Närästys vs. hapon refluksi vs. GERD

Närästys tapahtuu yleensä syömisen jälkeen. Taipuminen yli tai makuulla voi pahentaa sitä.

Närästys on melko yleistä. On arvioitu, että yli 60 miljoonaa amerikkalaista kokee närästystä ainakin kerran kuukaudessa. Sinun on ehkä voitava hallita närästystä:

tupakoinnin lopettaminen

syöminen vähemmän rasvaisia ​​elintarvikkeita

välttää mausteisia tai happamia elintarvikkeita

Acid refluxMikä on happamat refluksoinnit?

• Kiertävä lihas, nimeltään alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) liittyy ruokatorven ja vatsaan. Tämä lihas on vastuussa ruokatorven kiristämisestä ruoan kulkeutumisen jälkeen vatsaan. Jos tämä lihas on heikko tai ei kiristä kunnolla, hapon mahalaukku voi siirtyä taaksepäin ruokatorvensa sisään. Tätä kutsutaan hapon refluksi.
• Acid reflux voi aiheuttaa närästystä ja muita oireita, jotka sisältävät:
• yskä
• kurkkukipu

katkera maku kurkun takaosassa

polttaminen ja paine, joka voi kohota rinta rinta

GERDMikä on GERD?

GERD on hapan refluksoinnin krooninen muoto. Se diagnosoidaan, kun happamat refluksi esiintyy enemmän kuin kaksi kertaa viikossa tai aiheuttaa tulehdusta ruokatorvessa. Pitkäaikainen vaurio esofagus voi johtaa syöpään. GERD-kipu voi olla tai ei saa vapautua antasidien tai muiden over-the-counter-lääkkeiden avulla.

• GERD: n oireet ovat:
• huono hengähtely
• hammaskireen vaurio ylimääräisen hapon vuoksi
• närästys
• tunne kuin mahalaukun sisältö on palannut takaisin kurkun tai suun tai regurgitation

rintakipu

jatkuva kuiva yskä

astma

• vaikea nieleminen
• Useimmat ihmiset voivat kokea närästystä ja happamat refluksi jaksottaisesti niihin, mitä he söivät tai tapoja makaamaan heti syömisen jälkeen. GERD on kuitenkin krooninen sairaus, jossa lääkärit alkavat tutkia pitkäaikaisia ​​tottumuksia ja ihmisen anatomian osia, jotka saattavat aiheuttaa GERD: n. Esimerkkejä GERD: n syistä ovat:
• ylipainoinen tai ylipainoinen, mikä lisää ylimääräistä painetta mahalaukkuun
• hiatal tyteria, mikä vähentää painetta LES
• tupakointi
• alkoholia
• raskaus > LES-lääkkeiden heikkenemisen tunnettujen lääkkeiden, kuten antihistamiinien, kalsiumkanavan salpaajien, kipua lieventävien lääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja masennuslääkkeiden ottaminen
• GERD-oireiden oireet voivat häiritä päivittäistä elämääsi. Onneksi heitä voidaan yleensä kontrolloida hoidolla. Vaihtoehdot ovat:

ruokavalion muutos

• laihtuminen
• tupakoinnin lopettaminen
• alkoholin lopettaminen
• GERD-lääkkeitä vähentävät hapon määrää mahassa. Ne eivät ehkä ole tehokkaita kaikille. Jotkut tarvitsevat leikkausta LES: n vahvistamiseksi.
• lapsillaGERD lapsilla
• Vauvasta nuorille kaikenikäisille lapsille voi tulla GERD. Noin neljäsosa kaikista lapsista ja nuorista kokee GERD-oireita.

Ehto on erityisen yleinen imeväisille, koska niiden vatsat ovat paljon pienemmät ja vähemmän sietävät täyttymisen. Tämän seurauksena mahalaukun sisältö voi helposti tulla takaisin.

• GERD: n aiheuttamat oireet imeväisillä ovat:
• erityisen ärtyneitä tai vailla syytä ruokkia
• tukehtuminen
• voimakasta regurgitaatiota, varsinkin kun röyhtäily

oksentelu

hengityksen vinkuminen

hengitysvaikeudet

Noin 70-85 prosenttia imeväisikäisistä on regurgitaatiota ensimmäisen kahden kuukauden elinaikana. Tyypillisesti 95 prosenttia ylittää oireet, kun he saavuttavat yhden vuoden iän. Lapset, joilla on kehityshäiriöitä ja neurologisia sairauksia, kuten aivovaurio, voivat esiintyä palautusjäähdytyksessä ja GERD: ssä pidempään aikaan.

On tärkeä lääkäreiden diagnoosi GERD lapsille aikaisin vähentää todennäköisyyttä, että heillä on komplikaatioita.

