Sydänsairaus: sydänkohtauksen syyt

Mikä on sydänsairaus?

Sydänsairauksilla tarkoitetaan tiloja, joihin liittyy sydän, sen verisuonet, lihakset, venttiilit tai sisäiset sähköpolut, jotka vastaavat lihaksen supistumisesta. Yleisiä sydänsairauksia ovat:

• Sepelvaltimotauti
• Sydämen vajaatoiminta
• kardiomyopatia
• Sydänventtiilitauti
• rytmihäiriöt

Mikä on sydänkohtaus?

Kun sepelvaltimo tukkeutuu (yleensä verihyytymä), sydänkudoksen alue menettää verensaannin. Tämä veren vähentäminen voi vaurioittaa ja / tai tappaa nopeasti sydänkudoksen, joten nopeat hoidot ensiapuosastolla ja / tai katetrointiyksikössä ovat tarpeen sydänkudoksen menetyksen vähentämiseksi. Sydänkudoksen menetys tukkeutumisen vuoksi voi aiheuttaa oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta, heikkoutta ja jopa kuoleman. Nopeat hoidot ovat vähentäneet sydänkohtauksista johtuvien kuolemien määrää viime vuosina; CDC: n mukaan kuitenkin Yhdysvalloissa kuolee sydänsairauksiin noin 610 000 ihmistä vuosittain (yksi jokaisesta 4 kuolemasta).

Sydänkohtauksen oireet

Seuraavat varoittavat merkkejä sydänkohtauksesta:

• Rintakipu (voi levitä selälle, kaulalle, käsivarsille ja / tai leualle)
• Huimaus
• Pahoinvointi oksentelu
• Nopeat tai epäsäännölliset syke
• Hengenahdistus
• Joillakin ihmisillä voi olla ahdistusta, ruoansulatushäiriöitä ja / tai närästymistä (joillakin naisilla voi olla näitä pääasiallisina oireina rintakipujen sijasta)
• Heikkous

Naisten sydänkohtauksen oireet

Vaikka joillakin naisilla on oireita rintakipusta, suurella määrällä naisia ​​ei ole rintakipua. Sen sijaan naisilla on yleensä erilaiset sydänkohtauksen oireet.

Tunne nämä sydänkohtaukset

• rytmihäiriöt
• Yskä
• Närästys
• Ruokahalun menetys
• pahanolontunne

Tällaiset oireet naisilla aiheuttavat diagnoosin viivästyksiä, jos oireita ei pidetä mahdollisina sydänsairauden merkkeinä. Diagnoosiviiveet voivat aiheuttaa sydänkudokselle lisää vaurioita tai jopa kuoleman.

Sepelvaltimotaudin oireet

Sepelvaltimotauti (CAD) esiintyy, kun plakki, tahmea aine, supistaa tai osittain tukkii sepelvaltimoita (kuten tarttuva materiaali pysäyttää oljen) ja voi johtaa vähentyneeseen verenvirtaukseen. Tämä vähentynyt verenvirtaus voi aiheuttaa rintakipua (angina), varoitusmerkin mahdollisista sydänongelmista, kuten sydänkohtauksesta. Plakki voi myös tarttua pieniin verihyytymiin ja estää sepelvaltimoa yhtäkkiä aiheuttaen sydänkohtauksen.

Kuinka plakki, verihyytymät voivat aiheuttaa sydänkohtausta

Plakkia voi esiintyä sepelvaltimoissa ja muissa valtimoissa (esimerkiksi kaulavaltimoissa). Jotkut plakki voi olla ulkopuolelta kova tai kiinteä, mutta sisäpuolelta pehmeä ja sientä tai tahmea. Jos kova kuoremainen alue halkeaa auki, verikomponentit, kuten verihiutaleet ja pienet verihyytymät, muodostavat suuren hyytymän ja estävät tehokkaasti veren virtauksen valtimon läpi. Erityisesti hyytymästä alavirtaan oleva sydänkudos kärsii veren puutteesta ja vaurioituu tai kuolee.

Sydänkohtauksen oireet? Soita 9-1-1

Jos sinulle tai henkilölle kehittyy sydänkohtauksen oireita, älä viivytä lääkärin avun saamisessa. Soita 911 tai pyydä joku soittamaan sinulle. Älä aja itseäsi tai muita sairaalaan, koska EMS-henkilöstön 911 henkilökunta voi aloittaa perushoidon heti. Hoidon viivästyminen voi lisätä sydänvaurioita tai kuoleman.

