Diabeteksen neuvontapylväs: Kun neuropatia voi pysäyttää sydämesi

Diabeteksen komplikaatioiden mahdollisuudet voivat olla pelottavia. Viikoittaisen diabetesneuvon sarakkeen Kysy D'Mine tällä viikolla, meidän kolumnisti Wil Dubois (itse pitkään tyyppi 1, joka toimii myös diabetesopettajana) tarjoaa joitain ajatuksia tappavan neuropatian seurauksena huolestuttavia uutisia raportti ulkomailta.

Kuten oma Mike Hoskins luki uutiset, hän alkoi huolestua siitä, mitä se voisi merkitä omalle elämästään, joten hän tavoittaa Wilen itsensä tänään noin 411: n tästä aiheesta.

Mike H, tyyppi 1 DiabetesMine, kirjoittaa:

Wil, luin äskettäin brittiläisessä sanomalehdessä artikkelin 41-vuotiaasta tyypin 1 naisesta, joka kuoli yhden yön nukkuessaan. Häntä oli diagnosoitu neljäsosa vuosisataa sitten ja hän asui autonomisella neuropatialla. Hänen miehensä on sanottu sanomalla, ettei hän kokenut sydänkohtausta tai alhainen verensokeri, mikä heti tuli mieleeni. Sen sijaan patologinen raportti ilmeisesti vahvisti, että hänen autonominen neuropatia oli "kulkenut hänen rinnalleen ja pysäyttänyt sydämensä lyömästä yöllä. ”

MITÄ? ! Olen asunut tyypin 1 kanssa jo monien vuosien ajan ja olen osittain hypoteettinen, joten ajatus vakavasta hyposta yöllä, joka tappaa minut, on minulle suuri pelko. Mutta en ole koskaan ennen kuullut tästä! Kyllä, olen myös elänyt neuropatiaa jalkani ja varpaissa noin 10 vuoden ajan … ja tiedän, että on olemassa useampi kuin yksi neuropatia. Silti minun pitäisi olla huolissaan siitä, että tämä voisi tapahtua minulle? ?

Wil @ Ask D'Mine vastaukset: Lisävaroitus: Tämä on sarakkeen alas, täynnä kipua, epätoivoa ja kuolemaa. Puhumme äärimmäisestä diabeteksen komplikaatiosta, jota käsitellään harvoin, mutta se voi olla pelottava yhteinen kuin mikään meistä haluaa hyväksyä.

Ensinnäkin, voiko neuropatia pysäyttää lyömättömän sydämen? Joo. Anteeksi, että se voi. Mutta ymmärrettäessä mekaniikan takana hauras reaper's veitsi, sinun täytyy tietää hieman enemmän siitä, miten sydän lyö ja kaksi makua neuropatia.

Oi Jumala, mistä aloittaa? Oletan sinisellä kynttilällä, joka luonnollisesti on symboli kadonneiden rakkaitten D-yhteisössä. Suhtautuneena yhdysvaltalainen jalkapalloilija Stephen Reeves, mies, joka menetti T1 vaimonsa Louise (kuvassa) - ja heidän hääpäiväsi vähempään! Kuten sanomme tässä osassa maailmaa: Siento mucho , mikä tarkoittaa "Olen niin pahoillani. ”

Nyt neuropatiaan. Mike mainitsi eläessään sen jaloissaan ja varpaissaan. Meillä on taipumus käyttää "neuropatiaa" melkein kuin slangin, mutta useimmiten sen oikea nimi on diabeettinen perifeerinen neuropatia (DPN), koska se on seurausta ääreishermojen vaurioitumisesta.Se johtuu kohonneiden veren sokereiden syövyttävistä vaikutuksista ajan myötä, ja paras arvaus on, että 60-70% kaikista D-ihmisistä on jonkin verran perifeeristä neuropatiaa. Joissakin ihmisissä se aiheuttaa tunteen menetyksen, ja toisissa on seurauksena fantomikipu, joka vaihtelee tuskin havaittavasta, lievästi ärsyttävään, aivan kauheaan.

DPN vaikuttaa meihin lyömällä siihen, miten aivot kommunikoivat kehomme kanssa niin sanottujen vapaaehtoisten liikkeiden avulla. Jos pääsen käymään drinkin kahvia, olen käyttänyt vapaaehtoisia hermoja. Valitsin liikkeen, ja aivoni lähettää väärennettyjen hermojen kautta viestejä käsi-, käsi- ja sormien lihaksille poimimaan kuppi ja siirtämään sen suuni. Se ei tee mitään erityistä keskittymistä, mutta se edellyttää tietoista valintaa. Se on tämä vapaaehtoinen järjestelmä, joka on vahingoittanut perifeeristä neuropatiaa.

Mutta se ei ole ainoa tyyppinen neuropatia, ja toinen tyyppi vaikuttaa kaikkiin asioihin, joita aivoni valvoo ruumiissani, jota en välttämättä ajattele - keuhkot hengittävät, vatsani sulavat, ja kyllä, sydämeni lyö. Se toimii nimeltään autonominen hermosto, ja tämä vaikuttaa diabeettisen autonomisen neuropatian - tai DANin kanssa, niin monet lääketieteelliseltä ammattikunnalta kutsuvat sitä.

DAN ilmenee yleisimmin virtsan tai ruoansulatuskanavan vuoksi, kyvyttömyys säilyttää ruumiinlämpöä, silmävaurioita, liikunta-intoleranssia ja verenpaineen laskuja, jotka aiheuttavat pyörtyneitä loitsuja. Voi kyllä, ja "lepää takykardia", kun syke räjähtää tekemättä mitään.