• Lapsen ikäisinä he voivat silti saada GERD-oireita. Oireet ovat:
• huono hengitys
• rintakehä
• usein hengitysinfektiot
• närästys
• reipas ääni
• vatsavaivat
• Puhu lapsesi lastenlääkäriin, jos ajattelet lapsellasi GERD . Käsittelemättömät oireet voivat aiheuttaa pysyviä ruokatorven vaurioita.
• raskaana oleville naisilleHeartburn ja GERD raskaana oleville naisille
• Närästys ja GERD liittyvät yleisesti raskauteen ja voivat esiintyä naisilla, joilla ei ole koskaan ollut GERD-oireita ennen.Raskaana olevat naiset kokevat yleensä GERD-oireita ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sitten se heikkenee viimeisen kolmanneksen aikana. Hyvä uutinen on se, että kun vauva syntyy, oireesi yleensä menevät pois.

Raskaus voi lisätä hormonin progesteronin tasoa, mikä voi aiheuttaa alemman ruokatorven lihaksia rentoutumiseen. Tämä tekee todennäköisemmästä, että happo palaa refluksi. Lisääntynyt paine vatsaan kasvavasta kohdusta voi myös lisätä naisen todennäköisyyttä saada GERD.

Oireita ovat kipu, joka pahenee aterian jälkeen ja hapon regurgitaatiota. Koska oireet ovat yleensä tilapäisiä, naisilla ei tavallisesti tapahdu GERD: hen liittyviä pitkäaikaisia ​​komplikaatioita, kuten jatkuvaa tulehdusta.

Lääkärit yleensä välttävät määräämästä liian monta lääkettä, kun nainen on raskaana, koska lääke voidaan siirtää sikiölle. Sen sijaan lääkärit suosittelevat yleensä elämäntapamuutoksia, kuten välttämään elintarvikkeita, joiden tiedetään aiheuttavan happamat refluksi ja nukkuvat päähän hieman korotettuna. Magnesiumia, alumiinia ja kalsiumia sisältävien antasidien käyttö voi olla sallittua. Natriumbikarbonaattikalvot tulee kuitenkin välttää raskaana olevilla naisilla, koska ne voivat vaikuttaa naisen nestemääriin.

• Antasidien lisäksi tavallisia raskauden aikana tavallisesti pidettäviä tavallisia syöpähoitoa käyttäviä lääkkeitä ovat ranitidiini (Zantac) ja famotidiini (Pepcid). Vaikeammissa tapauksissa voidaan usein käyttää muita protonipumpun estäjinä tunnettuja lääkkeitä kuten lansopratsolia (Prevacid). Tarkista aina lääkäriltäsi ennen kuin käytät yli-the-counter-lääkkeitä raskauden aikana.
• DiagnoosiMiten diagnosoidaan GERD?
• Tyypillisiä testejä, joita lääkärisi käyttää GERD: n diagnosoimiseen, ovat:
• 24 tunnin impedanssikoettimetutkimus:
• Tämä tutkimus sisältää joustavan altaan lisäämisen nenään ja etenemisen ruokatorveen. Putkessa on antureita, jotka pystyvät havaitsemaan, onko happo refluksoitu ruokatorven ohi.
• Yläendoskooppi:

Tämä testi vaatii erityisen putken käyttämisen kameran päällä. Kun olet rauhoitettu, putki voidaan siirtää suustasi mahasi ja osa ohutsuolesta. Ylempi endoskopian testi voi auttaa lääkäriä tunnistamaan mahdolliset vauriot, kasvaimet, tulehdukset tai haavaumat näillä alueilla. Lääkäri ottaa yleensä kudosnäytteen, joka tunnetaan biopsiaksi.

Komplikaatiot GERD: n yhdistelmät

Hapon mahalaukku voi vahingoittaa ruokatorven vuorta, jos GERD jätetään käsittelemättömäksi. Tämä voi aiheuttaa:

verenvuoto

haavaumat

arpeutuminen

Happo voi myös aiheuttaa muutoksia ruokatorven soluissa ajan myötä. Tätä kutsutaan Barrettin ruokatorveksi. Noin 10-15 prosenttia GERD-potilaista kehittää tätä tilaa. Barrettin ruokatorvi lisää riskiäsi tietyntyyppiseksi ruokatorven syöpään, joka tunnetaan adenokarsinoomina. Asiantuntijat uskovat, että useimmat tämäntyyppisen ruokatorven syöpä alkavat soluista Barrettin kudoksessa.

