Kyynärpään kipuhoito, oireet, syyt, kotihoito ja helpotus

Tietoja kyynärkipuista

• Kyynärpääkipu on minkä tahansa tyyppinen kipu, joka tulee kyynärnivelen rakenteista ja / tai kyynärnivelen viereisistä rakenteista.
• Kyynärpään kipuja on useita. Suurin osa kyynärpään kipu johtuu kyynärpään nivelkomponenttien liiallisesta käytöstä tai rasituksesta, mutta jotkut syyt johtuvat traumasta, infektiosta ja / tai autoimmuuniprosesseista.
• Kyynärkipujen riskitekijöitä on paljon ja ne vaihtelevat toistuvista harrastuksista ja urheiluun osallistumisesta infektion, trauman ja nivelreuman aiheuttamiin.
• Muihin vierekkäisiin kyynärkipuihin liittyviin rakenteisiin kuuluvat olkapää, olkavarsi, käsivarsi sekä ranne- ja kädenivelet.
• Terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat kyynärkiput pääasiassa potilaan historian ja fyysisen tutkimuksen avulla. Radiologisia tekniikoita, kuten röntgen- ja MRI-menetelmiä, käytetään usein kyseessä olevien kyynärpään rakenteiden rajaamiseen.
• Kyynärpään kipu hoitaa nivelten lepoa vähentämällä sen liikettä ja stressiä. Muut hoidot riippuvat nivelkivun syystä. Ortopedisen neuvonnan yhteydessä suositellaan usein sopivien hoitoprotokollien suunnittelua, jotka saattavat edellyttää valu- ja kirurgista interventiota.
• Lepo, jääpakkaukset ja kyynärnivelen puristus ovat yleisesti käytettyjä kodinhoitokeinoja. On muitakin, mutta keskustele niistä lääkärin kanssa ennen käyttöä.
• Useimmille potilaille, joilla on kyynärpään kipu, ennuste on erittäin hyvä, jos niitä hoidetaan nopeasti ja asianmukaisesti. Ennuste laskee, jos nivelkivun annetaan muuttua krooniseksi tai johtuu taustalla olevasta prosessista, joka voi olla etenevä, jos sitä ei hoideta.
• On mahdollista vähentää tai jopa estää joitakin kyynärpääkipuja (esimerkkejä ovat Little League -nipistosäännöt). Joidenkin muiden taustalla olevien syiden, kuten autoimmuunisairauden, kyynärpään kipua voidaan vähentää, mutta ehkäisy on epätodennäköistä.

Mikä on kyynärkipu?

Kyynärpään kipu on terävä, tylsä, polttava tai paineen aiheuttama epämukavuus tai kipu, joka voi olla ajoittaista, jatkuvaa tai ammuvaa jännityksen, nyrjähdyksen, murtuman, siirron, infektion, autoimmuunitilan, syövän tai rakenteiden trauman vuoksi vierekkäisissä ja vierekkäisissä rakennuksissa. kyynärniveleen. Vaikka jotkut kyynärpääkipujen syyt voivat aiheuttaa yhden kiputyypin hallitsevuuden toiseen nähden, potilaille ei ole epätavallista, että he huomaavat monentyyppisiä kipuja. Nämä kyynärpääkiputyypit yhdistetään yhteen tätä artiklaa varten.

Mikä aiheuttaa kyynärpään kipuja?

