HIV: Single-Tablet-järjestelmän edut

Hoito-ohjeet

Hiv-tartuntojen hoito on edennyt pitkälle. 1980-luvulla HIV-infektiota pidettiin kuolemaan johtava infektio. Kiireellisen hoidon ansiosta HIV-infektio on tullut krooniseksi sairaudeksi, kuten sydänsairaus tai diabetes.

Yksi suurimmista HIV-hoidon viimeaikaisista kehityksistä on ollut kerta-annoksen lääkityksen kehittäminen - yksi tabletti, joka sisältää useita erilaisia ​​HIV-lääkkeitä. Yhdistelmätabletti on suuri askel eteenpäin raskaista huumeiden cocktaileista, jotka olivat ainoa vaihtoehto HIV-potilaille.

Ensimmäinen lääke

Vuonna 1987 ensimmäinen lääke hyväksyttiin HIV: n hoitoon. Sitä kutsuttiin azidoti-midiiniksi tai AZT: ksi. AZT on antiretroviraalinen lääke, jolla estetään HIV-viruksen kopiointi itsestään. Alentamalla HIV: n määrää kehossa antiretroviraaliset lääkkeet auttavat pitämään immuunijärjestelmää vahvana. AZT on osa antiretroviraalisten lääkkeiden ryhmää, nimeltään nukleosidi käänteistranskriptaasi-inhibiittorit (NRTIs).

AZT: n käyttöönotto oli merkittävä edistys HIV-hoidossa. Mutta se ei ole täydellinen huume.

Tuolloin AZT oli kallein lääkkeiden historia, joka maksoi käyttäjille 8 000 dollaria 10 000 dollariin vuodessa (17 000 dollaria 21 000 dollariin vuodessa nykypäivän dollareissa). Joillakin ihmisillä on merkittäviä ja mahdollisesti vakavia haittavaikutuksia. Ja kun lääkettä käytetään itsessään, HIV tulee lopulta vastustuskykyiseksi, mikä mahdollistaa sairauden toistumisen.

Yhden lääkkeen hoito

Seuraavat muut HIV-lääkkeet, mukaan lukien proteaasi-inhibiittorit. Nämä lääkkeet toimivat estämällä HIV-virusta tekemästä enemmän viruksia jo infektoiduissa soluissa. Lääkärit havaitsivat pian, että kun potilaalle annettiin vain yksi lääke kerrallaan, HIV sai vastustuskykyä, jolloin lääke ei tehnyt tehokkuutta.

Yhdistelmähoito

1990-luvun lopulla yhden lääkkeen antaminen antoi mahdollisuuden yhdistelmähoitoon. Tätä hoitoa kutsuttiin erittäin aktiiviseksi antiretroviraaliseksi hoidoksi (HAART). Sitä kutsutaan myös yhdistelmähoitona retroviruslääkkeeksi (cART) ja käytetään lääkkeiden cocktailia.

Huumeet tulevat vähintään kahdesta eri huumeryhmästä. Tehokas yhdistelmähoito vähentää HIV: n määrää henkilön kehossa. Yhdistelmätoimenpiteet on suunniteltu maksimoimaan HIV-tukahdutuksen taso, samalla kun minimoidaan viruksen todennäköisyys saada resistenttejä mille tahansa lääkkeelle.

Nykyään useissa eri antiretroviraalisten lääkeryhmien kanssa käytetään erilaisia ​​yhdistelmiä HIV: n hoitoon. Kaikki nämä lääkkeet häiritsevät sitä, miten HIV kopioi itseään eri tavoin:

• Esteiden estäjät ja fuusiota estävät aineet : Nämä lääkkeet estävät HIV: n pääsemästä immuunijärjestelmän soluihin.
• Nukleosidi / nukleotidiset käänteistranskriptaasi-inhibiittorit (NRTI: t tai nukleiinihapot) : NRTI: t estävät viruksen kopioimasta geneettistä materiaaliaan. NRTI: t estävät entsyymiä, jota kutsutaan käänteistranskriptaasiksi, jota HIV käyttää kopioimaan RNA: ta, sen geneettistä materiaalia.
• Nukleosidiset käänteistranskriptaasi-inhibiittorit (NNRTIt tai "ei-nukes") : NNRTI estää myös viruksen kopioimasta geneettistä materiaaliaan käänteistranskriptaaseilla, mutta ne toimivat eri tavoin kuin NRTIs.
• Integraasi-inhibiittorit : Nämä lääkkeet estävät entsyymin, viruksen täytyy lisätä kopiot sen geeneistä ihmisen solun geneettiseen materiaaliin.
• Proteaasi-inhibiittorit : Nämä lääkkeet estävät proteaasia kutsuttua entsyymiä, jonka viruksen täytyy käsitellä proteiineja, jotka ovat välttämättömiä sen kyvylle saada enemmän viruksia. Nämä lääkkeet rajoittavat vakavasti HIV: n kykyä jäljitellä.

Yhden pillerin hoitoSingle-pillerin HIV-hoito

Aiemmin HAART-potilaat tarvitsivat päivittäin useita eri pillereitä. Monimutkainen hoito johti usein virheisiin, epäonnistuneisiin annoksiin ja vähemmän tehokkaaseen hoitoon.

Vuodesta 2006 lähtien HIV-lääkkeiden kiinteät annosyhdistelmät ovat tulleet saataville. Nämä lääkkeet yhdistävät kaksi tai useampia lääkkeitä samasta tai eri luokasta yhteen pilleriin. Yksi pilleri on helpompi ottaa.

Tällä hetkellä neljä yhdistelmätabletti on hyväksytty HIV: n

• emtrisitabiinin (NRTI), efavirentsin (NNRTI), emtrisitabiinin (NRTI) ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatin (NRTI)
• rilpiviriini (NNRTI) ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (NRTI)
• Stribild, joka sisältää elvitegraviirin (integraasin estäjä), cobicistat, emtrisitabiini (NRTI) ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (NRTI)
• Triumeq, joka sisältää dolutegraviri ), abakaviiri (NRTI) ja lamivudiini (NRTI)

Kun otetaan vain yksi päivittäinen pilleri 3 tai 4 sijasta, yksinkertaistetaan hoitoa HIV-potilaille. Se parantaa myös tehokkuutta. Tutkimuksessa todettiin, että ihmiset, jotka ottavat yhden päivittäisen pillerin, ovat vähemmän todennäköisiä kuin ihmiset, jotka ottavat kolmea tai useampaa päivittäistä pilleriä sairastuakseen tarpeeksi päästäkseen sairaalaan.

Lisäksi kiinteät annosyhdistelmät vähentävät annostusvirheitä. Ne vähentävät myös todennäköisyyttä, että HIV-virusta tulee hoidettavaksi resistenttejä.

Toisaalta, lisäämällä enemmän lääkkeitä yhteen pilleriin voi myös lisätä haittavaikutuksia. Tämä johtuu siitä, että jokaisella lääkkeellä on oma riskinsä. Jos kehittyy sivuvaikutus, voi olla vaikea kertoa, mikä pillereiden lääke aiheutti sen.

Keskustele lääkärisi kanssa Hoidon valitseminen

HIV-hoidon valitseminen on tärkeä päätös. Tee päätös lääkärisi kanssa. Keskustele yksittäisten tablettien ja yhdistelmätablettien eduista ja riskeistä. Valitse vaihtoehto, joka sopii parhaiten elämäntapaan ja terveyteesi.