Mikä on anorexia nervosa? oireet, testi ja hoidot

Mikä on Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa on mielenterveys sairaus. Ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on vakava huolenaihe ruuan ja kehon kuvan suhteen. He eivät syö, ruokavaliota eivät liikaa tai muuten syövät aivan liian vähän terveyden ylläpitämiseksi. Alipainoistaan ​​huolimatta heillä on usein ahdistusta uskomuksesta, että he ovat ylipainoisia ja yrittävät edelleen laihtua. Vaikka tila on yleisempi tytöillä ja naisilla kuin pojilla ja miehillä, sen uskotaan vaikuttavan enemmän poikiin ja miehiin kuin aiemmin ajateltiin. Tilastot osoittavat, että anoreksia alkaa useimmiten 13–30-vuotiailla. Syömishäiriöihin joutuneiden lasten ja nuorten lukumäärä on kasvanut tasaisesti Yhdysvalloissa 1950-luvulta lähtien. Tämän psykiatrisen sairauden aiheuttamat pitkäaikaiset vaikutukset ja lääketieteelliset komplikaatiot voivat olla vakavia ja jopa tappavia.

Bulimia nervosa on toinen syömishäiriö, johon liittyy huolellinen ruoka ja kehon kuva. Bulimia-potilaiden oireet ovat yleensä sellaisia, että he ovat normaalipainoisia, syövät paljon erillisen ajanjakson ajan ja heillä on vaikeuksia hallita kehon tarpeita. Sitten he yrittävät korvata (peruuttaa) liikahduksen negatiivisella tavalla käyttäytymisillä, kuten itsensä aiheuttama oksentelu, lääkkeiden väärinkäyttö, paasto tai liikunta.

Toisin kuin anoreksia, liiallisen syömishäiriön määritelmä on toistuvia jaksoja, joissa syödään epätavallisen suuria määriä ruokaa, ja tunne tuntemattomasta hallintaansa ainakin viikoittain vähintään kolmen kuukauden ajan. Siihen voi liittyä myös voimakkaita hämmennyksen ja syyllisyyden tunteita. Juominen syömishäiriö on paljon harvempaa kuin puhdas ylensyö, ja siihen liittyy usein paljon enemmän fyysisiä ja henkisiä terveysongelmia.

Mitkä ovat Anorexia Nervosan riskitekijät ja syyt ?

On olemassa useita psykologisia, geneettisiä, biologisia, kehitys- ja sosiaalisia tekijöitä, jotka saattavat altistaa ihmisiä kehittämään tätä tilaa. Anorexia nervosaa voidaan rohkaista, koska yhteiskunnassamme on painotettu (joskus jopa äärimmäistä) painonpudotusta ja ohuutta, etenkin naisilla.

• Anorexia nervosan kehittymiseen liittyviä geneettisiä haavoittuvuuksia voi esiintyä.
• Jotkut todisteet viittaavat eroihin aivokemikaalien rakenteessa niillä, jotka saavat anoreksiaa.
• Anorexian kehittymisen riskitekijöinä näyttävät olleen aiemmat syöttöongelmat lapsena, taipumus aliravitsemiseen tai masennuksen äitiin.
• Anoreksia on yleisempää teini-ikäisten poikien tai tyttöjen ja naisten keskuudessa, jotka osallistuvat voimisteluun, painiin, balettiin, mallintamiseen tai hevoskierrokseen, joissa ohutuksen ajamisen on tarkoitus olla hyöty.
• Vaikka valkoihoisten naisten arvioidaan Yhdysvalloissa useammin olevan anoreksia, etninen kuilu anoreksian kehittymisessä näyttää vähenevän.
• Hyvän itsetuntonsa ja äidillä, jolla on korkeampi painoindeksi (BMI), näyttää liittyvän anoreksiaan.
• Ihmiset, jotka kärsivät huomiovajeen hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) syrjäyttävyydestä, impulsiivisuudesta ja / tai hyperaktiivisuudesta, ovat alttiita anoreksialle ja muille syömishäiriöille.

Mitkä ovat Anorexia Nervosan merkit ja oireet ?

Anorexia nervosaa sairastavilla henkilöillä on voimakas pelko painonnoususta tai rasvaantumisesta ja / tai he saattavat nähdä olevansa erittäin ylipainoisia huolimatta siitä, että he saattavat olla vakavasti alipainoisia.

Anorexia nervosaa sairastavat voivat käyttää yhtä tai useampaa seuraavista epäterveellisistä tavoista laihtua.

• Alisyöminen / äärimmäinen laihduttaminen
• Liiallinen ja / tai pakollinen harjoittelu
• oksentelu
• Laksatiivinen väärinkäyttö
• Diureettien väärinkäyttö (lääkitykset, jotka lisäävät virtsaamista)
• Ruokahalua vähentävien lääkkeiden käyttö

Yleensä ihmiset yrittävät pitää nämä käytökset salaisina. Esimerkiksi, jos syö yhdessä muiden kanssa, ruokahaluttomuus voi siirtää ruokaa niiden lautaselle tai laittaa ruokaa lautasliiniin sen piilottamiseksi. He voivat myös pysyä kiireisenä ruuan tarjoamisessa tai siivoamisessa sen sijaan, että syövät. Jos henkilö kohtaa nämä käytökset, henkilö voi kieltää tai kieltäytyä keskustelemasta siitä. Anoreksiapotilaat voivat myös käyttää sosiaalista eristystä pyrkiessään välttämään syömisensä tarkastamista.

