Gerd faqs: oireet, syyt, ruokavalio, hoito ja vältettävät ruoat

Mitkä ovat GERD: n yleisiä kysymyksiä?

• Gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD) on tila, jossa mahalaukun sisältö, mukaan lukien happo, varmuuskopioituu (refluksoidaan) mahasta ruokatorveen ja jopa kurkkuun.
• GERD: n pääoire on toistuva ja jatkuva närästys, joka on kipua tai polttava tunne vatsassa tai vatsan yläosassa. Muita GERD-oireita ovat
  • katkeran hapon palautuminen kurkkuun,
  • karvas maku suussa,
  • jatkuva kuiva yskä,
  • käheys,
  • kurin tiukka tunne,
  • tunne kuin pala ruokaa olisi juuttunut kurkkuun,
  • hengityksen vinkuminen ja
  • pahanhajuinen hengitys.
• GERD: n syitä ovat:
  • Henkilön elämäntapa (kuten tupakointi, liikalihavuus, liiallinen alkoholin käyttö)
  • Lääkehoito
  • Elintarvikkeet, kuten paistettuja ruokia, suklaata, valkosipulia, sipulia, kofeiinia, sitrushedelmiä, tomaattia, mausteisia ruokia ja minttua), suurien aterioiden syömistä, syömistä ennen nukkumaanmenoa
  • Sairaudet (mukaan lukien hiatal tyrä, raskaus, diabetes)
  • Testit GERD: n diagnosoimiseksi käsittävät ylempien GI (maha-suolikanavan) endoskopian, ylempien GI-sarjojen (barium-niellä), ruokatorven manometrian ja 24 tunnin pH: n seurannan.
• Elämäntavan muutokset ovat ensisijainen hoito GERD: lle, mukaan lukien
  • ei syö suuria aterioita,
  • ei syödä ennen nukkumaanmenoa, vältetään käynnistäviä ruokia,
  • alkoholin ja kofeiinin välttäminen, tupakoinnin lopettaminen,
  • laihdutus, jos ylipaino,
  • ylläpitämällä hyvää asentoa (vältettävä nojautumista ja löystymistä), ja
  • keskustele lääkärisi kanssa lääkkeiden vaihtamisesta lääkkeiksi, jotka eivät välttämättä pahenna GERD-oireitasi (älä lopeta minkään lääkityksen ottamista ensin lääkäriltäsi keskustelematta).
• Over-the-the-lääkkeitä GERD: n hoitamiseksi sisältävät antasidit ja happojen estäjät.
• Reseptilääkkeitä GERD: n hoitamiseksi sisältävät protonipumpun estäjät (PPI) tai promootiolääkkeet.
• Leikkaus, jota kutsutaan fundoplicationiksi GERD: n hoitamiseksi, on viimeinen keino vaikeissa tapauksissa.
• GERD: n ehkäisyyn kuuluu elämäntavan tekijöiden muuttaminen ruokavaliossa, toiminnassa ja tottumuksissa, jotka laukaisevat oireita.

Mikä on GERD (happo refluksi)?

Gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD) on tila, jossa ruokatorve (ruokaletku) ärsyyntyy tai tulehtuu mahalaukun sisällöstä, mukaan lukien happo, varmuudesta vatsasta. Tätä varmuuskopiointia kutsutaan palautusjäähdytykseksi. Tärkein oire on närästys, mutta muita oireita voi esiintyä.

Mitkä ovat närästysoireet?

Närästysoireisiin kuuluu polttava kipu rinnan keskellä, rintakehän takana (katso media tiedosto 1). Se alkaa usein ylävatsasta ja leviää kaulaan. Se alkaa yleensä noin 30–60 minuuttia syömisen jälkeen ja voi kestää jopa 2 tuntia. Makuulla makuulla tai taipuminen voi aiheuttaa närästymistä tai pahentaa sitä. Sitä kutsutaan joskus happamiksi ruuansulatuksiksi. Kaikilla GERD: llä ei ole närästys.

Vaikuttaako GERD sydämeeni?

Ruoansulatuskanavan refluksitautilla ja närästyksellä ei ole mitään tekemistä sydämen kanssa, vaikka se tuntuu polttavalta tunne rinnassa. Ruokatorvi on heti sydämen takana, joten närästys voidaan sekoittaa sydänongelmiin. Yksi tärkeä ero on, että närästys ei yleensä alkaa tai pahene fyysisesti, kun taas sydämeen liittyvät kiput tulevat usein rasituksesta (angina).

