Luettelo yleisistä astmalääkkeistä: otc ja resepti

Mikä on astma?

Astma on keuhkosairaus, joka aiheuttaa tulehduksen ja keuhkojen hengityskanavien (keuhkoputkien ja keuhkoputkien) supistumisen.

Mikä aiheuttaa astman?

Astma johtuu näiden hengitysteiden kroonisesta (jatkuvasta, pitkäaikaisesta) tulehduksesta. Astmaa sairastavat ihmiset ovat erittäin herkkiä useille "liipaisimille", jotka johtavat hengitysteiden tulehdukseen. Kun yksi tai useampi näistä tekijöistä laukaisee tulehduksen, ilmakanavat turpoavat ja täyttyvät limalla. Hengityskanavien lihakset supistuvat ja kapenevat (bronkospasmi). Kapeiden hengitysteiden vuoksi on vaikeaa hengittää (hengittää ulos keuhkoista).

Mitkä ovat astman vaarat?

Astma aiheuttaa oireita, kuten hengityksen vinkumista, hengitysvaikeuksia, rintakipua tai kireyttä ja spastista yskää, jotka pahenevat usein yöllä. Astma voi heikentää yksilöiden kykyä liikkua, harrastaa ulkoilua, pitää lemmikkieläimiä tai sietää ympäristöjä, joissa on savua, pölyä tai hometta. Vaikka astmaa voidaan hallita lääkkeillä, astmakohtausten intensiteetti vaihtelee lievästä hengenvaaralliseen. Viime vuosikymmeninä kuolemaan johtaneiden astmakohtausten määrä on lisääntynyt dramaattisesti.

Mitä ovat astmalääkkeet ja lääketieteelliset hoidot?

Astman hoidon päätavoitteina on estää astmakohtauksia ja hallita tautia. Astmakohtauksia aiheuttavien tai pahentavien liipaisujen välttäminen on tärkeä näkökohta ennaltaehkäisyssä. Astmakohtausten estämiseen käytettävät lääkkeet (kontrollerlääkkeet) keskittyvät vähentämään hengitysteiden tulehdusta, joka aiheuttaa hyökkäyksiä. Pelastuslääkkeet auttavat avaamaan hengitysteesi, ja niitä käytetään nopeaan helpotukseen, kun astman oireita esiintyy huolimatta ohjainlääkkeiden käytöstä.

Suurinta osaa inhalaattoriterapioista on äskettäin muutettu, koska hallitus on antanut valtuudet poistaa kloorifluorihiilivetyjä (CFC) laitteista, jotta maapallon otsonikerroksen vaurioita voidaan estää edelleen. Nämä inhalaattorit ovat vaihtuneet uusiin ponneaineisiin, fluorifluorialkaaniiniin (HFA) tai jauhelaitteisiin. Tämä toimitusjärjestelmän muutos johti vahingossa kaikkien geneeristen inhalaattorien poistamiseen markkinoilta, ja viime aikoihin saakka oli saatavana vain omistamia (tuotenimi) vaihtoehtoja. FDA hyväksyi levalbuterolin geneeriseksi aineeksi pelastusinhalaattorille, joka tunnetaan nimellä Xopenex. Lisäksi tätä lääkitystä on saatavana myös generoiduna sumuttuna muodossa yhdessä hengitetyn steroidi-budesonidin kanssa (Entocort, Uceris, Pulmicort).

Kortikosteroidi-inhalaattorit astman hoitoon: käyttö, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Ensisijaisina astmalääkkeinä käytetään beklometasonia (Qvar), budesonidia (Pulmicort), flunisolidia (AeroBid), flutikasonia (Flovent, Arnuity), mometasonia (Asmanex) ja triamtsinolonia (Azmacort, joka lopetettiin vuoden 2009 lopussa). Pieni määrä inhaloitavia kortikosteroideja niellään jokaisella annoksella, mutta se on paljon vähemmän kuin suun kautta annettavissa kortikosteroideissa. Siksi hengitetyt kortikosteroidit vähentävät steroidien pitkäaikaisen käytön haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Kuinka kortikosteroidi-inhalaattorit toimivat

Hengitetyt kortikosteroidit ovat usein ensimmäisen tyyppisiä lääkkeitä, jotka on määrätty astman hallintaan. Hengittämällä lääkitystä nämä lääkkeet vaikuttavat paikallisesti vähentämään tulehduksia hengityskanavissa, välttäen siten sivuvaikutukset, jotka liittyvät suun kautta otettavien kortikosteroidien pitkäaikaiseen käyttöön.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä

• Kortikosteroideille tai inhalaattorin sisällölle allergisia henkilöitä ei tule käyttää näitä lääkkeitä.
• Henkilöiden, joilla on astmahaitto tai akuutti astmakohtaus, ei tule käyttää näitä lääkkeitä.

