Kuinka hoitaa mehiläisten ja ampiaisten pistoksia, kotihoito, hoito ja helpotus

Mehiläinen ja ampiainen pistävät tosiseikat

Vaikka monet erityyppiset hyönteiset Yhdysvalloissa kykenevät aiheuttamaan myrkyllisen pureman tai piston (tarkoittavat, että ne ovat myrkyllisiä), todennäköisimmin lääketieteellisiä ongelmia aiheuttavat hyönteiset ovat mehiläiset (mukaan lukien kotimainen hunaja mehiläinen, sen afrikkalaistunut "tappaja mehiläinen"), ja kimalainen), ampiaiset (mukaan lukien paperi ampiaiset, hornetit ja keltaiset takit) ja muurahaiset (mukaan lukien tulipallo).

Nämä hyönteiset ovat kaikki Hymenoptera-järjestyksessä, ja siten niistä peräisin olevia pistoja kutsutaan toisinaan Hymenoptera-pistoiksi.

Koska monet näistä lajeista asuvat siirtokunnissa, jos joku pistää sinut, monet saattavat tappia sinut.

Vaikka suurin osa pistoista aiheuttaa vain vähäisiä lääketieteellisiä ongelmia, jotkut pistot voivat aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä ongelmia ja jopa kuoleman.

Mehiläisten ja ampiaisten pistot aiheuttavat

Mehiläiset ja ampiaiset injektoivat myrkkyä pistämällä epäonnisia ihmisiä. Joskus - etenkin mehiläisten kanssa - stinger voi jäädä ihoon. Myrkky on myrkyllistä ja voi aiheuttaa suoran vamman ihmiskeholle. Tämä vamma rajoittuu yleensä alueisiin, joissa on pistettä tai pistoja.

• Allerginen reaktio: Suurin osa vakavista lääketieteellisistä ongelmista ja kuolemista johtuu allergisesta reaktiosta. Tämä tapahtuu tietyillä ihmisillä, joiden immuunijärjestelmät ovat liian herkkiä (tai allergisia) myrkkylle. Kun ne takertuvat, heidän ruumiinsa voi reagoida yli myrkkyyn, ja allerginen reaktio voi tapahtua koko kehossa. Näiden ihmisten kuvataan usein olevan allergisia tietyille hyönteisten pistoille.
  • Jotkut ihmiset voivat kuolla hyönteismyrkkyjen anafylaksiasta (vaikea allerginen reaktio). Näitä kohtalokkaita allergisia reaktioita esiintyy usein, mutta ei aina, ihmisillä, joilla on aiemmin ollut allerginen reaktio saman tyyppiselle hyönteiselle.
  • Vaikka useat pistot lisäävät potentiaalista vaaraa allergisissa tapauksissa, vakava tai jopa kuolemaan johtava allerginen reaktio voi (ja tapahtuu) yhdestä pistoksesta henkilöllä, jolla ei ole aikaisemmin tunnettua allergista reaktiota.
  • Suurin osa pistoista johtuvista vakavista ja kuolettavista allergisista reaktioista aiheuttaa merkittävän ja ilmeisen allergisen reaktion tunnin sisällä pistoksesta. Suurin osa ihmisen kuolemista tapahtuu ensimmäisen tunnin aikana. Välitön kiireellinen lääketieteellinen hoito on kriittistä hyönteisen pistoksen jälkeen tunnetuissa tai epäillyissä allergisissa reaktioissa. Harvoissa tapauksissa vakavia tai jopa kuolemaan johtavia allergisia reaktioita ei välttämättä tapahdu vähintään neljäksi tunniksi hyönteisen pistoksen jälkeen.
• Muut komplikaatiot: Hyönteisten pistokset ei-allergisilla ihmisillä, vaikka ovatkin tuskallisia, eivät yleensä aiheuta vakavia ongelmia. Useat pistot voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita (kuten lihasten hajoamista tai munuaisten vajaatoimintaa) ja harvoin jopa kuoleman ei-allergisilla ihmisillä.
  • Erityisesti suurentunut riski on pienillä lapsilla, vanhuksilla ja jo heikolla ihmisillä. Nämä vakavat ongelmat voivat esiintyä muutaman ensimmäisen tunnin aikana pistoksesta tai ne voivat viivästyä päiviä pistoksen jälkeen.
  • Jopa yksi piste suuhun tai kurkkuun voi aiheuttaa hengitysteiden turvotusta ja tukkeutumista. Lapsilla on lisääntynyt riski tällaisista pistosta johtuvista hengitysvaikeuksista.
  • Bakteerinen ihoinfektio pistoskohdassa voi myös kehittyä.

