Hieronnut nilkan oireet, hoito ja palautumisaika

Tietoja nilkan nivelrinnasta

Särkyneet nilkat ovat yleisimpiä tuki- ja liikuntaelinten vaurioita, joita ensiapupalvelut tarjoavat.

Nilkan nyrjähdykset ovat yleisiä urheiluvammoja, mutta tapahtuu myös päivittäisen toiminnan aikana. Nilkkanivelen luonnoton kiertymisliike voi tapahtua, kun jalka on istutettu hankalasti, kun maa on epätasainen tai kun niveleen kohdistuu epätavallista määrää voimaa.

• Nilkanivel koostuu kolmesta luusta.
  • Sääriluu: säären pääluu. Se kantaa suurimman osan kehon painosta. Sen alaosa muodostaa mediaalisen malleolon, nilkan sisäpuolelle.
  • Rintalasku: pienempi kahdesta säären luusta. Sen alaosa muodostaa lateraalisen malleolon, nilkan ulkoreunan.
  • Talus: jalan yläluu.
• Jänteet yhdistävät lihakset luihin.
  • Useat lihakset hallitsevat nilkan liikettä. Jokaisella on jänne, joka yhdistää sen yhteen tai useampaan jalan luuhun. Jänteet voidaan venyttää tai repeytyä, kun nivel on alttiina normaalia suuremmalle rasitukselle. Jännitetyn tai revityn jänteen kroonista tulehdusta kutsutaan tendiniitiksi.
  • Jänteet voidaan myös vetää pois luusta, jota kutsutaan avulsion vammaksi.
• Ligamentit tarjoavat yhteyden luiden välillä. Sprains ovat nivelsidevammoja.
  • Nilkkassa on monia luita, jotka tulevat yhteen muodostaen nivelen, joten siinä on monia nivelsiteitä, jotka pitävät sitä yhdessä. Näiden siteiden stressi voi aiheuttaa niiden venymistä tai repeämistä.
  • Yleisimmin loukkaantunut ligamentti on etuosan talofibulaarinen ligamentti, joka yhdistää fibulan etuosan talusluuhun nilkan nivelen etu- ja ulkopuolella.

Nilkan anatomia ja yleiset vammat

Nilkan selkärangan syyt

Ligamentit loukkaantuvat, kun niihin kohdistuu normaalia suurempaa venytysvoimaa. Tämä tapahtuu yleisimmin, kun jalka käännetään sisäänpäin tai ylösalaisin. Tällainen vamma voi tapahtua seuraavilla tavoilla:

• Jalkojen istuttaminen kiusallisesti juoksemisen, astuessa ylös tai alas tai yksinkertaisten tehtävien, kuten noustaessaan ylös, aikana
• Askelmat epäsäännölliselle pinnalle, kuten astuminen reikään
• Yleisurheilutapahtumat, kun yksi pelaaja astuu toisen pelaajan päälle (Yleinen esimerkki on koripalloilija, joka nousee palautumisen kohteeksi ja tulee toisen pelaajan jalan päälle. Tämä voi aiheuttaa rebounder-jalkan vierimisen sisäänpäin.)
• Inversiovammat, joissa jalka rullautuu sisäänpäin, ovat yleisempiä kuin eversion vammat (kutsutaan myös korkeaksi nilkan nyrjähdykseksi), joissa jalka kääntyy ulospäin.

Nilkan nyrjähdys. Kuva nilkan kääntövammasta. Huomaa, että se on käännetty sisäänpäin.

Nilkan selkärangan oireet ja merkit

Kudosvaurioita ja tulehduksia esiintyy nilkan nyrjähtäessä. Verisuonista tulee "vuotoisia" ja neste pääsee vuotamaan nivelta ympäröivään pehmytkudokseen. Tulehduksesta vastaavat valkosolut muuttuvat alueelle ja verenvirtaus kasvaa. Seuraavat ovat tulehduksen merkkejä ja oireita:

• Turvotus: Kudoksen nestemäärän lisääntymisen vuoksi tämä on joskus vaikea.
• Kipu: Hermot ovat herkempiä. Nivel sattuu ja voi heittää. Kipu voi pahentua, kun kipeä alue painetaan tai jalka liikkuu tiettyihin suuntiin (riippuen siitä, mikä ligamentti on mukana) ja kävellessä tai seisoessa.
• Punoitus ja lämpö: lisääntynyt verenvirtaus alueelle

Milloin hakea nilkkarauhojen hoitoa

Yleensä nilkan nyrjähdys itsessään ei vaadi matkaa lääkärin puoleen. Ongelmana on, kuinka selvittää nyrjähdys vakavammasta vammasta, kuten murtuma (murtuma). Jos jotain seuraavista esiintyy, ota yhteys lääkäriisi.