Käyttää

Astman kortikosteroideja on tyypillisesti saatavana kädessä pidettävinä inhalaattoreina, jotka sisältävät nestettä tai jauhetta. Monilla hengitettynä tarkoitetuilla tuotteilla on erityisiä laitteita, ja sinulle tulisi antaa perinpohjainen ohjeet sinulle määrätyn inhalaattorin käytöstä. Antotaajuus (kuinka usein käytät inhalaattoria) riippuu tuotteesta.

Huumeiden tai ruoan vuorovaikutukset

Koska lääke on paikallistettu hengitysteihin, lääkeaineiden yhteisvaikutuksista ei ole ilmoitettu.

Sivuvaikutukset

Älä käytä akuutissa astmakohtauksessa. Hengitetyt kortikosteroidit vähentävät hitaasti hengitysteiden tulehduksia, ja niiden hyöty on yleensä rajallinen astman akuutin hyökkäyksen aikana. Siksi nämä lääkkeet ovat ylläpito- tai kontrollointlääkkeitä. Niitä ei ole tarkoitettu akuutin hyökkäyksen hoitoon. Hengitetyt kortikosteroidit voivat vähentää kasvua lapsilla, joten käytä pienintä mahdollista annosta. Hengitetyt kortikosteroidit voivat myös lisätä vakavan tai kuolettavan infektion riskiä henkilöillä, jotka ovat alttiina vakaville virusinfektioille, kuten vesirokolle tai tuhkarokolle. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kaihia tai glaukoomaa (kohonnut paine silmissä). Nämä lääkkeet voivat lisätä keuhkokuumeen riskiä.

Suun kautta annettavat ja laskimonsisäiset kortikosteroidit astman hoitoon: käyttö, haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Metyyliprednisolonia (Medrol, Solu-Medrol), prednisonia (Deltasone, Orasone) ja prednisolonia (Pediapred) voidaan joutua määrätä, kun hengitetyt lääkkeet eivät pysty kontrolloimaan astmaa. Esimerkkejä sellaisista tilanteista ovat akuutin astmakohtauksen jälkeen tai kun hengitystieinfektio tai allergia pahentaa astmaoireita.

Kuinka kortikosteroidit toimivat

Kortikosteroidit vähentävät hengitysteiden kautta tulehduksia, jotka edistävät astman oireita ja akuutteja kohtauksia.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä

• Kortikosteroideille allergisten henkilöiden ei tule käyttää näitä lääkkeitä.
• Henkilöiden, joilla on systeeminen sieni-infektio tai aktiivinen tuberkuloosi, ei tule käyttää näitä lääkkeitä ilman lääkärin valvontaa.

Käyttää

• Annostus vaihtelee riippuen tilanteesta, jossa kortikosteroideja käytetään.
• Kortikosteroideja voidaan antaa laskimonsisäisinä (IV) injektioina akuutin astmakohtauksen vuoksi pelastushuoneessa.
• Alkuperäisen suun kautta tapahtuvan käytön taajuus voi olla yhtä usein kuin kolme tai neljä kertaa päivässä yhden tai kahden päivän ajan akuutin astmakohtauksen jälkeen. Tämä suuri annos voidaan antaa useita päiviä. Kun kortikosteroideja otetaan säännöllisesti, ne tulisi ottaa kerran päivässä heräämisen jälkeen (yleensä aamulla), jotta ne sopisivat kehosi normaaliin biologiseen rytmiin. Pitkäaikaisten sivuvaikutusten välttämiseksi tulisi antaa pienin mahdollinen annos. Jotkut ihmiset voivat hallita astman oireitaan joka toinen päivä annettamalla. Kun otat steroideja kroonisesti, niitä ei pidä lopettaa äkillisesti.
• Lääkärisi voi kokeilla muita astmaa sääteleviä lääkkeitä suun kautta otettavien kortikosteroidien pitkäaikaisen käytön välttämiseksi.
• Ota nämä lääkkeet ruoan tai maidon kanssa vatsan häiriöiden välttämiseksi.