Allerginen reaktio mehiläisten ja ampiaisten pistoille

Pistoksen vakavuus määräytyy useiden tekijöiden perusteella. Hyönteistyyppi, piston sijainti, pistojen lukumäärä ja uhrin allerginen herkkyys voivat kaikki vaikuttaa tulokseen. Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole allergisia reaktioita mehiläisten ja ampiaisten pistoihin.

Mehiläis- ja ampiaispistojen lääketieteelliset ongelmat on jaoteltu laajasti kahteen luokkaan:

• Paikalliset reaktiot (vaikuttaa vain pistoksen lähellä olevaan kehon osaan)
  • Välitöntä kipua, punoitusta, turvotusta ja kutinaa pistoskohdassa voi esiintyä.
  • Suuri (yli neljä tuumaa poikki) paikallinen reaktio voi kehittyä seuraavan 12-36 tunnin aikana.
  • Bakteerinen ihoinfektio, vaikkakin harvinainen, voi myös alkaa ensimmäisen 12-36 tunnin aikana (tai jopa muutaman ensimmäisen päivän jälkeen).
  • Ne voivat aiheuttaa suurentavan punoitusalueen pistoskohdassa. Paikallisesta ihoreaktiosta ja paikallisesta bakteeri-ihoinfektiosta voi olla vaikea erottaa toisistaan.
  • Systeemiset tai allergiset reaktiot (vaikutukset koskettavat kehon osia)
    • Nokkosihottuma (kohonneet kutisevat kuopat iholla) ja kutina koko vartaloon
    • Suun tai kurkun turvotus tai molemmat
    • vinkuminen
    • Hengitysvaikeudet tai muut hengitysvaikeudet
    • Pahoinvointi
    • oksentelu
    • levottomuus
    • Rintakipu
    • Matala verenpaine (heikkous tai pyörtyminen)
  • Vakavissa tapauksissa voi esiintyä huomattavia hengitysvaikeuksia, tajuttomuutta ja jopa kuolemaa.

Milloin hakemaan mehiläis- ja ampiaispistojen lääketieteellistä hoitoa

Vaikka suurin osa pistoista voidaan hoitaa kotona, jotkut vaativat enemmän lääketieteellistä hoitoa.

• Soita lääkärillesi tai mene sairaalan päivystysosastolle, jos pistoskohdassa esiintyy suurta paikallista reaktiota (halkaisija on yli 10 tuumaa), jos infektion (lisääntynyttä kipua, turvotusta, punoitusta, mätäerityksen tai kuumeen kuivumista) ilmenee, tai oireet kestävät yli päivän tai kaksi.
• Jos viimeisestä jäykkäkouristusvahvistuksesta on kulunut yli 10 vuotta, ota yhteys lääkäriisi tetanusrokotuksen saamiseksi.

Vaikka suurin osa pistoista ei vaadi lääkärinhoitoa, muista, että jotkut pistot voivat olla vakavia tai jopa tappavia. Jos epäilet, että jollain on yleistynyt tai allerginen reaktio, hakeudu heti ensiapuun. Monilla alueilla numeron 911 soittaminen ambulanssille voi olla paras vaihtoehto. (Yritä välttää ajamista itsellesi sairaalaan, jos uskot kärsivääsi allergista reaktiota - saatat menettää tajunnan ja joutua onnettomuuteen.)

Mene sairaalan päivystysosastoon heti, jos joku osoittaa allergisia reaktioita. Muista, että allergisia reaktioita voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole aiemmin ollut allergisia reaktioita. Mikä tahansa seuraavista voi viitata allergiseen reaktioon:

• Vaikeuksia hengittää
• Puhumisen vaikeus
• Turvotus suussa tai kurkussa
• Ihottuma koko vartalo
• Heikkous tai vähentynyt tietoisuus
• Jos yli 10-20 pistoa on tapahtunut, etenkin ampiaispistoilla tai lapsilla, vanhuksilla tai ihmisillä, joilla on taustalla olevia lääketieteellisiä ongelmia
• Jos pistos liittyy suun tai kurkun sisäpuolelle, varsinkin jos lapsilla ja / tai siihen liittyy useampi kuin yksi piste
• Jos pisto liittyy silmämunan itse
• Jos ihminen on tappanut hyönteislajin, joka on aikaisemmin aiheuttanut henkilössä allergisen reaktion, vaikka nykyisestä allergisesta reaktiosta ei ole näyttöä (Turvallinen asia on suuntaa pelastusosastoon, jos henkilö yhtäkkiä kehittyy allerginen reaktio.)
• Jos pistoskohdassa tai -paikoissa esiintyy suurta paikallista reaktiota (punoitus yli 10 tuumaa) tai infektion todisteita (lisääntynyttä kipua, turvotusta, punoitusta, mätäeritystä tai kuumetta), et voi ottaa yhteyttä lääkäriisi viipymättä

Kokeet ja testit mehiläis- ja ampiaispistoille

Pelastuslaitoksen arviointiin sisältyy todennäköisesti ensin elintärkeiden oireiden (verenpaine, pulssi, hengitysnopeus ja lämpötila) tarkistaminen. Lääkäri keskittyy sitten tutkimaan sinua todisteita hengitys- tai hengitysteiden vaikeuksista, shokista ja laajalle levinneestä ihottumasta.

Historia, mukaan lukien nykyiset lääkkeet, taustalla olevat lääketieteelliset ongelmat ja aiemmat allergiset reaktiot, saadaan.

Fyysinen tarkastus ja elintoiminnot määräävät suurelta osin hoidon. Verityö, röntgenkuvat ja muut testit tarvitaan harvoin.

Mehiläis- ja ampiaispistojen hoito

Hoito riippuu sairautesi vakavuudesta. On tärkeää huomata, että hyönteisten injektoimien myrkkyjen torjumiseksi ei ole saatavana erityistä vasta-ainetta. Suurin osa lääketieteellistä hoitoa tarvitsevista ongelmista johtuu pistosta johtuvasta allergisesta reaktiosta. Monet allergisen reaktion komplikaatiot reagoivat hyvin useisiin lääkkeisiin, kun ne annetaan ajoissa.

Koti korjaustoimenpiteitä mehiläis- ja ampiaispistoille

• Useimmat yksinkertaisista hyönteisten pistoista eivät tarvitse enempää kuin ensiapua kotona.
• Vältä uusia pistoja käyttämällä suojavaatetusta, hyönteismyrkkyä ja välttämällä saastuneita alueita.
• Poista ihoon jäljellä olevat pistokset (todennäköisesti mehiläisistä) välittömästi. Jotkut asiantuntijat suosittelevat kaavinta tyhjennystä luottokortilla. On kuitenkin todennäköisesti tärkeämpää saada pistoke ulos mahdollisimman nopeasti kuin olla liikaa huolissaan siitä, kuinka se poistetaan.
• Jään levitys pistoskohtaan voi tarjota lievää helpotusta. Jäätä voidaan levittää 20 minuutiksi kerran tunnissa tarpeen mukaan. Kangas tulee asettaa jään ja ihon väliin ihon jäätymisen välttämiseksi.
• Harkitse antihistamiinin, kuten difenhydramiinin (Benadryl), ottamista kutinaan.
• Harkitse tarvittaessa ibuprofeenin (Motrin) tai asetaminofeenin (Tylenol) käyttöä kivunlievitykseen.
• Pese pistoskohta saippualla ja vedellä. Aseta antibioottivoide pistoskohtaan.
• Jos on kulunut yli 10 vuotta viimeisestä jäykkäkouristuksen tehosterokotuksesta, hanki tehosterokotus seuraavien päivien aikana.
• Useimmat hyönteisten pistot eivät vaadi ylimääräistä lääketieteellistä hoitoa. Vakavammat reaktiot saattavat tarvita välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
• Jos mehiläinen tai ampiainen on tappanut sinut ja sinulla on aiemmin ollut vakava allerginen reaktio, hakeudu lääkärin hoitoon. Harkitse antihistamiinin, kuten difenhydramiinin (Benadryl), ottamista mahdollisimman pian. Jos ilmenee allergisia oireita, harkitse hätäallergiapaketin (EpiPen) epinefriiniosan käyttöä, jos lääkäri on aiemmin määrännyt.

