Kypärän haavaumien syyt, hoito, oireet ja oireet

Tietoja karvahaavoista

• Kypärän haavaumat, tunnetaan myös nimellä aftoisia haavaumia, ovat yleisimmät syyt kivulias haavaumia suuhun.
• Klassinen kurkkuhaavavaurio on pieni (alle 1 senttimetri) soikea tai pyöreä haava, jolla on punainen (erytemaattinen) reuna.
• Kypärää voi esiintyä ikenissä, kielen alla, poskien sisällä ja huulten sisällä (limakalvot).
• Alle puolella Yhdysvaltojen väestöstä on haavahaavoja jossain vaiheessa elämää, mutta monilla heidän kanssaan on useita jaksoja.
• Syöpähaavojen tarkkaa syytä ei tunneta; seuraavien tekijöiden on kuitenkin ehdotettu aiheuttavan puhkeamisia.
  • levottomuus
  • Stressi
  • Perinnöllinen
  • Ympäristötekijät
  • Lääkehoito
  • Ruoka-allergiat
• Ellei syöksyhaavan muodostuminen ole toistuva ongelma, kokeita, testejä tai hoitoa ei tarvita.
• Kärkihaavojen esiintyvyys esiintyy huipulla nuoruusiässä ja nuorena aikuisena. Niistä tulee harvemmin ikääntyessämme.
• Haavohaavoja esiintyy useammin valkoisissa, tupakoimattomissa ja ihmisissä, joilla on korkeampi sosioekonominen asema.
• Tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus) on liitetty katkerahaavoihin.
• Haavohaavat eivät ole tarttuvia.
• Kotilääkkeitä kurkkuhaavoille ovat suolavesi suun huuhtelut, B12-vitamiini, aloe Vera ja monet yrtit.
• OTC-voiteet, nesteet ja muut lääkkeet auttavat kypäröitä parantamaan ja rauhoittavat kipua.
• Hapanhaavat eivät ole sama asia kuin kylmähaavat. Kylmähaavoja tai "kuumerakkoja" esiintyy ulommalla huulilla, kun taas kyynärhaavia löytyy suun sisäpuolelta.

Miltä piikkikipu näyttää (kuvat)?

Kypärän haavaumat ovat tuskallisia haavaumia, joihin liittyy suu. Tässä esitetyllä henkilöllä on myös Behçetin oireyhtymä, joka muun muassa aiheuttaa kurkkuhaavoja. (Kuva: F. Fehl III, MD)

Mikä aiheuttaa haavaumia?

Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa haavaumia. Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on haavaumia, ei ole syytä toiseen ongelmaan.

• Taudin perinnöllisiä ja ympäristöllisiä syitä on ehdotettu, mutta tarkka syy ei ole selvä.
• Useiden tekijöiden on ehdotettu aiheuttavan esiintymisiä alttiissa yksilöissä.
  • Suun trauma
  • Kuukautiskiertoon liittyvät hormonaaliset muutokset
  • Ahdistus tai stressi
  • Tupakoinnin lopettaminen
  • Perinnöllisyys
  • Lääkkeet (mukaan lukien tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, ja beeta-salpaajat, kuten atenololi)
  • Ruoka-aineallergiat tai herkkyys (suklaa, tomaatit, pähkinät ja happamat ruokia, kuten ananas, ja säilöntäaineet, kuten bentsoehappo ja kaneli-aldehydi)
  • Hammastahnat, jotka sisältävät natriumlauryylisulfaattia
  • Raudan, foolihapon tai B12-vitamiinin puutteet (vaikka lisäyksen raudalla tai vitamiineilla ei ole osoitettu lisäävän haavaumien ratkaisemisen todennäköisyyttä)
• Jotkut tutkimukset ovat viitanneet yhteyteen Helicobacter pyloriin , samoihin bakteereihin, jotka aiheuttavat mahahaavoja. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että Helicobacter pylori -infektion hoito voi parantaa oireita tai kokonaan lopettaa toistuvan taudin joillakin ihmisillä.
• Toistuvat kurkkuhaavaumat on liitetty tulehduksellisiin suolistosairauksiin, kuten Crohnin tauti ja haavainen koliitti. Näissä tapauksissa katkerahaavojen kehittyminen voi merkitä suolistotaudin leviämistä.
• Celiakia (keliakia, ei-trooppinen sprue, gluteenien intoleranssi, gluteenille herkkä enteropatia) on suolen sairaus, jonka aiheuttaa gluteenille herkkyys, aiheuttaa imeytymishäiriöitä ja liittyy väsyneiden haavojen kehittymiseen. Gluteenilla tarkoitetaan proteiinien ryhmää, jota löytyy vehnästä, ohrasta ja ruisista.
• Behçetin tauti on tila, jolle on ominaista katkerahaavaumat, sukupuolielinten haavaumat, jotka muistuttavat katkerahaavoja, ja silmätulehdukset.
• AIDS-viruksen tartunta on myös liitetty katkerahaavoihin.
• On yleinen väärinkäsitys, että katkerahaavat ovat eräänlainen herpesinfektio. Tämä ei ole se tapaus.

