Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimien riskitekijät, oireet ja hoito

Tietoja ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimista

• Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvain on syöpä, joka muodostuu maha-suolikanavan limakalvoon.
• Terveyshistoria voi vaikuttaa ruuansulatuskanavan karsinoidikasvainten riskiin.
• Joillakin ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimilla ei ole varhaisessa vaiheessa merkkejä tai oireita.
• Karsinoidioireyhtymää voi esiintyä, jos kasvain leviää maksaan tai muihin kehon osiin.
• Verta ja virtsaa tutkivia kuvantamiskokeita ja testejä käytetään havaitsemaan (löytämään) ja diagnosoimaan ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimet.
• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.
• Kun maha-suolikanavan karsinoidikasvain on diagnosoitu, tehdään testejä sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet mahassa ja suolistossa tai muihin kehon osiin.
• Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.
• Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle.
• Syövän hoitosuunnitelma riippuu siitä, missä karsinoidikasvain löytyy ja voidaanko se poistaa leikkauksella.
• Maha-suolikanavan karsinoidikasvaimilla on erityyppisiä hoitomuotoja.
• Käytetään neljää tyyppiä normaalikäsittelyä:
  • Leikkaus
  • Sädehoito
  • kemoterapia
  • Hormonihoito
• Karsinoidioireyhtymä saattaa myös olla tarpeen.
• Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa.
  • Kohdennettu terapia
• Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimien hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.
• Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.
• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.
• Jatkotestit voidaan tarvita.

Mikä on maha-suolikanavan syöpäkasvain?

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvain on syöpä, joka muodostuu maha-suolikanavan limakalvoon. Ruoansulatuskanava (GI) on osa kehon ruuansulatuksellista järjestelmää. Se auttaa sulattamaan ruokaa, vie ravintoaineita (vitamiineja, mineraaleja, hiilihydraatteja, rasvoja, proteiineja ja vettä) ruoasta kehon käyttöön ja auttaa jätemateriaalin kuljettamiseen pois kehosta. Ruoansulatuskanava koostuu näistä ja muista elimistä:

• Vatsa.
• Ohutsuolen (pohjukaissuoli, jejunum ja ileum).
• Kaksoispiste.
• Peräsuolessa.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimet muodostuvat tietyntyyppisistä neuroendokriinisoluista (solutyyppi, joka on kuin hermosolu ja hormonia tuottava solu). Nämä solut ovat hajallaan rinnassa ja vatsassa, mutta suurin osa löytyy suolistosta. Neuroendokriinisolut tuottavat hormoneja, jotka auttavat hallitsemaan ruuansulatusmehuja ja lihaksia, joita käytetään ruoan siirtämiseen vatsan ja suolen läpi. GI-syöpää aiheuttava kasvain voi myös tuottaa hormoneja ja vapauttaa ne elimistöön.

GI-karsinoidikasvaimet ovat harvinaisia ​​ja kasvavat useimmiten hyvin hitaasti. Suurin osa niistä esiintyy ohutsuolessa, peräsuolessa ja lisäyksessä. Joskus muodostuu useampi kuin yksi kasvain.

Kenellä on riski ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimesta?

Terveyshistoria voi vaikuttaa ruuansulatuskanavan karsinoidikasvainten riskiin. Kaikkia, jotka lisäävät ihmisen mahdollisuutta sairastua, kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos arvelet olevan vaarassa.

GI-karsinoidikasvainten riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

• Perhehistoria moniperäisestä endokriinisestä neoplasia tyypin 1 (MEN1) oireyhtymästä tai neurofibromatoosin tyypin 1 (NF1) oireyhtymästä.
• Tietyt olosuhteet, jotka vaikuttavat vatsan kykyyn tehdä mahahappoa, kuten
  • atrofinen gastriitti,
  • vahingollinen anemia, tai
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä.

Mitkä ovat ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimien merkit ja oireet?

Joillakin ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimilla ei ole varhaisessa vaiheessa merkkejä tai oireita. Merkit ja oireet voivat johtua kasvaimen ja / tai kasvaimen tuottamien hormonien kasvusta. Jotkut kasvaimet, etenkin mahalaukun tai lisäosan kasvaimet, eivät välttämättä aiheuta merkkejä tai oireita. Karsinoidikasvaimia löydetään usein muiden sairauksien testien tai hoitojen aikana.

