmäisen asteen sukulainen Hodgkin-lymfoomassa.
• Ei-Hodgkin-lymfooman riskitekijöihin kuuluvat ikääntyminen, uros tai valkoinen; jolla on perinnöllinen immuunihäiriö, autoimmuunisairaus, HIV / AIDS, ihmisen T-lymfotrofinen virus tyyppi I tai Epstein-Barr-virusinfektio tai Helicobacter pylori -infektio; ja immunosuppressiivisten lääkkeiden ottamisen elinsiirron jälkeen.
• Hodgkin-lymfooman hoitoon sisältyy kemoterapia, sädehoito ja kirurgia.
• Ei-Hodgkin-lymfooman hoito sisältää sädehoidon, kemoterapian, immunoterapian, kohdennetun terapian, plasmafereesin, antibioottihoidon, kirurgian, kantasolujen siirron ja tarkkaavaisen odottamisen.
• Hodgkin-lymfooman ennuste ja eloonjäämisaste riippuvat potilaan oireista ja oireista, syövän vaiheesta, Hodgkin-lymfooman tyypistä, verikokeen tuloksista, onko syöpä toistuva vai etenevä, ja potilaan iästä, sukupuolesta ja yleisestä terveydestä .
• Ei-Hodgkin-lymfooman ennuste riippuu syövän vaiheesta, non-Hodgkin-lymfooman tyypistä, laktaattidehydrogenaasin (LDH) määrästä veressä, onko geeneissä tiettyjä muutoksia, potilaan ikä ja yleinen terveys, ja onko lymfooma juuri diagnosoitu vai onko se uusiutunut (palata takaisin).

Mikä on Hodgkinin lymfooma?

Aikuisten Hodgkin-lymfooma on eräs tyyppinen syöpä, joka kehittyy imusysteemeihin, osaan kehon immuunijärjestelmää. Immuunijärjestelmä suojaa kehoa vierailta aineilta, infektioilta ja sairauksilta. Lymfajärjestelmä koostuu seuraavista:

• Lymfa : Väritön, vetinen neste, joka kuljettaa valkosoluja, nimeltään lymfosyyttejä, imusysteemin läpi. Lymfosyytit suojaavat kehoa infektioilta ja kasvainten kasvulta.
• Lymfa-alukset : Ohuiden putkien verkko, joka kerää imusolmukkeet kehon eri osista ja palauttaa sen verenkiertoon.
• Imusolmukkeet : Pienet, pavun muotoiset rakenteet, jotka suodattavat imusolmukkeet ja varastoivat valkosoluja, jotka auttavat torjumaan infektioita ja tauteja. Imusolmukkeet sijaitsevat koko kehon löydettyjen imusäiliöiden verkossa. Ryhmä imusolmukkeita löytyy niskasta, kainalosta, vatsasta, lantiosta ja nivusta.
• Perna : Elin, joka tuottaa lymfosyyttejä, suodattaa verta, varastoi verisoluja ja tuhoaa vanhoja verisoluja. Se sijaitsee vatsan vasemmalla puolella lähellä vatsaa.
• Kateenkorva : elin, jossa lymfosyytit kasvavat ja lisääntyvät. Kateenkorva on rinnassa rintakehän takana.
• Runsasruoat : Kaksi pientä massaa imukudosta kurkun takana. Mansetit tekevät lymfosyyttejä.
• Luuydin : Pehmeä, sieninen kudos suurten luiden keskellä. Luuytimestä muodostuu valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita.

Lymfakudosta löytyy myös muista kehon osista, kuten vatsasta, kilpirauhanen, aivoista ja ihosta. Syöpä voi levitä maksaan ja keuhkoihin.

Lymfoomat jaetaan kahteen yleiseen tyyppiin: Hodgkinin lymfooma ja ei-Hodgkinin lymfooma. Tämä yhteenveto koskee aikuisten Hodgkin-lymfooman hoitoa.

Hodgkinin lymfoomaa voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Aikuisten hoito on erilaista kuin lasten. Hodgkinin lymfoomaa voi esiintyä myös potilailla, jotka ovat hankkineet immuunikato-oireyhtymän (AIDS); nämä potilaat tarvitsevat erityishoitoa.

