Vertigo-hoito, lääkitys, syyt ja oireet

• Vertigo Aiheopas
• Lääkärin huomautukset vertigo-oireista

Mikä on Vertigo?

Tietoja vertigo-ongelmasta

• Huimauksen määritelmä on tunne siitä, että ympäristösi pyörii. Se on huimauksen muoto.
• Hakeudu lääkärin hoitoon huimaukseen liittyvien oireiden tai oireiden varalta.
• Vertigo-hoidot sisältävät itsehoitokotihoitoja, lääkkeitä ja fysioterapiatoimenpiteitä.

Huimausta aiheuttavat aivojen tai sisäkorvan ongelmat, mukaan lukien äkilliset päänliikkeet, virus- tai bakteeri-sisäkorvan tulehduksen aiheuttamat sisäkorvan tulehdukset, Meniere-tauti, kasvaimet, vähentynyt verenvirtaus aivojen pohjaan, multippeliskleroosi, pää- ja niskavammat, migreenipäänsärky tai diabeteksen komplikaatiot. Huimauksen oireita ovat sekaantumisen tai liikkeen tunne, johon voi liittyä pahoinvointia tai oksentelua, hikoilua tai epänormaaleja silmäliikkeitä. Muita huimauden oireita voivat olla kuulon heikkeneminen ja korvien soittoäänet, näköhäiriöt, heikkous, puhevaikeudet, tajuttomuuden aleneminen ja kävelyvaikeudet. Vertigo diagnosoidaan sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen avulla. CT-skannaukset, verikokeet, magneettikuvaus (MRI) ja elektrokardiogrammi (EKG) voidaan myös suorittaa epäillystä syystä riippuen. Huimausennuste riippuu syystä. Jotkut huimaustapaukset ovat itsestään rajoittuvia, ja ne voidaan parantaa lääkkeillä ja itsehoitolla sekä fysioterapialla.

Huimaus merkitys

Huimaus on tunne, että sinä tai ympäristösi liikkuu tai pyörii. Se eroaa huimauksesta siinä, että huimaus kuvaa liikkeen illuusion. Kun sinusta tuntuu kuin liikkuisit, sitä kutsutaan subjektiiviseksi huimaudeksi, ja käsitystä siitä, että ympäristösi liikkuvat, kutsutaan objektiiviseksi huimaudeksi.

Toisin kuin epäspesifistä huimausta tai huimausta, huimauksella on suhteellisen vähän syitä.

Mikä aiheuttaa huimausta?

Huimaus voi johtua aivojen tai keskushermoston (keskushuimaus) tai sisäkorvan (perifeerinen huimaus) ongelmista. Huimaus on oire muista sairauksista, eikä se sinänsä ole tarttuvaa. Tässä on joitain huimaus syitä:

• Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen paikallinen huimaus (BPPV) on yleisin huimauksen muoto, ja sille on ominaista lyhyt liiketunnelma, joka kestää 15 sekuntia muutamaan minuuttiin. Tätä voidaan kuvata huimauksen äkilliseksi hyökkäykseksi. Sen voi aloittaa äkilliset päänliikkeet tai pään siirtäminen tiettyyn suuntaan, kuten vuoteessa kaatuminen. Tämän tyyppinen huimaus on harvoin vakava ja sitä voidaan hoitaa.
• Vertigo voi johtua myös sisäkorvan tulehduksesta (labyrintitis tai vestibulaarinen neuriitti), jolle on ominaista huimauksen äkillinen puhkeaminen ja siihen voi liittyä kuulon heikkenemistä. Labyrinniitin yleisin syy on virus- tai bakteeri-korvan infektio. Oireiden kesto voi kestää päiviä, kunnes tulehdus lakkaa. Viruksia, jotka voivat aiheuttaa labyrintiittiä tai vestibulaarista neuriittia, ovat herpesvirukset, influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti, polio, hepatiitti ja Epstein-Barr-virus (EBV).
• Meniere-tauti koostuu oireiden kolmikosta, mukaan lukien huimauksen jaksot, korvien soiminen (tinnitus) ja kuulon heikkeneminen. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on äkillinen vaikea huimaus ja heilahteleva kuulon menetys sekä ajanjaksot, jolloin heillä ei ole oireita. Meniere-taudin syytä ei tunneta täysin, mutta sen uskotaan johtuvan sisäkorvan virusinfektioista, päävammasta, perinnöllisistä tekijöistä tai allergioista.
• Akustinen neurooma on harvinainen huimauden syy, joka liittyy sisäkorvan hermokudoksen tyyppiseen kasvaimeen, joka voi aiheuttaa huimausta. Oireita voivat olla huimaus ja korvan yksipuolinen soiminen ja kuulon heikkeneminen.
• Vertigo voi johtua vähentyneestä verenvirtauksesta aivojen pohjaan. Veritulppa tai aivojen takana olevan verisuonen tukkeutuminen voi aiheuttaa aivohalvauksen (aivo-verisuonitapaturma tai CVA). Toiselle aivohalvaustyypille, joka koostuu verenvuodosta aivojen takaosaan (pikkuaivojen verenvuoto), on tunnusomaista huimaus, päänsärky, kävelyvaikeudet ja kyvyttömyys katsoa kohti verenvuotoa. Seurauksena on, että ihmisen silmät katselevat ongelman sivuilta. Kävely on myös erittäin heikentynyt.
• Huimaus on usein oire multippeliskleroosissa. Alku on yleensä äkillinen, ja silmien tutkiminen saattaa paljastaa silmien kyvyttömyyden siirtyä keskiviivan ohi nenää kohti.
• Pään trauma ja niskavamma voivat myös johtaa huimaukseen, joka yleensä katoaa yksinään. Kohdunkaulan huimaus voi johtua niska-ongelmista, kuten verisuonien tai hermojen iskistä niskavammoista.
• Migreeni, vaikea päänsärky, voi myös aiheuttaa huimausta. Huimausta seuraa yleensä päänsärky, vaikkakaan ei aina. Usein samanlaisia ​​jaksoja on aiemmin ollut, mutta pysyviä ongelmia ei ole.
• Diabeteskomplikaatiot voivat aiheuttaa arterioskleroosia (verisuonten kovettumista), mikä voi johtaa aivojen verenvirtauksen heikentymiseen aiheuttaen huimausoireita.
• Hormonien muutokset raskauden aikana sekä matala verensokeritaso voivat aiheuttaa raskaana olevien naisten huimausta tai huimausta, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Toisella kolmanneksella huimaus tai huimaus voi johtua paisuttavasta kohdun verisuonista. Myöhemmin raskauden aikana voi huimausta ja huimausta aiheuttaa makaa selässä, jolloin vauvan paino painaa suurta laskimoa (vena cava), joka kuljettaa verta sydämeen.
• Ahdistus tai paniikkikohtaukset voivat myös aiheuttaa ihmisille tuntemusta huimausta. Stressi voi pahentaa oireita, vaikka se ei yleensä aiheuta niitä.
• Mal de Debarquement, joka tarkoittaa "poistumissairautta", on lääketieteellinen termi heitehuimaukselle ja huimaukselle, joka tuntuu laivan tai veneen matkustamisen jälkeen. Tämä tuntuu yleensä risteilyn jälkeen. Joissakin tapauksissa ihmiset kokevat tämän tunteen päästyään lentokoneesta, autosta tai junasta.

Kuva korvasta ja sisäkorvan rakenteista.

Mitkä ovat huimauksen oireet?

Vertigo tarkoittaa, että joko ihmisessä tai ympäristössä on liiketunnetta, joka usein havaitaan kuin huone pyörii ympärilläsi. Tätä ei pidä sekoittaa huimauksen tai pyörtymisen oireisiin. Huimaus eroaa liikuntataudista siinä, että liikuntatauti on epätasapainon tunne ja tasapainottomuuden tunne, joka johtuu toistuvista liikkeistä, kuten autossa tai veneessä ajamisesta.