Kyynärpään kipuun on monia syitä. Suurin osa johtuu nivelten liiallisesta käytöstä tai rasituksesta, johtuen yleensä työstä, urheilusta, harrastuksista tai onnettomuuksista. Yleisiä kyynärkipujen syitä ovat seuraavat:

• Jännitykset ja kannat: Jännitykset venyttävät ja / tai repeävät nivelsiteitä, jotka yhdistävät kaksi luuta toisiinsa, kun taas jännitys on lihaksen tai jänteen venytys tai repiminen (jänne on kuitukudosta, joka kiinnittää lihaksen luuun liiallisen voiman vuoksi).
• Jännetulehdus: Lihaksia kyynärpään luihin kiinnittävien jänteiden tulehdukset ja / tai ärsytys johtuvat yleensä liiallisesta käytöstä.
• Bursiitti: Bursan tulehdus (nesteellä täytetty pussi, joka pehmentää kyynärpään luita)
• Tennis kyynärpää: Kutsutaan myös sivuttaiseksi epikondylikiitiksi, tämä johtuu kyynärvarren lihaksen jännetulehduksesta, jossa ne kiinnittyvät kyynärpään ulompaan osaan.
• Golfaajan kyynärpää: jota kutsutaan myös mediaaliseksi epikonddyliitiksi, tämä johtuu jännetulehduksesta, jossa jänteet kiinnittävät lihaksen kyynärvarren sisäisen kyynärpään luiden näkyvyyteen.
• Heittovammat: Kutsutaan myös "baseball-syöttäjän kyynärpääksi". Tämän tyyppiset vammat johtuvat kyynärpään liiallisesta käytöstä baseball-heitettäessä. Muut urheilulajit, joihin liittyy samanlaisia ​​mekanismeja, tuottavat samanlaisia ​​vammoja, joihin liittyy kyynärpään rakenteita, kuten jänteen irtoamiset ja muut kudosvammat, usein havaittavissa lapsilla, jotka pikkuilevät Pikkuisissa liigassa.
• Radiaalisen hermon puristus: Kyynärnivelen läpi kulkevan radiaalisen hermon puristuminen tai puristaminen
• Ulnar-hermojen puristus (tai takertuminen): Hermon puristuminen tai puristuminen turvotuksella tai siirtymällä
• Ligament-kyyneleet: Kyynärnivelet, jotka repeytyvät kyynärnivelen liiallisen voiman vuoksi
• Minkä tahansa kyynärpääkomponentin vammat: trauma kyynärnivelen ja / tai vierekkäisten rakenteiden mihin tahansa komponenttiin, jotka toimivat yhdessä kyynärpään kanssa (kyynärvarren rakenteet olkavarteen ja hartioihin)
• Murtunut käsivarsi: Käsivarren luiden osien murtuma (olkaluu, säde ja / tai ulna, jotka eivät muodosta kyynärliitosta)
• Stressimurrot: Mahdolliset luun murtumat, jotka muodostavat kyynärpään
• Minkä tahansa kyynärpääkomponentin dislokaatio: minkä tahansa luiden tai muiden rakenteiden, kuten jänteiden tai hermojen, jotka muodostuvat tai kulkevat kyynärpään läpi, dislokaatio
• Kynnyksen murtumat: Luiden kaikki murtumat, jotka muodostavat kyynärpään (olkavarren, säteen, ulnaan)
• Nivelrikko: Rusto katoaa kyynärpään luiden päässä
• Nivelreuma: Autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa niveltulehduksia
• Osteokondriitin leikkaukset: Verenhuolto katkeaa tai vähenee kyynärpäässä
• Olecranon-bursiitti: kyynärpäässä olevan bursan tulehdus
• Kyynärnivelen infektiot: Selluliitti, paiseen muodostuminen tai muu rakenteiden infektio, septinen niveltulehdus
• Kasvaimet: Mahdolliset syövät tai massat, joita voi syntyä nivelrakenteissa, kuten luukasvaimet

Yllä oleva luettelo näyttää monen mahdollisen kyynärpään syyn.

Mitkä ovat kyynärkipun riskitekijät?