Karsinoidikasvaimet ohutsuolessa (pohjukaissuoli, jejunumi ja pohjukaissuolen), paksusuolessa ja peräsuolessa aiheuttavat joskus merkkejä tai oireita kasvaessaan tai niiden tuottamien hormonien vuoksi. Muut olosuhteet voivat aiheuttaa samoja merkkejä tai oireita. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

pohjukaissuoli

Pohjukaissuoleen (ohutsuolen ensimmäiseen osaan, vatsaan yhdistyvään) kohdistuvien GI-karsinoidikasvaimien merkkejä ja oireita voivat olla seuraavat:

• Vatsakipu.
• Ummetus.
• Ripuli.
• Ulosteen värin muutos.
• Pahoinvointi.
• Oksentelu.
• Keltaisuus (ihon ja silmävalkujen kellastuminen).
• Närästys.

Jejunum ja ileum

GI-karsinoidikasvaimien merkkejä ja oireita jejunumissa (ohutsuolen keskiosa) ja ileumissa (ohutsuolen viimeisessä osassa, joka yhdistyy kaksoispisteeseen) voivat olla seuraavat:

• Vatsakipu.
• Painonpudotus tuntemattomasta syystä.
• Tunne hyvin väsynyt.
• Paisumisen tunne
• Ripuli.
• Pahoinvointi.
• Oksentelu.

Kaksoispiste

Suolistosyövän karsinoidikasvaimien merkkejä ja oireita voivat olla seuraavat:

• Vatsakipu.
• Painonpudotus tuntemattomasta syystä.

peräsuoli

Peräsuolesta johtuvien karsinoidikasvaimien merkkejä ja oireita voivat olla seuraavat:

• Veri ulosteessa.
• Kipu peräsuolessa.
• Ummetus.

Mikä on karsinoidioireyhtymä?

Karsinoidioireyhtymää voi esiintyä, jos kasvain leviää maksaan tai muihin kehon osiin. Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimien tuottamat hormonit tuhoutuvat yleensä veren maksaentsyymien vaikutuksesta. Jos kasvain on levinnyt maksaan ja maksaentsyymit eivät pysty tuhoamaan kasvaimen tuottamaa ylimääräistä hormonia, suuret määrät näitä hormoneja voivat jäädä kehoon ja aiheuttaa karsinoidi-oireyhtymän. Näin voi tapahtua myös, jos kasvainsolut pääsevät vereen. Karsinoidioireyhtymän oireita ovat seuraavat:

• Punoitus tai lämpöä tunnevat kasvot ja kaula.
• Vatsakipu.
• Paisumisen tunne.
• Ripuli.
• Hengityksen vinkuminen tai muut hengitysvaikeudet.
• Nopea syke.
• Nämä merkit ja oireet voivat johtua ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimista tai muista sairauksista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Kuinka ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimet diagnosoidaan?

Verta ja virtsaa tutkivia kuvantamiskokeita ja testejä käytetään havaitsemaan (löytämään) ja diagnosoimaan ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimet. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

Fyysinen koe ja historia : Kehokoe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien tautien, kuten möhkäleiden tai muun epätavallisen tuntuvan, tarkistaminen. Otetaan myös potilaan terveystapojen historia, aiemmat sairaudet ja hoidot.

Verikemian tutkimukset : Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan tiettyjen aineiden, kuten hormonien, määrien mittaamiseksi kehossa olevien elinten ja kudosten kautta vereen. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista. Verinäyte tarkistetaan, sisältääkö se karsinoidikasvaimien tuottamaa hormonia. Tätä testiä käytetään syövän diagnosointiin.

Kasvaimerkki : Menettely, jossa veri-, virtsa- tai kudosnäyte tarkistetaan tiettyjen aineiden, kuten kromograniini A: n, määrien määrittämiseksi kehon elimissä, kudoksissa tai kasvainsoluissa. Kromograniini A on kasvainmerkki. Se on liitetty neuroendokriinisiin kasvaimiin, kun niitä on havaittu lisääntyneinä pitoisuuksina kehossa.

24 tunnin virtsatesti : testi, jossa virtsaa kerätään 24 tunnin ajan tiettyjen aineiden, kuten 5-HIAA: n tai serotoniinin (hormoni), määrien mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki sitä tekevästä elimestä tai kudoksesta. Tätä testiä käytetään syövän diagnosointiin.

