Vatsakipu sijainnin mukaan, syyt (turvotus, kaasu), lievitys ja kiputyyppi

Tosiasiat ja aikuisten vatsakipujen määritelmä

• Vatsakipu on kipu tunne ihmisen vatsassa, ylä- tai alavatsassa, ja sen intensiteetti voi vaihdella lievästä vatsakipusta voimakkaaseen akuuttiin kipuun.
• Vatsakivun oireiden syyt vaihtelevat ja niihin voivat kuulua sappirakon sairaus, mahahaavat, ruokamyrkytykset, divertikuliitti, pistolehdus, syövät, gynekologiset (esimerkiksi fibroidit, kystat, sukupuolitaudit - STD) ja verisuoniongelmat.
• Joillakin naisilla on vatsakipu raskauden aikana.
• Vatsakipu voi olla akuutti tai krooninen, ja siihen voi sisältyä terävää kipua sekä tylsää kipua.
• Vatsakipu voi sijaita oikeassa ylä- tai vasemmassa reunassa (kvadrantti), alhaalla oikealla tai vasemmalla puolella ja ylä-, keski- ja alaosassa.
• Vatsakivun syy diagnosoidaan yhdistämällä historia (lääkärin kysyt ongelmasi), fyysinen tutkimus (lääkärin tarkastus) ja testaus (esimerkiksi röntgenkuvat ja verikokeet).
• Vatsakipuhoito riippuu syystä ja voi sisältää mitä tahansa havainnoista, lääkkeistä ja toimenpiteistä, jotka sisältävät endoskopian ja leikkauksen.
• Vatsakivun ennuste riippuu lääketieteellisen hoidon ja diagnoosin syystä ja nopeudesta.

Vatsakivun tyyppi ja sijainti

Kivun tyyppi ja sijainti voivat auttaa lääkäriä löytämään syyn. Kivun voimakkuus ja kesto on myös otettava huomioon diagnoosia tehtäessä. Muutamia vatsakivun yleisiä ominaisuuksia ovat:

• Miltä kipu tuntuu: Vatsakipu voi olla terävä, tylsä, puukottava, kouristemainen, knifelike, kiertyvä tai lävistyvä. Myös monet muut kiputyypit ovat mahdollisia.
• Kuinka kauan kipu kestää: Vatsakipu voi olla lyhyt, kestää muutaman minuutin tai se voi kestää useita tunteja ja pidempään. Joskus vatsakipu tulee voimakkaasti hetkeksi ja sitten harjoitellaan intensiteettiä hetkeksi. Onko kipu jatkuvaa vai tuleeko ja menee?
• Kipu laukaisevat tapahtumat: Kipu voi pahentua tai lieveneä tietyistä tapahtumista, kuten pahempi aterioiden jälkeen, paremmin suoliston liikkeestä, paremmin oksentelun jälkeen tai pahempaa makuulla. Aiheuttaako tietyissä ruuissa kipua?
• Kivun sijainti - sijainti auttaa usein lääkäriäsi selvittämään kivun syyn.
  • Ylävasen vatsakipu: Suurennettu perna
  • Oikea ylävatsakipu: Sappirakon tauti, hepatiitti
  • Vasemman alavatsan kipu: Divertikuliitti, munasarjojen kystat, munasarjojen vääntö
  • Oikean alavatsan kipu: umpilisäke, oikean munasarjan ongelmat
  • Ylävatsakipu: Mahahaava, gastriitti, haimatulehdus
  • Alavatsakipu: Virtsatieinfektiot, gynekologiset ongelmat, kuten kohdun fibroidit ja syöpä

Mitkä ovat vatsakivun oireet aikuisilla?

Vatsakipu on oire. Se voi tarkoittaa, että henkilöllä on lääketieteellinen ongelma, joka tarvitsee hoitoa.

Vatsakipu voi mennä muiden oireiden mukana. Seuraa oireita, koska se auttaa lääkäriä löytämään kivun syyn. Tee erityinen huomautus, jos sinulla on äkillinen vatsakipu, voimakas vatsakipu syömisen jälkeen tai vatsakipu ja ripuli.

