Diabetesohjattujen suljetun silmukan järjestelmä | DiabetesMine

Toinen uusi käynnistys on nähtävillä ensimmäisen kaupallisen suljetun silmukan järjestelmään, joka kestää vuosia tutkimusta yhdessä maan johtavista keinotekoisista haima-projekteista ja käyttää tätä prototyyppinä lopulta myydä ihmisille diabetes.

Eilen keskustelimme Bigfoot Biomedicalin toimitusjohtajan kanssa, joka rakentaa suljetun silmukan, joka perustuu osittain teknologiaan, jonka Asante Solutions on luonut Snapin insuliinipumpun entiset päättäjät.

Tänään, tervehdi TypeZero Technologies, Charlotsville, VA-pohjainen käynnistys, joka kääntyi pois vuosien suljetun silmukan tutkimuksesta ja kehittämisestä AP-järjestelmän Virginia University (UVA).

Maailmanlaajuisesti on käynnissä lukuisia vastaavia hankkeita, mutta UVA: n lääketieteellisen korkeakoulu kutsuu teknologiansa DiAs (Diabetes Assistant -järjestelmän lyhyt). Tutkimuksen johtajana on tohtori Boris Kovatchev, joka johtaa yliopiston Diabetes-teknologian keskusta, ja se on testattu vuosien varrella sekä klinikassa että avohoidossa Virginiassa, Kaliforniassa ja Euroopassa - tohtori Bruce Buckinghamilla Stanfordin University ja UVA: n tri Stacey Anderson ja Dr. Sue Brown ovat osa laajamittaista tutkimusryhmää.

Toisin kuin Bigfoot, joka on vielä hyvin uusi ja alkuvaiheessa, tiedämme paljon DiAs-järjestelmästä katsomasta UVA: n työtä viimeisten vuosien aikana.

DiAs: lla on hallintalgoritmi Android-älypuhelimella, joka on yhteydessä Roche- tai Tandem-insuliinipumppuun sekä Dexcom G4 CGM. Meille kerrotaan, että järjestelmä on "pumppu agnostikko" ja he työskentelevät tuomaan kaksi tai kolme muuta pumppumallia myös sekaan. Yhteys paikallisiin datapalvelimiin ja Cloudiin on erityinen Bluetooth-ruutu. Järjestelmä on sellainen, joka käyttää vain insuliinia ilman glukagonin lisäämistä sekaisin kuten Bostonin yliopiston Bionic Pancreas -hankkeessa, jossa on kaksoishormoninen lähestymistapa.

Verensokerialueiden laskemisessa DiAs käyttää päiväkohtaista "treatment-to-range" -lähestymistapaa, jossa käyttäjät ovat vastuussa ateriapulusten asettamisesta, kun taas järjestelmä toimii glukoosin säilyttämiseksi tietyllä alueella käyttäen asteittaisia ​​lisäyksiä tai laskemalla perusnopeuksia tarpeen mukaan. Yöllä DiAs siirtyy "hoitoon kohteeseen", eli tavoitteena on pitää käyttäjä nimenomaan 110-120 mg / dl, BG-taso, jolla heidän pitäisi herätä joka aamu.

DiAs-tekniikka on nyt lisensoitu TypeZero-yhdeksän hengen tiimiin siirtääkseen sen kaupallistamiseen. Vaikka uusi käynnistys ei olekaan ollut salaisuus, se on suurelta osin tutkan alla, joka odottaa julkista käynnistämistä yhdessä perjantaina alkaneiden ADA Scientific Sessions -tapahtumien kanssa.

Tähän asti laitteessa on ollut "liikennevalot" ja punaiset ja vihreät ympyrät osoittavat hypoa ja hyperglykemiaa, mutta seuraavassa versiossa tulee pian loistava uusi ilme, meille kerrotaan. Ja tuolla tulee uusi tuotenimi: In Control -järjestelmä (ummm, OK).

Käyttäjäetuuksien osalta TypeZero aikoo tehdä järjestelmän modulaariseksi. Ajattele sitä näin:

Ehkä haluat vain suljetun silmukan valmiuden yön yli tai käyttää pumpun osaa vain, kun otat tauon CGM: stä. Sopeutumiskyky on se, mitä yritys aikoo kehittää.

