Ruskea emähämähäkki purema: kuvia, kuvia ja oireita

• Brown Recluse Spider Bite -oppaan opas
• Lääkärin huomautukset hämähäkin puremasta: Ruskean emäksen hämähäkin pureman oireet

Tietoja Brown Recluse Spider-puremasta

Useimmat hämähäkit ovat ehdottoman vaarattomia ihmisille. Itse asiassa yli 20 000 erilaisesta hämähäkkilajista, jotka asuvat Amerikassa, vain 60 kykenee puremaan ihmisiä. Pienessä ryhmässä vain neljän tiedetään olevan ihmisille vaarallisia: ruskea erakko, musta leski, hullu- tai aggressiivinen hämähäkki ja keltainen sac-hämähäkki. Tässä valitussa ryhmässä vain ruskeaseen erakkoon ja mustaan ​​leskihämähäkkiin on koskaan liittynyt merkittäviä sairauksia ja erittäin harvinaisia ​​kuolemantapauksia.

• Ruskeiden emähämähäkkien kuolemia on ilmoitettu vain alle seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla. Ruskeat erakkohämähäkit ovat kotoisin Länsi- ja Kaakkois-valtioista. Näiden alueiden ulkopuolella olevien ruskeiden erakkohämähäkkien dokumentoidut populaatiot ovat erittäin harvinaisia. Viime vuosina on käynyt kiistelyä ruskeiden erakkohämähäkkien esiintymisestä Kaliforniassa ja Floridassa. Tällä hetkellä useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että ruskea erakko ei ole endeeminen näille alueille. Matkan lisääntyessä yksittäisiä hämähäkkejä ja hämähäkkien puremia löytyy alueilta, joilla hämähäkki ei ole endeeminen, ja terveydenhuollon ammattilaisten tulee ottaa tämä huomioon hoidettaessa epäiltyjä puremia.
• Näiden kotoperäisten valtioiden ulkopuolelta on koskaan kerätty alle 10 yksittäistä hämähäkkiä. Useimmat väärät havainnot johtuvat sekaannuksesta yhden saman perheen 13 muun lajin kanssa.
• Yleisimmät ei-ruskeat erakko hämähäkit ovat Texasista, Arizonasta ja Kaliforniasta löytyviä autiomaata, ja Arizonan erakko. Muiden kuin ruskeiden erakkohämähäkkien kuolemia ei ole koskaan ilmoitettu. Näiden serkkujen puremat tuottavat lievää tai kohtalaista paikallista ihosairautta.

Ominaisuudet: Ruskeat erakkohämähäkit ovat merkittäviä niiden tyypillisestä viulukuviosta cephalothoraxin takapuolella, ruumiinosassa, johon jalat kiinnittyvät. Viulunkuvio nähdään viulun pohjalla hämähäkin päässä ja viulun kaula osoittaen taakse. Nämä pienet karvattomat hämähäkit ovat väriltään kellertävänruskeasta tummanruskeisiin, jalat ovat tummempia. Heillä on jalat noin yhden tuuman pituiset. Suvun nimi, Loxosceles, tarkoittaa kuutta silmää. Suurimmalla osalla muita hämähäkkejä on kahdeksan silmää. Tämä ruskean erakko-ominaisuuden ainutlaatuinen ominaisuus kuitenkin katoaa satunnaisella tarkkailijalla, koska silmät ovat liian pieniä nähdäkseen paljaalla silmällä.

Tottumukset: Nämä hämähäkit eivät ole aggressiivisia ja purevat vain uhattuna, yleensä kun ne painetaan uhrin ihoa vasten. He etsivät tummia, lämpimiä ja kuivia ympäristöjä, kuten ullakkoja, kaappeja, kuistia, latoja, kellareita, puutavaraa ja vanhoja renkaita. Sen pientä, sattumanvaraista verkkoa, jota löytyy lähinnä kulmista ja rakoista, ei käytetä saaliin sieppaamiseen. Suurin osa puremista tapahtuu kesäkuukausina.

Kuva Brown Recluse Spider

Ruskean emäksen purra aiheuttaa

Ruskea erakko myrkky on erittäin myrkyllinen, jopa voimakkaampi kuin kalkkarokäärme. Silti myrkkymyrkyt aiheuttavat vähemmän sairauksia kuin kalkkarokäärmepurenta, koska uhreille ruiskutetaan pieniä määriä. Ruskean emäksen myrkky on myrkyllinen soluille ja kudoksille.