Mitkä ovat vatsakivun syyt aikuisilla?

Monet akuutit (lyhytaikaiset) ja krooniset (pitkäkestoiset) sairaudet aiheuttavat vatsakipuja.

Taudit, joista useimmat ihmiset ovat huolissaan, ovat gastriitti, umpilisäke, munuaiskivit, sappirakon kiputauti, pohjukaissuoli- ja mahahaavat, infektiot ja raskauteen liittyvät ongelmat, koska nämä ovat yleisimmät. Lääkärit ovat huolestuneita myös murtuneista verisuonista, sydänkohtauksista, maksa- ja haiman tulehduksista, munuaiskivistä, suolen verenkiertoon liittyvistä ongelmista, divertikuliitista, syöpistä ja muista sairauksista.

Vatsakipu ei välttämättä aiheudu vatsasta.

• Jotkut sydänkohtaukset ja keuhkokuume voivat aiheuttaa vatsakipuja ja jopa pahoinvointia.
• Lantion tai nivun sairaudet voivat myös aiheuttaa vatsakipua aikuisilla.
• Kiveskipuongelmat voivat usein aiheuttaa alavatsan kipuja.
• Tietyt ihottumat, kuten vyöruusu, voivat tuntua vatsakipusta, vaikka henkilöllä ei ole ruumiin sisällä mitään vikaa.
• Jopa jotkut myrkytykset ja puremat, kuten mustan lesken hämähäkin purema, voivat aiheuttaa vakavia vatsakipuja.

Mitkä ovat vatsakivun syyt sijainnin perusteella?

Vatsakipuja voi esiintyä millä tahansa vatsan alueella. Saatat kokea kipua yhdellä vatsan alueella, vaikka kivun syy on eri alueella. Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa kipua useilla vatsan alueilla. Alla on tavalliset sairauksiin liittyvät kipumallit, mutta huomaa, että tämä ei sisällä kaikkia sairauksia ja tiloja, ja alla olevat eivät pidä paikkansa.

Kipu ylävatsassa

• Mahahaava
• mahakatarri
• haimatulehdus

Kipu oikeassa yläreunassa

• Sappirakon tauti
• Maksan tulehdus (hepatiitti)

Kipu vasemmassa yläreunassa

• Laajennettu perna

Kipu oikeassa alareunassa

• Muut kohtu ja sairaudet
• umpilisäkkeen tulehdus
• Oikea munasarjojen tulehdus tai vääntö
• Oikea munasarjojen kysta

Kipu vasemmalla alareunassa

• divertikuliitti
• Vasemman munasarjan tulehdus tai vääntö
• Vasemman munasarjan kysta

Kipu alavatsassa

• Virtsatieinfektiot (UTI)
• fibroids

Edellä esitetyn perusteella on selvää, että vatsakivulla voi olla monia syitä, joista osa liittyy suoraan vatsaan, ja toiset johtuvat ei-vatsan taudista. Joskus vatsakivun syytä ei määritetä, ja sinua voidaan pyytää palaamaan seuraavana päivänä tarkistamaan uudelleen ja tarvitset ehkä lisää testejä. Joissakin tapauksissa mitään erityistä syytä ei määritetä, ja kipu paranee tunneissa tai päivinä.

Milloin aikuisen pitäisi hakea lääkärinhoitoa vatsakipua varten?

Soita tai ota yhteys lääkäriin, jos sairastuneella henkilöllä on jokin seuraavista:

• Vatsakipu, joka kestää yli kuusi tuntia tai pahenee edelleen
• Vakava vatsakipu
• Vatsakipu syömisen jälkeen
• Kipu, joka estää ihmistä syömästä
• Kipu, johon liittyy oksentelua yli kolme tai neljä kertaa
• Vatsakipu raskauden aikana
• Kipu, joka pahenee, kun henkilö yrittää liikkua
• Kipu, joka alkaa kokonaan, mutta asettuu yhdelle alueelle, varsinkin oikealle alavatsalle
• Kipu, joka herättää ihmisen yöllä
• Kipu emättimen verenvuodon tai raskauden kanssa, vaikka nainen vain luulee olevansa raskaana
• Kipu, johon liittyy yli 101 F (38, 3 C) kuumetta
• Kipu sekä kyvyttömyys virtsata, siirtää suolistoa tai siirtää kaasua
• Muu kipu, joka tuntuu erilaiselta kuin yksinkertainen vatsakipu
• Muu kipu, joka hälyttää ihmistä tai koskee häntä millään tavalla

Jos henkilöllä on jokin seuraavista tai hän ei pääse lääkäriinsä, mene sairaalan päivystysosastoon:

• Erittäin vaikea kipu
• Kipu niin paha, että sairastettu henkilö katoaa tai melkein katoaa
• Kipu niin paha, että sairastettu henkilö ei voi liikkua
• Kipu ja veren oksentelu tai yli kuusi tuntia kestävä oksentelu
• Kipu eikä suoliston liikkeitä yli kolme päivää
• Kipu ihmisen mielestä saattaa olla rinnassa, mutta he eivät ole varmoja
• Kipu, joka näyttää tulevan henkilön kiveksistä

Millainen lääkäri hoitaa vatsakipua aikuisilla?

Useat lääkärit voivat hoitaa vatsakipuja kivun syystä riippuen. Tavallisesti on parasta aloittaa ensiavun lääkärin toimesta, joka voi aloittaa kivun alkuperän diagnosoinnin. Lopullisesta diagnoosista riippuen sinua hoitaa perusterveydenhuollon lääkäri (eli haavaumat, infektiot) tai hänet ohjataan kirurgiin (appendicitis, munasarjojen vääntö), gastroenterologiin tai gynekologiin. Jos kipu on vaikea, saatat joutua ensiapuosastoon, jossa ensiapula lääkäri hoitaa sinut ensimmäisenä.

Mitä kysymyksiä lääkäri kysyy vatsakipustani?

Vatsakivun syyn diagnosointi on yksi lääkärin vaikeimmista tehtävistä. Joskus kaikki, mitä ammattilainen voi tehdä, on olla varma, että kipu ei vaadi leikkausta tai sairaalahoitoa.

Terveydenhuollon ammattilainen voi kysyä näitä tai vastaavia kysymyksiä yrittääkseen selvittää, mikä aiheuttaa potilaan kipua. Jotkut saattavat tuntua olevan riippumattomia potilaan nykytilasta, mutta on tärkeää yrittää vastata niihin mahdollisimman täydellisesti. Näihin kysymyksiin annetut vastaukset voivat auttaa terveydenhuollon ammattilaista löytämään potilaan kivun syyn nopeammin ja helpommin.

• Kuinka kauan sinulla on ollut kipua?
• Mitä teit, kun se alkoi?
• Miltä tuntui ennen kivun alkamista?
• Oletko tuntenut olosi hyväksi viime päivinä?
• Mitä olet yrittänyt parantaa kipusta? Toimiko se?
• Mikä pahentaa kipua?
• Missä kipu sijaitsee?
  • Oikea puoli?
  • Vasen puoli?
• Saako kipu haluamaan pysyä yhdessä paikassa tai liikkua?
• Kuinka matka sairaalaan meni? Sattui autossa ajaminen sinulle?
• Onko kipu pahempaa, kun yskät?
• Oletko heittänyt?
• Onko heittäminen tehnyt kipua paremmaksi vai pahemmaksi?
• Ovatko suoliston liikkeet olleet normaalia?
• Milloin viimeinen suolen liikkeesi oli?
• Ohitatko kaasua?
• Onko sinulla kuume?
• Onko sinulla ollut tällaista kipua aiemmin? Kun? Mitä teit sen puolesta?
• Onko sinulla koskaan ollut leikkausta? Mikä leikkaus? Kun?
• Oletko raskaana? Oletko seksuaalisesti aktiivinen? Käytätkö ehkäisyä?
• Oletko käynyt kenenkään kanssa, jolla on tällaisia ​​oireita?
• Oletko matkustanut äskettäin maasta?
• Milloin söit viimeksi? Mitä sinä söit?
• Söitkö jotain tavallista?
• Alkoi kipu koko vatsasta ja siirtyivät yhteen paikkaan?
• Meneekö kipu rintaan? Selkääsi? Minne se menee?
• Voitko vähentää kipua kämmenellä tai onko loukkaantunut alue sitä suurempi?
• Satuttaako hengittämistä?
• Onko sinulla lääketieteellisiä ongelmia, kuten sydänsairaus, diabetes tai aids?
• Otatko steroideja? Kivulääkkeet, kuten aspiriini tai Motrin?
• Käytätkö antibiootteja? Over-the-the-pillerit, yrtit tai lisäravinteet?
• Kuljetko alkoholia? Kahvia? Teetä?
• Tupakoitko savukkeita?
• Tietysti lääkärin ei ehkä tarvitse kysyä kaikkia näitä kysymyksiä tai ehkä tarvita lisäkysymyksiä oireista riippuen.

