GERD: Onko vahinko palautettavissa?

Yleiskatsaus

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on krooninen sairaus, joka vaikuttaa lähes 20 prosenttiin amerikkalaisista aikuisista. GERD-potilaat käyttävät miljardeja yli-the-counter-lääkkeitä ja reseptilääkkeitä tuskallisen närästyksen torjumiseksi.

Vaikka useimmat ihmiset kokevat satunnaista närästystä, GERD on krooninen sairaus, johon voi liittyä oireita päivittäin. GERD voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ajan mittaan, jos sitä ei käsitellä. Mutta voiko se kääntää GERD: n aiheuttamat vahingot?

Syyt Mikä aiheuttaa GERD?

Kun ihminen nielee, monimutkainen lihasmekanismi suuhun ja kieleen sulkee tuulenpitäjän suojatakseen keuhkoja ja siirtää ruokaa ruokatorveen (kapea putki, joka yhdistää kurkun mahalaukkuun).

Ruokatorven pohjalla on lihaksen rengas, joka tunnetaan alemman ruokatorven sulkijalihaksena (LES). Terveellinen LES rentoutuu tarpeeksi ruokaan ruokatorvasta vatsaan. Kuitenkin GERD-potilailla, LES lievittää liikaa ja antaa mahahapon pääsyn ruokatorveen. Tämä voi aiheuttaa kivulias palava tunne keskellä vatsaan, rintaan ja kurkkuun.

Vaikka mahassa on kova vuori suojaamaan sitä happamalta, ruokatorvi ei. Joten, herkkä ruokatorven kudos voi loukkaantua ajan myötä. Happo usein myös suuntaa, vahingoittaen muita rakenteita matkan varrella.

KomplikaatiotKompleksit

GERD-komplikaatioita voivat olla:

1. Barrettin ruokatorvi
2. erosive esofagiitti
3. ruokatorven ahtauma tai ruokatorven kaventuminen
4. hampaiden sairaus
5. astma flare-ups

Oireet voivat olla vakavia, varsinkin iäkkäillä ihmisillä. Niihin voi kuulua vakavasti tulehtunut ruokatorvi ja nielemisvaikeudet.

Barrett's esophagus

Barrettin ruokatorvi johtuu useimmiten ärsytyksestä GERD: stä. Joku, jolla on Barrettin ruokatorvi, on vaarassa ruokatorven syöpään johtuen epänormaaleista, esiintyvistä muutoksista ruokatorven soluissa. Diabetes-, ruoansulatus- ja munuaissairauksien instituutin mukaan vain pieni osa GERD-potilaista kehittää Barrettin ruokatorvea. Diagnoosin keskimääräinen ikä on 55 ja se on yleisempi miehillä.

Barrettin ruokatorven henkilöllä on 40 - 50 kertaa todennäköisempää kehittää ruokatorven syöpä kuin niillä, jotka eivät. Vaikea ja pitkäaikainen GERD, liikalihavuus, tupakointi ja hedelmien ja vihannesten vähäinen saanti ovat Barrettin ruokatorven vaaratekijöitä.

Eroosiatulehdus

Hapan ärsytys ja tulehdus voivat vahingoittaa ruokatorvea ajan myötä, mikä aiheuttaa erosivisen ezofagiitin tunnetta. Ihmiset, jotka ovat liikalihavia (erityisesti lihavia valkoisia miehiä), ovat suurimmassa vaarassa kehittää eroosiivinen ruokatorvi.

Jotkut, joilla on sairaus, kokevat verenvuodon.Tämä näkyy tummissa ulosteissa, samoin kuin oksentelu, joka näyttää verenkuorolta tai kahvipohjilta. Ruokatorven haavaumat voivat aiheuttaa pitkäaikaista verenvuotoa, joka voi johtaa raudan puutteelliseen anemiaan. Tämä on vakava edellytys, joka vaatii välitöntä huomiota ja jatkuvaa hoitoa.

Stricture

Ruokatorvi saattaa voimakkaasti loukkaantua ajan myötä. Tämä voi johtaa arpeutumiseen ja kavennetun, kaistaleen kaltaisen alueen kehittymiseen. Tiukkuus voi aiheuttaa dysfagiaa (nielemisvaikeuksia). Vaikeudet vaativat tyypillisesti hoidon.

Hammaslääketieteellinen sairaus

Hammaskiilteen hajoaminen voi tapahtua haponkestävyydestä suuhun. Ihmisillä, joilla on merkittävä GERD, on myös enemmän purukumeja, hampaiden menetys ja suun tulehdus, mikä johtuu tehoton syljen takia.

Astma flare-ups

GERD: n ja astman välillä on yhteys. Nämä kaksi ehtoa esiintyvät usein yhdessä. Hapon refluksointi ruokatorveen voi aiheuttaa immuunivasteen, mikä tekee hengitysteistä ärtyvän. Pieniä määriä happoa voi myös päätyä suuhun ja sitten hengittää. Tämä aiheuttaisi myös hengitysteiden tulehdusta ja ärsytystä. Nämä prosessit voivat aiheuttaa astman heikentymistä ja vaikeuttaa astman hallitsemista.

Astmakalvot ja astma-heijastukset voivat myös rentouttaa LES: ää, mikä tekee GERD-oireista huonommin joissakin ihmisissä.

GERD-potilailla on lisääntynyt riski muiden hengitys- ja kurkkumäärien suhteen, mukaan lukien:

• krooninen kurkunpään tulehdus
• krooninen yskä
• granulomit tai vaaleanpunaiset nyrjähdykset laulujohtimissa
• hengitysvaikeudet (usein toistuvia ja vakavia)
• idiopaattinen keuhkofibroosi tai keuhkojen arpeutuminen
• unihäiriöt
• vakituinen kurkunpoisto

VahinkokäynnistysVahinkojen korjaaminen

Useimmat GERD-potilaat ovat lieviä oireita, voidaan hoitaa menestyksekkäästi elämäntapamuutoksilla, kuten:

• tupakoinnin lopettaminen
• laihdutus
• syöminen pienemmillä annoksilla aterian yhteydessä

myös välttää tiettyjä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat GERD-oireita, voivat auttaa. Ruoat, jotka vähentävät tai välttävät, voivat sisältää:

• alkoholin
• sitrushedelmät
• kofeiini
• kahvi
• colas ja muut hiilihappovedet
• suklaa
• paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet
• valkosipuli > sipuli
• piparminttu
• viheriö
• tomaattikastike
• Elintapojen muutokset yleensä antavat kehon parantua itseään suurimmassa osassa tapauksista, ja se tarkoittaa, ettei ole pitkäaikainen vaurio ruokatorveen, kurkkuun , tai hampaat. Kuitenkin joskus elämäntapamuutokset eivät riitä.

Vakavampia GERD-tapauksia voidaan usein hoitaa lääkkeillä, kuten

antasidit

• histamiini-H2-reseptoriantagonistit tai H2-salpaajat, kuten famotidiini (Pepcid) ja ranitidiini (Zantac)
• protonipumpun estäjät kuten lansopratsoli (Prevacid) ja omepratsoli (Prilosec)
• Leikkaus voi olla tehokas hoito merkitsevälle GERD: lle ihmisissä, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Kun GERD-oireet ovat hallinnassa, ruokatorven, kurkun tai hampaiden lisävaurioita ei tule esiintyä.

OutlookOutlook

Vaikka GERD voi olla tuskallinen häiriö elämäsi kannalta, se ei vaikuta eliniisi.Ne, jotka pystyvät hoitamaan oireensa tehokkaasti, saavat terveemmän ja paremman elämänlaadun.