Kuva GERD (gastroösofageaalinen refluksitauti, närästys)

Ruoansärky maha-ruokatorven refluksitauti (GERD) voidaan sekoittaa sydänongelmien aiheuttamaan kipuun. Jos sinulla on jokin seuraavista, soita lääkärillesi ja / tai mene heti lähimmän sairaalan päivystysosastoon:

• Vakava rintakipu tai paine, varsinkin jos se säteilee käsivarteen, kaulaan tai selkään
• Hengenahdistus
• Vakava hikoilu
• Oksentelu, jota seuraa vaikea rintakipu
• Oksentelu verta
• Tumma, tervainen uloste
• Kiinteiden aineiden tai nesteiden nielemisvaikeudet

Mikä on ruokatorvi?

Ruokatorvi on lihaksellinen putki, joka ulottuu kurkusta vatsaan. Kaikki niellut ruuat ja nesteet kulkevat ruokatorven läpi.

Mikä on mahahappo?

Vatsahappo on vahva happo, jota vatsa tuottaa auttamaan ruoan sulamista.

Miksi happo ei ärsytä vatsaa?

Vatsassa on suojaava vuori, joka kestää hapon aiheuttamia vaurioita. Vatsan linjaavat paksut solut erittävät suuria määriä suojaavaa limaa, joten tuotettu happo ei ärsytä vatsaa. Ruokatorvessa ei ole tätä suojaa.

Miksi happo kulkee takaisin ruokatorveen?

Normaalisti ruokatorven alaosassa oleva lihassormus, nimeltään alempaan ruokatorven sulkijalihakseen (LES), estää hapon palautumista. Tämä lihas toimii kuin kiristysnauha, joka avaa tai sulkee aukon ruokatorven ja vatsan välillä. Sen on tarkoitus sulkeutua tiukasti puremien välillä ja kun et syö.

Maha-ruokatorven refluksitaudin yhteydessä alemmat ruokatorven sulkijalihakset rentoutuvat nielemisen välillä ja syömisen jälkeen, jolloin mahan sisältö ja syövyttävä happo voivat varmuuskopioida ja polttaa tai ärsyttää ruokatorven limakalvoa.

Kuinka GERD eroaa närästyksestä?

Mahavirtauksen ongelma on sama närästyksessä ja GERD: ssä. Tilaa kutsutaan GERD: ksi, kun siitä tulee usein jatkuva (krooninen) ongelma.

Kuinka yleinen on GERD?

Ruoansulatuskanavan refluksitauti kärsii 20 prosentilla amerikkalaisista jossain määrin ainakin kerran kuukaudessa. Jotkut aikuiset kokevat GERD: tä viikossa tai päivittäin. Vaikutus ei koske vain aikuisia: jopa vauvoilla ja lapsilla voi olla GERD.

Mikä aiheuttaa GERD: tä?

Emme tiedä tarkkaa maha-ruokatorven refluksitaudin syytä. Tiedämme, mikä tekee siitä pahemman joko rentouttamalla alempaa ruokatorven sphincteria tai ärsyttämällä suoraan ruokatorvea.

• Elämäntapa - alkoholin tai savukkeiden käyttö, liikalihavuus, huono ryhti (rentouttava)
• Lääkitys - verenpainelääkkeet, joita kutsutaan kalsiumkanavasalpaajiksi, teofylliini (tedraali, hydrofoitu, Marax, keuhkoputki, Quibron), nitraatit, antihistamiinit
• Ruokavalio - rasvaiset ja paistetut ruuat, suklaa, valkosipuli ja sipulit, kofeiinijuomat, happamat ruokia, kuten sitrushedelmät ja tomaatit, mausteiset ruuat, minttuaromit
• Syömistavat - Syö suuria aterioita, syö ennen nukkumaanmenoa
• Muut sairaudet, esimerkiksi hiatal tyrä, raskaus, diabetes

Miltä GERD tuntuu?

GERD ja närästys aiheuttavat samoja oireita, vaikka GERD: llä voi olla myös muita oireita. GERD diagnosoidaan, kun sinulla on jatkuva, toistuva, krooninen närästys. Närästys ja GERD tuntevat kivuliasta tai polttavaa tunnetta ylävatsassa rintakehän takana, joskus nouseen kurkkuun. Voi tuntua, kuin kurkun takana on kuuma, hapan tai hapan makueste tai sinulla voi olla kurkkukipu.

