Kuinka hoitaa bartholiinin rauhaskystat, kotihoito, oireet, poisto ja vuotaminen

Mikä on Bartholinin kysta?

• Kaksi Bartholinin rauhasta sijaitsevat naisen emättimen sisäänkäynnin kohdalla, yksi kummallakin puolella. Ne ovat pieniä, eikä niitä voida nähdä tai tuntea normaalina.
• Niiden tehtävänä on erittää nestettä labia-alueen limakalvojen (sisäpinnalle) - emättimen ympäröivälle huulimaiselle iholle.
• Bartholinin rauhasten ongelmiin kuuluvat kystat, jotka ovat suhteellisen kivuttomia rauhanen laajentumisia, ja paiseet, jotka ovat rauhanen tulehduksia.
• Tyypillisesti tämä vaikuttaa vain yhteen kahdesta rauhasesta.

Mikä aiheuttaa Bartholinin kystat?

Bartholinin kysta kehittyy, kun Bartholinin rauhasesta poistuva kanava tukkeutuu. Tämän jälkeen rauhanen tuottama neste kertyy, jolloin rauhas rauhoittuu ja muodostaa kysta. Paise tapahtuu, kun kysta tarttuu.

Bartholinin paiseet voivat johtua useista bakteereista. Näihin kuuluvat bakteeri-organismit, jotka aiheuttavat sukupuoliteitse tarttuvia tauteja, kuten klamydia ja gonorrhea, sekä bakteerit, joita normaalisti esiintyy suolistossa, kuten Escherichia coli . On yleistä, että näihin paiseisiin liittyy useampi kuin yksi organismityyppi.

Kuva Bartholinin kystistä

Kuva Bartholinin kystistä

Mitkä ovat oireet Bartholinin kystat?

• Bartholinin kysta aiheuttaa labia turvotusta toisella puolella emättimen sisäänkäynnin lähellä. Kysta ei yleensä ole kovin tuskallinen, ja merkittävä kipu viittaa siihen, että paise on kehittynyt. Suuret kystat voivat kuitenkin olla tuskallisia yksinkertaisesti niiden koon vuoksi.
• Bartholinin paise aiheuttaa merkittävää kipua turvotuksen lisäksi. Turvonnut alue on erittäin hellä ja iho punoitettu. Kävely ja istuminen voi olla melko tuskallista.
• Naisilla, joilla on Bartholinin paise, ei yleensä ole kuumetta. Emätinvuotoa voi esiintyä, etenkin jos infektion aiheuttaa sukupuoliteitse tarttuva organismi.

Milloin hakea lääkärinhoitoa Bartholinin kystat

• Ota yhteys lääkäriin, jos sukupuolielinten kertakorvaukset tai massat kasvavat edelleen tai eivät parane muutaman päivän kuluessa kotihoidosta.
• Jos kiinteä tai massa on tuskallinen, tämä viittaa siihen, että paise on kehittynyt. Se on tyhjennettävä.
• Jos muita oireita, kuten emätinvuoto, kuume tai oksentelu kehittyy, soita lääkärille.
• Bartholinin kystat ja paiseet ovat ensisijainen syy ensiapun hakemiseen akuutissa kipu. Naisten, joilla on voimakasta kipua tai jotka eivät voi istua tai kävellä mukavasti, tulisi käydä lääkärillä mahdollisimman pian. Vaikka Bartholinin paiseet eivät yleensä aiheuta oireita, kuten korkea kuume ja vatsakipu, hakeudu ensiapuun, jos nämä oireet kehittyvät.

Bartholinin kystatutkimukset ja testit

Yleensä Bartholinin kysta tai paise diagnosoidaan fyysisellä tutkimuksella. Monissa tapauksissa lisätestauksia ei tarvita.

Joskus viljelmiä tehdään infektion aiheuttavien bakteerityyppien määrittämiseksi ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, kuten gonorrhea ja klamydia, tarkistamiseksi. Näihin viljelmiin sisältyy yksinkertaisesti tampon ottaminen joko paiseesta tyhjennetystä materiaalista tai toiselta alueelta, kuten kohdunkaulalta. Näiden testien tulokset ovat saatavilla vasta noin 48 tuntia myöhemmin, joten ne eivät muuta välitöntä hoitoa. Ne voivat kuitenkin osoittaa, että tarvitaan lisähoitoa antibiooteilla.

Kuinka hoitaa Bartholinin kystaa

Bartholinin kystahoito sisältää yleensä sitz-kylpyammeet vedenpoiston edistämiseksi, ja joskus siihen sisältyy kirurginen valutus oireiden vakavuudesta riippuen. Lääkärit määräävät joskus antibiootteja.

• Pienelle Bartholinin kystille, joka ei ole liian kivulias, hoito koostuu sitz-kylvyistä, joihin liittyy seurantaa, jos kysta suurenee tai tulee tuskalliseksi.
• Erityisesti toistuvien kystojen kanssa tehdään toisinaan hoitoa antibiooteilla ja sitz-kylpyammeilla infektion rauhoittamiseksi. Jos tämä selvittää tartunnan, marsupialisaatioksi kutsuttu kirurginen toimenpide voidaan tehdä myöhemmin.

