Zeitgeist: Moving Forward (2011)
Sisällysluettelo:
Hyvää lauantaia! Tervetuloa Kysy D'Mine , viikoittaisen neuvon sarakkeen, jonka isäntänä ovat veteraanityyppi 1, diabeteksen kirjoittaja ja yhteisöopettaja Wil Dubois.
Tällä viikolla Wil miettii nopeasti muuttuvia verisuonia, kun insuliini on aluksella, ja miten tämä kaikki tulee yhteen.
{ Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. fi }
Kanti, tyyppi 3 Intiasta, kirjoittaa: Hi Wil. Äitini on kärsinyt tyypin 2 jo jonkin aikaa. Nykyään päivää verensokeriarvot pysyvät korkeina koko päivän, huolimatta insuliinin ottamisesta, ja sitten ne alkavat laskea nopeasti illalla. Sitten hän kokee pseudo-hypoglykemian, kun BG-numerot laskevat nopeasti 300-200-kertaisesti. Voitteko kertoa minulle, miksi hänen sokerinsä pysyy korkeana päivän aikana ja laskeutuu niin nopeasti illalla, ja mitä voin tehdä sen suhteen?
Wil @ Ask D'Mine vastaa: Hei, Kanti. Luulen, että voin valottaa sitä sinulle. Se kuulostaa minulle, että hänen insuliininkäyränsä eivät ole sopusoinnussa hänen erityisen diabeteksen ja / tai elämäntavan kanssa.
Maailmassa on kaikenlaisia insuliineja, enkä tiedä, millaista äitisi kestää, mutta monilla niistä on toimintokäyrä, joka näyttää vähän kuin vuoristoradan ratsastus huvipuistossa. Kuvittele itseäsi junassa. Haluan istua aivan ensimmäisen auton etuosaan tai itse taka-auton takaosaan. Älä koskaan keskellä. Mutta se on vain minä. Mutta kuva itsestäsi missä se on, haluat istua.
Kun risteilymme vetää pois lipukodin, se alkaa tasainen. Niin myös insuliinia. Juuri sen jälkeen, kun olet ottanut sen, mitään ei tapahdu. Mutta kuten vuoristoradalla - jos se on perinteinen muotoilu - ensimmäinen asia, joka tapahtuu, on se, että juna hinataan naurettavan korkealle kamelin takakannelle. Kun juna on ylhäällä, se vapautetaan. Painovoima vie ja liikuttaa ratsastaa pitkin.
Ristikon käynnistäminen on insuliinin toiminnan aloitus. Jyrsin yläosassa, kun taukot kädet kiristetään kädensijaan ja valmistaudut vatsasi pudotukseen, olet parhaillaan insuliinin kärjessä.
Ja kun vuoristorata alkaa laskea, niin mitä tapahtuu sinun äidillesi, eikö?
Uh … Väärä. Luulen, että tämä on silloin, kun analogiani hajoaa. Insuliini toimii suunnilleen samalla nopeudella kuin huippu, kuten etupuolella, enemmän kuin hidas-mo-vuoristorata. Anteeksi tuosta. Mutta vuoristoradan ristikko on edelleen hieno tapa kuvaamaan, mitä insuliini tekee. Ja kun tämä huipun osuma - injektion jälkeen tapahtuvien tuntien määrä voi vaihdella kahdesta kahdeksaan tuntiin riippuen insuliinista.
Insuliini pyrkii toimimaan sujuvasti, kunhan sokeria on liukeneva. Jos kuitenkin ei ole tarpeeksi sokeria, se jatkaa työtä ja voi aiheuttaa matalia tai nopeita pisaroita. Luulen, kuten vuoristoradalla, matalat yleensä tapahtuvat huipun takana, mutta ne johtuvat siitä, että insuliinia tarvitaan enemmän kuin tarvitaan, ei itse insuliinin suunnittelun takia.
Joten mitä luulen tapahtuu äitisi kanssa, on, että hänen huippunsa tapahtuu päivällä, jolloin hän on joko aktiivisin tai kun hän syö vähiten. Tämä asettaa insuliinin tehokkaimman ja voimakkaan vaikutuksen, kun hän ei tarvitse sitä.
Ironista kyllä, kun hän herättää korkealla, hän ei myöskään ota tarpeeksi insuliinia tarpeitansa keholle. Sinun on tultava hänen docsa saadakseen tämän kaikki suoritetuksi, mutta se voisi päätyä yhtä yksinkertaiseksi kuin nostaa annosta ja ottaa sen eri aikaan.
Nyt mainitsitte myös, että hän tuntee pseudo-hypoglykemiaa, joka tunnetaan myös erilainen hypoteettinen hypoglykemia tai suhteellinen hypoglykemia. Tämä on yksinkertaisesti tilanne, jossa tuntuu alhaisten oireiden olematta vähäistä. Yleisin syy on iso verensokeriarvojen muutos alaspäin. Mutta en usko, että tämä on mitä tapahtuu äitisi kanssa, sillä tyypillisen suhteellisen hypoa käynnistettäessä sinun on nähtävä vaikuttavia muutoksia numeroissa.
Ihmiset, jotka ovat kävelleet ympärillä noin 400-sokereilla ja alkavat insuliinia, joka laskee heidät alas normaaliin normaaliin alueeseen, kokevat suhteellisen hypoglykemian, koska heidän kehonsa pelkäävät vain. Ajattele sitä: jos kehosi on käytetään 400: een ja ajattelee, että tämä on normaalia, alentaminen 120: een käynnistää kaikki valon kynät ja pistävät hypo. Se on aivan liian radikaalisti erilainen kuin kehon "normi" sopeutua nopeasti. (Tämä on syynä siihen, että insuliini aloitetaan yleensä subterapeuttisella annoksella ja vähitellen kasvaa tehokkaaseen annokseen - se antaa kehon aikaa asettaa uudelleen hypo-varoitusjärjestelmänsä.)
Mutta todella äitisi 200 on 300 ei ole niin iso muutos. Se on vain sadan pisteen sijasta, ja mikä tärkeintä, verensokeritasolla se on vain kolmenkymmenen prosentin muutos - tavallisissa verensokerin vaihteluissa, joita esiintyy jopa ihmisissä, joilla ei ole diabetes.
OK. Joten mitä tapahtuu täällä?
No, jotkut diabetesta kärsivät ihmiset tuntevat myös hyposin varoitusmerkkejä, kun sokeri siirtyy yhtäkkiä, ja epäilen, että tämä tapahtuu äitisi kanssa. Hänen pudotessaan sokeria, vaikka ei ole valtava, tapahtuu tarpeeksi nopeasti antamaan hänelle tunne matalaa, vaikka hän ei olekaan lähellä. Onneksi korjaus on sama kuin itse sokerin muutos.
Jos hänen insuliinin toimintokäyrät voidaan paremmin hoitaa hänen tarpeisiinsa, ei vain sokeripitoisuus tule alas siihen, missä heillä on oltava, mutta tasot eivät muutu nopeasti.
Insuliinin vuoristoradan sijaan hän ratsastaa put-put-autoja.
Ei niin jännittävä, vaan kasvaa paremmin diabeteksen suhteen.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten - meillä - on tehty - sitä tietoa viisaudesta. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.
Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.
Vastuuvapauslauseke
Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.