Jotkut seuraavista oireista ja fyysisistä vaikutuksista voivat johtua myös nälkään tai painon vähentämismenetelmistä:

• Ummetus tai ripuli
• Väsymys
• Kuukautisten puuttuminen tai epäsäännölliset kuukautiset
• Oksentamisen aiheuttamat käsivammat
• Mahanhappojen haalistuneet hampaat
• Posken turvotusta johtuen oksentamisesta, joka aiheuttaa korvasydänrauhasten turvotusta
• Ihon tai hiusten kuiva ja kellastunut
• Hiusten oheneminen
• Hauraat kynnet
• Helppo mustelmia
• Herkkyys kylmälle
• Munuaiskiviä
• Masennus tai ärtyneisyys
• Hidas pulssi tai matala verenpaine
• Viivästynyt murrosikä tai hidas kasvu
• Ennenaikainen ikääntyminen

Milloin joku pitäisi soittaa lääkärille Anorexia Nervosasta?

Anorexia nervosalle ei ole kotilääkkeitä. Jokainen, jolla ilmenee tämän tilan oireita (aliarviointi, oksentamisen aloittaminen tai laksatiivien väärinkäyttö painonpudotusyrityksessä), tarvitsee lääketieteellistä ja psykiatrista apua. Jotkut asiantuntijat hoitavat näitä erittäin haastavia potilaita. Tämä syömishäiriö voi aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä komplikaatioita tai kuoleman, jos sitä ei hoideta.

Anorexia nervosa voi johtaa hengenvaarallisiin lääketieteellisiin oireisiin. Seuraavat merkit ja oireet osoittavat hätäarvioinnin tarpeen:

• Itsemurha on tärkein kuolemansyy ihmisillä, joilla on anorexia nervosa. Henkilö, jolla on vaikea masennus tai itsemurha-ajatuksia tai lausuntoja, on tuotava heti sairaalan päivystysosastoon. Soita 911: lle ambulanssiin, jos uskot, että välitön itsemurha on jopa etämahdollisuus.
• pyörtyminen
• Huimaus
• sekaannus
• Hengenahdistus
• Voimakasta oksentelua tai ripulia
• Veri oksentaa tai ripulia
• Rintakipu
• Vatsakipu
• Heikkous
• Vakava kuivuminen
• Usein lääkäri voi päättää anoreksiasta kärsivän sairaalaan sairaalaan useista lääketieteellisistä tai psykiatrisista syistä.
  • Sairaus voi johtaa näihin nälkään, oksenteluun, diureettisiin, laksatiivisiin väärinkäytöksiin tai ruokahalua vähentäviin väärinkäytöksiin, jotka aiheuttavat runsaasti kielteisiä vaikutuksia kehossa (sydän- ja endokriinisissä järjestelmissä, elektrolyyteissä).
  • Anoreksian komplikaatioihin voi kuulua myös veden ja elektrolyyttien epätasapainon kehittyminen, alhainen kehon lämpötila, anemia ja osteoporoosi.
  • Anorexia nervosan ambulanssihoito on usein epäonnistunut. Joku, jolla on tämä sairaus, saattaa tarvita pitkäaikaista hoitoa (mukaan lukien kognitiivinen, käyttäytymiseen liittyvä, lääkitys ja neuvonta tai jokin yhdistelmä) jäsennellyssä sairaalaympäristössä tai erityisessä statsionaarisessa syömishäiriöohjelmassa, jotta heillä olisi parhaat mahdollisuudet selviytyä.

Mitkä asiantuntijat hoitavat anorexia nervosaa?

Asiantuntijoita, jotka voivat diagnosoida ja hoitaa anorexia nervosan, ovat perusterveydenhuollon tarjoajat, psykiatrit, kliiniset psykologit, psykoanalyytikot, psykiatriset sairaanhoitajat ja sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät, ravitsemusterapeutit ja mielenterveyslääkärin avustajat.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat anorexia nervosan?

Lääketieteellisen arvioinnin on sisällettävä pituuden ja painon mittaukset, elintoiminnot (lämpötila, pulssi, verenpaine ja hengitysnopeus), veri- ja virtsanäytteet, elektrokardiogrammi (EKG / EKG) sekä perusteellinen historia ja fyysinen tutkimus.

