Amblyopia (laiska silmä) hoito, syyt ja määritelmä

Amblyopia (laiska silmä) tosiasiat

* Amblyopia-tosiasiat, kirjoittanut MD, PhD Charles P. Davis

• Amblyopia on termi, jota käytetään silmän näköhäiriöissä, koska se ei toimi kunnolla aivojen kanssa.
• Mikä tahansa tila, joka estää silmää keskittymästä selvästi, voi aiheuttaa ambliopiaa (esimerkiksi strabismus, astigmatismi).
• Lasten amblyopiaa hoidetaan vahvemman silmän silmälaastarilla heikomman silmän stimuloimiseksi. Toinen yleinen hoito on käyttää atropiinipisaroita voimakkaampaan silmään.
• Aikuisten amblyopia on tällä hetkellä kokeellista, koska tutkijat kehittävät edelleen hoitoja, jotka voivat parantaa aikuisten näkökykyä.

Mikä on amblyopia?

Aivot ja silmät toimivat yhdessä näön tuottamiseksi. Silmä kohdistaa valon silmän takaosaan, jota kutsutaan verkkokalvoksi. Verkkokalvon solut laukaisevat sitten hermosignaaleja, jotka kulkevat näköhermoja pitkin aivoihin. Amblyopia on lääketieteellinen termi, jota käytetään, kun yhden silmän visio heikkenee, koska se ei toimi kunnolla aivojen kanssa. Silmä itsessään näyttää normaalilta, mutta aivot suosivat eri silmistä toista silmää. Tätä tilaa kutsutaan joskus myös laiskaksi silmäksi.

Kuinka yleinen on amblyopia?

Amblyopia on yleisin näkövammaisten syy lasten keskuudessa, ja se vaikuttaa noin 2–3: een sadasta lapsesta. Ellei sitä hoideta onnistuneesti varhaislapsuudessa, amblyopia jatkuu yleensä aikuisuuteen. Se on myös yleisin monokulaarisen (yhden silmän) näköhäiriöiden syy nuorten ja keski-ikäisten aikuisten keskuudessa.

Mikä aiheuttaa amblyopiaa?

Amblyopia voi johtua mistä tahansa tilasta, joka estää silmää keskittymästä selvästi. Amblyopia voi johtua kahden silmän virheellisestä kohdista - tila, jota kutsutaan strabismusksi. Strabiksella silmät voivat ylittää (esotropia) tai muuttua ulos (eksotropia). Toisinaan amblyopia johtuu silmän etuosan pilvistä, tilasta, jota kutsutaan kaihiksi.

Yleinen syy ambliopialle on yhden silmän kyvyttömyys keskittyä samoin kuin toisen silmä. Amblyopiaa voi esiintyä, kun toinen silmä on enemmän näkö-, kaukonäköinen tai siinä on enemmän hajataittoa. Nämä termit viittaavat silmän kykyyn keskittää valo verkkokalvoon. Kaukoäköisyys tai hyperopia ilmenee, kun etäisyys silmän edestä taakse on liian lyhyt. Kaukovalaistuilla silmillä on taipumus keskittyä paremmin etäisyydeltä, mutta niillä on enemmän vaikeuksia keskittyä lähellä oleviin esineisiin. Nähtävyys tai likinäköisyys ilmenee, kun silmä on liian pitkä edestä taakse. Näkyvyydellä silmät keskittyvät paremmin lähellä oleviin esineisiin. Astigmatismilla olevilla silmillä on vaikeuksia keskittyä kaukaisiin ja läheisiin esineisiin niiden epäsäännöllisen muodon vuoksi.

Kuinka amblyopiaa hoidetaan lapsilla?

Ambliopian hoitoon sisältyy lapsen pakottaminen käyttämään heikomman näön silmää. Ambliopian hoitamiseksi on olemassa kaksi yleistä tapaa:

kauneuspilkku

Liimalaastari on kulunut vahvemman silmän yli viikkoja tai kuukausia. Tämä terapia pakottaa lapsen käyttämään silmää ambliopian kanssa. Paikkaus stimuloi näkökulmaa heikommassa silmässä ja auttaa näkemiseen osallistuvia aivo-osia kehittymään täydellisemmin.

Lyhyempi laastariaika voi johtaa hoidon parempaan noudattamiseen ja parantuneeseen elämänlaatuun ambliopiaa sairastavilla lapsilla. Äskettäinen tutkimus kuitenkin osoitti, että lapset, joiden ambliopia jatkuu kahden tunnin päivittäisestä laastarinnasta huolimatta, voivat parantaa, jos päivittäistä laastaria jatketaan 6 tuntiin.

Aikaisemmin silmähoitoalan ammattilaiset uskoivat, että ambliopian hoitamisesta olisi vähän hyötyä vanhemmille lapsille. Valtakunnallisen kliinisen tutkimuksen tulokset kuitenkin osoittivat, että monet seitsemän-17-vuotiaat lapset hyötyivät ambliopian hoidosta. Tämä tutkimus osoittaa, että pelkästään ikää ei tule käyttää tekijänä päätettäessä siitä, hoidetaanko lapsia amblyopian takia.

atropiini

Pisara atropiinia kutsuttua lääkettä asetetaan voimakkaampaan silmään näön tilapäiseksi hämärtämiseksi, jotta lapsi käyttää silmää ambliopialla, varsinkin kun keskittyy läheisiin esineisiin. Atropiinin silmätipat ovat vanhempien ja lasten välillä joskus helpompia käyttää.

Voiko amblyopiaa hoitaa aikuisilla?

Tutkimukset ovat tällä hetkellä hyvin rajallisia, ja tutkijat eivät tiedä aikuisten amblyopian hoidon onnistumisastetta. Ensimmäisen seitsemän - kymmenen elämän vuoden aikana visuaalinen järjestelmä kehittyy nopeasti. Tänä aikana kasvu- ja kehitysvaiheessa syntyy tärkeitä yhteyksiä silmän ja aivojen välillä. Tutkijat selvittävät, voiko aikuisten amblyopian hoito parantaa näkökykyä.