Kuinka vatsakivun syyt diagnosoidaan?

Lääkärintarkastus

Fyysiseen tutkimukseen sisältyy potilaan vatsan, sydämen ja keuhkojen huolellinen tutkiminen kivun lähteen määrittämiseksi.

• Lääkäri koskettaa vatsan eri osia tarkistaakseen arkuuden tai muita oireita, jotka osoittavat kivun lähteen.
• Lääkäri voi suorittaa peräsuolen tutkimuksen tarkistaakseen pieniä verimääriä ulosteessa tai muita ongelmia, kuten massa- tai sisäisiä peräpukamia.
• Jos potilas on mies, lääkäri voi tarkistaa penis ja kivekset.
• Jos potilas on nainen, lääkäri voi tehdä lantion tutkimuksen kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen ongelmien varalta.
• Lääkäri voi myös tarkistaa potilaan silmistä keltaisia ​​värjäytymiä (keltaisuutta) ja suuhun varmistaakseen, että potilas ei ole kuivunut.

Laboratoriotestit

Laboratoriotestit voivat auttaa tai eivät ehkä auttaa vatsakivun syyn määrittämisessä. Yhdistettynä potilaalle esitetyistä kysymyksistä saatuihin tietoihin ja lääkärin suorittamaan fyysiseen tutkimukseen voidaan määrätä tiettyjä veri- tai virtsakokeita, jotka voivat auttaa diagnoosin määrittämisessä.

• Yksi tärkeimmistä testeistä on nähdä, onko nainen raskaana.
• Kohonnut valkosolujen määrä voi tarkoittaa infektiota tai se voi olla vain reaktio kipu- ja oksennusstressiin.
• Matala punaisen veren määrä (hemoglobiini) voi tarkoittaa, että potilas verenvuotoa tapahtuu sisäisesti, mutta suurin osa verenvuotoon liittyvistä tiloista ei ole kivuliaita.
• Virtsan veri, joka ei ehkä ole näkyvissä silmälle, viittaa siihen, että potilaalla voi olla munuaiskivi.
• Muut verikokeet, kuten maksa- ja haiman entsyymit, voivat auttaa määrittämään, mikä elin aiheuttaa kipua, mutta ne eivät viittaa diagnoosiin.

Radiologiset testit

Potilaan vatsan radiologiset tutkimukset voivat olla hyödyllisiä, mutta ne eivät aina ole välttämättömiä tai hyödyllisiä.

• Toisinaan röntgenkuvaus näyttää ilman suoliston ulkopuolella, mikä tarkoittaa, että jokin on repeänyt tai reiännyt.
• Röntgenkuvaus voi myös auttaa diagnosoimaan suolen tukosta.
• Joskus röntgenkuvat voivat näyttää munuaiskivin.

Ultraääni on kivuton toimenpide, joka on hyödyllinen vatsakivun syiden löytämisessä.