Kaksi pääasiallista kyynärkipun riskitekijää ovat nivelen liikakäyttö ja kyynärnivelen liiallinen rasitus tiettynä ajankohtana. Liiallista käyttöä nähdään ihmisillä, jotka tuottavat liikaa kyynärpään liikkeitä (tarttuminen, nostaminen) työn, urheilun tai vastaavan toiminnan aikana. Esimerkiksi henkilöillä, joiden työ vaatii useita toistuvia kyynärpääliikkeitä tuotteen kokoonpanon aikana, voi kehittyä yksi tai useampia kyynärpään tyyppejä (bursiitti, tendiniitti). Samoin muihin kyynärkipujen riskitekijöihin kuuluvat urheilu (kuten baseball ja tennis) ja kuntosaliharjoitukset (kuten push-up ja painonnosto), jotka vaativat toistuvia rasittavia toimia, joihin liittyy kyynärpää.

Liian suuri kyynärnivelen rasitus tiettynä ajankohtana voi johtaa nivelkomponenttien ärsytykseen tai jopa tuhoutumiseen, kuten ligamentin tai jänteen repeämiseen tai jopa yhden kyynärnivelen luiden dislokaatioon tai murtumiseen. Työtapaturmat, kontaktiurheilu, kuten jalkapallo, ja auto-onnettomuudet voivat aiheuttaa ärsytystä ja toisinaan vakavia kyynärpäävammoja. Käsivarren ja / tai kyynärpään trauma voi johtaa vaskulaariseen kompromissiin. Trauma ja / tai toistuva stressi voivat myös aiheuttaa turvotusta ja hermojen puristumista tai takertumista. Jopa nukkuminen sivuun kyynärpään laakereilla voi johtaa päiväkyynärkyynään.

Tulehdukselliset ja / tai autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa nivelkipuja tai nivelten tuhoutumista, joten nivelreuman kaltaiset ongelmat saattavat potilaille aiheutua kyynärpään kipua. Samoin kyynärpään rakenteiden infektiot lisäävät kyynärpään riskiä.

Mitä muita oireita ja merkkejä voi liittyä kyynärkipuun?

Kyynärpään kipu voi johtaa siihen, että potilaat käyttävät muita niveliä korvaamaan liikunnan menetys. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta tai kipua muissa nivelissä tai lihaksissa, kuten lapa, ranne, käsivarsi tai käsi.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat kyynärkipuja?

Kyynärpään diagnosointi tehdään potilaan historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Erityisen tärkeä historiassa on kipu ja sen tyyppi. Esimerkiksi kasvavan kivun pitkäaikainen alkaminen viittaa yleensä liikakäyttöongelmaan, kun taas välitön puhkeaminen ehdottaa jänne-, nivelside- tai luuongelmia, kuten nyrjähdystä, kantaa tai murtumaa. Röntgenkuvat voivat auttaa diagnosoimaan joitain luu- tai jänneongelmia, kuten kalsiumia tai murtumia. Luuskannaukset voivat auttaa diagnosoimaan vaikeasti havaittavissa olevia stressimurroja, ja magneettikuvaus (MRI) voi auttaa diagnosoimaan pehmytkudosvammoja tai hermojen puristusalueita. Angiogrammit voivat auttaa diagnosoimaan kyynärpään verisuoni-ongelmia. Kyynärnivelen aspiraatio (neulan käyttäminen nesteen poistamiseen) voi auttaa diagnosoimaan tai erottamaan kyynärpään syyt, kuten infektiot tai kihti muista taustalla olevista ongelmista.

Mikä on kyynärkivun hoito ?

Kyynärkipun laajuudesta ja vakavuudesta riippuen potilaat voivat pyytää ortopedian asiantuntijaa (luihin, lihaksiin ja niveliin erikoistunut lääkäri) kyynärkipujen diagnosointiin ja hallintaan.

Pienempiä kantoja ja nyrjähdyksiä hoidetaan yleensä jääpakkauksilla, puristuksella ja muilla lepoilla, nousun ohella, ja lääkkeillä (pääasiassa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai NSAID-lääkkeillä). Jotkut lääkärit voivat suositella ultraääntä, sähköstimulaatiota ja kitkaa / myofasiaalista vapauttavaa hierontaa.