Hodgkinin lymfooma raskaana olevilla naisilla on sama kuin raskaana olevissa naisissa, jotka eivät ole raskaana. Hoito on kuitenkin erilaista raskaana olevilla naisilla. Tämä yhteenveto sisältää tietoja Hodgkin-lymfooman hoidosta raskauden aikana.

Useimmat Hodgkinin lymfoomat ovat klassisen tyyppisiä. Klassinen tyyppi jaotellaan seuraaviin neljään alatyyppiin:

• Nodulaarinen sklerosoiva Hodgkinin lymfooma.
• Sekalainen sellulaarisuus Hodgkinin lymfooma.
• Lymfosyyttien ehtyminen Hodgkinin lymfooma.
• Lymfosyyttirikas klassinen Hodgkin-lymfooma.

Mikä on ei-Hodgkinin lymfooma?

Ei-Hodgkin-lymfooma on eräs tyyppinen syöpä, joka muodostuu imusysteemeihin, jotka ovat osa kehon immuunijärjestelmää. Immuunijärjestelmä suojaa kehoa vierailta aineilta, infektioilta ja sairauksilta. Lymfajärjestelmä koostuu seuraavista:

Ei-Hodgkin-lymfooma voi alkaa B-lymfosyyteissä, T-lymfosyyteissä tai luonnollisissa tappajasoluissa. Lymfosyyttejä löytyy myös verestä ja ne kerääntyvät myös imusolmukkeisiin, pernaan ja kateenkorvaan.

• Lymfa : Väritön, vetinen neste, joka kuljettaa valkosoluja, nimeltään lymfosyyttejä, imusysteemin läpi. Lymfosyytit suojaavat kehoa infektioilta ja kasvainten kasvulta. Lymfosyyttejä on kolme tyyppiä:
  • B-lymfosyytit, jotka tekevät vasta-aineita tartunnan torjumiseksi. Kutsutaan myös B-soluiksi. Suurin osa ei-Hodgkin-lymfoomatyypeistä alkaa B-lymfosyyteistä.
  • T-lymfosyytit, jotka auttavat B-lymfosyyttejä, tekevät vasta-aineita, jotka auttavat torjumaan infektioita. Kutsutaan myös T-soluiksi.
  • Luonnolliset tappajasolut, jotka hyökkäävät syöpäsoluja ja viruksia vastaan. Kutsutaan myös NK-soluiksi.
• Lymfa-alukset : Ohuiden putkien verkko, joka kerää imusolmukkeet kehon eri osista ja palauttaa sen verenkiertoon.
• Imusolmukkeet : Pienet, pavun muotoiset rakenteet, jotka suodattavat imusolmukkeet ja varastoivat valkosoluja, jotka auttavat torjumaan infektioita ja tauteja. Imusolmukkeet sijaitsevat koko kehon löydettyjen imusäiliöiden verkossa. Ryhmä imusolmukkeita löytyy niskasta, kainalosta, vatsasta, lantiosta ja nivusta.
• Perna : Elin, joka tuottaa lymfosyyttejä, suodattaa verta, varastoi verisoluja ja tuhoaa vanhoja verisoluja. Se on vatsan vasemmalla puolella lähellä vatsaa.
• Kateenkorva : elin, jossa lymfosyytit kasvavat ja lisääntyvät. Kateenkorva on rinnassa rintakehän takana.
• Runsasruoat : Kaksi pientä massaa imukudosta kurkun takana. Mansetit tekevät lymfosyyttejä.
• Luuydin : Pehmeä, sieninen kudos suurten luiden keskellä. Luuytimestä muodostuu valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita.

Lymfakudosta löytyy myös muista kehon osista, kuten vatsasta, kilpirauhanen, aivoista ja ihosta. Syöpä voi levitä maksaan ja keuhkoihin.

Ei-Hodgkin-lymfooma raskauden aikana on harvinaista. Ei-Hodgkin-lymfooma raskaana olevilla naisilla on sama kuin tauti raskaana olevilla naisilla, jotka eivät ole raskaana.

Hoito on kuitenkin erilaista raskaana olevilla naisilla. Tämä yhteenveto sisältää tietoja ei-Hodgkin-lymfooman hoidosta raskauden aikana.