• Kipu on hallitsematon huolimatta over-the-the-lääkkeiden, korkeuden ja jään käytöstä.
• Loukkaantunut ei pysty kävelemään tai voi kävellä enemmän kuin muutama askel ilman voimakasta kipua.
• Nilkka ei parane viidestä seitsemään päivää. Kipu ei tarvitse poistua, mutta sen pitäisi parantaa.

Indikaatiot mennä sairaalan päivystysosastoon ovat samanlaiset kuin ne, joille lääkäri on soitettava. Seuraavat tilanteet viittaavat murtumaan tai vakavampaan vammaan tai siihen, että rakoa voidaan tarvita kivun hallintaan:

• Kipu on vaikea tai hallitsematon.
• Loukkaantunut nilkka ei voi liikkua.
• Jalka tai nilkka on huonosti normaalin turvotuksen ulkopuolella.
• Loukkaantunut ei voi kävellä neljällä askeleella, edes limpillä.
• Vakava kipu tuntui painettaessa mediaalisen tai sivuttaisen malleoluksen päälle, luiset kohoavat nilkan molemmin puolin.
• Tunne on kadonnut jalassa tai varpaissa.
• Nilkan takana on kipua ja turvotusta (kantapään kipua), Akilles-jännealueen yläpuolella, tai kyvyttömyyttä työntää varpaita alaspäin (eteenpäin suunnattu painamalla kaasupoljinta).
• Juuri polven alapuolella olevassa säären yläosassa on kipua tai turvotusta tai vasikan lihaksen turvotusta.
• Havainnoista havaitaan punoitusta tai punaisia ​​raitoja.
• Et tiedä kuinka vakava vamma voi olla tai et ole varma kuinka hoitaa sitä.

Nilkan selkärangan diagnoosi

Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen selvittääkseen, onko murtuma tai muu vakava vamma, joka vaatii välitöntä hoitoa.

• Tutkimuksessa tulisi tarkistaa, ettei jalan hermoja tai valtimoita ole loukkaantunut ja ettei polvi tai muu jalka ole mukana.
  • Lääkäri käsittelee ja liikuttaa jalkaa ja nilkkaa määrittääkseen, mitä luullisia alueita kyseessä on.
  • Akillesjänte tarkistetaan repeämästä.
• Röntgensäteitä tarvitaan usein vahvistaakseen, onko murtuma. Joissakin murtumatapauksissa voidaan tarvita CT-skannaus.

Nilkan selkärangan korjaustoimenpiteet

Kodinhoito voi vähentää kipua ja auttaa paranemista. Koska suurin osa kipusta johtuu tulehduksesta, tavoitteena on lievittää ja estää tulehduksia.

Muista RICE: lepo, jää, puristus ja korkeus.

• Lepo estää lisää vammoja ja välttää stressiä jo tulehtuneessa kudoksessa.
  • Aseta nilkanivel levossa olkaimella tai silmukalla.
  • Vakavampia nyrjähdyksiä voidaan hoitaa kainalosauvoilla.
• Jää on paras hoito.
  • Jään levittäminen vammaan auttaa vähentämään kipua.
  • Jää torjuu lisääntynyttä verenvirtausta loukkaantuneelle alueelle.
  • Se vähentää turvotusta, punoitusta ja lämpöä.
  • Pian vamman jälkeen levitetty jää estää suuren osan tulehduksen kehittymisestä.
  • Älä levitä jäätä suoraan iholle. Käytä pyyhe jään ja vamman välillä tai käytä jäälaukkua. Levitä jäätä 20 minuuttia kerrallaan, vähintään 30 minuuttia levitysten välillä. Tämän tarkoituksena on estää jäätyminen, joka voi tapahtua, jos käytät liikaa jäätä tai käytät sitä suoraan ihollesi.
• Kompressio (jota joskus kutsutaan "vannetuksi") tarjoaa tukea ja auttaa estämään tulehduksia.
  • Joustavat kääreet, kuten ässasiteet, immobilisoivat nilkan.
  • Älä levitä kääreitä liian tiukasti.
• Korkeus (pitämällä loukkaantunut alue mahdollisimman korkealla) auttaa vartaloa imemään nestettä, joka on vuotanut kudokseen.
  • Ihannetapauksessa nosta nilkka ylöspäin niin, että se on sydämen tason yläpuolella.
  • Istu lepotuolissa tai aseta jalat ylös tyynyillä.
• Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Motrin ja Advil) ja naprokseeni (Aleve tai Naprosyn), vähentävät kipua ja torjuvat turvotusta.