Murtumisista tai rasitusmurtumista johtuvat kyynärkiput hoidetaan yleensä parhaiten ortopedian erikoislääkärillä, ja ne vaativat yleensä lepoa ja usein ulkoista tukea, kuten valettua, ahdin ja / tai rintareppua. Kyynärpään vakava trauma voi edellyttää kirurgista korjausta, jonka yleensä tekee ortopedinen kirurgi.

Muut kyynärkipujen syyt vaativat erityistä hoitoa. Esimerkiksi selluliitti tai kyynärpään paiseet vaativat yleensä antibiootteja ja / tai vedenpoistoa kyynärpään kipujen hoitamiseksi. Muut ongelmat, kuten nivelreuman aiheuttamat kyynärkiput, voivat tarvita erilaisia ​​hoitoja, joihin voivat kuulua tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, antireumaattiset lääkkeet (esimerkiksi metotreksaatti, sytokiini-salpaajat, JAK-estäjät) tai jopa leikkaus.

Jotkut potilaat voivat hyötyä fysioterapiasta tai housunkannattimien tai lasien käytöstä. Apuvälineet voivat auttaa vähentämään kipua, kun kyynärpään nivel tuottaa kipua suoristettuna.

Onko kyynärkipuille mitään kodinhoitokeinoja?

Kyynärpään kivun lievittämiseksi monet kliiniset lääkärit suosittelevat lepoa, jääpakkauksia ja nivelalueen puristamista kotiteitse. Inkiväärtä, lämmitystyynyjä ja hierontaa voidaan käyttää lievittämään kyynärpään oireita. Ota yhteys lääkäriin ennen minkään kodin lääkevalmisteen tai yrttilisäaineiden käyttöä.

Mikä on kyynärkipun ennuste?

Pienistä kannoista ja nyrjähdyksistä johtuvan kyynärkipun ennuste on hyvä, jos nivel annetaan parantua (levätä eikä stressaantunut). Kroonisella kyynärkipulla on hyvä ja kohtuullinen ennuste, jos potilas vie ylimääräisen ajan lepoon ja noudattaa lääkärinsä hoitosuunnitelmaa. Jopa jännitysmurtumat ja kyynärluiden rutiinimurrot voivat parantua ja saada aikaan kohtuullisen hyvän tuloksen ajan myötä. Kyynärnivelillä, joilla on vakavampia vaurioita traumasta, infektioista tai autoimmuunisairauksista, tai niillä kyynärpään nivelissä, joiden ei saa paraneda, ennuste voi olla huonompi.

Onko kyynärkipuja mahdollista estää?

Joitakin kyynärkipuja voidaan estää, mutta on epätodennäköistä, että kyetään täysin estämään traumaattiset, työhön liittyvät tai urheiluun liittyvät kyynärkiput.

On mahdollista vähentää tai estää kyynärpään kipua yksinkertaisesti vähentämällä nivelille aiheutuvaa rasitusta ajan myötä. Esimerkki tästä on Pikku Liigan syöttäjät, jotka voidaan rajoittaa sekä heitetyyppeihin (ei nuorten syöttäjien yrittämistä heittää käyräpalloja) että todellisten heitettyjen kenttien määrään. Tämä rajoittaa syöttäjän heittovarren kyynärpään esiintyvyyttä ja rasitusta ja voi vähentää tai poistaa kyynärpään kipua. Samanlaisia ​​menetelmiä ja rajoituksia voidaan käyttää muissa urheilulajeissa tai työpaikoilla kyynärpään lievittämiseksi tai estämiseksi.

Muita kyynärkipujen syitä voidaan vähentää tai mahdollisesti estää hoitamalla nopeasti taustalla olevat syyt. Esimerkiksi kyynärpään selluliitin nopea hoitaminen voi estää kroonista kyynärpään kipua, ja autoimmuunisairauden hoitaminen voi vähentää tai estää toistuvia vakavia kyynärpään kipuja, mutta nivelreuman ehkäisemiseksi ei ole tunnettua menetelmää.