Äkillinen sydämenpysähdys

Sydänkohtaus voi aiheuttaa muita poikkeavuuksia verenvirtauksen estämisen lisäksi. Esimerkiksi äkillinen sydämen kuolema voi tapahtua, kun sydämen sähköiset signaalit muuttuvat epätavallisiksi (rytmihäiriöt). Kun sydämen kudos, joka vastaa säännöllisestä sydämen lihaksen supistumisen sähköisestä ärsykkeestä, vaurioituu, sydän lakkaa tehokkaasti pumppaamasta verta. Kuolema tapahtuu yleensä muutamassa minuutissa sen jälkeen, kun sydän lopettaa veren pumppaamisen. Niinpä nopea sepelvaltimoiden keuhkojen uudelleen elvytys (CPR) ja järjestäytyneen sähköisen toiminnan palauttaminen (yleensä suoritetaan sähköiskulla defibrillaattorilla) voivat palauttaa tehokkaan veren pumppauksen. Tämä voi olla hengenpelastus joillekin henkilöille.

Epäsäännöllinen syke (rytmihäiriö)

Potilaat, jotka huomaavat sydämenlyöntinsä olevan epätavallisen nopeita, hitaita tai epäsäännöllisiä, voivat kokea epäsäännöllisiä sähköisiä impulsseja, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi. Heillä voi olla myös heikkouden, hengenahdistuksen ja ahdistuksen oireita. Rytmihäiriöt voivat muuttaa, hidastaa tai jopa estää sydämen kykyä pumppaa verta. Tämän seurauksena rytmihäiriöistä kärsivien henkilöiden on hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, etenkin jos rytmihäiriöt ovat jatkuvia tai aiheuttavat sydänkohtaukseen liittyviä oireita, kuten rintakipua.

kardiomyopatia

Kardiomyopatia on tila, johon viittaa epänormaali sydänlihas. Epänormaalit lihakset vaikeuttavat sydämesi veren pumppaamista muulle keholle.

Kardiomyopatian päätyypit

• Laajennettu (venytetty ja ohennettu lihas)
• Hypertrofinen (paksuuntunut sydänliha)
• Rajoittava (harvinainen ongelma, jossa sydänlihas ei veny normaalisti, joten kammiat eivät täytä verta oikein)

Kardiomyopatian merkit ja oireet

• Hengenahdistus
• Väsymys
• Jalkojen, nilkkojen ja / tai jalkojen turvotus
• Yskä makuulla
• Huimaus
• Rintakipu
• Epäsäännölliset syke

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminnalla (jota kutsutaan myös kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi) tarkoitetaan sydämen pumppaavaa toimintaa, joka ei vastaa kehon veren tarvetta; se ei tarkoita, että sydän ei pumppaa - se tarkoittaa epäonnistumista sydämen kyvyssä suorittaa muuten normaali toiminta. Oireet ja merkit ovat melkein samat kuin kardiomyopatian yhteydessä.

Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta

Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta on syy sydämen kehityksessä elimeksi, joka yleensä havaitaan ensimmäisen kerran syntymän yhteydessä, vaikka joitain ei löydy ennen aikuisuutta. Syntynyttä sydämen vajaatoimintaa on monen tyyppisiä, ja harvat eivät tarvitse hoitoa, mutta toiset saattavat tarvita kirurgisen korjauksen. American Heart Association luettelee vähintään 18 erityyppistä synnynnäistä sydämen vajaatoimintaa - monilla heistä on lisäksi anatomisia variaatioita.

Synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat aiheuttavat potilaille suuremman riskin rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, sydämen venttiili-infektioiden ja muiden ongelmien kehittymiseen. Kardiologia (usein lasten kardiologia) on kuultava näiden vikojen hoitamisesta. Viimeaikaiset edistysaskeleet ovat antaneet kirurgille mahdollisuuden korjata monet näistä vikoista, jotta potilas voi jatkaa normaalia kehittymistä.

Sydänsairauksien testaus: EKG (EKG)

Sydämen sähköinen aktiivisuus voidaan nähdä EKG: llä (jota kutsutaan myös EKG: ksi tai EKG: ksi). EKG-testit ovat testejä, jotka antavat lääkärille tärkeätä tietoa sydämen rytmistä, sydämen vaurioista tai sydänkohtauksesta ja voivat tarjota useita muita tärkeitä tietoja tai vihjeitä potilaan tilasta. Lisäksi EKG: itä voidaan verrata aiempiin ja tuleviin EKG: iin nähdäksesi sydämen sähköisen toiminnan muutokset ajan kuluessa tai hoidon jälkeen.

