Kuinka lähellä meillä on parannuskeino Crohnin taudille?

Mikä on Crohnin tauti?

Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka aiheuttaa ruoansulatusjärjestelmän osia, mukaan lukien suu, mahalaukku, suuret ja ohutsuolet ja peräsuolen ärsytys. Tämä voi aiheuttaa:

• vatsakipu ja kouristukset
• vakava ripuli
• väsymys
• laihtuminen
• aliravitsemus
• hajanaiset haavat koko ruoansulatuskanavassa

Crohnin tauti voi vaikuttaa ruoansulatuskanavan eri osiin systeemin eri ihmisillä Suoliston tulehdus voi levitä syvälle kärsiviin kudoksiin aiheuttaen voimakasta kipua, joka on tarpeeksi huono häiritsemään päivittäistä toimintaa Crohnin voi joskus aiheuttaa avoimia haavaumia tai haavaumia suolessa Nämä haavaumat voivat olla niin vaikeita, että ne rikkovat suolen seinään, joka yhdistää kaksi ruumiinosaa ja luo fistelin. Jos jätetään käsittelemättä, fistelit voivat olla elämä -threatening.

Miten Crohnin tauti yleensä hoidetaan?

Tällä hetkellä Crohnin taudissa ei ole tunnettua parannuskeinoa. Tilan hoito on perinteisesti keskittynyt oireiden vähentämiseen, jotta voit tuntea olon mahdollisimman mukavaksi ja terveelliseksi. Hoito on joskus tehokas ihmisen Crohnin taudin saamiseksi pitkäaikaiseen remissioon. Hoito keskittyy myös uusiin tapoihin torjua tulehdusta lähteeltään.

Useimmiten Crohnin hoidetaan terapeuttisilla lääkkeillä. Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat leikkausta helpottaakseen oireita. Crohnin taudille on olemassa kaksi yhteistä hoitomenetelmää. Yksi on nimeltään "step-up" -hoito. Tämä edellyttää lievien lääkkeiden aloittamista ja hitaasti lisäävien annosten tarvetta. Toista menetelmää kutsutaan ylhäältä alas -menetelmäksi. Tämä edellyttää vahvempien lääkkeiden alkamista ja hitaasti laskevan annoksen oireiden paranemista.

Avain Crohnin oireiden vähentämiseen on vähentää suoliston tulehdusta. Käytetään yleensä yhtä tai useampaa seuraavista hoitomuodoista:

• tulehduskipulääkkeet alentamaan suoliston ärsytystä
• immuunijärjestelmän vaimentimet vähentämään suoliston tulehdusta
• antibiootteja parantamaan haavaumia ja fisteleita ja vähentämään haitallisten aineiden määrää bakteerit suolistossa
• kuitulisäaineet
• kipulääkkeet
• rauta-, kalsium- ja D-vitamiinivalmisteet
• vitamiini B-12 kuvat, jotka vähentävät aliravitsemuksen riskiä
• ravitsemusterapia, kuten erityisruokavalio suunnitelma tai nestemäinen ruokavalio vähentää aliravitsemuksen riskiä
• leikkaus ruoansulatuskanavan vaurioituneiden osien poistamiseksi oireiden lievittämiseksi

Mitä seuraavaksi tapahtuu Crohnin taudin hoidossa?

Tutkijat etsivät uusia tapoja hoitaa Crohnin taudin oireita sekä mahdollisia parannuskeinoja. Uudemmat hoidot käyttävät lääkkeitä, jotka estävät tulehduksen lähteellä eikä tulehduksen jälkeen.Tutkijat yrittävät myös löytää hoitoja, jotka ovat spesifisempiä suolistossa. Seuraavassa tarkastellaan joitakin nykyisiä hoitovaihtoehtoja sekä uusia tutkittavia.

Anti-inflammatoriset lääkkeet

Kortikosteroidit, kuten prednisoni, ovat jo pitkään olleet hyötyneet Crohnin taudista kärsiville. Ne kuitenkin rajoittuvat lyhytaikaiseen käyttöön, kun muut hoidot eivät ole tehokkaita. Tämä johtuu siitä, että niillä voi olla monia vakavia sivuvaikutuksia koko kehossa. Tutkimukset viittaavat siihen, että uudet kortikosteroidit, kuten budesonidi ja beklometasonidipropionaatti, voivat olla tehokkaampia vähentämään oireita ja vähemmän haittavaikutuksia.

Immuunijärjestelmän vaimennin

Crohn-taudin perinteisesti käytettäviä immuunijärjestelmän vaimennusaineita ovat atsatiopriini (Imuran) ja merkaptopuriini (Purinethol). Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien lisääntynyt tartuntariski.