Mitkä ovat oksennukset ja merkit pahoinpitelystä?

Haavohaavoja esiintyy useissa muodoissa. Ne voivat käsittää minkä tahansa suun alueen, paitsi kielen yläosa, huulet ja kova kitalaki.

• Pienet kypärähaavat (jotka muodostavat suurimman osan aftoisista haavaumista) ovat soikeat ja alle 10 mm (1/3 tuumaa) poikki. Useimmat ovat 2-3 mm valkoisella keskellä. Ne ovat kivuliaita, mutta puhdistuvat kolmesta 14 vuorokauteen ilman arpia. On epätavallista, että he saavat tartunnan.
• Suurimmat kurkkuhaavat koostuvat syvistä haavaumista, joiden mitat ovat yli 1 cm (1/3 tuumaa). Näillä haavoilla, jotka ovat erittäin tuskallisia, on epäsäännölliset katteet ja ne kestävät usein kolme tai kuusi viikkoa. Heillä on taipumus paraneda laajoilla arpia.
• Kolmas muotoinen kypsyvä haavaumia, nimeltään "herpetiformi", muistuttaa herpes-infektioita ja koostuu monista pienistä matalista lävistetyistä leesioista, jotka ovat halkaisijaltaan tapin kokoisia (1–3 mm) tai vähemmän kuin 1/10 tuumaa. Näiden haavojen klusterit voivat sulautua yhteen muodostaen suuria epäsäännöllisiä haavaumia. Ne kestävät seitsemästä 10 päivään.
• Tunkkarihakset tulevat yleensä takaisin. Joillakin ihmisillä on muutama puhkeaminen vuodessa, kun taas toisilla voi olla niitä lähes koko ajan.

Milloin hakea lääkärinhoitoa haavaumat

Sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos ilmenee jotain seuraavista:

• Jos tämä on ensimmäinen jakso etkä ole varma diagnoosista
• Jos kipu pahenee, et voi hallita sitä
• Jos sinulla on ripulia, koska tämä voi viitata systeemiseen ongelmaan, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
• Jos sinulla on haavaumia muissa paikoissa kuin suu. Tämä voi viitata Behçetin oireyhtymään kutsuttuun tautiin tai mahdollisesti sukupuolitautiin (STD)
• Jos sinulla on vaurioita, jatkuu yli kolme viikkoa.
  • Yli kolme viikkoa kestävät leesiot herättävät huomiota suun syöpään tai tulehdukselliseen suolistosairauteen (haavainen koliitti tai Crohnin tauti).
  • Suun syöpäriskiä lisääviä tekijöitä ovat tupakointi, tupakan pureskelu ja alkoholin käyttö.

Suun tärkeimmät ongelmat

Kuinka lääketieteen ammattilaiset diagnosoivat haavaumia?

Kypärähaavat diagnosoidaan ottamalla huolellinen historia ja tarkkailemalla haavaumien tyypillistä ulkonäköä. Mitään testausta ei tarvita useimmissa tapauksissa. Jos diagnoosi on kuitenkin epävarma, tauti on vakavampi tai esiintyy muita oireita, lääkäri voi suorittaa tietyt verikokeet ja jopa tehdä haavan biopsian.

• Lääkärin on kuitenkin harkittava herpes- tai sieni-infektioiden, vammojen tai haavaumien mahdollisuutta, jotka eivät parane ja jotka voivat merkitä syöpää.
• Kypärää voi esiintyä ihmisillä, joilla on HIV-infektio, tulehduksellisia ja muita suolistosairauksia sekä tietyissä sairauksissa.
• Herpetiformin aftoaliset haavaumat voidaan erottaa todellisista herpeshaavoista sillä, että herpetiformifunktion haavaumilla ei vesikkeleitä (pieniä rakkuloita) esiinny ennen haavaumien muodostumista.