Huumeiden tai ruoan vuorovaikutukset

Ole varovainen muiden immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden, kuten syklosporiinin (Sandimmune, Neoral) kanssa. Fenobarbitaali (Luminol), fenytoiini (Dilantin) tai rifampiini (Rifadin) voivat heikentää kortikosteroidien tehokkuutta. Jotkut lääkkeet, kuten ketokonatsoli (Nizoral) tai erytromysiini (E-Mycin, EES), voivat lisätä veren pitoisuutta ja kortikosteroidien toksisuutta. Suurentunut mahalaukun verenvuodon (verenvuotohaavan) riski voi esiintyä, kun sitä käytetään suuriannoksisen aspiriinin kanssa tai veriauhentajien, kuten varfariinin (Coumadin) kanssa. Kortikosteroideilla on taipumus nostaa verensokeriarvoja diabeetikoilla, joten diabeetikkohoito, kuten insuliini tai suun kautta annettavat lääkkeet, on ehkä tarpeen säätää. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa, ennen kuin otat muita lääkkeitä suun kautta annettavien kortikosteroidien kanssa.

Sivuvaikutukset

Nämä lääkkeet voivat vähentää lasten kasvua, joten on käytettävä pienintä mahdollista annosta. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa mielialamuutoksia, osteoporoosia, unen epäsäännöllisyyksiä, hiusten kasvun lisääntymistä, kaihi, lisääntynyttä silmäpainetta (glaukooman riski), kasvojen pyöreys tai ihon oheneminen, suolen verenvuoto ja lisätä keuhkokuumeen liittyvää riskiä. Sisäisen kortikosteroidituotannon estäminen voi tapahtua pitkäaikaisessa käytössä. Siksi, jos annos otetaan useita viikkoja, annoksen säätämisen tulee tapahtua lääkärin ohjauksessa. Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kutina tai nokkosihottuma, turvonneet kasvot tai kädet, rintakestävyys, hengitysvaikeudet, pistely suussa tai kurkussa
• Päänsärky, silmäkipu tai näköongelmat
• Lisääntynyt virtsaaminen tai jano
• Kohtaukset tai huimaus
• Vatsavaivat, vatsakipu, verinen tai musta uloste
• Äkillinen kipu, turvotus tai liikunnan menetys sääriosassa
• Äkillinen nesteretentio tai painonnousu

Leukotrieenin estäjät astmalle: käyttö, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Montelukastia (Singulair), zafirlukastia (Accolate) ja zileutonia (Zyflo) käytetään kontrolloimaan astmaoireita. Niitä käytetään usein hengitettävien kortikosteroidien lisäksi suun kautta otettavien kortikosteroidien käytön välttämiseksi.

Kuinka leukotrieenit toimivat

Leukotrieenit ovat kehon tuottamia voimakkaita kemiallisia aineita. Ne edistävät allergeeneille altistumisen aiheuttamaa tulehduksellista vastetta. Leukotrieeni-estäjät estävät näiden kemikaalien vaikutusta tai tuotantoa vähentäen siten tulehduksia.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä

• Henkilöiden, jotka ovat allergisia leukotrieeni-estäjille, ei tule käyttää näitä lääkkeitä.
• Fenyyliketonuriaa (PKU) sairastavien ei pidä ottaa aspartaamia sisältäviä pureskeltavia tabletteja, koska tämä keinotekoinen makeutusaine sisältää fenyylialaniinia

Käyttää

• Leukotrieenejä on saatavana reseptinä tabletteina, pureskeltavana tablettina ja suun kautta annettavana rakeena.
• Rakeet voidaan ottaa suoraan suuhun, tai ne voidaan sekoittaa pehmeisiin ruokia, kuten vanukas tai omenakastike.
• Lääke annetaan kerran päivässä annoksena.

Huumeiden tai ruoan vuorovaikutukset

Huumeiden tai ruoan yhteisvaikutuksia ei ole ilmoitettu.

Sivuvaikutukset

Leukotrieenit ovat tyypillisesti hyvin siedettyjä, ja sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin plaseboa (sokeripilleri) käyttävillä potilailla. Raportteja päänsärkystä, korvakivusta, kurkkukipu ja hengitystieinfektioista on todettu.

Astman beeta-agonistit: käyttö, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Albuterolia (Ventolin, Proventil), formoterolia (Foradil), levalbuterolia (Xopenex), metaproterenolia (Alupent, Metaprel), pirbuterolia (Maxair) ja salmeterolia (Serevent) käytetään vähentämään bronkospasmia. Nämä lääkkeet toimivat stimuloimalla pienten lihaksien rentoutumista hengitysteissä.

