Chalazion-hoito, leikkaus, poisto ja kotihoito

Mitä sinun pitäisi tietää Calazionsista?

Mikä on chalazion?

Chalazionin määritelmä on ylemmän tai alemman silmäluomen yhtymä, jonka aiheuttaa silmäluomen sisällä olevan öljyrauhanen tyhjennyskanavan tukkeutuminen.

Mitkä ovat Chalazionin merkit ja oireet?

Chalazionit ovat yleensä kivuttomia, vaikka alue voi olla hiukan hellä koskettaa. Se on melko yleinen ja häviää usein yksin tai lämpimillä kompressioilla hoidettaessa.

Chalazion-kertaköyttö voi kasvaa päivästä viikkoon ja voi joskus muuttua punaiseksi, lämpimäksi tai tuskalliseksi. Chalazionin muodostumiseen osallistuva rauhas on silmäluomille ainutlaatuinen öljyrauhas, jota kutsutaan meibomian rauhaseksi. Nämä rauhaset erittävät öljyä silmien pintaan jokaisen vilkkuen pitäen sarveiskalvot hyvin voideltuina. Rauhasten aukko sijaitsee silmäluomien reunalla tai reunalla. Kun yksi näistä rauhasista tukkeutuu, sen koko voi kasvaa ja aiheuttaa näkyvän palamisen.

Onko Chalazion tarttuva?

Chalazion ei ole tarttuva.

Kuka saa Chalazions?

Se voi kehittyä missä iässä tahansa, myös lapsuudessa.

Miltä Chalazion näyttää (kuvat)?

Chalazion. Kuva: MD Larry Stack.

Chalazion käänteisellä silmäluomalla. Kuva: MD Larry Stack.

Kuva chalazionista. Kuva: Andrew A. Dahl, MD, FACS.

Mitkä ovat chalazionin oireet ja oireet?

• Rauhanen turvotus voi ilmestyä äkillisesti, mutta yleisemmin kehittyy vähitellen viikkojen aikana.
• Niitä esiintyy useammin yläkannessa, luultavasti siksi, että ylemmässä silmäluomessa on enemmän meibomian rauhasia kuin alemmassa silmäluomassa.
• Chalazion tuntuu tiukalta tai vaikealta koskea ja voi suurentua vihreän herneen kokoiseksi. Toisinaan chalazion on tuskallinen, etenkin jos se on hyvin tulehtunut tai infektoitunut.
• Kipu on usein voimakkaampi, kun chalazion muodostuu.
• Viemäröinti rauhasesta voi aiheuttaa silmän sidekalvon ja sarveiskalvon pinnan ärsytystä.
• Yläosa tai sitä ympäröivä silmäluomen iho voi olla punainen. Rintakehän sidekalvo (silmäluomen takana olevaa kudosta) voi myös olla turvonnut ja punainen.

Mikä aiheuttaa chalazionia?

Jokainen meibomian öljyrauhasista tuottaa öljyä, joka virtaa rauhasesta silmän pinnalle. Yläkannessa on noin 40-50 meibomian rauhasia ja alapäässä noin 25. Ne sijaitsevat tosiasiallisesti tarsaalilevyssä, joka on luja kudos, joka sijaitsee kansien ihon alla. Öljy poistuu jokaisesta rauhasesta pienen pyöreän aukon kautta, joka on heti molempien silmien ylä- ja alaosan ripsien takana. Chalazion johtuu siitä, että rauhasessa oleva öljy on liian paksua virtaamaan ulos rauhasesta tai tukkeutuneen rauhanen aukko. Ilman minne mennä, öljy kerääntyy silmärauhan sisäpuolelle ja muodostaa erään tyyppisen meibomian kystat. Loukkuun jääneellä öljymäisellä materiaalilla voi olla kiinteän voin tai jopa kovetetun vahan rakenne. Rauhanen seinämä voi vuotaa, vapauttaen öljyä silmäluomen kudokseen, aiheuttaen tulehduksia ja joskus arpikudoksia. Chalazionin vaihtoehtoisiin nimiin sisältyvät sidekalvon granulooma, sisäinen hordeolum, sidekalvon lipogranuloma tai meibomian rauhasen lipogranuloma.

