Kohdunkaulan syövän oireet, vaiheet ja hoito

Mikä on kohdunkaulan syöpä?

Kohdunkaula on kohdun alaosa, jossa se ulottuu emättimeen. Kohdun kohdunkaulan syöpä kärsii yli 12 000 naisesta vuosittain Yhdysvalloissa. Useimmat kohdunkaulansyövän tapaukset ovat tosiasiassa aiheuttajia aiheuttavaa ihmisen papilloomavirusta (HPV). Se on erittäin kovetettava, kun se havaitaan riittävän aikaisin.

Kohdunkaulan syövän oireet

Kohdunkaulan syövän hyvin varhaisessa vaiheessa ei yleensä ole oireita tai merkkejä. Syövän kasvaessa oireisiin voi kuulua epänormaalia emättimen verenvuotoa. Epänormaali emättimen verenvuoto on verenvuoto, joka tapahtuu jaksojen välillä, sukupuolen aikana tai vaihdevuosien jälkeen. Kipu sukupuolen aikana ja emätinvuoto ovat muut mahdolliset oireet.

HPV: kohdunkaulan syövän suurin syy

Ihmisen papilloomavirukset (HPV) ovat suuri joukko viruksia, joista noin 40 voi tartuttaa ihmisen sukupuolieliniä. Joidenkin HPV: n tiedetään aiheuttavan kohdunkaulan syöpää, kun taas toisten aiheuttavat sukupuolielinten syylät.

HPV- ja kohdunkaulansyövän nopeat tosiasiat

• Suurin osa sukupuolielinten HPV-infektioista häviää yksinään.
• Kun heistä tulee kroonisia, sukupuolielinten HPV-infektiot voivat aiheuttaa syöpää edeltäviä ja syöpämuutoksia soluissa, jotka linjaavat kohdun kohdunkaulaa.
• Yli 90% kohdunkaulan syövistä on HPV-infektion aiheuttamia.

HPV-oireet

Sukupuolielinten syyliä aiheuttavat HPV-tyypit ovat erilaisia ​​kuin kohdunkaulan syöpää aiheuttavat. Sukupuolielinten syylät eivät ole varhaisvaiheen leesioita, eivätkä ne muutu kohdunkaulan syöpään. "Korkean riskin" tai mahdollisesti syöpää aiheuttavat HPV-tyypit voivat pysyä kehossa vuosien ajan aiheuttamatta oireita. Useimmat infektiot kuitenkin poistuvat yksinään eivätkä aiheuta muutoksia soluissa.

Kuinka saat HPV: n?

HPV-infektio on erittäin yleinen. Itse asiassa suurin osa miehistä ja naisista, jotka ovat koskaan käyneet seksiä, tarttuvat tartuntaan jossain elämän vaiheessa. Joillakin ihmisillä tartunta jatkuu vuosia, vaikka he eivät olisikaan seksuaalisesti aktiivisia. Kondomit voivat vähentää tartunnan saamisen riskiä, ​​mutta ne eivät ole sataprosenttisesti tehokkaita.

Muut paikat, joissa HPV aiheuttaa syöpää

• Penis
• Anal-alue
• Ulkosynnyttimet
• emätin
• Suuontelon

Kuinka HPV aiheuttaa kohdunkaulan syöpää

Korkean riskin HPV: t johtavat syöpään, koska ne aiheuttavat muutoksia kohdunkaulan soluissa. Nämä ovat alun perin edeltäviä muutoksia, jotka voidaan tunnistaa seulontatesteillä. Ajan myötä esisoluiset solut voivat kehittyä syöpäsoluiksi. Syövän kehittymisen jälkeen se leviää kohdunkaulassa ja lopulta ympäröiviin ja lopulta kaukaisiin alueisiin.

Muut kohdunkaulan syövän riskitekijät

Latinalaisamerikkalaisista tai afrikkalais-amerikkalaisista naisista on kohdunkaulansyövän riski korkeampi kuin valkoihoisilla naisilla.

Kohdunkaulan syöpäriskiä lisäävät tekijät

• Tupakointi
• Suun kautta annettavien ehkäisytablettien pitkäaikainen käyttö
• Ottaa monia lapsia
• Ottaa HIV tai heikentynyt immuunijärjestelmä
• Ottaa useita seksikumppaneita

Pap-testi kohdunkaulan syövän löytämiseksi varhain

Pap-testi on onnistunut estämään monia kohdunkaulan syövän tapauksia, koska se pystyy havaitsemaan epänormaalit solut usein ennen kuin ne muuttuvat syöpäsoluiksi. Kohdunkaula otetaan otosta, joka tutkitaan epänormaalien solujen varalta.