Bad Bugs -kuvat: Tunnista viat ja niiden puremat

Mehiläisten ja ampiaisten pistojen lääketieteellinen hoito

• Jos sinulla on yksi piste, jolla ei ole allergisia oireita, saatat tarvita vain paikallista haavanhoitoa (kuten puhdistusta ja antibioottivoidetta). Mahdolliset pidättimet poistetaan. Kutinaa voidaan hoitaa suun kautta annettavalla antihistamiinilla, kuten difenhydramiinilla (Benadryl). Kipu voidaan hoitaa lääkkeillä, kuten ibuprofeenilla (Motrin), asetaminofeenilla (Tylenol) tai molemmilla. Myös tetanuksen immunisointi annetaan osoitetulla tavalla.
• Jos sinulla on lieviä allergisia oireita (kuten ihottuma ja kutina koko kehossa, mutta sinulla ei ole hengitysvaikeuksia tai elintärkeitä oireitasi), sinua voidaan hoitaa antihistamiinilla. Sinulle voidaan myös antaa steroideja. Joissakin tapauksissa sinulle voidaan antaa myös adrenaliini-injektio. Jotkut näistä hoidoista voivat antaa kiireelliset lääkärit paikalla tai ambulanssissa. Sinut voidaan lähettää kotiin, jos pärjäät hyvin hätäosastolla havaitsemisen jälkeen.
• Jos sinulla on kohtalaisempi allerginen reaktio (kuten ihottuma koko kehossa ja lieviä hengitysvaikeuksia), saat todennäköisesti antihistamiinien, steroidien ja adrenaliinin injektioita. Jotkut näistä hoidoista voivat antaa kiireelliset lääkärit paikalla tai ambulanssissa. Sinut on todennäköisesti tarkkailtava pitkään päivystyspoliklinikalla. Saatat joutua pääsemään sairaalassa.
• Jos sinulla on vaikea allerginen reaktio (kuten matala verenpaine, keuhkoihin pääsyä estävä turvotus ja / tai muut vakavat hengitysvaikeudet), sinulla on todellinen hengenvaarallinen hätätilanne. Hoito voi sisältää hengitysputken sijoittamisen henkitorveen. Sinulle todennäköisesti annetaan ruiskeita antihistamiinia, steroideja ja adrenaliinia. IV-nesteitä voidaan myös antaa. Jotkut näistä hoidoista voivat antaa kiireelliset lääkärit paikalla tai ambulanssissa. Sinua seurataan tarkkaan päivystysosastolla ja päästään todennäköisesti sairaalaan - ehkä tehohoidon osastoon.
• Jos sinulla on useita pistoja (enemmän kuin vähintään 10-20 pistoa), mutta sinulla ei ole merkkejä allergisen tyyppisestä reaktiosta, saatat joskus tarvita pitkäaikaista tarkkailua ensiapuosastolla tai pääsyä sairaalaan. Useita verikokeita voidaan osoittaa.
• Jos pistät suuhun tai kurkkuun, saatat tarvita vain tarkkailua ensiapuosastolla tai tarvitset intensiivistä hoitoa, jos komplikaatioita kehittyy.
• Jos pistät silmämunan, saatat tarvita silmälääkärin (silmälääkärin) konsultaation tai arvioinnin.

Seuraavat vaiheet mehiläis- ja ampiaispistoille

Ota kaikki sinulle määrätyt lääkkeet ohjeiden mukaan. Tämä voi sisältää antihistamiinia, kuten difenhydramiini (Benadryyli) ja steroidi, kuten prednisoni.

Mehiläisten ja ampiaisten pistojen seuranta

• Jos sinulle on määrätty itsenäisesti annettava injektoitava epinefriinin hätäpistopakkaus, kuten EpiPen, hanki niin monta pakkausta kuin mahdollista mahdollisimman pian. Vaihda ne käytön jälkeen.
• Jos sinulla on (tai kehittyy uudelleen) hengitysvaikeuksia tai turvotusta suussa tai kurkussa lääkäriltä poistumisen jälkeen, mene heti sairaalaan.
• Jos virtsaaminen vähenee tai tummanvärinen virtsa (varsinkin jos sinulla on ollut useita pisteitä), hakeudu heti lääkärin hoitoon lääkäriltäsi tai päivystysosastolta.
• Jos pistoskohta näyttää tartunnan saaneelta (pahenee turvotus, punoitus, mätäeritys) tai jos sinulla on kuumetta, hakeudu heti lääkärin hoitoon lääkäriltäsi tai päivystysosastolta.
• Jos sinulla on ollut pistosta merkittävä allerginen reaktio, keskustele lääkärisi kanssa itse annettavan pistoksena annettavan nenän lisäysvälineen, kuten EpiPenin, tulevasta käytöstä ja lääkärille lähettämistä.