Jotkut pitkävaikutteiset (> 12 tuntia) beeta-agonistit (esimerkiksi formoteroli ja salmeteroli) on erityisesti suunniteltu estämään astmakohtauksia eikä hoitamaan akuutteja hyökkäyksiä. Muut beeta-agonistit alkavat nopeammin, ja niitä voidaan käyttää ehkäisyssä (kortikosteroidi-inhalaattorien kanssa) ja pelastusterapiana. Beeta-agonisteja on myös hyödyllistä käyttää ennen liikuntaa liikunnan aiheuttamasta astmasta.

Kuinka beeta-agonistit toimivat

Nämä lääkkeet rentouttavat hengitysteiden lihaksia, jotka aiheuttavat bronkospasmia. Beeta-agonistit aiheuttavat myös hengitysteiden kanavien avautumisen laajemmiksi, mikä helpottaa hengittämistä.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä

Beeta-agonisteille allergisten henkilöiden ei tule käyttää näitä lääkkeitä.

Käyttää

Molemmat kädessä pidettävät inhalaattorit ja ratkaisu käytettäväksi sumuttimen kanssa ovat saatavana. Monilla hengitetyillä tuotteilla on erityisiä laitteita, ja sinulle tulisi antaa perinpohjainen ohje, kuinka voit käyttää sinulle määrättyä inhalaattoria tai sumutinta. Antotaajuus riippuu tuotteesta.

Huumeiden tai ruoan vuorovaikutukset

Hengitetyt antikolinergiset lääkkeet, kuten ipratropium (Atrovent), parantavat beeta-agonistien tehokkuutta.

Sivuvaikutukset

Beeta-agonistit voivat aiheuttaa nopeaa sykettä ja vapinaa (vapina). Potilaiden, joilla on sydänsairaus, kilpirauhasen vajaatoiminta, kouristushäiriöt tai verenpainetauti, tulee lääkärin seurata tarkoin. Kaikista pitkävaikutteisista beeta-agonisteista FDA varoittaa laatikosta, jonka mukaan näiden lääkkeiden käytön yhteydessä on lisääntynyt kuoleman riski. Nämä tiedot perustuvat tutkimukseen astmaatikoilla, jotka ottavat pelkästään pitkävaikutteisia beeta-agonisteja. Tämä varoitus näkyy kaikissa FDA: n hyväksymissä lääkkeissä, jotka sisältävät pitkävaikutteisia beeta-agonisteja, kuten sellaisissa, joita käytetään yhdistelmähoidossa. Ei ole tietoja, jotka osoittaisivat, että pitkävaikutteisen beeta-agonistin ottamisella muiden lääkkeiden, kuten monissa yhdistelmätuotteissa käytettävien steroidien, kanssa olisi lisääntynyt kuoleman riski.

Yhdistelmähoito

Tavallisesti pitkävaikutteista beeta-agonistihoitoa ja inhaloitavia kortikosteroideja käytetään yhdessä. Nämä lääkkeet toimivat niin, että kunkin komponentin tehokkuutta voidaan parantaa, kun toinen aine annetaan samanaikaisesti. Näiden aineiden yhdistäminen yhdeksi jakelujärjestelmäksi parantaa myös noudattamista ja yksinkertaistaa hoitoa. Kaksi nykyistä saatavana olevaa yhdistelmähoidon merkkiä ovat Advair (flutikasoni ja salmeteroli), Breo (flutikasoni ja vilanteroli), joka käyttää lääkejauhemuotoa, ja Symbicort (budesonidi ja formoteroli) inhalaattorissa, joka sisältää ponneaineen. Nämä yhdistelmälääkkeet ovat eri vahvuuksia. Vahvuus koskee vain hengitettävää kortikosteroidikomponenttia. Pitkävaikutteinen beeta-agonistiannos ei muutu. Sivuvaikutukset ovat samat, kuten yllä mainituissa yksittäisissä komponenteissa todettiin. Asia on, että ottamalla suurempi määrä annoksia näitä yhdistelmälääkkeitä johtaisi pitkävaikutteisten beeta-agonistien liialliseen nauttimiseen, mikä voi olla potentiaalisesti vaarallinen.

Antikolinergiset inhalaattorit astmaan: käyttö, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Ipratropiumbromidia (Atrovent), tiotropiumia (Spiriva) ja umeclidiniumia (Incruse) käytetään beeta-agonistien kanssa vakavien oireiden varalta.