MIBG-skannaus : Menetelmä, jota käytetään neuroendokriinisten kasvainten, kuten karsinoidikasvaimien, löytämiseen. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta, nimeltään MIBG (metaiodobenzylguanidine), injektoidaan laskimoon ja kulkee verenkiertoon. Karsinoidikasvaimet ottavat vastaan ​​radioaktiivisen aineen ja ne havaitaan säteilyä mittaavalla laitteella.

CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat tehdään tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.

MRI (magneettikuvaus) : Menetelmä, jossa magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta käytetään sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettisen resonanssin kuvantamiseksi

PET-skannaus (positroniemissiotomografia) : Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) injektoidaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä glukoosia käytetään kehossa. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kuvassa kirkkaammina, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

Endoskooppinen ultraääni (EUS) : Toimenpide, jossa endoskooppi työnnetään kehoon, yleensä suun tai peräsuolen kautta. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Endoskoopin päässä olevaa koetinta käytetään pommittamaan korkean energian ääniaallot (ultraääni) sisäisistä kudoksista tai elimistä, kuten mahasta, ohutsuolesta, kaksoispisteestä tai peräsuolesta, ja muodostamaan kaiut. Kaiut muodostavat kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös endosonografiaksi.

Ylä endoskopia : Menettely kehon sisäisten elinten ja kudosten tarkastelemiseksi epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Endoskooppi työnnetään suun läpi ja johdetaan ruokatorven läpi vatsaan.

Joskus myös endoskooppi kulkeutuu mahasta ohutsuoleen. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Siinä voi myös olla työkalu kudos- tai imusolmukkeenäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla taudin oireiden varalta.

Kolonoskopia : Menetelmä peräsuolen ja kaksoispisteen tutkimiseksi polyyppien, epänormaalien alueiden tai syövän varalta. Kolonoskooppi työnnetään peräsuolen läpi paksusuoleen. Kolonoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Siinä voi myös olla työkalu polyyppien tai kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syövän merkkejä varten.

Kapselin endoskopia : Proseduuri, jota käytetään kaikkien ohutsuolen näkemiseen. Potilas nielee kapselin, joka sisältää pienen kameran. Kun kapseli liikkuu maha-suolikanavan läpi, kamera ottaa kuvia ja lähettää ne kehon ulkopuolella olevaan vastaanottimeen.

Biopsia : Solujen tai kudosten poistaminen, jotta niitä voidaan tarkastella mikroskoopilla syövän merkintöjen tarkistamiseksi. Kudosnäytteet voidaan ottaa endoskopian ja kolonoskopian aikana.

Mitkä ovat ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimien vaiheet?

Kun maha-suolikanavan karsinoidikasvain on diagnosoitu, tehdään testejä sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet mahassa ja suolistossa tai muihin kehon osiin.

Vaihevaihe on prosessi, jonka avulla selvitetään kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Vaiheprosessista kerätyt tiedot määrittelevät taudin vaiheen. Ruoansulatuselimistön (GI) karsinoidikasvainten diagnosoinnissa käytettyjen testien ja menettelyjen tuloksia voidaan käyttää myös vaiheisiin. Luuskannaus voidaan tehdä sen tarkistamiseksi, onko luussa nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta injektoidaan laskimoon ja kulkee verenkiertoon. Radioaktiivinen aine kerääntyy luuhun syöpään ja se havaitaan skannerilla.

Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusysteemin ja veren kautta:

• Kudos . Syöpä leviää lähtökohdasta kasvamalla lähialueille.
• Lymfajärjestelmä . Syöpä leviää sinne missä se alkoi päästäkseen imusolujärjestelmään. Syöpä kulkee imusolujen läpi muihin kehon osiin.
• Veri . Syöpä leviää sinne, missä se alkoi päästämällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan metastaasiksi. Syöpäsolut murtuvat lähtökohdasta (primaarikasvain) ja kulkevat imusysteemin tai veren läpi.

Lymfajärjestelmä . Syöpä pääsee imusysteemeihin, kulkee imusolujen läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Veri . Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on saman tyyppinen kasvain kuin primaarikasvain. Esimerkiksi, jos maha-suolikanavan (GI) karsinoidikasvain leviää maksaan, maksan tuumorisolut ovat todella GI-karsinoidikasvainsoluja. Tauti on metastaattinen GI-karsinoidikasvain, ei maksasyöpä.