Nilkkajännehoito

Lääkärin suorittama hoito on samanlaista kuin kotihoito, etenkin käyttämällä jäätä tulehduksen vähentämiseksi.

• Lääkäri voi päättää kiinnittää ahdin tai valettaa nilkan liikkeen vähentämiseksi. Kainalosauvoja tarjotaan usein, joten potilas ei kanta painoa loukkaantuneesta nilkasta.
• Yleisimmät nilkkarauhoissa käytettävät lääkkeet ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka sekä vähentävät kipua että auttavat hallitsemaan tulehdusta. Jos potilas ei voi sietää näitä lääkkeitä, asetaminofeeni (Tylenol) tai huumeet ovat yleisiä vaihtoehtoja.

Nilkan nivelten seuranta

Nilkan nyrjähdysten seurantaa tarvitaan vain, jos nilkka ei parane hyvin. Tämä voisi viitata siihen, että aiemmin ei ole havaittu murtumaa tai repeytyneitä siteitä. Ortopedia tai jalkaterapiahoitajaa on kuultava, jos alkuperäinen hoito epäonnistuu. Mene lääkäriin seurantaa varten, jos jokin seuraavista tilanteista:

• Et voi kävellä loukkaantuneen nilkan sisällä viikon kuluessa vammasta.
• Nilkka vahingoittaa edelleen kahden viikon kuluttua.
• Seuraava käynti yhden tai kahden viikon kuluttua vammasta on suositeltavaa joustavuuden ja vahvistavien harjoitusten auttamiseksi. Joissain tapauksissa fysioterapeutti voi auttaa loukkaantuneen nilkan kuntoutuksessa.

Nilkan nivelten ehkäisy

Nilkan nyrjähdysten ehkäiseminen voi olla yhtä yksinkertaista kuin oikeiden kenkäjen käyttäminen tai yhtä monimutkaista kuin urheilijoiden tasapainoharjoittelu.

• Käytä harjoitteluun sopivia kenkiä. Käytä aina vakaita kenkiä, jotka tukevat nilkkaasi oikein. Korkeimmat koripallokengät ovat hyvä valinta. (Korkokengät tai korkokengät eivät ole paras valinta, jos yrität estää nilkan nyrjähdystä.)
• Pidä nilkat vahvina ja joustavina. Kysy lääkäriltä tai fysioterapeutilta vahvistusharjoittelua varten.
• Kun harrastat urheilua, harkitse heikon nilkan teippiä, koska teippaus tarjoaa ylimääräistä tukea. Jos olet toistanut nyrjähdyksiä, nilkan kiinnityksen käyttäminen pelaamisen aikana voi auttaa.
• Varmista, että pelikenttä (tai kotiympäristö) ei sisällä reikiä tai esteitä loukkaantumisten välttämiseksi.
• Jos sinulla on litteät jalat tai niput, ota yhteys jalkalääkäriin, koska nämä sairaudet voivat johtaa tasapainongelmiin tai nilkan epävakauteen.

Nilkan selkärangan ennuste

Useimmat nilkan nyrjähdykset paranevat ilman komplikaatioita tai vaikeuksia.

• Leikkausta tarvitaan harvoin repeytyneille nivelisiteille. Ligament-kyyneleet huomataan usein, kun nyrjähdykset eivät parane. Jos leikkausta tarvitsevaa jännerepiä ei diagnosoida heti, leikkauksen tulos on sama kuin jos lääkäri tekisi leikkauksen välittömästi.
• Palautumisaika riippuu nilkan nyrjähdyksen vakavuudesta ja mahdollisista siihen liittyvistä vammoista.
• Harjoittelu tulee aloittaa joustavuuden ja voiman ylläpitämiseksi, kun turvotus on ratkaistu ja potilas voi kävellä ilman kipua.

Nilkkajuovakuvat

Kuva mediaalisesta ja lateraalisesta malleolista, nilkan molemmin puolin olevat "kuopat". Mediaalinen malleolus muodostuu sääriluusta, kun taas fibula muodostaa lateraalisen malleoluksen.

Nilkan nyrjähdys. Kuva nilkan kääntövammasta. Huomaa, että se on käännetty sisäänpäin.