Sydänsairauksien testaus: Stressitesti

Stressitestissä mitataan ihmisen sydämen kykyä vastata kehon vaatimukseen saada enemmän verta stressin (liikunnan tai työn) aikana. Sydämen sähköisen toiminnan jatkuva mittaus (jatkuva EKG tai rytminauha) tallennetaan sykkeen ja verenpaineen mukana, kun henkilön stressi (liikunta) kasvaa vähitellen juoksumatolla. Tiedot auttavat osoittamaan, kuinka hyvin sydän vastaa kehon vaatimuksiin, ja ne voivat tarjota tietoa ongelmien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Sitä voidaan käyttää myös näkemään hoidon vaikutukset sydämeen.

Sydänsairauksien testaus: Holter Monitor

Monilla ihmisillä on ajoittaisia ​​oireita, kuten ajoittaisia ​​rintakipuja tai sydämensä satunnaisia ​​tunteita, jotka sykkyvät nopeammin tai epäsäännöllisesti. Heidän EKG: nsä ei kuitenkaan osoita muutoksia. Näiden jaksoittaisten muutosten havaitsemiseksi laitetta, jota kutsutaan Holter-näytöksi, voidaan käyttää useita päiviä sydämen sähköisen toiminnan tallentamiseksi.

Holter-näyttö on samanlainen kuin stressitesti, mutta sitä käytetään 1 tai 2 päivää ja se tarjoaa jatkuvan EKG-kaltaisen tallenteen sydämen sähköisestä aktiivisuudesta noina päivinä. Useimmat lääkärit pyytävät potilasta pitämään päiväkirjaa ajasta, jolloin he tekevät tiettyjä toimintoja (esimerkiksi kävelevät mailin alkaa kello 7:20 ja päättyvät klo 7:40) ja luettelevat kaikki oireet (esimerkiksi "kokenut vajaatoiminta hengitys tai nopeat epäsäännölliset sykelyönnit kello 7:35 "). Holter-näytön tallenteet voidaan sitten tutkia sen perusteella, milloin tietyt oireet esiintyivät.

Sydänsairauksien testaus: Rinnan röntgenkuvaus

Rinnan röntgenkuvat voivat tarjota rajallista tietoa sydämen tilasta. Rinnan röntgensäteitä käytetään antamaan lääkärille näkymä sekä sydämestä että keuhkoista auttaakseen määrittämään, esiintyykö mitään poikkeavuuksia. Nämä kaksi röntgenkuvaa osoittavat suhteellisen normaalia sydäntä vasemmalla. Oikeassa röntgenkuvauksessa suurentunut sydän (lähinnä vasen kammio) näkyy helposti ja viittaa siihen, että sydämen pääkammiokamera ei toimi normaalisti. Lisäksi röntgenkuvat voivat osoittaa nesteen kertymistä keuhkoihin, mahdollisesti sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Sydänsairauksien testaus: Ehokardiogrammi

Kaiku on reaaliaikainen liikkuva kuva toimivasta sydämestä, joka on tehty käyttämällä ääni-aaltoja (ultraääni) kuvien tuottamiseen. Ehokardiogrammeissa käytetään samaa ei-invasiivista tekniikkaa, jota käytetään sikiön tutkimiseen raskauden aikana. Se voi näyttää sydämen kammioiden ja sydänventtiilien toiminnan (esimerkiksi tehokas tai huono pumppaustoiminta, veren virtaus venttiilien läpi) ennen ja jälkeen hoidot, sekä muut ominaisuudet.

Sydäntautien testaus: sydämen CT-skannaus

Erikoistuneet sydämen tietokoneelliset tomografiat (CT) tai 'sydämen CT' voivat tuottaa yksityiskohtaisia ​​kolmiulotteisia kuvia sydämestä. Kuvia voidaan manipuloida etsimään kalsiumin kertymistä (plakkia) sepelvaltimoissa tai tarjoamaan kuvia sydämen sellaisista sisäisistä rakenteista, kuten venttiilit tai seinämän paksuus. CT: tä voidaan käyttää myös sydämen normaalin anatomian tai synnynnäisten vikojen tutkimiseen. CT: n tiedot voivat antaa käsityksen useista sydänsairausongelmista.

Sydänsairauksien testaus: sydämen katetrointi

Plataatti sydänvaltimoissa voi olla vakava ongelma, jopa hengenvaarallinen, joillekin potilaille. Sepelvaltimoiden plakin tukkeutumisen diagnosointi ja tukosten hoito on parantanut monien sepelvaltimovaltimoiden potilaiden elämää. Sydänkatetrointi on tekniikka, joka voi tarjota sekä diagnostista tietoa että terapeuttista metodologiaa yhdessä toimenpiteessä. Tekniikka on invasiivista.