Syövän hoitosuunnitelma riippuu siitä, missä karsinoidikasvain löytyy ja voidaanko se poistaa leikkauksella.

Monien syöpien hoidossa on tärkeää tietää syövän vaihe. Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimien hoito ei kuitenkaan perustu syövän vaiheeseen. Hoito riippuu pääasiassa siitä, voidaanko kasvain poistaa leikkauksella ja onko kasvain levinnyt.

Hoito perustuu siihen, onko kasvain:

• Voidaan poistaa kokonaan leikkauksella.
• On levinnyt muihin kehon osiin.
• On palannut hoidon jälkeen. Kasvain voi tulla takaisin mahassa tai suolistossa tai muissa kehon osissa.
• Ei ole parantunut hoidolla.

Mikä on ruuansulatuskanavan karsinoidikasvainten hoito?

Maha-suolikanavan karsinoidikasvaimilla on erityyppisiä hoitomuotoja.

Erityyppisiä hoitoja on saatavana potilaille, joilla on ruuansulatuskanavan karsinoidikasvain. Jotkut hoidot ovat vakiona (nykyisin käytetty hoito), ja osa testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa. Käytetään neljää tyyppiä normaalikäsittelyä:

Leikkaus

GI-karsinoidikasvaimien hoitoon sisältyy yleensä leikkaus. Yhtä seuraavista kirurgisista toimenpiteistä voidaan käyttää:

Endoskooppinen resektio : Leikkaus pienen kasvaimen poistamiseksi, joka on ruoansulatuskanavan sisäpuolelta. Endoskooppi työnnetään suun läpi ja johdetaan ruokatorven läpi vatsaan ja joskus pohjukaissuoleen. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo, linssi katselua varten ja työkalu kasvainkudoksen poistamiseksi.

Paikallinen leikkaus : Leikkaus kasvaimen ja pienen määrän normaalia kudosta sen ympärille poistamiseksi.

Resektio : Leikkaus, jolla poistetaan osa tai koko elin, joka sisältää syöpää. Läheiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa.

Cryosurgery : Hoito, jossa käytetään instrumenttia karsinoidikasvainkudoksen jäädyttämiseen ja tuhoamiseen. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös kryoterapiaksi. Lääkäri voi käyttää ultraääntä instrumentin ohjaamiseen.

Radiotaajuinen ablaatio : Erikoisanturin käyttö pienillä elektrodeilla, jotka vapauttavat korkean energian radioaaltoja (samanlaisia ​​kuin mikroaallot), jotka tappavat syöpäsoluja. Koetin voidaan työntää ihon läpi tai vatsassa olevan viillon (leikkauksen) kautta.

Maksansiirto : Leikkaus, jolla poistetaan koko maksa ja korvataan se terveellä luovutetulla maksalla.

Maksan valtimoiden embolisointi: Menetelmä maksan valtimon, joka on tärkein verisuoni, joka tuo verta maksaan, embolisoimiseksi (tukkemiseksi). Veren virtauksen estäminen maksaan auttaa tappamaan siellä kasvavia syöpäsoluja.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai estämiseen kasvaa. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää.
• Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Radiofarmaseuttinen terapia on eräänlainen sisäinen sädehoito. Säteily annetaan kasvaimelle käyttämällä lääkeainetta, johon on kiinnittynyt radioaktiivinen aine, kuten jodi I 131. Radioaktiivinen aine tappaa kasvainsolut.

Ulkoista ja sisäistä säteilyhoitoa käytetään ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimien hoitamiseen, jotka ovat levinneet muihin kehon osiin.

kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai pysäyttämällä solujen jakautuminen. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia).

Maksavaltimon kemoembolisointi on eräänlainen alueellinen kemoterapia, jota voidaan käyttää maksaan leviäneen maha-suolikanavan karsinoidikasvaimen hoitoon. Syöpälääke injektoidaan maksan valtimoon katetrin (ohut putki) kautta. Lääke sekoitetaan aineeseen, joka embolisoi (tukkii) valtimon ja katkaisee veren virtauksen kasvaimeen. Suurin osa syöpälääkkeistä on juuttunut kasvaimen läheisyyteen ja vain pieni osa lääkkeestä pääsee muihin kehon osiin. Tukos voi olla väliaikainen tai pysyvä, riippuen valtimon tukkeutumiseen käytetystä aineesta. Kasvain estää hankkimasta happea ja ravintoaineita, joita se tarvitsee kasvaakseen. Maksa saa edelleen verta maksan portaalisuonesta, joka kuljettaa verta mahasta ja suolesta.

