Mitä röntgenkuvat ovat? käyttötapoja, kuvia, menettelytapoja ja sovelluksia

Mitä ovat röntgenkuvat? Miksi niitä käytetään?

Röntgenkuvien käyttö antaa lääkärien katsoa kehon sisälle diagnoosin tekemiseksi vamman tai sairauden. Kun röntgenkuvat tehdään sopiviin tilanteisiin, ne ovat turvallisia ja hyödyllisiä. On tärkeää, että röntgensäteitä ei käytetä väärin tai että niitä ei käytetä liikaa, koska henkilö voi elinaikanaan altistua melko suurelle määrälle kumulatiivista säteilyä, ja on tärkeää, että jokaisen röntgentestin hyötyä on otettava huomioon ennen sen tekemistä. .

Radiologiset teknikot on koulutettu käyttämään mahdollisimman vähän säteilymäärää kuvan tuottamiseksi, joka auttaa diagnoosissa. Teknologi tai radiologi (lääkäri, joka valvoo testausta ja tulkitsee sitten röntgenkuvat) pystyy usein kertomaan potilaalle, kuinka paljon säteilyä käytetään.

Jos kysyt ja sinulle kerrotaan säteilyannos, et ehkä ymmärrä, mitä 1 millisievertin (mSv) annos voi tarkoittaa. Mutta jos tämä efektiivinen annos muutetaan ajaksi, joka vie sinun kertymään sama efektiivinen annos taustasäteilystä, voit tehdä vertailun. Esimerkiksi keskimääräinen säteilyn taustataso, jolle altistat ympäristöstä vain asumalla Yhdysvalloissa, on noin 3 mSv vuodessa. Joten mammogrammi, jonka annos on 1 mSv, kääntäisi säteilymäärän, jonka saisit asumalla vain Yhdysvalloissa noin neljä kuukautta.

Tätä säteilyn selittämismenetelmää kutsutaan taustaekvivalenttiseksi säteilyajaksi (BERT). Ajatuksena on muuntaa tehokas annos altistumisesta ajaksi päivinä, viikkoina, kuukausina tai vuosina, jotka tarvittaisivat saman tehokkaan annoksen saamiseksi tausta säteilystä. Tätä menetelmää on suositellut myös Yhdysvaltain kansallinen säteilysuojelu- ja mittausneuvosto (NCRP).

Säteilyannokset voivat kuitenkin kertyä nopeasti tilanteesta riippuen. Kriittisesti loukkaantunut uhri voi altistua 30 mSv: lle hoidon aikana. Tämän näkökulmasta katsottuna Hiroshiman selviytyjä on saattanut altistua 50–150 mSv säteilylle.

Säteily vs. radioaktiiviset röntgenkuvat

On luonnollista, että voimme sekoittaa röntgenkuvat radioaktiivisuuden säteilyyn. Saatat ajatella, että ihmisen aiheuttama säteily on vaarallisempaa kuin yhtä suuri määrä luonnollista säteilyä, mutta näin ei välttämättä ole.

Suurin osa taustasäteilystä tulee ihmisen ruumiin radioaktiivisuudesta. Olemme kaikki radioaktiivisia. Tyypillisellä aikuisella on ruumiissaan yli 9000 radioaktiivista hajoamista sekunnissa. Se on yli puoli miljoonaa minuutissa. Tuloksena oleva säteily iskee miljardeja solujamme tunnissa. Säteilysuojelussa käydään kahta tieteellistä määrää: ekvivalenttiannos ja efektiivinen annos. Kumpaakaan näistä määristä ei voida mitata suoraan.

Tehokas annos

Tehokas annos, E, on määritelty kansainvälisessä säteilysuojelukomissiossa (ICRP), ja sen on hyväksynyt Yhdysvaltain kansallinen säteilysuojelu- ja mittausneuvosto (NCRP). Tehokkaan annoksen käsite on houkutteleva, mutta saavuttamaton. E: n on tarkoitus tasapainottaa kuolemaan johtavan syövän indusoinnin suhteellinen riski osittaisesta kehon annoksesta (kuten keuhkojen radion jälkeläiset) koko kehon annokseen, jolla olisi sama riski aiheuttaa kuolemaan johtava syöpä.

Tehokasta annosta ei voida mitata, ja se on vaikea laskea. Fyysikot käyttävät atk-simulointiohjelmia estimoimaan normaalipotilaan elinannot tyypillisistä altistumisolosuhteista useille röntgentutkimuksille. Näiden simulaatioiden tuloksia voidaan käyttää E: n arvioimiseksi erilaisille potilaiden altistuksille. Kun tiettyä röntgenyksikköä varten on muodostettu efektiivisten annosten taulukko, on yksinkertainen asia laskea BERT-aika, jotta saadaan sama efektiivinen annos taustansäteilystä. Tyypilliset tehokkaat annokset ja BERT-arvot joillekin yleisille röntgenprojektioille on lueteltu tässä.