Mitkä erikoislääkärit hoitavat haavaumia?

Kuka tahansa haava voi diagnosoida ja hoitaa kuka tahansa lääkäri tai hammaslääkäri. Suukirurgit ja hammaslääkärit näkevät nämä yleisesti käytännössään. Koska hoitoja on rajoitetusti, tärkeä osa on diagnoosin vahvistaminen ja testien tilaaminen, jos muihin liittyy muita oireita.

Mikä on kypäröiden hoito ?

Joitakin kurkkuhaavoja voidaan hoitaa kotilääkkeillä ja OTC-tuotteilla, kuten suolavesihuuhtelulla, difenhydramiinilla (Benadryl), kalamiinivoideella, lakritsijuurella ja muilla kasviperäisillä nesteillä ja voiteilla. Jotkut katkerahaavat voivat tarvita lääketieteellistä hoitoa, kuten kipulääkkeet, kuten hopeanitraatti; tetrasykliinisuspensiot; foolihappo, B12-vitamiini tai rautalisät; ja kortikosteroidit.

Mitkä luonnolliset tai kodinhoitokeinot auttavat rauhoittamaan kiparin kipeä oireita?

• Kokeile huuhtele suu liuoksella, jossa on ½ tl suolaa liuotettuna 8 unssia vettä.
• Toinen seos koostuu 1-2 ruokalusikasta Maaloxia sekoitettuna ½ ruokalusikalla nestemäistä difenhydramiinia (Benadryyli). Swish teelusikallinen suussa ja sylkeä se pois. Tämä voidaan tehdä neljä kertaa päivässä. Varmista, että mitään seosta ei niellä, ja ole varovainen käyttäessäsi tätä lääkettä lasten kanssa, koska Benadryl voi aiheuttaa myrkyllisyyttä.
• Jotkut lääkärit suosittelevat kalamiini (Calamox) -voiteen käyttöä paikallisesti haavaumalle. Tätä käyttöä ei kuitenkaan ole hyväksytty, eikä sen turvallisuutta tai tehokkuutta tukevia kontrolloituja tutkimuksia ole.
• Nesteet tai voiteet, jotka sisältävät tunnostavaa ainesosaa, kuten bentsokaiinia (Anbesol, Oragel, Orabase, Zilactin-B, Tanac), lievittävät kipinöiden epämukavuutta. On tärkeää olla varovainen, ettet käytä enemmän kuin suositellut määrät päivässä toksisuuden välttämiseksi. USA: n FDA julkaisi kuitenkin huhtikuussa 2011 varoituksen bentsokaiinin ja methemoglobinemian välisestä yhteydestä, joka on harvinainen mutta vakava tila, jossa hapen toimittaminen kudoksiin vaarantuu. Tämän yhdistyksen takia FDA on todennut, että bentsokaiinituotteita ei saa käyttää alle kahden vuoden ikäisille lapsille, paitsi terveydenhuollon ammattihenkilön ohjauksessa ja valvonnassa. Lisäksi aikuisten, jotka käyttävät bentsokaiinigeelejä tai nesteitä lievittääkseen kipua suussa, on noudatettava tuoteselosteessa olevia suosituksia. Bentsokaiinituotteita tulisi varastoida lasten ulottumattomissa, ja FDA kannustaa kuluttajia puhumaan terveydenhuollon ammattilaistensa kanssa bentsokaiinin käytöstä.
• On olemassa monia käsimyymälääkkeitä, joita voidaan ostaa lievittämään kipua haavaumasta. Suurimmalla osalla näistä on rajoitettu tutkimuksia niiden käytön tukemiseksi, ja niistä ei ehkä ole hyötyä:
  • Glycyrrhiza- uutetta (CankerMelts), joka tulee lakritsikasvin juuresta. Tämä on osoitettu yhdessä tutkimuksessa parantamaan paranemista ja vähentämään kurkkuhaavojen kipua.
  • B-12-vitamiini (Avamin sulaa): Vaikka jotkin kirjoittajat ovatkin suositelleet sitä, sitä ei ole tutkittu hyvin käytön tukemiseksi.
  • Geeli, joka sisältää polyvinyylipyrrolidonia, natriumhyaluronaattia ja aloeveraa (Canker-X): Tämän yhdisteen hyödyn tueksi on rajoitetusti näyttöä.
• Vaihtoehtoisilla tai naturopathic lääkkeillä on rajoitettu tutkimustuki, mutta jotkut tarjoajat suosittelevat niitä. Älä käytä mitään näistä hoidoista neuvottelematta ensin lääkärisi kanssa. Näiden luonnossa esiintyvien yhdisteiden lääkevaikutuksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista ei juuri ole arvioitu. Näitä ovat seuraavat:
  • Rhodiola rosea - 200 mg kapseli kerran päivässä
  • Glycyrrhiza glabr a - annetaan teetä tai tablettina
  • Coptis supp, h ydrastis Canadensis -juuri - laimennettu veteen ja levitetään haavaumiin tarvittaessa
  • Mahonia aquifolium root - tinktuura tai tee, jota levitetään paikallisesti haavaumiin tarpeen mukaan
  • Spilanties acmella- kukka - tinktuura tai tee, jota levitetään paikallisesti haavaumiin tarpeen mukaan
  • Alchemilla vulgaris -lehti - tinktuura tai tee, jota levitetään paikallisesti haavaumiin tarpeen mukaan
  • Myrtus communis leaf - Sekoita voima vedessä ja levitä haavaumalle tarvittaessa