Kemoterapian tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Hormonihoito

Hormoniterapia somatostatiinianalogilla on hoito, joka estää ylimääräisten hormonien muodostumisen. GI-karsinoidikasvaimia hoidetaan oktreotidilla tai lanreotidilla, jotka injektoidaan ihon alle tai lihakseen. Oktreotidilla ja lanreotidilla voi myös olla pieni vaikutus tuumorin kasvun pysäyttämiseen. Karsinoidioireyhtymä saattaa myös olla tarpeen.

Karsinoidioireyhtymän hoito voi sisältää seuraavat:

• Hormonihoito somatostatiinianalogilla estää ylimääräisten hormonien muodostumisen. Karsinoidi-oireyhtymää hoidetaan oktreotidilla tai lanreotidilla punoituksen ja ripulin vähentämiseksi. Oktreotidi ja lanreotidi voivat myös auttaa hidastamaan kasvaimen kasvua.
• Interferonihoito stimuloi kehon immuunijärjestelmää toimimaan paremmin ja vähentää punoitusta ja ripulia.
• Interferoni voi myös auttaa hidastamaan kasvaimen kasvua.
• Lääkityksen ottaminen ripulille.
• Lääkkeen ottaminen ihottumien hoitoon.
• Lääkkeen ottaminen hengittää helpommin.

Lääkityksen ottaminen ennen anestesiaa lääketieteelliseen menettelyyn.

Muita tapoja karsinoidioireyhtymän hoitamiseen ovat esimerkiksi punoitusta tai hengitysvaikeuksia aiheuttavien asioiden, kuten alkoholin, pähkinöiden, tiettyjen juustojen ja kapsaisiiniruoka-aineiden, kuten chilipaprikoiden, välttäminen. Stressiolosuhteiden ja tietyn tyyppisen fyysisen toiminnan välttäminen voi myös auttaa karsinoidioireyhtymän hoidossa. Joillekin potilaille, joilla on karsinoidinen sydänoireyhtymä, sydämen venttiili voidaan korvata.

Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa. Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei välttämättä mainita jokaista uutta tutkittavaa hoitoa.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia on hoitotyyppi, jossa lääkkeitä tai muita aineita käytetään tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. GI-karsinoidikasvaimien hoidossa tutkitaan useita erityyppisiä kohdennettuja terapioita.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimien hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavallinen hoito.

Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaista hoitoa tai olla ensimmäisten joukossa, joka saa uuden hoidon.

Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat siirtämään tutkimusta eteenpäin.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut tutkimukset testaavat hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palautuminen) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.

Jatkotestit voidaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa.

Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Hoidon jatkamista, muuttamista tai lopettamista koskevat päätökset voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan ajoittain hoidon päätyttyä. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut vai onko syöpä uusiutunut (palannut). Näitä testejä kutsutaan joskus jatkokokeiksi tai tarkistuksiksi.

GI-karsinoidikasvainten hoitovaihtoehdot vaiheen ja sijainnin mukaan

Karsinoidikasvaimet vatsassa

Mahalaukun maha-suolikanavan karsinoidikasvaimien hoitoon voi kuulua seuraavat:

• Endoskooppinen leikkaus (resektio) pienille kasvaimille.
• Leikkaus (resektio) osan tai koko mahalaukun poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet suurempia kasvaimia varten, kasvaimet, jotka kasvavat syvälle vatsan seinämään, tai kasvaimet, jotka kasvavat ja leviävät nopeasti, voidaan myös poistaa.

Potilaille, joilla on vatsaan kohdistuvia karsinoidikasvaimia ja MEN1-oireyhtymä, hoito voi sisältää myös:

• Leikkaus (resektio) kasvaimien poistamiseksi pohjukaissuoleesta (ohutsuolen ensimmäinen osa, joka yhdistyy vatsaan).
• Hormonihoito.
• Karsinoidikasvaimet pienessä suolistossa
• Ei ole selvää, mikä on paras hoitomuoto pohjukaissuoleen kohdistuvista GI-karsinoidikasvaimista (pienen osan ensimmäinen osa
• suolistossa, joka muodostaa yhteyden vatsaan). Hoito voi sisältää seuraavat:
• Endoskooppinen leikkaus (resektio) pienille kasvaimille.
• Leikkaus (paikallinen leikkaus) hiukan suurempien kasvaimien poistamiseksi.
• Leikkaus (resektio) kasvaimen ja lähellä olevien imusolmukkeiden poistamiseksi.