Naisilla tulee olla Pap-testi joka kolmas vuosi 21-vuotiaasta alkaen. Iästä 30 - 65-vuotiaita, naiset voivat mennä jopa 5-vuotiaiksi Pap-testien välillä, jos he saavat sekä Pap- että HPV-testin. Jos sinulla on suurempi riski, saatat joutua testaamaan useammin. Testien ohittaminen lisää kohdunkaulan syövän riskiä. Vaikka olet saanut HPV-rokotteen, tarvitset silti Pap-testejä, koska rokote ei suojaa kaikilta HPV-tyypeiltä, ​​jotka voivat aiheuttaa syöpää.

Entä jos Pap-testin tulokset ovat epänormaalit?

Jos Pap-levässä on havaittu pieniä muutoksia soluissa, lääkäri voi määrätä toistuvan testin. Hän voi myös ehdottaa kolposkopiaa, tutkimusta, jossa tarkastellaan kohdunkaulaa suurennuslaitteen kautta, tai kohdunkaulan biopsiaa. Epänormaalit solut voidaan tuhota ennen kuin ne muuttuvat syöpäsoluiksi, ja tämäntyyppinen hoito on erittäin tehokas kohdunkaulan syövän estämisessä.

Bethesda-järjestelmä ja laakerisolut

Pap-testisoluja tutkittavat patologit luokittelevat testin tulokset joukosta termejä, jotka tunnetaan nimellä Bethesda-järjestelmä. Epänormaalit solut jaetaan tyypillisesti seitsemään luokkaan.

Bethesda-järjestelmän seitsemän solukategoriaa

1. Epätyypilliset neliömäiset solut (ASC) - Tämä on yleisin epänormaalien solujen ryhmä. ASC-arvot eivät näytä normaalilta, mutta onko niiden esisoluista vai ei, ei tiedetä. Ne jaetaan edelleen ASC-USA: ksi ja ASC-H: ksi, joissa ASC-H: n katsotaan olevan todennäköisempi syövän esisoluihin.
2. Matala-asteiset lamaiset intraepiteliaaliset vauriot (LSIL) - Näillä soluilla on lieviä poikkeavuuksia HPV-infektion vuoksi.
3. Korkealuokkaiset lameroiset intraepiteliaaliset vauriot (HSIL) - HSIL: t todennäköisemmin kuin LSIL: t etenevät syöpään, jos ne jätetään hoitamatta. LSIL: iin verrattuna HSIL: ien koko ja muoto ovat dramaattisesti muuttuneet normaaleista soluista.
4. Laajasolukarsinooma - tämä on syöpä, eli epänormaalit solut ovat hiipineet syvemmin kohdunkaulaan. Tämäntyyppiset löydökset Pap-testin aikana ovat hyvin epätavallisia paikassa, jolla on laajoja syöpäseulontoja, kuten Yhdysvalloissa.
5. Epätyypilliset rauhasolut (AGC) - Nämä ovat epävarma tyypin rauhasolut.
6. Endoservikiaalinen adenokarsinooma in situ (AIS) - Näitä soluja pidetään vakavasti epänormaalina, mutta niitä ei ole levinnyt kohdunkaulan rauhaskudoksen ohi.
7. Adenokarsinooma - tämä on syöpä, ja se voi viitata kohdunkaulan syöpään, mutta myös kohdun, kohdun limakalvon ja muun alueen syöpään.

HPV-DNA-testi kohdunkaulansyövän varhaiseksi löytämiseksi

HPV-virusten geneettisen materiaalin (DNA) testaaminen on diagnostinen testi, joka voidaan suorittaa Pap-testin lisäksi. Tämä testi tunnistaa syöpään liittyvät HPV: n korkean riskin muodot. Testiä voidaan käyttää myös naisilla, joilla on ollut epänormaaleja Pap-testituloksia.

Biopsia kohdunkaulan syövän diagnosoinnissa

Biopsia on pienen kudoskappaleen poisto tutkimusta varten laboratoriossa. Tutkimuksella voidaan tunnistaa esisoluisten muutosten tai syöpäsolujen esiintyminen. Suurin osa biopsioista voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla.

Kartion biopsia

Kartion biopsia on suurempi biopsia, joka poistaa kohdunkaulan aukon ympäröivän alueen. Se voi myös osoittaa epänormaalien solujen leviämisen kohdunkaulan pinnan alle.

Kohdunkaulan syövän vaiheet

Kohdunkaulan syövän vaihe viittaa siihen, missä määrin se on levinnyt.

Mitä kohdunkaulansyövän vaiheet tarkoittavat

• Vaihe 0 - Vaihe 0 tarkoittaa, että syöpäsolut löytyvät kohdunkaulan pinnalta
• Vaihe I - Vaihe I tarkoittaa, että syöpä on paikallisena kohdunkaulassa.
• Vaihe II - leviäminen emättimen yläosaan merkitsee vaiheen II syöpää.
• Vaihe III - Vaiheen III kasvaimet ulottuvat emättimen alaosaan
• Vaihe IV - Vaiheessa IV kasvain on levinnyt virtsarakkoon tai peräsuoleen tai kehon etäisiin kohtiin.