Ei-Hodgkin-lymfoomaa voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Aikuisten hoito on erilaista kuin lasten.

Mitkä ovat Hodgkinin ja ei-Hodgkinin lymfooman oireet?

Hodgkinin lymfooma

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua aikuisen Hodgkin-lymfoomasta tai muista sairauksista. Tarkista lääkäriltäsi, jos jokin seuraavista ei katoa:

• Kivuton, turvonneet imusolmukkeet kaulassa, kainalossa tai nivussa.
• Kuume ilman tiedossa olevaa syytä.
• Häviävä yöhikoilu.
• Painonpudotus tuntemattomasta syystä.
• Kutiava iho.
• Tunne hyvin väsynyt.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen koe ja historia : Kehokoe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien tautien, kuten möhkäleiden tai muun epätavallisen tuntuvan, tarkistaminen. Otetaan myös potilaan aiemmat sairaudet ja hoidot.
• Täydellinen verenkuva (CBC) : Toimenpide, jossa otetaan verinäyte ja tarkistetaan seuraavat seikat:
  • Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden lukumäärä.
  • Hemoglobiinin (happea kuljettavan proteiinin) määrä punasoluissa.
  • Näytteen se osa, joka koostuu punasoluista.
• Veren kemialliset tutkimukset : Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan tiettyjen elimistössä ja kudoksissa vereen vapautuvien aineiden määrien mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.
• Sedimentaationopeus : Menettely, jossa otetaan verinäyte ja tarkistetaan nopeus, jolla punasolut laskeutuvat koeputken pohjaan. Sedimentaationopeus on mitta siitä, kuinka paljon tulehdusta on kehossa. Normaalia korkeampi sedimentoitumisnopeus voi olla merkki lymfoomasta tai muusta tilasta. Kutsutaan myös erytrosyyttien sedimentoitumisnopeudeksi, siemennopeudeksi tai ESR: ksi.
• Imusolmukkeen biopsia : imusolmukkeen tai sen osan poisto. Yksi seuraavista biopsiatyypeistä voidaan tehdä:
  • Erityinen biopsia : Koko imusolmukkeen poisto.
  • Incisionaalinen biopsia : imusolmukkeen osan poisto.
  • Core biopsia : imusolmukkeen osan poistaminen leveällä neulalla.

Patologi tarkastelee kudosta mikroskoopin alla etsimään syöpäsoluja, erityisesti Reed-Sternberg-soluja. Reed-Sternberg -solut ovat yleisiä klassisessa Hodgkin-lymfoomassa.

Seuraava testi voidaan suorittaa poistetulle kudokselle:

• Immunofenotyyppien määrittäminen: Solujen tunnistamiseen käytetty laboratoriotesti solun pinnalla olevien antigeenien tai markkereiden perusteella. Tätä testiä käytetään tietyn tyyppisen lymfooman diagnosointiin vertaamalla syöpäsoluja immuunijärjestelmän normaaleihin soluihin.

Ei-Hodgkinin lymfooma

Nämä oireet voivat johtua aikuisen ei-Hodgkin-lymfoomasta tai muista sairauksista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Turvotus kaulan, kainalon, nivun tai vatsan imusolmukkeissa.
• Kuume ilman tiedossa olevaa syytä.
• Toistuva yöhikoilu.
• Tunne hyvin väsynyt.
• Painonpudotus tuntemattomasta syystä.
• Ihottuma tai kutiava iho.
• Kipu rinnassa, vatsassa tai luissa ilman tiedossa olevaa syytä.

Kun kuume, yöhikoilu ja painonpudotus esiintyvät yhdessä, tätä oireiden ryhmää kutsutaan B-oireiksi.

Muita aikuisen ei-Hodgkin-lymfooman oireita ja oireita voi ilmetä ja ne riippuvat seuraavista:

• Missä syöpä muodostuu kehossa.
• Kasvaimen koko.
• Kuinka nopeasti kasvain kasvaa.

Mikä aiheuttaa Hodgkinin vs. ei-Hodgkinin lymfooman?