GI-karsinoidikasvaimien hoitaminen jejunumissa (ohutsuolen keskiosa) ja ileumissa (ohutsuolen viimeinen osa, joka yhdistyy paksusuoleen) voi sisältää seuraavia:

• Leikkaus (resektio) kasvaimen ja kalvon poistamiseksi, joka yhdistää suolet vatsan seinämän takaosaan. Läheiset imusolmukkeet poistetaan myös.
• Toinen leikkaus kalvon poistamiseksi, joka yhdistää suolet vatsan seinämän takaosaan, jos kasvaimia on jäljellä tai kasvain jatkaa kasvuaan.
• Hormonihoito.

Karsinoidikasvaimet liitteessä

Lisäyksessä olevaan GI-karsinoidikasvaimien hoitoon voi sisältyä seuraava:

• Leikkaus (resektio) liitteen poistamiseksi.
• Leikkaus (resektio) paksusuolen oikean puolen poistamiseksi, mukaan lukien liite. Läheiset imusolmukkeet poistetaan myös.

Karsinoidikasvaimet paksusuolessa

Suolistosairauksien karsinoidikasvaimien hoitoon voi kuulua seuraava:

• Leikkaus (resektio) osan paksusuolen ja lähellä olevien imusolmukkeiden poistamiseksi mahdollisimman suuren määrän syöpän poistamiseksi.

Karsinoidikasvaimet peräsuolesta

Peräsuolen syöpää aiheuttavien karsinoidikasvaimien hoitoon voi kuulua seuraava:

• Endoskooppinen leikkaus (resektio) alle yhden senttimetrin kasvaimille.
• Leikkaus (resektio) kasvaimille, jotka ovat suurempia kuin 2 senttimetriä tai jotka ovat levinneet peräsuolen lihaskerrokseen. Tämä voi olla joko:
• leikkaus peräsuolen osan poistamiseksi; tai
• leikkaus peräaukon, peräsuolen ja koolonin osan poistamiseksi vatsassa tehdyn viillon kautta.

Ei ole selvää, mikä on paras hoito kasvaimille, joiden pituus on 1–2 senttimetriä. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Endoskooppinen leikkaus (resektio).
• Leikkaus (resektio) peräsuolen osan poistamiseksi.
• Leikkaus (resektio) peräaukon, peräsuolen ja koolonin osan poistamiseksi vatsassa tehdyn viillon kautta.

Metastaattiset ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimet

Etäiset etäpesäkkeet

GI-karsinoidikasvaimien etäpesäkkeiden hoito on yleensä lievittävä hoito oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (resektio) mahdollisimman suuren osan tuumorin poistamiseksi.
• Hormonihoito.
• Radiofarmaseuttinen hoito.
• Ulkoinen sädehoito syöpään, joka on levinnyt luuhun, aivoihin tai selkäytimeen.
• Uuden hoidon kliininen tutkimus.
• Maksan etäpesäkkeet

Maksaan leviäneen syövän hoitoon voi kuulua seuraava:

• Leikkaus (paikallinen leikkaus) kasvaimen poistamiseksi maksasta.
• Maksan valtimoiden embolisointi.
• Cryosurgery.
• Radiotaajuinen ablaatio.
• Maksansiirto.

Toistuvat ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimet

Toistuvien GI-karsinoidikasvaimien hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (paikallinen leikkaus) kokonaan tai kokonaan kasvaimen poistamiseksi.
• Uuden hoidon kliininen tutkimus.

Mikä on ruuansulatuskanavan karsinoidikasvainten ennuste?

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin. Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Jos kasvain on maha-suolikanavassa.
• Kasvaimen koko.
• Onko syöpä levinnyt mahasta ja suolesta muihin kehon osiin, kuten maksaan tai imusolmukkeisiin.
• Onko potilaalla karsinoidi-oireyhtymä vai onko karsinoidinen sydänoireyhtymä.
• Voidaanko syöpä poistaa kokonaan leikkauksella.
• Onko syöpä diagnosoitu vasta tai on uusiutunut.