"Diabeteslaitteiden taakka on ikävä, ja se pitää muutamia näistä ratkaisuista tulossa todellisuudeksi", sanoo Chrysler toimitusjohtaja Chad Rogers. "Haluamme toimittaa tämän kaikille, tehdä sen mukautuvaksi, ohjelmistoilla, jotka voivat asua missä tahansa pilvessä, laitteessa tai älypuhelimessa, joka on kohtuuhintainen ja helppokäyttöinen alusta joka haluaa ja tarvitsee, eikä vain yksi laite tai alusta. "

Hyvin viileä!

TypeZero-nimen takaa

Nimi TypeZero on melko johdettu siitä, mitä mieltä olette: halu luoda tuotetta, joka minimoi (tai poistaa sen) vaikutuksen, joka diabeteksellä on elämäämme - auttaa meitä ei ole määritelty sairauden tai työkalujen ja hoitojen käyttämämme.

Uuden käynnistyksen taustalla olevat henkilöt liittyvät suurelta osin UVA: n ja tämän tutkimuksen tähän mennessä:

• Dr. Keith-Hynes, perustaja & Chief Tech Officer, joka työskenteli UVA: n psykiatrian ja neurofysiologian laitoksella ja Diabetes-teknologian keskuksessa (CDT); hän on itse asiassa Diabetes Assistantin (DiAs) keinotekoisen haima-alustan luoja.
• Edellä mainittu Chad Rogers, perustaja ja toimitusjohtaja, taustalla käynnistyksissä, jotka käsittelevät salausohjelmistoja, lääketieteellisiä laitteita ja diagnostiikkaa, melunvaimennusalgoritmeja, vuorovaikutteisia televisio-ohjelmia ja kuluttajien mobiililaitteita.
• tohtori. Boris Kovatchev, perustaja & päämataattori, UVA-keskus Diabetes-teknologian perustajajohtajaksi, joka on johtanut UVA: n suljetun silmukkiprojektin.
• tohtori. Perustaja Stephen Patek, joka työskentelee tällä tekniikalla UVA: n järjestelmien ja tietotekniikan geenikseen.
• tohtori. Marc Breton, apulaisprofessori UVA: n lääketieteen laitoksella, joka on myös yksi insinööritutkijoista ja Diabetes-teknologian keskuksen perustajajäsen.
• Molly McElwee-Malloy, rekisteröity sairaanhoitaja ja sertifioitu diabeteksenopettaja (CDE), joka toimii tyypin Zero-potilaan sitoutumisen johtajana ja markkinoinnin johtajana.

He kertovat, että käynnistäminen on muodostunut kolmella päätavoitteella: DiAsin tutkimus- ja kehitystyön tekeminen suuremmiksi kokeiluiksi; kääntää tämä app- ja ohjelmistosovelluksi, joka sisältää käytännön työkaluja potilaille, kuten älykkäät boluslaskimet tai neuvot ja käyttäytymismuutokset; ja kehittää analyysialusta, jonka avulla lääkärit ja maksajat voivat käyttää laitetietoja.

T & K-suunnitelmat, kohderyhmät

Jotkut laajamittaiset kliiniset kokeiluvälit tulevat esiin ensi vuodessa, ja toivon on, että tämä toimitetaan FDA: n tarkistamiseksi vuoden 2016 loppuun mennessä!Tähän DiAs-tutkimukseen on tähän mennessä käytetty noin 22 - 25 miljoonaa dollaria UVA-työn kautta, ja nyt TypeZero-tiimi tietää vielä 5 miljoonaa dollaria, jota se käyttää tulevissa kokeissa tulevana vuonna.

Vaikka pilottitutkimukset ovat loppumassa kuudessa keskuksessa maailmanlaajuisesti, kahden suuren on tarkoitus alkaa ensi vuonna - mukaan lukien syyskuussa suunniteltu 3 miljoonan dollarin tutkimus UVA: ssa, Mt. Sinai New Yorkissa ja Mayon klinikalla Rochester, MN, jota kutsutaan nimellä "Project Nightlight".

Rogers sanoo, että suunnitelma on toimittaa tutkimus FDA: lle alkuvuodesta 2016 sen ensimmäisen kuuden kuukauden tiedot ovat.