Hodgkinin lymfooma

Kaikkia, jotka lisäävät sairastumisriskiä, ​​kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevan vaarassa. Aikuisen Hodgkin-lymfooman riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

• Nuorena tai myöhään aikuisena.
• Olen mies.
• Tartunta Epstein-Barr-viruksella.
• Ensimmäisen asteen sukulainen (vanhempi, veli tai sisko), jolla on Hodgkinin lymfooma.

Raskaus ei ole Hodgkin-lymfooman riskitekijä.

Ei-Hodgkinin lymfooma

Kaikkia, jotka lisäävät sairastumisriskiä, ​​kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevan vaarassa.

Nämä ja muut riskitekijät voivat lisätä tietyn tyyppisten aikuisten ei-Hodgkin-lymfooman riskiä:

• Vanhempi, mies tai valkoinen.
• Jolla on jokin seuraavista sairauksista:
  • Perinnöllinen immuunihäiriö (kuten hypogammaglobulinemia tai Wiskott-Aldrichin oireyhtymä).
  • Autoimmuunisairaus (kuten nivelreuma, psoriaasi tai Sjögren-oireyhtymä).
  • HIV / AIDS.
  • Ihmisen T-lymfotrofinen virus tyyppi I tai Epstein-Barr-virusinfektio.
  • Helicobacter pylori -infektio.
• Immunosuppressiivisten lääkkeiden ottaminen elinsiirron jälkeen.

Mikä on Hodgkinin ja ei-Hodgkinin lymfooman hoito?

Hodgkinin lymfooma

kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai estämällä niitä jakautumasta. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Yhdistelmäkemoterapia on hoitoa useammalla kuin yhdellä syöpälääkkeellä.

Kun raskaana olevaa naista hoidetaan kemoterapialla Hodgkin-lymfooman vuoksi, sikiötä ei ole mahdollista suojata altistumiselta kemoterapialle. Jotkut kemoterapiahoito-ohjelmat voivat aiheuttaa syntymävaurioita, jos niitä annetaan ensimmäisen kolmanneksen aikana. Vinblastiini on syöpälääke, jota ei ole liitetty syntymävaurioihin, kun sitä annetaan raskauden jälkipuoliskolla.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai estämiseen kasvaa. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää.
• Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Säteilyhoidon tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista säteilyhoitoa käytetään aikuisten Hodgkin-lymfooman hoitoon. Hodgkinin lymfoomaa sairastavan raskaana olevan naisen säteilyhoitoa tulisi lykätä synnytyksen jälkeen mahdollisuuksien mukaan sikiölle aiheutuvien riskien välttämiseksi. Jos välitöntä hoitoa tarvitaan, nainen voi päättää jatkaa raskautta ja saada sädehoitoa. Sikiön suojaamiseen käytetty lyijy ei kuitenkaan välttämättä suojaa sitä hajalta säteilyltä, joka voi mahdollisesti aiheuttaa syöpää tulevaisuudessa.

Leikkaus

Laparotoomia on toimenpide, jossa vatsan seinämään tehdään viilto (leikkaus) vatsan sisäpuolen tarkistamiseksi tautien merkkejä. Leikkauksen koko riippuu syystä, jolla laparotomia tehdään. Joskus elimet poistetaan tai kudosnäytteet otetaan ja tarkastetaan mikroskoopilla taudin oireiden varalta. Jos syöpää löydetään, kudos tai elin poistetaan laparotomian aikana.

Ei-Hodgkinin lymfooma

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai estämiseen kasvaa. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää.
• Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Koko kehon säteilytys on eräänlainen ulkoinen sädehoito, jota annetaan koko keholle. Se voidaan antaa ennen kantasolujen siirtoa.
Säteilyhoidon tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista säteilyhoitoa käytetään aikuisten ei-Hodgkin-lymfooman hoitoon, ja sitä voidaan käyttää myös lievittävänä terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Raskaana oleville naisille, joilla on ei-Hodgkin-lymfooma, tulee sädehoitoa antaa synnytyksen jälkeen, mikäli mahdollista, jotta vältetään riski vauvalle. Jos hoitoa tarvitaan heti, raskaana olevat naiset voivat päättää jatkaa raskautta ja saada sädehoitoa. Vauvan suojaamiseksi käytetty lyijy ei kuitenkaan välttämättä suojaa sitä hajalta säteilyltä, joka voi mahdollisesti aiheuttaa syöpää tulevaisuudessa.

kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai estämällä niitä jakautumasta. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen (intratekaalinen kemoterapia), elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa kyseisten alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Yhdistelmäkemoterapia on hoitoa, jossa käytetään kahta tai useampaa syöpälääkettä. Steroidilääkkeitä voidaan lisätä vähentämään tulehdusta ja vähentämään kehon immuunivastetta.