Tyypilliset tehokkaat annokset ja BERT-arvot joillekin aikuisen yleisille röntgentutkimuksille (mukautettu IPSM-raportista 53)

Röntgen tyyppi	Tehokas annos (mSv)	BERT (sama annos luonnosta)
Hammashoito, suun kautta	0, 06	1 viikko
Rinnan röntgenkuvaus	0, 08	10 päivää
Rintaranka	1, 5	6 kuukautta
Lanneranka	3	1 vuosi
Ylä GI-sarja	4.5	1, 5 vuotta
Alempi GI-sarja	6	2 vuotta

Tehokasta annosta ei pidä sekoittaa sisäänmenevän ihon annokseen (ESD), jota käytettiin yleisesti kuvaamaan potilaan säteilyä noin 20 vuotta sitten. ESD on helppo mitata, mutta se ei ole hyvä mitta potilaan saaman säteilymäärän suhteen. Esimerkiksi hampaiden suun suun kautta tapahtuvan röntgenkuvauksen (esimerkiksi pureman) ESD on noin 50 kertaa suurempi kuin rintakehän röntgenkuvauksen ESD, mutta hammasaltistuksen tehokas annos on yleensä pienempi kuin annos rintakehästä.

Diagnostinen röntgenkuvaus ei lisää syöpäriskiä

Mikään ihmisen säteilyntutkimus ei ole osoittanut syövän lisääntymistä diagnostisissa röntgensäteissä käytetyillä annoksilla.

A-pommin eloonjääneillä (Hiroshima ja Nagasaki), joilla oli suuret annokset - suurempia kuin vastaava kuin 150 vuoden taustasäteily -, syöpä kasvoi lievästi. Viimeisen 50 vuoden aikana keskimäärin alle 10 säteilyn aiheuttamaa syöpäkuolemaa oli vuodessa noin 100 000 A-pommin eloonjääneellä. A-pommissa selviytyjät, jotka saivat alle 60 vuoden taustasäteilyä vastaavan annoksen, eivät osoittaneet lisäystä syövän ilmaantuvuudessa. Sellaisella annosalueella eloonjääneet olivat yleensä terveellisempiä kuin paljastumattomat japanilaiset. Toisin sanoen heidän kuolemansa kaikista syistä oli alhaisempi kuin paljastumattomien japanilaisten. Niiden potilaiden parantunut terveys, joilla on pieniä annoksia, enemmän kuin kompensoi säteilystä aiheutuneet syöpäkuolemat, joten A-pommin selviytyjät ryhmänä elävät keskimäärin pidempään kuin paljastumattomat japanilaiset kontrollit.

Ydinalan telakkatyöntekijät olivat paljon terveellisempiä kuin ei-ydintelakoiden työntekijät. Todisteet pieniannoksisen säteilyn terveyshyödyistä ovat peräisin ydintelakoiden työntekijöiden tutkimuksesta (NSWS) yli kymmenen vuotta sitten. Tässä DOE: n tukemassa tutkimuksessa havaittiin, että 28 000 ydintelakan työntekijällä, joilla oli korkeimmat kumulatiiviset annokset, oli merkittävästi vähemmän syöpää kuin 32 500 työpaikalla ja ikäryhmällä vastaavaa kontrollia. Ydinalan työntekijöiden alhainen kuolleisuus kaikista syistä oli tilastollisesti erittäin merkitsevä. Ydinalan työntekijöiden kuolleisuus oli 24% (16 keskihajontaa) alhaisempi kuin paljastamaton kontrolliryhmä.

Ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla on korkea luonnollinen tausta säteily, on yleensä vähemmän syöpää. Ihmiset saavat ionisoivaa säteilyä useista luonnollisista lähteistä: radioaktiivisuus kehon sisällä, radioaktiivisuus ruumiin ulkopuolella ja kosmiset säteet. Näistä kahdesta viimeisestä lähteestä peräisin olevan säteilyn määrä vaihtelee maantieteellisen sijainnin ja rakennuksissa käytetyn materiaalin suhteen, joissa työskentelet ja asut. Lisäksi radonin osuus vaihtelee ihmisen kodin rakentamisen ja sen alla olevan maaperän uraanimäärän mukaan. Jos ionisoiva säteily on merkittävä syövän syy, odotamme, että miljoonilla ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla on korkea luonnollinen säteilytaso, on enemmän syöpää. Näin ei kuitenkaan ole. Seitsemällä Yhdysvaltojen länsivaltiolla, joissa on suurin taustasäteily - noin kaksinkertainen maan keskiarvoon (pois lukien radonimäärät) -, on syöpäkuolleisuus 15 prosenttia alhaisempi kuin maan keskiarvo.

Kaivoksissa oleva radoni lisää keuhkosyöpää . (Radon on radioaktiivinen kaasu, jota löytyy luonnostaan ​​maaperästä.) Uraanikaivosten esiintyvyys keuhkosyöpään oli korkeampi kuin radonin korkeat pitoisuudet maanalaisissa kaivoksissa. Tämän perusteella ympäristönsuojeluvirasto (EPA) arvioi, että kotien korkea radonpitoisuus aiheuttaa tuhansia keuhkosyöpäkuolemia Yhdysvalloissa vuosittain

Suosituksia röntgenkuvaukselle

Röntgenkuvat tuottavat suurimman osan ihmisen aiheuttamasta säteilystä väestölle - keskimäärin noin 15% ihmisen luonnosta saamasta määrästä. Tämän säteilyn hyödyt ovat valtavat taudin diagnosoinnissa. Ei ole tietoja, jotka viittaavat niin pienten annosten aiheuttamaan riskiin.