Kuinka sydämen katetrointi toimii

• Ohut putki asetetaan verisuonen sisään jalkaan tai käsivarteen ja kierretään sydämeen ja sepelvaltimon aukkoon.
• Väriaine laitetaan putkeen ja menee valtimoon.
• Erityinen röntgenlaite kuvaa väriaineen osoittaen valtimon supistumisen tai tukkeutumisen.
• Samaa putkea voidaan käyttää erityisten vinkkien avulla sepelvaltimoiden avaamiseen angioplastisesti (pieni pallo täytetään) tai käyttää metalliverkon (stentti) sijoittamiseen, joka laajenee pitämään valtimo avoimessa tilassa.

Asuminen sydänsairauksien kanssa

Useimmat sydänsairaustyypit ovat kroonisia, mutta hitaasti eteneviä, kuten sydämen vajaatoiminta tai kardiomyopatia. Ne alkavat pienillä oireilla, jotka usein hitaasti pahenevat ja vaativat pitkäaikaista lääketieteellistä hoitoa.

Hoitoa ehkäisevät oireet

• Nilkan turvotus
• Väsymys
• Nesteen retentio
• Hengenahdistus

Elämäntapojen muutokset saattavat olla tarpeen (esimerkiksi kodin happi, rajoitettu aktiivisuus)

Sydäntautien hoito: lääkkeet

Edistys lääkkeissä, jotka voivat auttaa vähentämään sydänsairauksien oireita ja hidastamaan vaurioita, ovat auttaneet suurta osaa sydänsairauspotilaista. Huumeita on saatavana seuraaviin tehtäviin:

• Alempi verenpaine (verenpainelääkkeet)
• Matalampi syke (beetasalpaajat)
• Alempi kolesterolitaso plakin vähentämiseksi (ruokavalio, statiinit)
• Auttaa vakauttamaan epänormaaleja sydämen rytmejä (ablaatio, sydämentahdistimet)
• Vähennä tai estä hyytymistä sepelvaltimoissa (veren ohennusaineet)
• Paranna sydämen pumppauskykyä sydänsairauksissa (inotrooppiset aineet)

Sydänsairauksien hoito: angioplastia

Muut sydänsairauksien hoidot sisältävät erityisiä tekniikoita, kuten angioplastia ja stentin sijoittaminen.

Angioplastia askel askeleelta

• Ohut katetri tai putki (stentti) asetetaan sepelvaltimoon ja kierretään tukossa kuten hyytymällä.
• Ilmapallo täytetään ja työntää tukkeutumisen syrjään.
• Pallo tyhjennetään sitten, jolloin valtimo vapautetaan, mikä mahdollistaa hyvän verenvirtauksen.
• Usein angioplastian jälkeen laajennetaan silmäputki, joka sitten asetetaan ja laajennetaan, vahvistaen valtimoa pitämään sitä putoamasta.

Sydänsairauksien hoito: Ohitusleikkaus

Jotkut potilaan sepelvaltimoista eivät ole hyviä ehdokkaita angioplastiaan ja / tai stentteihin. Tällaiset potilaat voivat hyötyä toisesta hoitotekniikasta, jota kutsutaan ohitusleikkaukseksi. Ohitusleikkaus tapahtuu, kun kirurgi poistaa verisuonen yhdestä kehon osasta (rintakehä, jalat tai käsivarret) ja käyttää sitä sepelvaltimon avoimen osan yhdistämiseen toiseen avoimeen osaan, jolloin ohitetaan verenvirtauksen estänyt alue. . Usein kirurgin on ehkä ohitettava useampi kuin yksi valtimo.

Kardiologi ja sydänkirurgi suosittelevat yleensä potilaalle päätöstä yrittää stentoida sepelvaltimo verrattuna ohitusleikkauksen tekemiseen. Ohitusleikkaus tehdään yleensä, jos sepelvaltimoiden kapenevat tai tukkeutuneet useissa paikoissa.

Kenellä on riski sydänsairauksista?

Terveysolosuhteet, elämäntapa, ikä ja sukuhistoria voivat lisätä riskiä sydänsairauksille. Vaikka miehillä, jopa nuoremmassa iässä, on suurempi riski saada sydänsairauksia kuin naisilla, sydänsairaudet ovat edelleen molemman sukupuolen ensisijaiset tappajat (noin 611 000 kuolemaa vuodessa). Ihmisillä, joilla on perheen historia sydänsairauksia, jotka tupakoivat ja jotka ovat lihavia, on suurempi riski saada sydänsairaus. Noin puolella amerikkalaisista (47%) on ainakin yksi kolmesta sydänsairauksien riskitekijästä, mukaan lukien korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai tupakointi.