• Anorexia nervosan diagnosointiin käytettyihin kriteereihin kuuluvat seuraavat oireet:
  • Kieltäytyminen pitämästä painoa vähintään iän ja pituuden suhteen normaalipainona tai sitä korkeampana
  • Voimakas paino lihoa, liikalihavuutta tai jatkuvaa käyttäytymistä, joka estää painonnousua, vaikka kärsijä on vakavasti alipainoinen
  • Häiriöt tavassa, jolla ihminen kuvaa tai muulla tavalla kokee kehonsa painoa tai muotoa; kehon painon tai muodon kohtuuton vaikutus itsetuntoon; nykyisen matalan ruumiinpainon vakavuuden kieltäminen
  • Anoreksiaa on kahta alatyyppiä: rajoittava ja ruokaileva / puhdistava alatyyppi.
    • Rajoittava anoreksian tyyppi tarkoittaa potilasta, joka pidättäytyy toistuvista pahoinpitelyistä tai puhdistuksista siten, että painonpudotus saavutetaan enimmäkseen laihduttamalla, paastoamalla ja / tai liiallisella liikunnalla.
    • Liian syövää / puhdistavaa tyyppistä anoreksiaa kuvataan osallistumisesta bingingiin tai huuhteluun (itsensä oksenteluun tai laksatiivien, diureettien tai vihollisten väärinkäyttöön).
  • Epätyypillinen anorexia nervosa viittaa usein ihmisiin, joilla on joitain anoreksian oireita, kuten kaikki häiriön kriteerit paitsi painokriteerit, anoreksia ilman amenorreaa tai anoreksia ilman pelkoa saada painoa. Anorexia nervosan diagnoosin määrittäminen on vaikeaa. Erilaisilla akuuteilla ja kroonisilla lääketieteellisillä ja psykiatrisilla tiloilla voi olla samat merkit ja oireet. Lääkärin on suljettava pois muut sairaudet käyttämällä oireita aiemmin, fyysisiä tarkastuksia ja laboratoriokokeita.

Onko Anorexia Nervosalle kotilääkkeitä?

• On välttämätöntä tunnistaa ongelma.
• Harvoin ihmiset ovat tietoisia tästä ongelmasta itse, koska tämän sairauden määrittelee vääristynyt näkemys omasta kehon kuvasta tai painosta. Perheenjäsenen tai ystävän on tunnustettava lääketieteellisten tai psykiatristen ongelmien mahdollisuus.
• Henkilö, jolla on anorexia nervosa, vastustaa usein kyselyjä ja on erittäin salamyhkäinen, yleensä kiistää kaikki ongelmat ja antaa tekosyitä laihtumiseen tai syömistapoihin. Jos henkilö painetaan aiheeseen, henkilö voi suuttua tai vetäytyä, mikä vaikeuttaa edelleen muiden auttamisyrityksiä.
• Jos luulet ystävällä tai perheenjäsenellä olevan ongelma, vie tämä henkilö lääkärin puoleen, vaikka hän vastustaa voimakkaasti yhteistyötä.
• Ei ole mitään kodinhoitokeinoja.

Mikä on anorexia nervosan hoito ?

Hoito voi usein olla erittäin haastavaa, koska anoreksiapotilaat kieltäytyvät usein tekemästä yhteistyötä ja vastustavat osallistumista mihin tahansa hoito-ohjelmaan. Tämän sairauden kaikkien lääketieteellisten ja psykologisten osien käsittelemiseksi tarvitaan koordinoitu asiantuntijaryhmä.

• Aluksi hoidon tulee keskittyä nälkään liittyvien henkeä uhkaavien komplikaatioiden vakauttamiseen. Vaikeissa tapauksissa lääketieteellinen ryhmä auttaa painon palauttamisessa, mahdollisesti käyttämällä ravinnon korvaamista laskimonsisäisen tai ruokintaputken kautta.
• Ryhmän on koulutettava henkilöä taudin tosiseikoista ja sen lääketieteellisistä komplikaatioista sekä opetettava asianmukaiset ravitsemusvaatimukset.
• Psykiatrisessa hoidossa käytetään ihmisten välistä psykoterapiaa, kognitiivista käyttäytymishoitoa, joskus dialektista käyttäytymishoitoa ja psykoterapeuttisia menetelmiä kattavassa hoitosuunnitelmassa, joka sisältää myös ryhmähoidossa käymisen, tukiryhmäkokoukset ja perheterapian.
• Joskus lääkärit käyttävät lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä (mukaan lukien serotonergiset masennuslääkkeet, joita kutsutaan myös SSRI: ksi) tai antipsykoottisia lääkkeitä anoreksiaan usein liittyvien tunneoireiden hoitoon, mutta tällaiset ohjelmat ovat osoittaneet, että heidän toimiessaan on vain sekoitettuja tuloksia.
• Perhe- ja tukiverkostojen tulisi olla aktiivisesti mukana anoreksian hoidossa ja paranemisessa.

Mikä on Anorexia Nervosan seuranta?

Anorexia nervosan hoito vie usein vuosia, ja tällöin on välttämätöntä seurata tarkkaan lääkärin kanssa.

Mikä on Anorexia Nervosan ennuste?

• Kuolema anoreksian lääketieteellisistä komplikaatioista tai itsemurhasta voi olla jopa 18%. Pitkäaikainen sairaus lisää kuoleman tai vakavien komplikaatioiden riskiä.
• Noin puolet kärsineistä tekee täydellisen paranemisen.
• Joillekin ihmisille kehittyy kroonisia uusiutumisia.
• Samanaikaisesti esiintyvät psykiatriset sairaudet voivat heikentää ennustetta.