• Tämä myrkky on entsyymikokoelma. Yksi spesifisistä entsyymeistä, kun se on vapautunut uhrin ihoon, aiheuttaa paikallisten solukalvojen tuhoutumisen, mikä hajottaa kudosten eheyttä johtaen ihon, rasvan ja verisuonten paikalliseen hajoamiseen. Tämä prosessi johtaa mahdolliseen kudoskuolemaan (nekroosiin) puremapaikkaa välittömästi ympäröivillä alueilla.
• Myrkky indusoi uhrinsa myös immuunivasteen. Uhrin immuunijärjestelmä vapauttaa tulehduksia aiheuttavia aineita - histamiinit, sytokiinit ja interleukiinit - jotka rekrytoivat signaalin spesifisistä sairauksia torjuvista valkosoluista vamman alueelle. Vakavissa tapauksissa nämä samat tulehdukset voivat kuitenkin itse aiheuttaa vammoja. Nämä myrkkyn sivuvaikutukset, vaikkakin erittäin harvinaiset, voivat tuottaa nämä hämähäkin pureman tärkeimmät sivuvaikutukset:
  • Punasolujen tuhoaminen
  • Alhainen verihiutaleiden määrä
  • Veritulppa kapillaareissa ja mahdollisuus muodostaa hyytymiä tarvittaessa
  • Akuutti munuaisten vajaatoiminta (munuaisvaurio)
  • Kooma
  • kuolema

Mitkä ovat ruskean emäksisen hämähäkin pureman oireet ?

Ruskeat emähämähäkki puremat jäävät usein aluksi huomaamatta, koska ne ovat yleensä kivuttomia puremia. Toisinaan purrahetkellä havaitaan joitain pieniä polttamisia, jotka tuntuvat mehiläisen pistokselta, ja pureman sijaintipaikkaan kehittyy pieni valkoinen rakkulo. Oireet kehittyvät yleensä 2–8 tuntia pureman jälkeen. Muista, että useimmat puremat aiheuttavat vähän kudosten tuhoamista.

Uhrit voivat kokea nämä oireet:

• vaikea kipu puremakohdassa noin neljän tunnin kuluttua,
• vaikea kutina,
• pahoinvointi,
• oksentelu,
• kuume ja
• lihaskipu (lihaskipu).

Purentakohta on alun perin lievästi punainen ja tarkan tarkastuksen yhteydessä saattaa paljaantua fang-jälkiä. Pistoskohdasta tulee yleensä kiinteä ja paranee vähällä pelottelulla seuraavien päivien tai viikkojen aikana. Toisinaan paikallinen reaktio on vakavampi punoituksen ja rakkuloiden kanssa, joskus aiheuttaen sinisen värimuutoksen ja lopulta johtavan nekroottiseen vaurioon ja arpia. Merkkejä, joita voi olla, ovat:

• rakkuloita (yleinen),
• ihon ja ihonalaisen rasvan nekroosi (kuolema) (vähemmän yleinen) ja -
• vakavat tuhoavat nekroottiset vauriot, joilla on syvät leveät rajat (harvinaiset).

Pitäisikö minun kääntyä lääkärin puoleen, jos minua on purettu ruskealla emäyksellä?

Jos luulet, että ruskea erakkohämähäkki on hammastanut sinua tai tuntemaasi henkilöä, lääkärin tulee nähdä henkilö kyseisenä päivänä. Jos mahdollista, tuo kyseinen hämähäkki lääkärin vastaanotolle. Hämähäkin tunnistaminen on erittäin hyödyllistä oikean diagnoosin määrittämisessä.

Jos lääkäri ei näe potilasta sinä päivänä, hänen tulee hakea hoitoa sairaalan päivystysosastolta.

Kuinka ruskea erakkohämähäkki purema diagnosoidaan?

Lääkäri yrittää tehdä oikean diagnoosin. Se auttaa, jos potilas pystyy tuottamaan kyseisen hämähäkin. Se voi usein olla vaikeaa, koska useimmat uhrit eivät edes tajua, että heitä on purettu ennen oireiden kehittymistä.

• Lääkäri kysyy purematapahtumasta, pureman jälkeen kuluneesta ajasta, muista lääketieteellisistä ongelmista, lääkkeistä ja allergioista.
• Laboratoriotestit eivät yleensä ole tarpeen, jos oireet sijaitsevat puremien alueella. Jos oireet ovat vakavampia tai näyttävät leviävän, laboratoriotutkimuksiin, joita voidaan suorittaa, sisältyy täydellinen verenkuva, elektrolyytit, munuaistoiminnot, veren hyytymistä koskevat tutkimukset ja virtsa-analyysit.
• Vaikka immunologinen (ELISA-pohjainen) testi ruskean emäksisen hämähäkin puremalle on kehitetty, sitä ei ole kaupallisesti saatavana tai rutiinikäytössä, siksi tällä hetkellä ei erityisillä laboratoriohavainnoilla voida rutiininomaisesti vahvistaa ruskeaa erakko puremaa. Siksi oletettu diagnoosi voi tapahtua vasta tarkan historian ja tutkimuksen jälkeen ottaen huomioon puremisen todennäköisyys sen maan osasta riippuen, jossa henkilö puree. Tämä diagnoosi voidaan vahvistaa, jos hämähäkki on saatavana ja tunnistettu ruskeaksi emäkseksi.