Chalazion vs. Stye (Sty)

Stye on myös silmäluomen kiinteä tai kysta, joka johtuu silmäluomen rauhasesta. Stye tai hordeolum on silmäluomien iholla tukkeutunut öljy- tai hikirauhas, joka yleensä häviää nopeammin kuin chalazion. Kuten chalazion, stye voi alkaa tulehduksena, mutta voi saada myös tartunnan.

Mitkä ovat chalazionien riskitekijät?

Chalazionin riskitekijöihin kuuluvat

• aikaisempi chalazion-historia,
• meibomian rauhanen toimintahäiriö,
• luomitulehdus,
• aknen ruusufinni ja
• diabeetikoilla (diabeettisen retinopatian kanssa tai ilman sitä) on suurempi riski chalazian kehittymiseen.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärillesi chalazionia varten?

Kutsu silmäsairauksien diagnosointiin ja lääketieteelliseen ja kirurgiseen hoitoon erikoistunut lääkäri tai silmälääkäri tapaamaan tapaamista, jos silmäluomien punoitus tai turvotus ei parane lämpimillä kompressioilla. Lääkettä tarvitaan, jos on merkkejä tartunnasta.

Ota heti yhteyttä silmälääkäriin, jos sinulla on jokin seuraavista vakavan tartunnan oireista:

• Kuume ja / tai vartalo kipu
• Päänsärky
• Kaksoisnäkö tai huonontunut näkö
• Silmän ulkonema
• Näön hämärtyminen
• Silmäkipu
• Silmien punoitus, kuivatuksen kanssa tai ilman
• Silmäluomen laaja turvotus tai punoitus, varsinkin jos se leviää chalazionin rajojen ulkopuolella
• Lapsi on ehkä hoidettava kiireellisemmin, jos suuri chalazion painaa silmää vasten ja aiheuttaa näön hämärtymistä astigmatismista. Pienillä lapsilla tunnistamaton näön hämärtyminen voi johtaa strabisiin tai ambliopiaan (epänormaalin kehityksen vuoksi heikentynyt visio).

Hyvin harvinaisissa tapauksissa pitkäaikaisella chalazionilla voi olla lisämerkkejä (kuten epäsäännöllinen iho, ripsien menetys, epänormaalit verisuonet), jotka voivat viitata silmäluomen syöpämuotoon. Muista ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on näitä harvinaisia, mutta vakavia oireita.

Mitkä testit diagnosoivat chalazioita?

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa yksityiskohtaisen potilaan terveyshistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Lääketieteelliseen tutkimukseen sisältyy jokaisen silmän näkökoe sekä kasvojen, silmäluomien ja silmän tarkastus. Jos sinulla on usein chalazion-infektioita, terveydenhuollon tarjoajasi saattaa suorittaa perusteellisemman tutkimuksen ja tilata verikokeita (kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, tarkistamiseksi).

Mitkä kotilääkkeet hoitavat ja parantavat chalazionia?

• Paras hoito on lämmin kompressio levittäminen silmäluomen alueelle. Pidä lämmin kompressio silmäluomalla 15 minuutin ajan neljä kertaa päivässä. Tämä edistää rauhasen kuivatusta.
• Lämmin kompressori voi olla lämpimään veteen kastettu pyyhe (vaikka sitä onkin lämmitettävä usein), mikroaaltovarainen silmätyyny (myydään useimmissa apteekeissa) tai sähköinen lämmityspatja tai -huopa. Sen pitäisi olla lämmin, mutta ei kuuma. Kemikaaleja, kuten omenaviinietikkaa ja Epsom-suoloja, ei suositella, koska ne voivat edelleen ärsyttää herkkyää silmäluomen ihoa.
• Voi myös auttaa lievää hierontaa kyseistä aluetta lämpimän kompressoinnin jälkeen.
• Älä pop, pistä, puukota, puhkaise, purista tai naarmuta chalazionia. Se voi luoda arpikudoksen ja tehdä rauhasesta taipumuksen uudelleen.
• Ole kärsivällinen. Chalazionin ratkaiseminen voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia.
• Jos silmälääkärisi havaitsee, että sinulla on joko meibomian rauhastauti tai blefariitti, saat lääkärin neuvoja siitä, kuinka hoitaa parhaiten, jotta voit vähentää todennäköisyyttä muodostaa uusi chalazion tulevaisuudessa.
• Varmista, että hakeudut heti lääkärin hoitoon yllä mainittujen vakavien infektioiden oireiden varalta.