Kemoterapian tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Intrateekalista kemoterapiaa voidaan käyttää myös sellaisen lymfooman hoidossa, joka muodostuu ensin kiveksissä tai ninaosissa (ontot alueet) nenän ympärillä, diffuusi iso B-solujen lymfooma, Burkitt-lymfooma, lymfoblastinen lymfooma ja jotkut aggressiiviset T-solu-lymfoomat. Se annetaan vähentämään mahdollisuutta, että lymfoomasolut leviävät aivoihin ja selkäytimeen. Tätä kutsutaan CNS-ennaltaehkäisyksi.

Raskaana olevilla naisilla vauva altistuu kemoterapialle, kun äitiä hoidetaan, ja jotkut syöpälääkkeet aiheuttavat syntymävaurioita. Koska syöpälääkkeet siirtyvät vauvalle äidin kautta, molempia on seurattava tarkkaan kemoterapian aikana.

immunoterapia

Immunoterapia on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää syövän torjumiseen. Kehon valmistamia tai laboratoriossa valmistettuja aineita käytetään parantamaan, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista suojaa syöpää vastaan.

Immunomodulaattorit ovat eräänlainen immunoterapia. Lenalidomidi on immunomodulaattori, jota käytetään aikuisen ei-Hodgkin-lymfooman hoitoon.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia on hoitotyyppi, jossa lääkkeitä tai muita aineita käytetään tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. Monoklonaalinen vasta-ainehoito, proteasomien estäjähoito ja kinaasi-estäjähoito ovat tyyppisiä kohdennettuja terapioita, joita käytetään aikuisen ei-Hodgkin-lymfooman hoitoon.

Monoklonaalinen vasta-ainehoito on syöpähoito, jossa käytetään vasta-aineita, jotka on valmistettu laboratoriossa yhdestä tyypistä immuunijärjestelmän soluista. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsolujen aineet tai normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niiden leviämisen. Niitä voidaan käyttää yksinään tai lääkkeiden, toksiinien tai radioaktiivisten aineiden kuljettamiseen suoraan syöpäsoluihin. Rituksimabi on monoklonaalinen vasta-aine, jota käytetään monen tyyppisten ei-Hodgkin-lymfooman hoitoon. Monoklonaalisia vasta-aineita, jotka on liitetty radioaktiiviseen materiaaliin, kutsutaan radioleimattuiksi monoklonaalisiksi vasta-aineiksi. Yttrium Y 90-ibritumomab-tiuksetaani on esimerkki radioleimatusta monoklonaalisesta vasta-aineesta. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona.

Proteasomien estäjähoito estää proteasomien vaikutuksen syöpäsoluissa ja voi estää kasvainten kasvua.

Kinaasi-inhibiittoriterapia, kuten idelalisibi, estää tiettyjä proteiineja, jotka voivat auttaa estämään lymfoomasoluja kasvamasta ja voivat tappaa ne. Sitä käytetään indolentin lymfooman hoitoon. Ibrutinibia, eräänlaista Brutonin tyrosiinikinaasi-inhibiittoriterapiaa, käytetään lymfoplasmasyyttisen lymfooman ja vaippasolulymfooman hoitoon.

plasmafereesin

Jos veri paksunee ylimääräisillä vasta-aineproteiineilla ja vaikuttaa verenkiertoon, plasmafereesi tehdään ylimääräisten plasma- ja vasta-aineproteiinien poistamiseksi verestä. Tässä menettelyssä veri poistetaan potilaasta ja lähetetään koneen kautta, joka erottaa plasman (veren nestemäinen osa) verisoluista. Potilaan plasma sisältää tarpeettomia vasta-aineita, eikä sitä palauteta potilaalle. Normaalit verisolut palautetaan verenkiertoon luovutetun plasman tai plasmakorvikkeen mukana. Plasmapheresis ei pidä uusien vasta-aineiden muodostumista.