Onko kotona korjaustoimenpiteitä ruskean emäksisen hämähäkin pureman suhteen?

Ensiapu kotihoidossa on yksinkertaista. Nämä itsehoito-toimenpiteet eivät saisi korvata käyntiä lääkärillä tai päivystysosastolla.

Hämähäkin pureman jälkeen:

• Levitä jäätä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
• Kohota alue, jos mahdollista, sydämen tason yläpuolelle.
• Pese alue huolellisesti kylmällä vedellä ja miedolla saippualla.
• Vältä rasittavaa toimintaa, koska se voi levittää hämähäkin myrkkyä ihoon.
• Käytä asetaminofeenia (Tylenol) kivunlievitykseen.

Älä suorita mitään seuraavista tekniikoista:

• Älä käytä lämpöä alueelle. Tämä nopeuttaa kudosten tuhoamista.
• Älä levitä alueelle mitään steroidivoiteita, kuten hydrokortisonivoidetta.
• Älä yritä poistaa hämähäkkimyrkkyä imulaitteilla tai leikata asianomaista kudosta.
• Älä käytä sähköä alueelle. Tavallisista tainnutusaseista peräisin olevien korkeajännitteisestä sähköterapiasta tehtyjen anekdotisten raporttien ei ole koskaan osoitettu olevan tehokkaita missään tieteellisessä tutkimuksessa. Tämä voi myös aiheuttaa sekundaarisia palovammoja ja syventää kudosten tuhoamista.
• Älä levitä kiertävää päätä.

Miten hoidetaan hämähäkkien ruskeita emäksisiä puremia?

Alkuperäisen arvioinnin jälkeen lääkäri voi tarjota seuraavan hoidon:

• Tetanuksen immunisointi
• Kipu lääkitys
• Antibiootit, jos haavassa esiintyy infektion merkkejä
• Antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadryyli) kutinan lievittämiseksi

Yhdysvalloissa ei ole saatavana antivenom-valmistetta ruskean erakkohämähäkin myrkyllisen myrkkyn torjumiseksi. Kiistanalaisia ​​hoitomuotoja ovat steroidit ja lääkeaine dapsoni (Avlosulfon). Ne on varattu ihmisille, joilla on vaikea systeeminen sairaus (kuten tietyn tyyppinen anemia, veren hyytymisongelmat ja munuaisten vajaatoiminta). Hoitoilla on vain vähän todistettu hyötyä.

Potilaan on seurattava lääkärin kanssa, koska suurin osa haavoista on tarkistettava päivittäin vähintään kolmen tai neljän päivän ajan. Nekroottiset vauriot vaativat tarkkaa seurantaa. Lääkäri voi huolellisesti poistaa kuolleet kudokset nekroottisilta alueilta vähentääkseen sekundaaristen bakteeri-infektioiden mahdollisuutta.

Musta leski vs. ruskea erakko hämähäkki kuvissa

Mikä on ruskean erakko-seurannan seuranta?

Lääkärin alustavan arvioinnin jälkeen potilas voi odottaa tämän tyyppistä seurantaa:

• Haavien päivittäinen seuranta ensimmäisen 96 tunnin aikana haavan nekroosin (kudoskuoleman) mahdollisuuden tai laajuuden arvioimiseksi
• Sairaalahoito ihmisille, joilla on systeeminen sairaus
• Jatka antibioottien käyttöä, kunnes toissijaiset infektiot ovat poistuneet
• Seuraavat toimenpiteet kirurgin kanssa, jos haavan nekroosi on ilmeinen

Kuinka voin estää hämähäkin ruskean puremisen?

Ruskean erakkohomeen kohtaamisen mahdollisuuden vähentäminen alkaa tunnettujen hämähäkkien elinympäristöjen poistamisesta.

• Suorita rutiininomainen, perusteellinen talonpesu.
• Vähennä sotkua autotallissa, ullakolla ja kellareissa.
• Siirrä kaikki polttopuut, rakennusmateriaalit ja roskat pois kodin perustasta.
• Asenna tiukasti kiinnitetyt ikkunanäytöt ja ovenlakaisut.
• Puhdista kodin ikkunaluukut takaa.
• Harkitse keltaisten tai natriumhöyrylamppujen asentamista sisäänkäyntien ulkopuolelle, koska nämä valot ovat vähemmän houkuttelevia hyönteisille ja vetävät vähemmän hämähäkkejä alueelle.
• Harkitse tuholaisten ammattimaista poistamista.