Mitkä lääketieteelliset hoidot parantavat chalazioita?

Alkuhoito on lämpimiä kompressioita ja meibomian rauhasten toimintahäiriöiden tai blefariitin aiheuttamien kroonisten tulehduksien hoitoa. Sinua kehotetaan käyttämään lämpimiä kompressioita yllä mainitulla tavalla (katso Kodin oireet). Tämä on turvallisin tapa hoitaa chalazionia muodostamatta arpikudosta, mikä voi tehdä rauhasesta haavoittuvan tuleville tukkeille.

Terveydenhuollon tarjoaja määrää antibioottipisarat tai voiteet, jos bakteerisilmäinfektiota esiintyy. Jos paranemista ei ole tapahtunut useiden päivien tai viikkojen lämpimien kompressioiden jälkeen, voidaan tarjota aggressiivisempaa hoitoa.

Steroidin injektio chalazioniin voi auttaa vähentämään tulehdusta ja nopeuttamaan sen ratkaisua. Sinun on edelleen jatkettava usein lämpimiä kompressioita steroidi-injektion jälkeen. Steroidi-injektioilla on joitain riskejä, kuten mustelmia tai pistoskohdan yläpuolella olevan ihon pysyvä värimuutos. Chalazion voidaan poistaa myös kirurgisesti viillolla ja valumalla. Tämä on yleensä varattu viimeisenä keinona. Silmälääkäri pistää numeroivan lääkityksen ja kiinnittää pienen pidikkeen kanteen. Silmäluomea käännetään sitten ja kannen takapuolelle tehdään viilto. Sitten rauhanen öljyinen sisältö poistetaan kuretete-instrumentilla. Leikkauksen palautuminen on yleensä nopeaa, mutta lämpimiä kompressioita tulisi jatkaa vielä muutama päivä, jotta jäljelle jäänyt öljy pehmenee.

Potilailla, joilla kehittyy moni chalazia tai toistuva chalazia, voi olla öljyrauhasten taustalla oleva poikkeavuus, kuten meibomian rauhasen toimintahäiriö (MGD) tai blefariitti. Silmälääkärisi voi tehdä tämän diagnoosin rakovalaisintutkimuksella. . MGD liittyy usein kasvojen ruusufinnalle. Hoitoon sisältyy päivittäiset lämpimät kompressit, vauvan shampoon kannen kuorinnat ja pitkäaikaisten pieniannoksisten oraalisten antibioottien mahdollinen käyttö tetrasykliiniperheessä, kuten doksisykliini tai minosykliini rauhasten tuottamien öljyjen konsistenssin muuttamiseksi. Raskaana olevat tai imettävät lapset ja naiset eivät voi turvallisesti käyttää suun kautta otettavia tetrasykliinejä.

Jos lääkärisi havaitsee merkkejä preseptalisesta selluliitista (infektio leviää chalazionista ympäröivään ihoon), sinulle määrätään oraalinen antibiootti. Jos infektio leviää takaosan kiertoradalle, kiireellinen hoito laskimonsisäisillä antibiooteilla ja mahdollinen sairaalahoito on välttämätöntä.

Mikä on chalazionin ennuste?

Tyypillisesti chalazion paranee muutamassa viikossa, mutta joissain tapauksissa se häviää hitaasti kuukausien kuluessa. Jos tartuntaa tai arpia ei kehitty, ei ole pitkäaikaisia ​​terveysvaikutuksia, ja se ei todennäköisesti toistu. Potilailla, joilla on hoitamaton meibomian rauhasen toimintahäiriö tai krooninen blefariitti, myöhemmin missä tahansa silmäluomissa voi kehittyä uusi chalazion.

Onko chalazionia mahdollista estää?

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä chalazionin kehitystä vastaan ​​ovat muun muassa sen varmistaminen, että kannen reunat ovat puhtaat ja että öljyrauhasvirtaus on esteetön. Taustalla olevan MGD: n ja blefariitin hoito ovat parhaat suojakeinot uusiutumiseen.

Lisätietoja Chalaziasta

Amerikan silmätautiakatemia (AAO.org)
655 Beach Street
Laatikko 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500