KotihoitoHoito GERD

Tiettyjen elintarvikkeiden syönnin tiedetään lisäävän hapon määrää mahassa, mikä voi johtaa hapon refluksin oireisiin ja närästykseen.Näiden elintarvikkeiden välttäminen voi auttaa vähentämään oireita ilman lääkkeitä. Esimerkkejä ovat:

alkoholijuomat suklaa

kahvi rasvaiset ja suolainen elintarvikkeet

rasvaton elintarvikkeet

piparminttu

• mausteiset elintarvikkeet
• tomaatit ja tomaatit
• elämäntapamuutokset, kuten:

tupakoinnin välttäminen

nukkumattomat vaatteet

syöminen pieniä aterioita suurien koirien sijaan

• istuu pystyssä vähintään kolme tuntia syömisen jälkeen
• myös jos olet ylipainoinen , painon vähentäminen voi auttaa. Tähän sisältyy terveellinen syöminen ja harjoittaminen aina, kun se on mahdollista. Jos et käytä säännöllisesti, hyvä tavoite on pyrkiä 30 minuutin harjoitukseen viisi kertaa viikossa.
• GERD: n vauvoille lääkärin voi suositella ruokavalion muutoksia, kuten pienen määrän riisinviljelyä rintamaitoon tai pastaa, jotta refluksoidaan vähemmän todennäköisesti. Pidä vauva pystyasennossa ruokinnan aikana, ja vähintään 30 minuuttia sen jälkeen voi myös vähentää oireita. Ylipäästöjen välttäminen voi auttaa myös.
• Vanhemmissa lapsissa lääkäri voi suositella sellaisten elintarvikkeiden eliminaation ruokavaliota, joiden tiedetään pahentavan happamat refluksi (nämä elintarvikkeet ovat yleensä samoja lapsille ja aikuisille). Lapsen sängyn pään nostaminen voi myös auttaa välttämään happamat refluksit oireet.
• Jos nämä toimenpiteet eivät lievennä lapsen oireita, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aikuisen, mutta pienemmissä annoksissa. On tärkeää, että näet lääkärisi, kun muutokset eivät auta tai jos oireita ilmenee kahdesti viikossa tai enemmän.
• Hoidot Hoito GERD
• Lääkehoito on saatavana reseptilääkkeillä ja ilman reseptiä ja GERD: tä.
• Antacids

: Ensisijaiset hoidot hapon refluksille ovat yleensä antasideja. Nämä lääkkeet toimivat nopeasti vähentääkseen mahahaavan vaikutusta, joka voi lievittää oireita. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat Tums and Rolaids.

• Jos nämä lääkkeet eivät lievennä happamat refluksi tai henkilöllä on GERD, muut hoidot voivat sisältää:
• H2-salpaajat:
• H2-salpaajat on suunniteltu vähentämään ihmisen vatsan tuottaman hapon määrää. Joskus näiden lääkkeiden antaminen antasidien kanssa voi auttaa. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
• cimetidiini (Tagamet)

famotidiini (Pepcid)

ranitidiini (Zantac)

Protonipumpun estäjät:

Nämä lääkkeet toimivat pidempään kuin H2-salpaajat hapon vähentämiseksi mahassa . Ne voivat myös auttaa parantamaan vatsan vuorausta. Esimerkkejä ovat:

esomepratsoli (Nexium)

omepratsoli (Prilosec)

lansopratsoli (Prevacid) pantopratsoli (Protonix)

Prokinetiikka:

Nämä ovat lääkkeitä, kuten metoklopramidi (Reglan). On kiistanalaista, ovatko nämä lääkkeet hyödyksi GERD: n kanssa. Monet uudet prokinetics on poistettu markkinoilta vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Jos lääkkeet eivät vähennä henkilön happamat refluksit oireet, lääkäri voi suositella leikkausta, jotta vältetään entisestään vaurioita ruokatorveen ja vatsaan. Yksi kirurginen lähestymistapa tunnetaan nimellä Nissen fundoplication. Tämä tarkoittaa sitä, että osa vatsaontelosta kääritään ruokatorven ympärille LES: n vahvistamiseksi.

• Soita lääkärilleJos soittaa lääkärillesi
• Närästysoireiden oireita on usein sekoitettu sydänkohtaukseen, mutta nämä kaksi ehtoa eivät ole yhteydessä toisiinsa. Sinun pitäisi soittaa 911: lle välittömästi, jos närästyksen epämukavuus ja rintakipu muuttuvat tai pahenevat ja siihen liittyy:
• hengitysvaikeudet

hikoilu huimaus

• kipu kätesi tai leuan ääressä
• sydänkohtauksen oireita.
• Joskus GERD-oireet voivat ilmaista tarpeen vaatiessa sairaanhoitoa. Näitä ovat:
• tavallinen, voimakas (projektiivinen) oksentelu

hengitysvaikeudet nielemisvaikeudet

oksenteluöljy kirkkaalla punavärillä tai kahvipohjaisella sisällöllä

Kaikki närästys ei edellytä lääkärin hoito. Harvinaista ja lievää närästystä voidaan hoitaa antasideilla ja elämäntapamuutoksilla, kuten välttämällä mausteisia ruokia. Ajoittainen refluksointi ei ole syy huoleen. Sinun tulisi kysyä lääkäriltä, ​​jos sinulla on närästystä kaksi tai useampia kertoja viikossa tai jos over-the-counter-lääkitys ei vapauta epämukavuutta.