Morton's Neuroma: syyt, hoito ja lisää

Oireet Mikä ovat oireet?

Mortonin neuroman tärkein oire saattaa tuntua, usein ajoittainen kipu. polttava kipu pallo tai jalka tai kuten sinä seisot marmori tai kivi kengän tai bunched-up sukka.

Joskus voi olla Mortonin neuroma ilman oireita. Pieni tutkimus 2000: sta käsitteli lääketieteellisiä tietoja 85: stä ihmisestä, joiden jalat olivat kuvattuna magneettikuvauksella (MRI). Tutkimuksessa todettiin, että 33 prosentilla osallistujista oli Mortonin neuroma, mutta ei kipua.

Syyt Mikä aiheuttaa Mortonin neuromaa?

Toinen mahdollinen syy on jalka- tai kävelynpoikkeama, joka voi johtaa epävakaisuuteen ja voi myös painostaa jalan hermoja.

Mortonin neuromaan liittyy usein:

korkeat kaaret

bunions

• vasara varpaat
• Se liittyy myös sellaisiin toimintoihin kuin:
• toistuva urheilu, urheilulajit, jotka vaativat tiukkoja kenkiä, kuten hiihtoa tai balettia
• Joskus neuroma seuraa jalan loukkaantumisesta.

Katso lääkäriMilloin sinun pitäisi nähdä lääkäri?

• Jos sinulla on jalkakipu, joka ei poistu edes jalkineiden vaihtamisen jälkeen tai ehkäisevien toimintojen lopettamisesta, ota yhteys lääkäriisi. Mortonin neuroma on hoidettavissa, mutta jos sitä ei hoideta viipymättä, se voi johtaa pysyvään hermovaurioon.
• Lääkäri kysyy, kuinka tuskat alkavat ja fyysisesti tutkia jalkaa. He painostavat jalkasi palloa ja siirtävät varpaasi nähdäksesi missä kipua on. Lääkäri voi yleensä diagnosoida Mortonin neuromaa vain fyysisestä tutkimuksesta ja keskustelemalla oireistasi.

Jotta kipusi muut mahdolliset syyt, kuten niveltulehdus tai jännitysmurtuma eivät poistu, lääkärisi saattaa joskus tilata kuvantamistestejä. Näihin voi kuulua

röntgensäteitä nivelten tai murtumien poistamiseksi

ultraäänikuvat pehmytkudoksen poikkeavuuksien tunnistamiseksi

magneettikuvaus pehmytkudoksen poikkeavuuksien tunnistamiseksi

Jos lääkäri epäilee toista hermoja, he voivat suorittaa myös sähkömografia. Tämä testi mittaa lihastesi tuottamaa sähköistä toimintaa, mikä voi auttaa lääkäriä paremmin ymmärtämään, miten hyvin hermasi toimivat.

• HoitoMikä on Mortonin neuroma hoidettu?
• Hoito riippuu oireesi vakavuudesta. Lääkäri käyttää yleensä valmistuneita suunnitelmia. Tämä tarkoittaa sitä, että aloitat varovaisesta hoidosta ja siirrytään aggressiivisempaan hoitoon, jos kipusi jatkuvat.
• Konservatiiviset ja kotihoidot

Konservatiivihoito alkaa kengän tukihyllyillä tai jalkatuilla. Nämä auttavat lievittämään painetta hermolle. Ne voivat olla over-the-counter -laitteita (OTC) tai räätälöityjä reseptejä, jotka sopivat jalkaan. Lääkäri voi myös ehdottaa OTC-kipulääkkeitä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai aspiriinia.

Muita konservatiivisia hoitoja ovat:

fysioterapia

venytysharjoitukset jänteiden ja nivelsiteiden löysentämiseksi

jalkasi palloa hieromalla

harjoitukset nilkan ja varpaiden vahvistamiseksi

• jalkasi lepääminen > jos käytät jäätä haava-alueille
• injektionesteisiin
• Jos kipusi jatkuu, lääkäri voi kokeilla kortikosteroidien tai tulehduskipulääkkeiden pistämistä kivun alueelle. Paikallista anestesia-injektiota voidaan myös käyttää hermon puutteeseen. Tämä voi auttaa lievittämään kipua tilapäisesti.
• Alcohol sclerosing injections ovat toinen keino, joka voi tarjota lyhyen aikavälin kivunlievitystä. Pitkäaikaisessa tutkimuksessa todettiin, että vain 29 prosenttia alkoholia sisältävistä ihmisistä oli edelleen oireetonta.
• Leikkaus
• Kun muut hoidot eivät ole antaneet helpotusta, lääkäri saattaa ehdottaa leikkausta. Kirurgiset vaihtoehdot voivat olla:

neurectomia, jossa osa hermokudoksesta poistetaan

kryogeeninen leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä kryogeeninen neuroablaatio, jossa hermot ja myeliininen suojavaipat kuolevat käyttäen erittäin kylmää lämpötilaa

dekompressiokirurgiassa, jossa hermon paine vapautuu leikkaamalla nivelsiteitä ja muita rakenteita hermon ympärillä

RecoveryMitä voit odottaa?

Sinun palautumisaika riippuu Mortonin neuroman vakavuudesta ja hoidostasi. Joillekin ihmisille muutos laajempiin kenkiin tai kenkien kiinnikkeisiin antaa nopean helpotuksen. Toiset voivat vaatia injektioita ja kipulääkkeitä helpottamaan ajan myötä.

• Kirurginen toipumisaika vaihtelee. Hermo-dekompressiokirurgiasta toipuminen on nopeaa. Et voi painaa jalkaa ja käyttää pehmustettua kenkiä heti leikkauksen jälkeen.
• Talteenotto on pidempi kuin neurectomy, joka vaihtelee 1-6 viikkoa, riippuen siitä, missä kirurginen leikkaus on tehty.Jos viilto on jalkaosan pohjassa, saatat joutua kynsiin kolmella viikolla ja saada pidemmän toipumisajan. Jos viilto on jalkaosan yläosassa, voit painaa jalkaasi välittömästi, kun hänellä on erityinen saappaat.
• Kummassakin tapauksessa sinun on rajoitettava toimintaa ja istuttava jalkasi korkealla sydämesi korkeudella niin usein kuin pystyt. Sinun on myös pidettävä jalka kuivana, kunnes leikkaus paranee. Lääkärisi muuttaa kirurgisen kudoksen 10-14 päivän kuluttua. Kuinka pian voit palata työhön riippuu siitä, kuinka paljon työsi vaatii sinun olevan jalkasi.

Useissa tapauksissa Mortonin neuroma saattaa toistua alkuvaiheen hoidon jälkeen.

OutlookMikä on näkymät?

Konservatiivihoito saa ihmiset Mortonin neuromaa helpottamaan 80 prosenttia ajasta. Kirurgisten hoitotulosten pitkäaikaisia ​​tutkimuksia on vähän, mutta Clevelandin klinikka ilmoittaa, että leikkaus tehokkaasti lievittää tai vähentää oireita 75-85 prosentissa tapauksista.

Eri hoitojen tuloksia vertailevat tilastot ovat rajalliset. Pieni 2011-tutkimus osoitti, että 41 prosenttia ihmisistä, jotka muuttivat jalkineitaan, ei tarvinnut enää hoitoa. Injektioita saaneista 47 prosenttia sai parannusta ja ei tarvinnut enää hoitoa. Ihmisille, jotka tarvitsivat leikkausta, 96 prosenttia parani.

PreventionWhat voisit estää toistumisen?

Yksi helpoimmista tavoista estää Mortonin neuroman toistuminen on käyttää oikeita kenkiä.

Vältä tiukat kengät tai kengät korkokenkiä pitkiä aikoja.

Valitse kengät, joissa on leveä kärkikotelo, jossa on runsaasti tilaa varpaisiin.

Jos lääkäri suosittelee sitä, käytä ortopedistä pistosta, jotta voit painostaa jalkasi palloa.

Käytä pehmustettuja sukkia, jotka voivat auttaa suojaamaan jalkojasi, jos seisot tai käy paljon.

Jos osallistut yleisurheiluun, käytä jalkineita, jotka on pehmustettu suojaamaan jalkojasi.

• Jos pidät pitkään keittiössä, kassakoneessa tai seisovasta pöydästä, hanki antifatigue matto. Nämä pehmustetut matot voivat auttaa helpottamaan jalkaasi.
• Voit myös nähdä fyysisen terapeutin rutiinista venytyksistä ja harjoituksista vahvistaaksesi jalkojasi ja nilkkasi.