Sieltä he katsovat keskeisiä kokeita todella saada laite markkinoille. Siellä on myös kansainvälinen Diabetes Closed Loop Trial suunniteltu alkamaan ensi vuonna, joka on ollut töissä jo jonkin aikaa FDA: n ja teollisuuden yhteistyötä, joten se voi olla myös TypeZero.

Yli 300 ihmistä, joilla on tyypin 1, ovat käyttäneet DiAs-järjestelmää maailmanlaajuisesti kokeissa, mutta tämä ei tarkoita, että tämä ei lopulta suunnata T2-diabetekselle, sanoo McElwee-Malloy. Itse asiassa se on selvä suunnitelma.

"Katsomme myös tyypin 2 yhteisöä, emmekä halua, että niitä jätetään huomiotta ja jätetään pois tästä ratkaisusta", hän sanoo. "He voivat todella hyötyä myös tästä tekniikasta." < Kilpailu on

Kuten olemme huomanneet, se on melko paljon rotu saada suljetun silmukan järjestelmä markkinoille.

Kiinnostavaa on, että TypeZeroilla voi olla selkeä ja nopein tie viranomaishyväksyntää varten, koska niillä on jo kaksi tärkeintä estettä - todellinen prototyyppi, joka on testattu satojen ihmisten keskuudessa ja kliinisen tutkimuksen aikaiset vuodet jo valmiiksi.

Tämä on vastoin Bigfootin kavereitamme, jotka periaatteessa käyttävät pitkälti testaamatonta kotitekoista AP: tä ja ovat juuri ottaneet kiinni Asante Snap -tekniikoistaan ​​kudontaan. TypeZero ei toimi vain houkuttelevasta ideasta vaan pikemminkin rakentaa vakiintunutta yliopistokehitystä ja toivottavasti nopeuttaa sitä kaupallistamiseen.

"Me uskomme, että meillä on todella dramaattisia asioita, jotka saataisiin markkinoille pian", McElwee-Malloy sanoi. "Tämä tekee valtavan suuren eron ihmisille. Emme halua lupaavia, mutta toivottavasti ensi vuonna on dramaattinen suljetun silmukan tekniikalle. "

Samanaikaisesti kilpailu loppuun jatkuu kaikkien muiden AP-suunnittelijoiden keskuudessa - Medtronicin suljetusta silmukasta, joka todennäköisesti käyttää DreaMed-algoritmia Animas ja sen Hypo- Hyper Minimizer, Bionic-haiman ja monia muita lajikkeita, joita korkeakoulu ja teollisuus harkitsevat.

"Olemme tässä kahdeksan vuotta ja olemme hyvin edellä pelin", Rogers sanoo.

Mutta TypeZero aikoo tehdä yhteistyötä muiden kanssa, kuten esimerkiksi pumppujen valmistajat, sovellus- ja analyysikehittäjät ja muut. Jotkut näistä tarjouksista tulisi ilmoittaa pian, meille kerrotaan.

Olisiko kyse avoimen lähdekoodin suljetuista silmukkajärjestelmistä, mietin?

"On vaikea ajatella AP-järjestelmien avointa lähdettä", Rogers sanoi."Kun kehität omia ratkaisuja seurantaan tai tietojen näyttöön … se voi tehdä paljon järkeä, mutta se on vaikeampaa suljetun silmukan ja valvonta-algoritmien suhteen testattujen protokollien vuoksi. tilanteissa ja erilaisissa skenaarioissa, kun ihmiset elävät techin kanssa, ja se on kahdeksan vuoden kuluttua. Tee-se-itse-järjestelmät on vaikea ottaa käyttöön ja saada ne yleisen väestön saataville. "

Se näyttää järkevältä, mutta toivottavasti potilas yhteisö voi korostaa, että kustannukset ja saatavuus ovat valtavia kysymyksiä, ja on välttämätöntä saada nämä välineet käyttöön massoille. Ja myös: haluamme, että nämä tulevat suljetut silmukkajärjestelmät pystyvät kommunikoimaan sellaisilla tavoilla, jotka eivät johda meitä uudestaan ​​useisiin "proprietary" teknologiaan "siiloihin".

Tervehdi tutkijoille, laitevalmistajille ja liikemiehille, jotka sulkevat silmukan seuraavalle tasolle!

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.