Tämän luokan muihin lääkkeisiin kuuluvat myös metotreksaatti, syklosporiini (Neoral) ja takrolimuus (Prograf). Tyypillisesti näitä lääkkeitä ei enää käytetä yksin vaan pikemminkin muiden lääkkeiden lisäksi. Kaikki immuunijärjestelmän suppressor-lääkkeet vaativat säännöllisiä verikokeita potentiaalisten haittavaikutusten seuraamiseksi verenkiertoon, munuaisiin ja maksaan.

TNF-estäjiä tai "biologisia aineita"

Näitä uudempia lääkkeitä käytetään ihmisillä, joilla on kohtalainen tai vaikea Crohnin tauti. Riippuen yksilön yleisestä terveydentilasta, kaikki eivät voi olla ehdokas näille lääkkeille. TNF-estäjät toimivat estämällä tulehduksen aiheuttamaa proteiinia. Eräitä esimerkkejä ovat infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira) ja certolizumabipegol (Cimzia). Tutkijat ovat myös havainneet, että joillekin ihmisille käytetään pidempiä TNF-inhibiittoreita, mitä vähemmän ne ovat.

Natalitsumabi (Tysabri) ja vedolitsumabi (Entyvio)

Näitä lääkkeitä käytetään myös kohtalaista tai vaikeaa Crohnin tautia sairastavilla potilailla, jotka eivät reagoi hyvin muihin lääkkeisiin. Nämä estävät tulehdusta eri tavalla verrattuna TNF: n estäjiin. Ne toimivat pitämällä tulehdussoluja kudoksesta. Natalitsumabi (Tysabri) aiheuttaa riskin vakavasta aivotilanteesta tietyissä ihmisissä. On suositeltavaa, että yksilöitä testataan tiettyyn virukseen ennen tämän lääkityksen käyttöä tämän riskin pienentämiseksi. Tutkimukset viittaavat siihen, että vedolitsumabi toimii kuten natalitsumabi, mutta toistaiseksi sillä ei ole samaa aivovaurioiden riskiä. Vedonlitsumab vaikuttaa toimivan tarkemmin suolistossa eikä koko kehossa.

Ustekinumabi (Stelara)

Tämä on lääke, jota tavallisesti käytetään psoriaasin hoitoon, mutta tutkimukset osoittavat, että se voi olla hyödyllistä hoidettaessa Crohnin tautia, kun muut lääkkeet eivät toimi. Tämä lääke toimii estämällä tietyt tulehdusreitit. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa se voi myös vaikuttaa aivoihin.

RHB-104

Tämä on uusi yhdistelmä antibioottihoitoa, jota tutkitaan nyt. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että infektio bakteereilla, joita kutsutaan nimellä Mycobacterium avium paratuberculosis ( Map ), saattaa vaikuttaa Crohnin tautiin ja muihin ihmisen sairauksiin.Tämä bakteeri aiheuttaa vakavia suolistoinfektioita naudoissa, samanlainen kuin Crohnin tauti ihmisillä. Tämän tiedon tuloksena on käynnissä useita tutkimuksia, joilla selvitetään, ovatko ihmiset, joilla on Crohnin tauti, jotka saavat antibiootteja tämän bakteerin hoitoon. RHB-104 on klaritromysiinin, rifabutiinin ja klofatsimiinin antibioottinen cocktail. Näiden tutkimusten tuloksia ei ole vielä julkaistu.

Tutkimukset ovat edelleen käynnissä, jotta löydetään Map -bakteerien tarkka rooli Crohnin taudissa, sillä kaikki tutkijat eivät ole samaa mieltä. Kaikki Crohn-taudin saaneet potilaat eivät näytä olevan Map ja jotkut terveet ihmiset, joilla on Map , eivät ole Crohnin tauti.

Tällä hetkellä Yhdistyneessä kuningaskunnassa käynnissä oleva rokotekokeilu tutkii Map -rokotteen potentiaalista hyötyä ihmisille.

Kun ymmärrymme Crohnin taudista paranee edelleen, voimme odottaa tulevaisuudessa tehokkaampia hoitovaihtoehtoja. Kun sinulla on erikoislääkäri Crohnin osana lääketieteellistä tiimiäsi, voit varmistaa, että sait tarkkoja tietoja sairaudestasi sekä mahdollisista hoidon tulevista ja tulevista vaihtoehdoista. Työskentely lääkäreillesi ja ottamalla lääkkeesi määrätyllä tavalla ovat tärkeitä keinoja, joiden avulla voit saada parhaan hoidon Crohnin hoidettavaksi.