Siellä on enemmänkin. Asiantuntijat ajattelevat nyt, että DAN on aiheuttanut "haurastetun" diabeteksen, ja DAN voi aiheuttaa myös hypoja. Voi, grrrreat …

Hei, Dan, kiva tavata sinut, narttu.

Voiko tämä pahentua?

Kyllä. DAN-osajoukko tunnetaan CAN: ksi tai kardiovaskulaariseksi autonomiseksi neuropatiaksi. Tämä näyttää olevan se, mikä sai D-sisaremme Englannista. Hänen sydämensä hermot vahingoittivat hänen diabetestaan, mikä viime kädessä johti sydämeensä yksinkertaisesti, ettei hän saanut viestin jatkaa pelaamista. Se pysähtyi.

Ilmeisesti CAN on yhdistetty lukemattomaan tyyppiseen sydämen vajaatoimintaan, jossa on viehättäviä teknisiä nimiä, kuten sydämenpysähdys, sydämen rytmihäiriö, äkillinen sydänkuolema, kivuton hiljainen iskemia ja tavallinen ja yksinkertainen "odottamaton kuolema. "Top-kardiologian asiantuntijat tutkivat sitä, onko autonominen neuropatia" syy-intensiivinen "vai vain" vaikuttava tekijä ", mutta en ole varma siitä, että meillä on todella merkitystä, jos kyseessä on luoti tai ase.

Kuinka yleistä tämä sydänkatu on? Se on vaikea sanoa, ja se riippuu siitä, minkä ryhmän PWD-kohteet katselet ja mistä automaattisesta neuropatiasta testit. Paras tapaus, jotkut perustettu diabetestutkijat ajattelevat, että se vaikuttaa vain 2,5% meistä. Toisaalta 90% pitkäaikaistyyppistä 1s siirretyltä listalta on sitä. Yksi laajamittainen tutkimus, jossa käytettiin sydämen nopeuden vaihtelevuutta, asettaa esiintyvyyden 25: een.3% meistä T1s ja 34. 3% meidän T2 serkut.

Kuinka vakavaa se on? Älä ammu sanansaattajaa, mutta jos sinulla on DAN, sinun kuoleman riski on kaksinkertainen D-ihmisiin verrattuna, joilla ei ole sitä. Jos sinulla on CAN, kuolemansyytesi on viisi kertaa suurempi.

Autonomisen neuropatian ja sen kuolleen alaryhmän puhkeaminen kuvataan yleensä "hitaaksi ja salakavaksi", ja ne näkyvät tyypillisesti kuudennen vuosikymmenen elämässä. Mutta ei aina, kuten toinen sinisen kynttilän tapaustutkimus osoittaa yhdestä sisaristamme, joka oli vain 26-vuotias, kun hän luopui tästä komplikaatiosta.

Joten mitä kukaan tekee tästä? No, mielenkiintoinen, American Diabetes Association suosittaa DAN-diagnoosin seulontaa ja sen jälkeen vuosittain tyypin 2s. T1-ryhmille se ehdottaa seulontaa vuosittain, kun olet viiden vuoden diagnoosin jälkeen. Nämä ovat samoja aikavälejä kuin laajentuneille silmäkokemuksille ja samasta syystä. Hermovammat kestää jonkin aikaa. Tyypin 2s kanssa sokerit on yleensä kohonnut useita vuosia ennen diagnoosia, kun taas tyyppi 1 tulee kuin hurrikaani ja diagnoosissa sokeri ei ole ollut tarpeeksi kauan, että se olisi aiheuttanut hermovaurioita.

Viiden vuoden diabetes on kaikki se, joka aiheuttaa vahinkoa.

Voidaanko hoitaa? Ei niin paljon. Se on yksi tällaisista komplikaatioista, jotka on hoidettu ehkäisemällä, ja tärkeintä on tehdä sinun halveksitasi hallitsemaan verensokeria. Se auttaa sinua välttämään sitä tai estää sitä pahentumasta, jos sinulla on jo.

Joten mikä on take-away viesti tämän masentavan saarnan? Oletteko huolissasi tästä, Mike? Nah. En usko niin.

Ensinnäkin, voit olla maailman tervein mies ja osa neuvostovälitteisen avaruuden roskapostista voisi pudota taivaalta ja heittää sinut taskuun. Kuolema tulee meille kaikille jossain vaiheessa. Mielestäni meidän kaikkien pitäisi tehdä parhaamme, jotta voimme säilyttää niin terveellisiä kuin pystymme, mutta pidemmällekin katson, että yksityiskohtien huolestuminen on tuhlattu energiaa.

Minulle mitään ei muutu uuden näkökulman suhteen autonomisella neuropatialla. Kuten diabeetikoilla, minulla on aina tiedossa - kuten sinun pitäisi - että "sydämen karkeilla" on tärkeä rooli kuolintodistuksessani, joka on diabeteksen luonne.

Vastuuvapauslauseke: Kuten edellä mainittiin, tämä on se, että se on ei ole lääketieteellistä neuvontaa, vaan meillä on vapaasti ja avoimesti jakamalla kerättyjä kokemuksiamme viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista, mutta emme ole MD, RN, NP, PA , CDE: t tai päärynät, päärynäpuissa, alhaalta: me olemme vain pieni osa lääkemääräyksestämme, tarvitset kuitenkin ammattitaitoisen lääkärin ammatillisen neuvontaa, hoitoa ja hoitoa.

{ diabeteksen aiheuttamiin kysymyksiin? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine.com }

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö.Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.