Mikä on ennuste hämähäkin ruskeasta emäksestä?

Suurin osa ruskeista emäpisteistä aiheuttaa vähäisiä pysyviä ihovaurioita, vaikka joissakin tapauksissa kohtalainen tai vaikea kudoksen tuhoaminen on mahdollista. Kudosvaurion koko laajuutta ei tunneta päivien ajan. Haavan paraneminen voi kestää useita kuukausia.

• Ruskeat emäpisteet merkitään jonkin verran hitaalla oireiden ja oireiden kehittymisellä, ja niiden ilmestyminen vie usein jopa 12 tuntia. Ihman nekroosi (ihon kuolema), jos se ilmenee, tapahtuu niin ensimmäisen 96 tunnin aikana. Tätä vanhempien puremien, joilla ei esiinny kudoskuolemaa, ei ole ilmoitettu pahenevan.
• Nekroottisia vaurioita voi olla vaikea hallita, ja varhaisen leikkauksen kuolleen kudoksen poistamiseksi ei ole osoitettu parantavan tuloksia. Tarkkaan puhdistetuilla nekroottisilla leesioilla annetaan kypsyä viikkoja, kunnes leviäminen pysähtyy ja paraneminen näyttää alkavan. Sitten leveä kudosalue haavan ympäriltä poistetaan ja ihon oksastus voidaan suorittaa, kun kaikki todisteet ihon nekroosista ovat hävinneet.

Miltä ruskea erakko näyttää?

Alueet Yhdysvalloissa, joissa todennäköisesti löytyy ruskeaa erakkohämähäkkiä. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Muut ruskean erakkoperheen hämähäkit voivat elää näillä Yhdysvaltojen alueilla. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Ruskea erakkohämähäkki ja sille ominaiset viulumerkinnät. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Ruskea erakkohämähäkki. Huomaa viulumalli cephalothoraxissa ja vaaleassa, karvattomassa vatsassa. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Ruskea erakkohämähäkki. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Ruskea erakko hämähäkinpää lähikuva. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Kuvia Brown Recluse Spider Bite ensimmäisestä yhdeksästä päivästä

Ruskean emähämähäkin purenta aiheuttama rakkuloituminen. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Nekroosi tai kudoskuolema varhaisissa vaiheissa. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Nekroosi tai kudoskuolema myöhemmässä vaiheessa. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Leikkaus poisti kuolleen kudoksen ja otti suuren marginaalin pureman alueen ympäriltä. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Hämähäkin purema, ruskea emäntä. Tunnin sisällä purema-alue paisuttui neljänneksen kokoiseksi. Alue muuttui siniseksi ja tummanpunaiseksi ensimmäisen päivän iltaan mennessä, ylittäen potilaan lääkärin piirtämän ympyrän rajat. Dale Losherin kohteliaisuus. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Hämähäkin purema, ruskea emäntä. Kolmas päivä pureman jälkeen. Iho kuolee edelleen. Dale Losherin kohteliaisuus. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Hämähäkin purema, ruskea emäntä. Toinen näkymä haavaan 3 päivää pureman jälkeen. Dale Losherin kohteliaisuus. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Kuvia ruskeasta yksilöllisestä hämähäkin puremasta 11 päivästä 10 kuukauteen

Hämähäkin purema, ruskea emäntä. Yhdeksän päivää pureman jälkeen. Potilas kärsi 8 päivää avoimella haavalla hämähäkin toksiinien tyhjentämiseksi ja tarvitsi laskimonsisäisiä antibiootteja ja kipulääkkeitä lähes 24 tuntia vuorokaudessa. Dale Losherin kohteliaisuus. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Hämähäkin purema, ruskea emäntä. Yksitoista päivää pureman jälkeen. Viiden tuuman leveä alue kuolleita kudoksia leikattiin pois, mikä vaatii ihon varttamista. Dale Losherin kohteliaisuus. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Hämähäkin purema, ruskea emäntä. Ihmisensiirron odottaminen antaa tuloksia 38 päivää pureman jälkeen. Dale Losherin kohteliaisuus. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Hämähäkin purema, ruskea emäntä. Ihosiirron tulokset 38 päivää pureman jälkeen. Dale Losherin kohteliaisuus. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Hämähäkin purema, ruskea emäntä. Näkymä parantuneesta haavasta noin 10 kuukautta pureman jälkeen. Dale Losherin kohteliaisuus. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.