• Jos todellinen huimaus esiintyy, oireisiin sisältyy häiriöiden tunne tai liike. Lisäksi henkilöllä voi olla myös jokin tai kaikki näistä oireista:
  • pahoinvointi tai oksentelu,
  • hikoilu ja / tai
  • epänormaalit silmäliikkeet.
• Vertigo-oireiden kesto voi olla minuutteista tunteihin, ja oireet voivat olla jatkuvia (kroonisia) tai episodisia. Alku voi johtua liikkeestä tai aseman muutoksesta. On tärkeää kertoa lääkärille kaikista äskettäin tehdyistä päävammoista tai piipun vammoista sekä kaikista uusista lääkkeistä, joita kyseinen henkilö käyttää.
• Henkilöllä voi olla kuulovamma ja korvien soittoääni.
• Henkilöllä voi olla näköhäiriöitä, heikkous, puhevaikeudet, tajuttomuuden aleneminen ja kävelyvaikeudet.

Milloin hakea lääkärinhoitoa huimausta varten

Lääkärin on arvioitava kaikki huimauksen merkit ja oireet. Suurin osa huimaustapauksista on vaarattomia. Vaikka huimaus voi olla heikentävää, useimmat syyt hoidetaan helposti reseptilääkkeillä. Pyydä lääkäriä tarkistamaan uusia huimauksen merkkejä ja oireita harvinaisten, mahdollisesti vakavien tai hengenvaarallisten syiden poissulkemiseksi. Huimauksen lähde ei välttämättä ole korvat tai tasapainojärjestelmä (vestibulaarinen järjestelmä), ja on erittäin tärkeää sulkea ensin pois muut hengenvaaralliset syyt.

Tietyt huimauden merkit ja oireet voivat vaatia arviointia sairaalan ensiapuosastolla, kuten:

• Oireiden äkillinen puhkeaminen
• Tuplanäkö
• Päänsärky
• Heikkous
• Puhumisen vaikeus
• Kuume
• Epänormaalit silmäliikkeet
• Tietoisuuden muuttunut taso, ei toimi asianmukaisesti tai vaikeuksia herättää
• Kävelyvaikeudet, koordinaation puute tai käsivarsien ja / tai jalkojen heikkous

Mitkä menetelmät ja testit diagnosoivat huimausta?

Huimauksen arviointi koostuu pääasiassa sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta.

Historia koostuu neljästä perusalueesta.

1. Lääkäri saattaa haluta tietää, tunteeko potilas liikettä, mikä voi viitata todellisen huimauden esiintymiseen. Ilmoita pahoinvoinnista, oksentamisesta, hikoilusta ja epänormaalista silmäliikkeistä.
2. Lääkäri voi kysyä, kuinka kauan potilaalla on ollut oireita ja ovatko ne jatkuvia vai tulevatko ja menevät. Onko oireita liikuttaessa tai muutettaessa sijaintia? Käyttääkö potilas tällä hetkellä uusia lääkkeitä? Onko viime aikoina ollut pään trauma tai piipun vamma?
3. Onko muita kuulo-oireita? Ilmoita erityisesti korvien soitto tai kuulon heikkeneminen.
4. Onko potilaalla muita neurologisia oireita, kuten heikkous, näköhäiriöt, muuttunut tajunnustaso, kävelyvaikeudet, epänormaalit silmäliikkeet tai vaikeudet puhuessaan?

Lääkäri voi suorittaa testit, kuten CT-kuvan tai magneettikuvaus (MRI), jos aivovaurion epäillään olevan huimauksen aiheuttaja.

Verikokeista verensokeripitoisuuden tarkistamiseksi ja elektrokardiogrammin (EKG) käyttämisestä sydämen rytmin tutkimiseen voi myös olla apua.

Mikä on huimauksen hoito ?

Vertigo-hoidossa on erilaisia ​​hoitoja, mukaan lukien itsehoitokeinot, lääkkeet ja fysioterapiatoimenpiteet.

Mitkä ovat kotilääkkeet vertiigoksi?

Kotihoito tulisi suorittaa vain, jos sinulle on jo diagnosoitu huimaus ja olet lääkärin valvonnassa.

Jos lääkäri hyväksyy, on olemassa joitain luonnollisia huimausta aiheuttavia kodin lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään oireitasi. Joidenkin lääkekeinojen tueksi puuttuu usein tieteellistä näyttöä.