Kohdunkaulan syövän hoito: Leikkaus

II-vaiheeseen saakka syöpien tapauksessa leikkaus tehdään yleensä syöpäalueiden poistamiseksi. Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että kohtu poistetaan (hysterektomia) yhdessä ympäröivän kudoksen kanssa. Alueen munasarjat, munanjohtimet ja imusolmukkeet voidaan myös poistaa.

Kohdunkaulan syövän hoito: säteily

Ulkoista säteilyhoitoa voidaan käyttää tuhoamaan syöpäsolut, jotka voivat jäädä leikkauksen jälkeen. Sisäinen säteily (brachytherapy) sisältää radioaktiivisen aineen sijoittamisen itse kasvaimen sisään syöpäsolujen tuhoamiseksi. Sädehoitoa käytetään usein yhdessä kemoterapian kanssa naisten hoitamiseksi kaikilla paitsi varhaisimmilla kohdunkaulan syövän tapauksilla.

Sädehoidon sivuvaikutukset

• Pahoinvointi
• oksentelu
• Väsymys
• Matala verisolujen määrä

Kohdunkaulan syövän hoito: Kemoterapia

Kemoterapia voi olla pääasiallinen hoito, jos kohdunkaulan syöpä on levinnyt kehon kaukaisiin kohtiin. Kemoterapia on myrkyllisten lääkkeiden käyttöä tappaa syöpäsoluja.

Kemoterapian haittavaikutukset

• Väsymys
• Hiustenlähtö
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi
• oksentelu
• Helppo mustelmia

Kohdunkaulan syöpähoidot

Vaikka syöpähoito voi johtaa menettämään ruokahaluasi, on tärkeää ylläpitää hyvää ravintoa ja pitää terveellinen paino yllä. Aktiivisuus on myös hyödyllistä, koska liikunta voi lisätä energiatasoa ja vähentää stressiä. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, millainen toiminta sinulle parhaiten sopii.

Hedelmällisyys kohdunkaulan syöpäleikkauksen jälkeen?

Koska kohdunkaulansyövän hoitoon voi liittyä kohtu ja munasarjat, tuleva raskaus ei ehkä ole mahdollista. Kuitenkin, jos syöpä tarttuu varhain, voi olla mahdollisuus tulevaisuuden raskauteen hoidolla, joka tunnetaan radikaalin trakelektomiana. Tässä menettelyssä kohdunkaula ja osa emättimestä poistetaan, mutta suurin osa kohdusta jätetään ehjiksi.

Kohdunkaulan syövän eloonjäämisaste

Eloonnistunut kohdunkaulansyöpä riippuu sen leviämisen vaiheesta tai laajuudesta sen löytämishetkellä. Perustuu vuosina 2000–2002 diagnosoituihin naisiin, viiden vuoden eloonjäämisaste vaihteli 93%: sta varhaisessa vaiheessa todettujen syöpien osalta 15%: iin laajalle levinneiden syöpien kohdalla. Mutta hoidot ja näkymät paranevat jatkuvasti, ja nämä kertoimet saattavat olla parempia tänään. Ja mikään tilasto ei pysty ennustamaan tarkalleen, kuinka yksi henkilö reagoi hoitoon.

Kohdunkaulan syöpärokote

Rokotteita on saatavana estämään infektiot sellaisilla HPV-tyypeillä, jotka todennäköisimmin aiheuttavat syöpää.

Suositut kohdunkaulansyöpärokotteet

• Cervarix vaatii kolme laukausta kuuden kuukauden aikana.
• Gardasil vaatii myös kolme laukausta kuuden kuukauden aikana. Gardasil suojaa myös kahta HPV-tyyppiä vastaan, jotka yleisimmin aiheuttavat sukupuolielinten syyliä.

Näiden rokotteiden uudempia muotoja on kehitteillä.

Kenen pitäisi saada HPV-rokote?

Rokotteet eivät hoita olemassa olevaa HPV-tartuntaa, mutta ne voivat estää sen. Parhaan tuloksen saamiseksi ne tulisi antaa ennen kuin henkilö muuttuu seksuaalisesti aktiiviseksi.

Tyttöjä ja nuoria naisia

CDC suosittelee, että tytöille annetaan kolmen rokotussarjan 11 tai 12-vuotiaita. 13–26-vuotiaat tytöt ja naiset voivat saada korvaavan rokotteen.

Pojat ja nuoret miehet

Koska HPV-tartunnat leviävät usein sukupuoliteitse ja todennäköisesti aiheuttavat yli puolet kurkusyövistä ja muista kohdista, myös 11–21-vuotiaita poikia suositellaan rokotettavaksi.