Hallittavissa olevat sydänsairausriskit

Usein sydänsairauksien riskitekijöitä voidaan hallita tai vähentää yksinkertaisin menetelmin. Yleisiä sydänsairauksien riskitekijöitä ovat seuraavat:

Sydänsairaudet voivat hallita

• Diabetes
• Kohonnut kolesteroli
• Korkea verenpaine
• Fyysisen toiminnan puute
• Lopeta tupakointi

Näitä riskitekijöitä voidaan vähentää yksinkertaisesti valitsemalla terveellisiä elämäntapoja ja ottamalla lääkkeitä. Perusterveydenhuollon lääkäri voi auttaa sinua valinnoissasi ja lääkkeissäsi.

Tupakointi lisää sydänsairauksien riskiä

Monet tutkijat ehdottavat, että yksi parhaimmista asioista, joita ihminen voi tehdä vähentääkseen sydänsairauksien riskiä, ​​on lopettaa tupakointi. Tupakointi lisää ihmisen sydänsairauksien riskiä 2 - 4 kertaa suuremmaksi kuin tupakoimattomat. Tupakointi voi vahingoittaa sydänlihaa ja sen verisuonia, nostaa verenpainetta, nostaa hiilimonoksiditasoja ja vähentää sydänkudoksen käytettävissä olevaa happea.

Ihmiset, jotka eivät tupakoi, mutta ovat alttiina toisen käden tupakoinnille, ovat suuremmassa sydänsairauksien riskissä kuin ne, jotka eivät altistu toisen käden tupakoinnille. Vaikka tupakointiin liittyvistä sydänsairauksista kuolee vuosittain yli 135 000 ihmistä, tupakoinnin lopettamiseen ei ole koskaan liian myöhäistä, koska lopettamisen jälkeen sydänsairauksien riski alkaa laskea melkein välittömästi.

Elämä sydänkohtauksen jälkeen

Älä lopeta toimintaa, jos sinulla on sydänkohtaus. Jos henkilö kärsii sydänkohtauksesta, on silti mahdollista kehittää terveellisiä elämäntapoja. Monet lääkärit suosittelevat potilaitaan osallistumaan sydämen kunto-ohjelmaan ja opiskelemaan savukkeiden välttämistä, terveellisen ruokavalion kehittämistä ja aktiivisuutta. Kaikki nämä muutokset voivat auttaa ihmisen sydäntä toipumaan ja toimimaan paremmin ja vähentämään ylimääräisten sydänongelmien mahdollisuutta.

Sydänsairauksien ehkäisy

Sydänsairauksien ehkäisy ja riskien vähentäminen on mahdollista elämällä terveellisiä elämäntapoja. Sydämen terveellisen elämäntavan peruskomponentteja ovat:

• Älä koskaan tupakoi tai lopeta tupakointia (ja muiden tupakkatuotteiden käyttöä)
• Syötä ravitsevaa ruokavaliota (monia vihanneksia ja hedelmiä, vähemmän rasvoja, sokereita ja lihaa)
• Saa vähintään 30 minuutin liikuntaa melkein joka päivä
• Vältä alkoholia tai kuluta enintään yksi juoma päivässä naisille ja korkeintaan 2 juomaa päivässä miehille
• Saa tarvittaessa diabetes, korkea verenpaine ja kolesteroli lääketieteellisesti
• Kannusta ystäviä ja perhettä auttamaan sinua. Ehkä he voisivat hyötyä hyvästä esimerkistäsi!

Sydäntaudit ja ruokavalio

Tärkeä avain sydänsairauksien ehkäisyyn, toipumiseen ja hidastamiseen on sydänterveellinen ruokavalio. Useimmat sydänlääkärit suosittelevat seuraavia ruokia.

Sydänterveelliset ruuat

• hedelmät
• palkokasvit
• Vihannekset
• Kokojyvät

Ruoat, jotka voivat auttaa alentamaan kolesterolitasoa

• pähkinät
• Kasviöljyt
• Siemenet

Kalan syöminen noin kahdesti viikossa on hyvä proteiinilähde ilman punaisessa lihassa olevia rasvoja. Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että enemmän kasvissyöjämainen ruokavalio voi todella kääntää jotkut sepelvaltimoiden sairauden näkökohdat, kuten plakin koon.

Vaikka sydänsairauksia voidaan hoitaa monilla menetelmillä, ehkäisy tai paraneminen elämällä kohtuullista elämäntapaa näyttää olevan yksi parhaista tavoista vähentää tätä laajalle levinnyttä terveysongelmaa.