Valpas odotus

Varovainen odotus seuraa potilaan tilaa tarkkaan antamatta hoitoa, kunnes oireet ilmaantuvat tai muuttuvat.

Antibioottinen terapia

Antibioottinen terapia on hoito, jossa lääkkeitä käytetään bakteerien ja muiden mikro-organismien aiheuttamien infektioiden ja syövän hoitoon.

Leikkaus

Leikkausta voidaan käyttää lymfooman poistamiseen tietyillä potilailla, joilla on indolentti tai aggressiivinen ei-Hodgkin-lymfooma.

Käytetty leikkauksen tyyppi riippuu siitä, missä kehossa muodostunut lymfooma:

• Paikallinen leikkaus tietyille potilaille, joilla on limakalvoihin liittyvä imukudos (MALT) lymfooma, PTLD ja ohutsuolen T-solulymfooma.
• Pepnektomia potilaille, joilla on pernan marginaalinen lymfooma.

Potilaiden, joilla on sydän-, keuhko-, maksa-, munuais- tai haimansiirto, on yleensä käytettävä lääkkeitä immuunijärjestelmänsä tukahduttamiseksi loppuelämän ajan. Pitkäaikainen immunosuppressio elimensiirron jälkeen voi aiheuttaa tietyn tyyppisen ei-Hodgkin-lymfooman, jota kutsutaan siirteen jälkeiseksi lymfoproliferatiiviseksi häiriöksi (PLTD).

Ohutsuolen leikkausta tarvitaan usein keliakian diagnosoimiseksi aikuisilla, joilla kehittyy T-solulymfooma.

Kantasolujen siirto

Kantasolusiirto on menetelmä, jolla annetaan suuria annoksia kemoterapiaa ja / tai kehon koko säteilytystä ja korvataan sitten syövän hoidossa tuhoutuneet verta muodostavat solut. Kantasolut (epäkypsät verisolut) poistetaan potilaan (autologinen elinsiirto) tai luovuttajan (allogeeninen elinsiirto) verestä tai luuytimestä ja jäädytetään ja varastoidaan. Kemoterapian ja / tai sädehoidon päätyttyä varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan takaisin potilaalle infuusiolla. Nämä uudelleen sulautuneet kantasolut kasvavat kehon verisoluiksi (ja palauttavat ne).

Mikä on Hodgkinin ja ei-Hodgkinin lymfooman ennuste?

Hodgkinin lymfooma

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Potilaan oireet.
• Syövän vaihe.
• Hodgkin-lymfooman tyyppi.
• Verikokeen tulokset.
• Potilaan ikä, sukupuoli ja yleinen terveys.
• Onko syöpä toistuva tai etenevä.

Hodgkinin lymfooman hoidossa raskauden aikana hoitovaihtoehdot riippuvat myös:

• Potilaan toiveet.
• Sikiön ikä.

Aikuisten Hodgkin-lymfooma voidaan yleensä parantaa, jos se löydetään ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa.

Ei-Hodgkinin lymfooma

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syövän vaihe.
• Ei-Hodgkin-lymfooman tyyppi.
• Laktaattidehydrogenaasin (LDH) määrä veressä.
• Onko geeneissä tiettyjä muutoksia?
• Potilaan ikä ja yleinen terveys.
• Onko lymfooma juuri diagnosoitu vai onko se uusiutunut (tule takaisin).

Ei-Hodgkin-lymfooman hoidossa raskauden aikana hoitovaihtoehdot riippuvat myös:

• Potilaan toiveet.
• Missä raskauskolmanneksessa potilas on.
• Voidaanko vauva toimittaa aikaisin.

Jotkin ei-Hodgkin-lymfoomatyypit sp muutoin nopeasti. Useimmat raskauden aikana esiintyvät ei-Hodgkin-lymfoomat ovat aggressiivisia. Aggressiivisen lymfooman hoidon viivästyminen lapsen syntymän jälkeen voi vähentää äidin selviytymismahdollisuuksia. Välitöntä hoitoa suositellaan usein, jopa raskauden aikana.