Mikä lääke auttaa rauhoittamaan ja parantamaan kurkkuhaavoja?

Vaikka kurkkuhaavoja ei voida parantaa, hoito voi vähentää oireita, vähentää todennäköisyyttä, että ne palaavat takaisin, ja pidentää remissiojaksoja. Lääkärilläsi on käytettävissä useita hoitoja:

• Hopeanitraatti voidaan levittää suoraan leesioon. Vaikka lääketieteen ammattilaisen, jolla on kokemusta sovelluksesta, tulisi tehdä tämä. Hopeanitraattitärkkejä voi ostaa Internetistä. On olemassa satunnaistettu tutkimus, joka osoittaa tämän hoidon tehokkuuden. Kipu lieviää heti ja leesio paranee seuraavien kolmen tai viiden päivän aikana. Monet ihmiset eivät pidä suustaan ​​tulevasta palavasta mausta heti toimenpiteen jälkeen, mutta rakastavat tuskan täydellistä helpotusta muutamassa tunnissa.
• Debacteroli on sulfonoitujen fenoliyhdisteiden ja rikkihapon yhdistelmä, joka toimii hyvin samalla tavalla kuin hopeanitraatti. Se hankaa / polttaa haavan kemiallisesti. Tämä lievittää kipua melkein välittömästi ja aiheuttaa vaurion parantumisen seuraavien kolmen tai viiden päivän aikana. Sitä saa vain reseptillä, mutta sitä voi käyttää joko hammaslääkäri tai lääkäri. Se on sovellettava vain kerran.
• Reseptilääkkeet: Jos over-the-the-lääkkeet eivät auta, lääkäri voi määrätä yhden useista lääkkeistä:
  • triamcinolone asetonide -hammastahna USP (Kenalog in Orabase): Tätä voidaan levittää korkeintaan kolme kertaa päivässä, mieluiten aterioiden jälkeen tai nukkumaan mennessä.
  • amlexanox (Aphthasol): Tätä voidaan käyttää korkeintaan neljä kertaa päivässä, jokaisen aterian jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Ei ole juurikaan näyttöä siitä, että lääkitys todella vähentää kipua tai nopeuttaa paranemista.
  • tetrasykliinisuspensiot (akromysiini, Nor-tet, panmysiini, sumysiini, tetrakapi): Vaikka niitä voidaan käyttää suuvetenä ja ne voivat lievittää kipua ja nopeuttaa paranemista; niiden käyttö ei kuitenkaan estä toistumista. Lisäksi käyttö yli viiden päivän ajan voi aiheuttaa reaktio-ongelmia ja hiivainfektioita suussa.
  • Viskoosi lidokaiini: Tämä on 2-prosenttinen geeli, jota levitetään vaurioituneelle alueelle jopa neljä kertaa päivässä. Myrkyllisyyden välttämiseksi henkilöiden tulisi välttää lääkityksen nielemistä, eikä heidän tulisi käyttää lääkettä enemmän kuin neljä kertaa päivässä.
  • sukralfaatti (Carafate, reseptilääke, jota käytetään pepsisten haavaumien hoitoon): Monet asiantuntijat eivät suosittele tätä hoitoa, ja sen käyttöä tukevia tutkimuksia on rajoitetusti. Sekoitat yhden tabletin 5-10 millilitraa (1-2 tl) vettä. Liete hierotaan suun ympärille ja sylkeä neljä kertaa päivässä.
  • Lääkäri voi määrätä foolihappo-, rauta- tai B12-vitamiinilisäaineita, jos sinulla on näistä puutteita. Tällaisissa tapauksissa saatat tarvita useita kuukausia hoidon paranemista. Näiden vitamiinien ottamisesta ei ole kuitenkaan osoitettu olevan hyötyä, jos et ole vajavainen.
  • Kortikosteroidit: Erittäin vaikeissa tapauksissa lääkärit voivat harkita kortikosteroidien oraalisten annosten antamista, jos heidän mielestään hoidon hyödyt ylittävät suun kautta annettavien steroidien riskit. Steroiditerapian riskeihin kuuluvat painonnousu, immuunijärjestelmän heikkeneminen, hauraat luut, mahahaavan aiheuttama mahahapon lisääntyminen ja muut.
  • talidomidi (talomidi): Erittäin vaikeissa tapauksissa lääkärit voivat harkita talidomidin käyttöä. Valitettavasti sen vakavat haittavaikutukset rajoittavat sen käyttöä, ja se on vain FDA: n hyväksymä hiv-positiivisten yksilöiden suurten aftoisten haavaumien hoitoon.
  • Muut mahdolliset lääkkeet. Pitkä luettelo lääkkeistä on kokeiltu ja sitä voidaan käyttää hoitamaan aftoisia haavaumia huolellisesti valituilla potilailla. Jokaisella näistä on merkittäviä mahdollisia haitallisia vaikutuksia, ja monet ovat melko kalliita. Näihin kuuluvat kolkiisiini (Colcrys), pentoksifylliini (Trental), interferoni, simetidiini (Tagamet), klofatsimiini (Lampreeni), anti-TNF-α-aineet, infliksimabi (Remicade, Trexall), etanersepti (Enbrel), levamisoli (Ergamisol) ja dapsoni. .