Mehiläisten ja ampiaisten torjunta

Jotkut, muttei kaikki, pistot voidaan estää. On erityisen tärkeää, että ihmiset, joiden tiedetään olevan allergisia tietyille hyönteisille, pyrkivät välttämään näitä hyönteisiä.

Pistojen välttämiseen sisältyy seuraavat seikat:

• Vältä tunnettuja keskittymisalueita, kuten nokkosihottuma ja pesät.
• Älä kaata pesää ja pesiä.
• Ole varovainen moottoroiduilla laitteilla, kuten ruohonleikkureilla, koska ne voivat provosoida hyönteisiä.
• Jos lentävät hyönteiset ovat ympärillä, poistu alueelta ja pidä hieromatta niitä.
• Vältä aktiviteetteja ulkona sokerijuomien, värikkäiden vaatteiden ja voimakkaiden tuoksujen tai hajusteiden avulla, koska jotkut hyönteiset voivat houkutella niitä.
• Käytä pitkiä housuja ja pitkähihaisia ​​paitoja, koska ne saattavat myös suojata.
• Pidä ulkoruokailu- ja retkeilyalueet puhtaina ja roskista puhtaina.

Jos sinulla on aikaisemmin ollut merkittävä allerginen reaktio pistoon, on erittäin tärkeää, että sinulla on helposti saatavilla (ja tiedät milloin ja miten sitä käytetään) itse annettava pistoksena annettava injektiokypsäkalan hätäpistoke, kuten EpiPen.

• Näiden sarjojen oikea käyttö voi kirjaimellisesti olla hengenpelastusta, kunnes hätäapu voidaan saavuttaa.
• On tärkeää, että oikea pakkaus on helposti saatavissa. Useita sarjoja voi olla tarpeen, jotta yksi olisi kotona, työssä, kukkaro ja auto.
• Jos olet allerginen mehiläis- tai ampiaispistoille, kerro näistä sarjoista lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on aikaisemmin ollut merkittävää allergista reaktiota pistosta, keskustele lääkärisi kanssa käymästäsi allergia-asiantuntijaa. Immunoterapia, sarja laukausta pieniannoksisesta pistomyrkkystä, voi vähentää tulevien vakavien allergisten reaktioiden riskiä samanlaisista pistoksista noin 60%: sta noin 5%: iin.

Jos sinulla on aikaisemmin esiintynyt merkittävää allergista reaktiota pistosta, harkitse Medic Alert -rannekkeen käyttämistä ja hätätaudin aiheuttavan allergiakortin kantamista lompakossasi tai kukkaroosi.

Mehiläinen ja ampiainen vievät Outlookin

• Useimmissa tapauksissa, joissa on vain yksi tai muutama pistot, ennuste on erinomainen, jos esiintyy vain paikallisia oireita. Kipu ja kutina voivat kestää noin päivän.
• Tapaukset, joissa on monia pistoja, voivat joskus aiheuttaa viivästyneitä ja pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Vaikka nämä komplikaatiot voivat ilmetä asianmukaisesta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta, varhainen lääketieteellinen hoito voi vähentää vaikeuksia.
• Vakavat ihoinfektiot ovat harvinaisia ​​piston jälkeen.
• Ihmiset, jotka kärsivät lievästä allergisesta reaktiosta, tekevät todennäköisesti hyvin, jos kiireellistä lääketieteellistä apua etsitään nopeasti.
• Ihmiset, jotka kärsivät vakavasta allergisesta reaktiosta pistoksella, tarvitsevat välitöntä ensiapupalvelua vakavan sairauden tai jopa kuoleman mahdollisuuden vähentämiseksi. Mahdollisesti viivästynyt kiireellinen lääketieteellinen hoito lisää suuresti riskiä henkilölle, jolla on vaikea allerginen reaktio. Joillakin allergisilla ihmisillä voi edelleen esiintyä vaikea vammaisuus tai jopa kuolema asianmukaisesta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta.

Lisätietoja mehiläis- ja ampiaispistoista

Amerikan allergian, astman ja immunologian akatemia
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
(800) 822 - 2772

Kansallinen allergia- ja tartuntatautien instituutti
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612