Närästys ja GERD saattavat sinusta tuntea, että sitä on vaikea niellä tai kurkku voi tiivistyä, kuin jos ruoka olisi juuttunut kurkkuun tai ruokatorveen.

Sinulla voi olla rintakipuja makuulla, taipumalla tai syömisen jälkeen. (Kysy lääkäriltäsi diagnosoimattomia rintakipuja - älä oleta, että sinulla on närästys tai GERD, ennen kuin lääkäri on diagnosoinut sen.)

Onko GERD: llä muita oireita kuin närästys?

• Kaikilla gastroesofageaalisella refluksitautilla ei ole närästymistä.
• Muita GERD-oireita ovat
  • katkeran hapon lisääntyminen kurkkuun nukkumisen tai taipumisen yhteydessä;
  • karvas maku suussa; jatkuva kuiva yskä;
  • käheys (etenkin aamulla);
  • kurkkuun kireyden tunne, kuin palan ruokaa olisi juuttunut siihen;
  • hengityksen vinkuminen; ja
  • pahanhajuinen hengitys.

Yleisimmät happojen refluksin oireet lapsilla ovat

• pahoinvointi, toistuva oksentelu,
• yskä ja muut
• hengitysvaikeuksia.

Millainen lääkäri hoitaa GERD: tä?

• Perheesi tai yleislääkärisi (perusterveydenhuollon tarjoaja) voi aluksi diagnosoida GERD: n, joka voi sitten ohjata sinut gastroenterologille, erikoistuneelle ruoansulatuskanavan häiriöihin.
• Jos oireesi ovat vakavat ja vaativat leikkausta, sinut ohjataan yleiskirurgiin.
• Radiologi suorittaa tietyt GERD: n diagnostiset testit.

Pitäisikö minun nähdä terveydenhuollon ammattilaiseni, jos minulla on GERD-oireita?

Soita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) oireita, jotka ilmenevät usein, häiritsevät unta, häiritsevät työtä tai muita aktiviteetteja tai sinulla ei ole lievitystä ottamatta reseptilääkkeitä. Jos sinulla on närästys vähintään 3 kertaa viikossa vähintään 2 viikon ajan, vierailu terveydenhuollon ammattilaisellasi on perusteltua.

Jos olet käyttänyt antasideja, kerro terveydenhuollollesi, jotta hän voi seurata, kuinka hyvin ne toimivat ja kuinka usein sinun täytyy käyttää niitä.

Tarvitsenko testejä nähdäkseni, onko minulla GERD?

Terveydenhuollon ammattilaisesi saattaa pystyä diagnosoimaan maha-ruokatorven refluksitaudin vain ilmoittamasi oireiden perusteella. Jos oireet jatkuvat yli 4 viikkoa tästä hoidosta huolimatta, sinut voidaan ohjata gastroenterologille. Jos oireesi ovat vakavat, joudut ehkä suorittamaan joitain testejä.

GERD: lle ei ole yksinkertaista verikoetta. GERD: n diagnosointiin käytettävät testit sisältävät seuraavat:

• Ylemmän GI (maha-suolikanavan) endoskopia
• Ylä GI-sarja (barium swallow)
• Ruokatorven manometria
• 24 tunnin pH-seuranta

Mikä on GERD: n hoito?

Gastroösofageaalisen refluksitaudin hoidon tavoitteet ovat

• vähentää palautusjäähdytystä,
• oireiden lievittäminen ja
• estetään ruokatorven vaurioituminen.

Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella GERD-hoidon asteittaista käsittelyä.

• Lieviä oireita varten yksinkertaiset elämäntavan muutokset saattavat riittää.
• Seuraava vaihe on reseptilääkkeen ulkopuolella olevat antasidit, kuten Maalox, Mylanta, Tums tai Rolaids.
• Muita hoitoja ovat happosalpaajat ja jopa leikkaus.
• Useimmissa tapauksissa yksi tai useampi näistä hoidoista lievittää GERD: tä ja estää sitä muuttumasta vakavammaksi sairaudeksi.

Otan ei-reseptilääkkeitä, kun minulla on oireita, mutta ne eivät näytä auttavan.

Ei reseptilääkkeet antasidit ovat vain osa GERD: n hoitoa. Ne voivat toimia erittäin hyvin, mutta yksin nämä antasidit eivät yleensä pysty pysäyttämään oireita. Terveydenhuollon ammattilainen suosittelee luultavasti myös muutoksia elämäntyyliisi.