• Tämä voidaan tehdä, jos lääkäri epäilee ongelmia sappirakon, haiman, maksan tai naisten sukuelinten kanssa.
• Ultraääni auttaa myös diagnosoimaan munuaisten ja pernan ongelmia tai sydämestä tulevia suuria verisuonia, jotka toimittavat verta kehon alaosaan.

Atk-tomografia ( CT-skannaus ) tarjoaa hyödyllistä tietoa maksasta, haimasta, munuaisista ja virtsaputkista, pernasta sekä ohutsuolesta ja paksusuolesta.

Potilaan ja lääkärin tulee keskustella röntgen- tai CT-kuvan tarpeesta ja siihen liittyvästä säteilyaltistuksesta ennen radiologisen tutkimuksen aloittamista.

MRT on yleensä vähemmän hyödyllinen kuin CT-skannaus, kun vatsaa tutkitaan, vaikka tietyissä ongelmissa ja oireissa terveydenhuollon ammattilainen voi tilata MRT-tutkimuksen sijaan MR-tutkimuksen tai jonkin edellä mainitun tutkimuksen seurannasta.

Lääkäri ei ehkä tee lainkaan testejä. Potilaan kivun syy voi olla selvä ilman mitään testejä, ja sen ei tiedetä olevan vakava. Jos potilaalle tehdään testit, ammattihenkilön tulee selittää testin syy ja mahdolliset vasta-aiheet. Kun tulokset ovat saatavilla, ammattihenkilöstön on keskusteltava niistä potilaan kanssa sekä siitä, vaikuttavatko tulokset hoitoon.

Mitkä kotilääkkeet rauhoittavat vatsakipua aikuisilla?

Vatsakipu ilman kuumetta, oksentelua, emättimen verenvuotoa, kulumista, rintakipua tai muita vakavia oireita paranee usein ilman erityishoitoa.

• Jos kipu jatkuu tai jos henkilö uskoo, että kipu voi olla vakava ongelma, hänen on otettava yhteys lääkäriin.
• Lämmitystyyny tai liotus lämpimän veden kylpyammeessa voi lievittää kipua.
• OTC-antasidit, kuten Tums, Maalox tai Pepto-Bismol, voivat myös vähentää tietyntyyppisiä vatsakipuja. Aktiivihiilikapselit voivat myös auttaa.
• Asetaminofeeni (yleiset tuotenimet ovat Arthritis Foundation Pain Reliever, Aspiriinivapaa Anacin, Panadol, Tylenol) voivat auttaa. Tätä tuotetta tulisi välttää, jos epäillään maksasairautta. Potilaiden tulisi yrittää välttää aspiriinia tai ibuprofeenia (yleisiä tuotenimiä ovat Advil, Motrin, Nuprin, Pamprin IB) mahalaukun tai suolistosairauden epäillään; nämä lääkkeet voivat pahentaa kipua.

Mikä on lääkehoito aikuisten vatsakipujen syihin?

Potilaan hoito riippuu siitä, mikä lääkärin mielestä aiheuttaa vatsakipua.

Potilaalle voidaan antaa laskimonsisäisiä nesteitä. Lääkäri voi pyytää potilasta olemaan syömättä tai juomatta mitään, kunnes kivun syy on tiedossa. Tämä tehdään tiettyjen sairauksien pahenemisen välttämiseksi (esimerkiksi ruuan lisääminen vatsaan, jos haava on repeytynyt) tai potilaan valmistelemiseksi, jos he tarvitsevat leikkausta. (Tyhjä vatsa on parempi, kun tarvitaan yleisanestesiaa.)

Potilaalle voidaan antaa kivulääkettä.

• Suoliskoosien aiheuttaman kivun vuoksi heille voidaan antaa laukaus lonkkaan, käsivarteen tai jalkaan.
• Jos potilas ei heittäytyä, hän voi saada juoman, jossa on antasidia tai kipulääkettä.
• Vaikka potilaan kipu ei välttämättä katoa kokonaan, hänellä on oikeus olla mukava ja hänen tulee pyytää kipulääkettä, kunnes heistä tehdään mukavat.