Mikä on seuraava askel sen jälkeen, kun diagnoosi on todettu haavaumia?

Henkilöille, joilla on ensimmäinen jakso, diagnoosin vahvistaminen on tärkeää varmistaa, ettei ole muita aftoosista haavaa jäljitteleviä sairauksia. Henkilölle, jolla on toistuvia aftoisia haavaumia, on parasta laatia hoitosuunnitelma terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa tarpeettomien matkojen minimoimiseksi lääkärin puoleen ja samalla varmistaa, että kipu ja kärsimykset minimoidaan.

Onko mahdollista estää haavaumia?

• Vältä mitä tahansa, joka voi aiheuttaa suuon traumaa - jopa pieniä traumoja - kuten kovia hammasharjoja ja raakoja ruokia.
• Stressin vähentäminen: Monille ihmisille stressi on syy toistuviin hyökkäyksiin, ja stressin hallintamenetelmät voivat vähentää hyökkäysten tiheyttä.
• Vältä hammastahnaa, joka sisältää natriumlauryylisulfaattia, jos sinulla on taipumus saada haavaumia.
• Älä puhu pureskeltaessa.
• Korjaa epäsäännölliset hammaspinnat.
• Hormonaaliset tekijät voivat joskus laukaista puhkeamisen naisilla premenstruaalisessa vaiheessa, ja oraaliset ehkäisyvälineet voivat olla hyödyllisiä.
• Jos sairastuneella henkilöllä on puutetta rautaa, foolihappoa tai B12-vitamiinia, muista ottaa asianmukaiset lisäravinteet; useimmissa tapauksissa tämä ei kuitenkaan paranna haavaumien toistumista.

Mikä on ennuste henkilölle, jolla on haavaumia?

Useimmat ihmiset ovat vähärasvaisia ​​hampaiden haavojen vuoksi, koska hyökkäykset ovat yleensä harvinaisia ​​ja kestävät vain yhden tai kaksi viikkoa.

• Vakavammalla muodolla on kuitenkin taipumus kestää pidempään.
• Ihmisen ikääntyessä pahohaavojen tulisi tulla harvemmaksi ja niitä ei lopulta enää ilmene.