Miten antikolinergiset inhalaattorit toimivat

Nämä lääkkeet vähentävät bronkospasmia ja liman erittymistä hengitysteissä, ja niitä käytetään usein albuterolin kanssa tehostamaan. Ne eivät yleensä ole yhtä tehokkaita kuin beeta-agonistit astman hoidossa. Nämä lääkkeet toimivat estämällä reseptoreita, jotka aiheuttavat kouristuksia.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä

• Henkilöiden, jotka ovat allergisia hengitettynä olevan tuotteen komponenteille, ei tule käyttää näitä lääkkeitä.
• Henkilöiden, jotka ovat allergisia soijalesitiiniä tai vastaavia elintarvikkeita, kuten soijapapuja tai maapähkinöitä, ei tule käyttää näitä lääkkeitä.

Käyttää

Molemmat kädessä pidettävät inhalaattorit ja ratkaisu käytettäväksi sumuttimen kanssa ovat saatavana. Monilla hengitetyillä tuotteilla on erityisiä laitteita, ja sinulle tulisi antaa perinpohjainen ohje, kuinka voit käyttää sinulle määrättyä inhalaattoria tai sumutinta. Näitä lääkkeitä käytetään tyypillisesti kolme-neljä kertaa päivässä.

Huumeiden tai ruoan vuorovaikutukset

Koska antikolinergisillä inhalaattoreilla on vain vähän vaikutusta tai ei lainkaan vaikutusta käytetyn alueen ulkopuolelle, niiden todennäköisyys olla yhteisvaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset

Antikolinergisia inhalaattoreita ei ole tarkoitettu akuuteille astmakohtauksille. Yleisin haittavaikutus on suun kuivuminen. Silmälääkärin on seurattava tarkoin glaukoomaa sairastavia.

Metyyliksantiinit astman hoidossa: käyttö, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Teofylliiniä (Theo-24, Theolair, Theo-Dur, Slo-Bid, Slo-Phyllin) voidaan määrätä käytettäväksi muiden kontrolloivien lääkkeiden kanssa.

Kuinka metyyliksiinit toimivat

Metyyliksantiinit liittyvät kofeiiniin. Nämä lääkkeet tarjoavat hengitysteiden lihaksen lievää tai kohtalaista rentoutumista keuhkoputkien vähentämiseksi. Pohjimmiltaan ne toimivat pitkävaikutteisina keuhkoputkia laajentavina aineina. Näillä lääkkeillä voi olla lievä anti-inflammatorinen vaikutus.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä

• Henkilöt, jotka ovat allergisia metyyliksiineille
• Henkilöt, joilla on epänormaali sydämen rytmi ja huonosti hallittu
• Henkilöt, joilla kohtaukset (epilepsia) ovat huonosti hallinnassa
• Henkilöillä, joilla on diagnosoitu hyperaktiivinen kilpirauhasen toiminta
• Henkilöt, joilla on aktiivinen mahahaavatauti

Käyttää

Metyyliksantiineja annetaan suun kautta tabletteina, kapseleina, nestemäisinä valmisteina tai sprinkleinä (pieniä helmiä, jotka voidaan sirotella kielelle tai pehmeälle ruoalle). Joitakin suun kautta annettavia valmisteita on saatavana pitkävaikutteisina annoksina, jolloin annos voidaan ottaa kerran tai kahdesti päivässä. Lääkäri säätää annosta ylläpitääksesi erityisiä verenpitoisuuksia, joiden tiedetään olevan tehokkaita vähentämään bronkospasmia.

Huumeiden tai ruoan vuorovaikutukset

Suurten kahvien, teiden tai virvoitusjuomien sisältämän kofeiinin nauttiminen voi lisätä teofylliinin sivuvaikutuksia. Joihinkin lääkkeisiin, jotka voivat lisätä teofylliinin tasoja veressä, ovat simetidiini (Tagamet), erytromysiini (E-Mycin, EES) ja siprofloksasiini (Cipro). Joihinkin lääkkeisiin, jotka voivat alentaa teofylliinin tasoja veressä, ovat fenytoiini (Dilantin) ja karbamatsepiini (Tegretol). Kysy lääkäriltäsi tai apteekista ennen kuin otat tai lopetat muiden lääkkeiden käytön, jotta tiedät miten muutos vaikuttaa teofylliinipitoisuutesi veressä.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia ovat vaikea pahoinvointi tai oksentelu, vapina, lihaksen nykiminen, kouristukset, vaikea heikkous tai sekavuus ja epäsäännöllinen syke. Vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ovat närästys, ruokahaluttomuus, vatsavaivat, hermostuneisuus, levottomuus, unettomuus, päänsärky ja löysät suolet.