Bartholinin kystinen itsehoito kotona

Bartholinin kystojen ja paiseiden kotihoitoon sisältyy sitz-kylpyamme, joka edistää vedenpoistoa. Erityisiä sitz-kylpyaltaita on saatavana, mutta yksinkertaisin tapa on istua kylpyammeessä muutamassa tuumassa lämmintä vettä. Veden ei tulisi olla niin kuumaa, että se polttaa ihoa, mutta sen tulisi olla melko lämmin. Nämä liotukset tulisi tehdä 10 - 15 minuuttia kerrallaan, 3-4 kertaa päivässä. Tämä hoito on usein kaikki mitä tarvitaan Bartholinin kystat. Paiseet vaativat usein lääkärin viemäröintiä.

Mikä on Bartholinin kystin leikkaus?

• Bartholinin paiseille ja kysteille, jotka ovat oireenmukaisia ​​(suuria tai kivuliaita), hoito on vedenpoisto. Paise on infektio suljetussa tilassa, ja antibiootit eivät pääse riittävästi suljettuun tilaan. Siksi paiseen hoito vaatii melkein aina infektion tyhjentämistä.
  • Bartholinin paise voidaan kuivattaa lääkärin vastaanotolla tai sairaalan ensiapuosastolla. Paikallinen nukutusaine injektoidaan paiseen päälle ja sitten tehdään viilto emättimen sisäänkäynnin sisäpinnalle. Kun tartunnan saanut aine on valutettu, paiseontelo on pakattu joko sideharsolla tai pienellä katetrilla. Tämä pitää ontelon auki ja edistää edelleen salaojitusta. Geelipakkaus poistetaan 24-48 tunnin kuluttua. Jos käytetään pientä katetria, se voidaan jättää paikalleen useaksi viikoksi toistumisen mahdollisuuden minimoimiseksi. Katetri on edullinen kuivausmenetelmä, koska se on vähemmän kivulias ja menestyvämpi.
  • Paiseen tyhjentäminen voi olla epämukavaa, koska paikallispuudutteet eivät aina toimi hyvin tulehtuneessa kudoksessa. Sekä naisen että lääkärin mieltymyksistä samoin kuin muista tekijöistä, mukaan lukien paiseen koko, voidaan antaa IV-lääkkeitä sedaation ja ylimääräisen kivun lievittämiseksi toimenpiteen aikana.
  • Paiseen tyhjentämisen jälkeen antibioottihoito ei yleensä ole tarpeen. Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden huolenaiheita varten tai virtsa- tai emättimen aiheuttamien infektioiden esiintyessä on kuitenkin mahdollista määrätä antibiootti. Joissakin tapauksissa tämä tehdään muutama päivä ensimmäisen hoidon jälkeen, kun minkä tahansa viljelmän tulokset on saatu.

Kun toistuva kysta on jäähdytetty, voidaan suorittaa marsupialisaatioksi kutsuttu menetelmä. Tämä tehdään yleensä avohoidossa. Ihoon tehdään viilto kystatin yli ja kuljetetaan sitten kystaseinämän läpi. Tämä tyhjentää nesteen kystatta ja sitten kystaseinämän vuoraus ommellaan päällyspintaan siten, että luodaan pysyvä tyhjennyskohta. Tämä estää yleensä kysteen uusiutumisen.

Bartholinin kysta-seuranta

• Naisten, joilta Bartholinin kysta tai paise on valunut, on seurattava 24–48 tunnissa, jotta ne voidaan tarkistaa ja mahdollisesti poistaa pakkausmateriaali. Sillä välin on otettava sitz-kylpyammeet vedenpoiston jatkamiseksi.
• Ota yhteys lääkäriin, jos pakkaus katoaa ennenaikaisesti. Ajoituksesta, paiseen koosta ja siitä, jatkuvatko oireet, riippuen siitä, onko se tarpeen korvata.
• Naisille voidaan antaa kipulääkkeitä. Ota tämä ohjeiden mukaan. Jos antibiootteja määrättäisiin, niitä tulisi käyttää, kunnes ne ovat poissa.
• Naiset tulee tarkistaa uudelleen, jos heille ilmaantuu uusia oireita, mukaan lukien kasvava turvotus, kipu, emätinvuoto tai kuume.

Kuinka estää Bartholinin kysta

• Jos Bartholinin kysta kehittyy, nopea hoito sitz-kylpyammeilla voi estää paiseen kehittymisen.
• Turvallisen sukupuolen käytännöt voivat vähentää sukupuolitautien leviämistä ja estää siten näiden organismien aiheuttamien paiseiden muodostumisen.

Bartholinin kystaennuste

Suurin osa naisista tuntuu paljon paremmalta 24 tunnin sisällä viemäristä. Joillakin on ongelmia toistuvien kystojen tai paiseiden kanssa. Jos näin tapahtuu, koko Bartholins-rauhaset voidaan leikata. Gynekologi suorittaa tämän toimenpiteen useimmiten.