Onko leikkausta tarpeen joihinkin aikuisten vatsakipujen syihin?

Jotkut vatsakivutyypit vaativat kirurgista hoitoa.

• Jos potilaan kipu tulee tartunnan saaneesta sisäelimestä, kuten lisäyksestä tai sappirakosta, sairaalahoito, tarkkailu ja mahdollisesti leikkaus on osoitettu.
• Suoliston tukkeutuminen vaatii joskus leikkausta, riippuen siitä, mikä tukkeuman aiheuttaa, kuinka suuri suolen tukos on ja onko tukkeuma tilapäinen.
• Jos potilaan kipu johtuu murtuneesta tai rei'itetystä elimestä, kuten suolistosta tai vatsasta, hän tarvitsee välittömän leikkauksen ja hänet viedään suoraan leikkaussaliin.

Pitääkö minun seurata lääkärini kanssa vatsakipu?

Jos henkilön sallitaan mennä kotiin arvioinnin jälkeen, hänelle voidaan antaa ohjeet siitä, mitä hän voi ja mitä ei voi syödä ja juoda ja mitä lääkkeitä hän voi käyttää. Henkilöä voidaan kehottaa palaamaan päivystysosastoon, jos tietyt olosuhteet kehittyvät.

Jos henkilölle ei anneta erityisiä ohjeita, hänen tulee noudattaa näitä suosituksia:

• Heti kun tuntuu syövältä, aloita puhtailla nesteillä.
• Jos kirkkaat nesteet eivät enää aiheuta kipua tai oksentelua, siirry "mietoihin" ruokiin, kuten keksejä, riisiä, banaaneja, omenakastikkeita tai paahtoleipää.
• Jos oireesi eivät palaa muutamassa päivässä, palaa normaaliin ruokavalioon.

Potilaiden tulee palata päivystysosastoon tai lääkäriin seuraavissa tilanteissa.

• Kipu pahenee tai jos potilas alkaa oksentaa, hänellä on korkea kuume tai hän ei voi virtsata tai siirtää suolensa
• Mikä tahansa oire, joka pahenee tai on huolestuttava
• Vatsan oireet eivät ole parempia 24 tunnissa

Voidaanko aikuisten vatsakipuja estää?

Jos kivun syy on määritetty, henkilön on noudatettava diagnoosiin liittyviä ohjeita.

• Jos esimerkiksi haava aiheuttaa kipua, henkilön on vältettävä nikotiinia, kofeiinia ja alkoholia.
• Jos se johtuu sappirakon sairaudesta, henkilön tulee välttää rasvaisia, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia.

Mikä on vatsakipu aikuisen näkymät?

Kaiken kaikkiaan monet kiputyypit häviävät ilman leikkausta eivätkä koskaan selvittäneet syytä, ja useimmat ihmiset tarvitsevat vain helpotusta oireistaan.

Vatsakipujen lääketieteellisillä syillä on yleensä hyvä tulos, mutta on myös poikkeuksia.

Vatsakivun kirurgisilla syillä on erilaisia ​​tuloksia riippuen sairauden vakavuudesta ja henkilön taustalla olevasta sairaudesta.

• Jos potilaalla on komplikaatioon liittyvä umpilisäke, joka vaatii leikkausta, tai komplikaatioitumattomia sappikiviä, hänen tulee palautua leikkauksesta ilman pitkäaikaisia ​​ongelmia.
• Jos potilaalla on murtunut liite tai saastunut sappirakon, toipuminen voi viedä pidempään.
• Rei'itetyn haavan tai tukkeutuneen suolen aiheuttama vatsakipu voi tarkoittaa suurta leikkausta ja pitkää toipumista.

Suurien verisuonien ongelmiin, kuten repeämiin tai verihyytymiin, ennuste voi olla vähemmän huono.

Yleisesti ottaen mitä vanhempi henkilö on ja mitä enemmän perustilat ovat, sitä huonompi on kirurgisen toimenpiteen tulos.