GERD-gastroösofageaalinen refluksitauti -kilpailu IQ

Mitkä elämäntavan muutokset (ruokavalio, liikunta jne.) Vähentävät GERD-oireita merkittävästi?

• Älä syö 3 tunnin sisällä nukkumaanmenosta. Tämän avulla vatsa voi tyhjentyä ja hapontuotanto vähentyä. Jos et syö, kehosi ei tee happea sulattamaan ruokaa.
• Älä myöskään makaa heti syömisen jälkeen milloin tahansa vuorokauden aikana.
• Nosta sängyn päätä 6 tuumaa tuhkilla, tiileillä tai kirjoilla. Painovoima auttaa estämään refluksin. Pelkästään tyynyjen käyttö ei auta, koska se lisää itse vatsan painetta.
• Älä syö suuria aterioita, etenkään ennen nukkumaanmenoa. Jos syöt paljon ruokaa kerralla, se kasvattaa tarvittavan hapon määrää. Syö pienempiä, useammin aterioita koko päivän ajan.
• Vältä rasvaisia ​​tai rasvaisia ​​ruokia, suklaata, kofeiinia, rahapajoja tai minttumakuisia ruokia, mausteisia ruokia, sitrushedelmiä ja tomaattia. Nämä ruuat voivat ärsyttää ruokatorven jo vaurioitunutta limakalvoa.
• Vältä alkoholin käyttöä syömättä ruokaa, ja vältä ehdottomasti alkoholin käyttöä ennen nukkumaanmenoa. Alkoholi lisää hapon varautumisen todennäköisyyttä vatsasta.
• Lopeta tupakointi. Tupakointi heikentää alempaa ruokatorven sulkijalihas ja lisää refluksi.
• Laihtua ylimääräistä painoa. Ylipainoisilla ja liikalihavilla ihmisillä on paljon todennäköisemmin kiusallista palautusjäähdytystä kuin ihmisillä, joiden paino on terve.
• Seiso pystyssä tai istu suoraan, säilytä hyvä ryhti. Tämä auttaa ruokaa ja happoa kulkemaan vatsan läpi sen sijaan, että varmuuskopioituu ruokatorveen.
• Keskustele terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa, jos käytät käsimyymälöitä kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia (Advil, Motrin). Ne voivat pahentaa refluksia joillakin ihmisillä.

Joitakin näistä muutoksista on vaikea tehdä monille. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa, jos tarvitset vinkkejä laihduttamiseen tai tupakoinnin lopettamiseen. Tietäen, että oireesi paranevat, voi pitää sinut motivoituneena.

Pysäyttävätkö nämä elämäntavan muutokset oireet?

He saattavat. Jos ne eivät, reseptilääkkeen ulkopuolelle jäävien antasidien tai happojen estäjien lisääminen voi olla hyödyllinen.

Mitä OTC- ja reseptilääkkeitä on saatavilla GERD: n hoitoon?

Antasidit ja miten ne toimivat

Antasidit toimivat neutraloimalla happo ja peittämällä vatsa. Antasidit tulee ottaa tunnin kuluttua ateriasta tai maha-ruokatorven refluksitaudin oireiden ilmetessä. Nestemäiset antasidit toimivat yleensä nopeammin kuin tabletit tai chewables. Jos oireita ilmenee pian aterian jälkeen, ne tulee ottaa ennen ateriaa.

Antasidit ovat hyödyllisiä, koska ne lievittävät oireita nopeasti. Mutta helpotus on vain väliaikainen. Reseptit antasidit eivät estä oireiden palautumista tai sallivat vaurioituneen ruokatorven parantua harvoin. Jos tarvitset antasideja yli 2 viikon ajan, keskustele terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa saadaksesi paremman diagnoosi tilaasi ja asianmukaisen tutkimuksen ja hoidon.

Useimmat antasidivalikoimat, joita voit ostaa ilman reseptiä, ovat alumiinihydroksidin ja magnesiumhydroksidin yhdistelmiä. Näitä aineosia sisältävät lisähappohoitoaineet voivat aiheuttaa ei-toivottua ripulia tai ummetusta. Kalsiumkarbonaattia sisältävät lisähapot ovat tehokkaimpia mahahapon neutraloinnissa. Suosittuja tuotemerkkejä ovat Tums ja Titralac.

Kun otat antasideja, noudata etiketissä annettuja ohjeita ja älä ota enemmän kuin suositeltu päiväannos. Ota antasideja ennen ateriaa tai sen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa - tai kun sinulla on oireita.

Kerro aina terveydenhuollon ammattilaisellesi antasidien käytöstäsi.