Mastasolun estäjät astman hoidossa: käyttö, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Cromolyn-natriumia (sisäinen) ja nedokromiiliä (tiladi) käytetään estämään allergisia oireita, kuten nenä, kutiava silmä ja astma. Vaste ei ole yhtä voimakas kuin kortikosteroidi-inhalaattoreilla.

Kuinka syöttösolujen estäjät toimivat?

Nämä lääkkeet estävät histamiinin ja muiden kemikaalien vapautumisen syöttösoluista, jotka aiheuttavat astman oireita, kun joudut kosketuksiin allergeenin (esimerkiksi siitepölyn) kanssa. Lääke on tehokasta vasta neljästä seitsemään vuorokauteen sen ottamisen jälkeen.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä

Henkilöiden, jotka ovat allergisia hengitettynä olevan tuotteen komponenteille, ei tule käyttää näitä lääkkeitä.

Käyttää

Toistuva annostelu on välttämätöntä, koska vaikutukset kestävät vain 6–8 tuntia. Mastosolun estäjiä on saatavana nesteenä käytettäväksi sumuttimen kanssa, kapselin kanssa, joka sijoitetaan laitteeseen, joka vapauttaa kapselijauheen hengitettäväksi, ja kädessä pidettävistä inhalaattoreista.

Huumeiden tai ruoan vuorovaikutukset

Koska näillä lääkkeillä on vain vähän vaikutusta tai ei lainkaan vaikutusta sovelletun alueen ulkopuolella, ne eivät todennäköisesti ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Siirtosolun estäjät voivat aiheuttaa yskää, ärsytystä tai epämiellyttävää makua.

Sivuvaikutukset

Nämä lääkkeet ovat tehokkaita vain ennaltaehkäisyssä, eikä niitä tule käyttää akuutin astmakohtauksen hoitoon.

Monoklonaaliset vasta-aineet astmaan: käyttö, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Omalitsumabi (Xolair) on yksi uudemmista astmalääkkeistä. Sitä voidaan harkita henkilöillä, joilla on jatkuva, kohtalainen tai vaikea astma, joka johtuu vuodenaikojen allergioista, joita hengitetyt kortikosteroidit eivät hallitse. Omalizumabin kustannuksiksi arvioidaan 12 000–15 000 dollaria vuodessa.

Mepolitsumabi (Nucala) on toinen monoklonaalinen vasta-aine, jota käytetään myös kohtalaisessa tai vakavassa astmassa, jota ei hallita tavanomaisella hoidolla, mukaan lukien hengitetyt steroidit.

Kuinka monoklonaaliset vasta-aineet toimivat?

Omalitsumabi sitoutuu ihmisen immunoglobuliini E: hen (IgE) nuorten solujen ja basofiilien pinnalla (solut, jotka vapauttavat kemikaaleja, jotka aiheuttavat allergisia oireita). Sitoutuessaan IgE: hen, omalizumabi vähentää allergiaa herättävien kemikaalien vapautumista.

Mepolitsumabi sitoutuu interleukiini 5: ään, mikä johtaa tiettyjen tulehduksellisten solujen (eosinofiilien) vähentymiseen. Nämä eosinofiilit edistävät astmakohtausten kehittymistä.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä

Henkilöiden, jotka ovat allergisia omalizumabille tai mepolitsumabille tai sen sisällölle, ei tule käyttää sitä.

Käyttää

Omalizumabin annos riippuu IgE-tasoista veressä.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille annetaan injektio joka toinen tai neljä viikkoa.

Mepolitsumabia varten aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, joilla on kohonneet eosinofiilit (spesifinen tulehduksellinen valkosolu), saavat 100 mg injektiona joka neljäs viikko.

Huumeiden tai ruoan vuorovaikutukset

Huumeiden yhteisvaikutuksia ei ole ilmoitettu.

Sivuvaikutukset

Omalitsumabi ja mepolitsumabi eivät ole tehokkaita hoidettaessa akuutteja astmakohtauksia. Hengitettäviä kortikosteroideja ei tule lopettaa yhtäkkiä näiden lääkkeiden aloittamisen yhteydessä. Turvotusta tai kipua pistosalueella voi kokea.