Entä jos elämäntavan muutokset ja antasidit eivät toimi?

Jos sinulla on edelleen oireita elämäntavan muuttamisen ja antasidien jälkeen, terveydenhuollon ammattilainen todennäköisesti määrää vahvemman lääkkeen. Tavallinen valinta on yksi histamiini-2 (H2) -estoaineista tai happoestoaineista.

Hapon salpaajat GERD: lle

Nimi kertoo kaiken. Nämä lääkkeet estävät biokemiallisen prosessin, joka luo happea vatsaan. Vähemmän happoa vatsassa tarkoittaa vähemmän happea saatavana ruokatorveen. Joitakin esimerkkejä ovat simetidiini (Tagamet), ranitidiini (Zantac) ja famotidiini (Pepcid). Alhaisia ​​annoksia näitä lääkkeitä on saatavana ilman reseptiä. Voimakkaammat annokset edellyttävät reseptiä. Nämä lääkkeet lievittävät oireita 30 minuutissa ja otetaan kaksi kertaa päivässä. Pepcid Complete sisältää myös antasideja.

Mitkä ovat vaihtoehdot, jos nämä hoidot eivät toimi?

Jos nämä happojen estäjät eivät lievitä oireita, terveydenhuollon ammattilainen todennäköisesti suosittelee yhtä lääkettä, joka on vielä voimakkaampaa, nimeltään protonipumpun estäjä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat omepratsoli (Prilosec), lansopratsoli (Prevacid), rabepratsoli (Aciphex), pantopratsoli (Protonix), dekslantsopratsoli (Dexilant) ja esomeprazole (Nexium). Nämä tabletit lopettaa käytännössä kaiken hapon muodostumisen vatsassa. Ne otetaan yleensä vain kerran päivässä. Näitä lääkkeitä yleensä määrätään, jos muut lääkkeet eivät ole auttaneet.

Milloin leikkausta tarvitaan GERD: lle?

• Leikkaus ei ole koskaan ensimmäinen vaihtoehto gastroösofageaalisen refluksitaudin hoitamiseksi.
• Jos reseptilääkkeet eivät lievitä oireita tai jos sinulla on vakavia komplikaatioita, saatat tarvita leikkausta.
• Operaatio on suhteellisen yksinkertainen, ja sitä kutsutaan fundoplication.
• Sen tarkoituksena on kiristää alaosa ruokatorven sulkijalihas.
• Vatsa on sidottu siten, että estetään hapon virtaaminen taaksepäin ruokatorveen.
• Tämä leikkaus onnistuu suurimmalle osalle ihmisistä.

Kuinka voin estää GERD-oireita?

Paras ja turvallisin tapa estää refluksin esiintyminen on muuttaa asioita, jotka aiheuttavat refluksin. Ruoansulatuskanavan refluksitaudin oireet voidaan yleensä estää yksinkertaisilla elämäntavan muutoksilla ruokavaliossa, toiminnassa ja tottumuksissa. Tarkkailemalla millaisia ​​ruokia syöt ja kuinka paljon syöt, voit vähentää oireitasi. Kiinnitä huomiota myös kehosi asemaan syömisen jälkeen. Älä makaa. Rajoita alkoholin käyttöä, lopeta tupakointi ja laihtua paitsi parantamaan GERD-oireitasi myös yleistä terveyttäsi.

Pitäisikö minun ottaa lääkitystä loppuelämääni?

Luultavasti ei. Se riippuu siitä, kuinka hyvin elämäntavan muutokset hallitsevat refluksia.

Mitä tapahtuu, jos lopetan GERD-hoidon?

Useimmat gastroösofageaalisen refluksitaudin tapaukset paranevat elintapojen muuttamisella, antasideilla tai reseptilääkkeillä. Relapsi on kuitenkin yleinen, kun hoito lopetetaan.

Mitä tapahtuu, jos GERD: tä ei hoideta?

• Vakavia komplikaatioita, kuten verenvuotoa tai nielemisvaikeuksia, voi esiintyä, vaikkakin ne ovat harvinaisia.
• Muita mahdollisia happovaran aiheuttamia ongelmia ovat ruokatorven tulehdus (esophagitis), kurkku, äänirasia ja hengitysteet.
• Jos jätetään käsittelemättä vuosia, on mahdollista, mutta ei ole todistettu, että GERD voi johtaa Barrettin ruokatorveen, mikä voi mahdollisesti johtaa ruokatorven syöpään.