• Muokattu Epley-ohjain on usein määrätty fysioterapia, johon sisältyy pään ja vartalon liikkeet sängyllä istuessa. Perinteisesti se suoritetaan lääkärin tai fysioterapeutin toimistossa, mutta sen voidaan määrätä myös tekemään kotona. Kun potilas on saanut asianmukaiset ohjeet, tämä toimenpide voi päästä eroon huimausoireista viikon sisällä monille potilaille.
• D-vitamiinilisä voi olla hyödyllinen potilaille, joilla on diagnosoitu hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus. Lääkäri voi tarkistaa, onko sinulla D-vitamiinin puutos.
• Yrttilääkkeet, kuten inkiväärijuuri, Ginkgo biloba ja korianteri, voivat auttaa vähentämään huimausoireita joillakin ihmisillä. Ota yhteys lääkäriisi ennen luonnollisten lääkkeiden käyttöä.
• Akupunktio voi lievittää tietyntyyppisten huimauksen oireita.
• Vältä aineita, jotka voivat vaikuttaa verenkiertoon, mukaan lukien kofeiini, tupakka tai alkoholi.
• Juo paljon nesteitä.
• On ollut joitain väitteitä, että eteeriset öljyt, mukaan lukien piparminttu, inkivääri, laventeli ja suitsuke, voivat auttaa lievittämään oireita. Lue kaikki käyttöohjeet ja ota yhteys lääkäriisi ennen näiden luonnollisten lääkkeiden kokeilua, koska joillakin niistä voi olla haittavaikutuksia, etenkin jos sinulla on hengityselinsairaus.

Mikä on vertigo-hoidon lääkehoito?

Vertigo-hoidon valinta riippuu diagnoosista.

• Vertigo voidaan hoitaa suun kautta otettavalla lääkkeellä, iholle asetetulla lääkkeellä (laastari), peräpuikolla tai laskimonsisäisesti annettavalla lääkkeellä.
• Tietyntyyppiset huimaus voivat vaatia lisähoitoa ja asian saattamista:
  • Välikorvan bakteeri-infektio vaatii antibiootteja.
  • Meniere-taudin oireellisen hoidon lisäksi ihmiset saatetaan asettaa vähäsuolaiseen ruokavalioon ja saattavat tarvita lääkkeitä virtsantuotannon lisäämiseksi.
  • Sisäkorvan reikä, joka aiheuttaa toistuvaa infektiota, saattaa edellyttää korvan, nenän ja kurkun (ENT) asiantuntijan lähettämistä leikkaukseen.
• Hyvänlaatuiseen paroksismaaliseen paikalliseen huimaukseen käytettyjen lääkkeiden lisäksi tilaa voidaan hoitaa myös useilla fyysisillä liikkeillä.
  • Vestibulaariset kuntoutusharjoitukset, joita kutsutaan myös Epley-manööreiksi, kuten edellä mainittiin, koostuvat potilaan pitämisestä istumaan pöydän reunalla ja makaamaan toiselle puolelle, kunnes huimaus lakkaa, sen jälkeen istuu ja makaa toisella puolella, kunnes huimaus lakkaa. Tätä toistetaan, kunnes huimausta ei enää esiinny.
  • Hiukkasten uudelleenasetteluvaihe on hoito, joka perustuu ajatukseen, että tila johtuu pienten kivien siirtymisestä sisäkorvan tasapainokeskukseen (vestibulaarijärjestelmään). Pään asentoa siirretään kivet normaaliasentoonsa. Tätä liikettä toistetaan, kunnes epänormaalit silmäliikkeet eivät ole enää näkyvissä.

Mitä vertigo- lääkkeet ovat ?

Yleensä määrättyjä huimauksen lääkkeitä ovat

• meklitsiinihydrokloridi (Antivert),
• skopolamiini transdermaalinen laastari (Transderm-Scop),
• prometatsiinihydrokloridi (Phenergan),
• metoklopramidi (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diatsepaami (Valium),
• lorasepaami (Ativan),
• kloonatsepaami (Klonopin) ja
• prednisonin.

Joitakin OTC-antihistamiineja lääkäri voi myös suositella huimauksen vuoksi, mukaan lukien

• difenhydramiini (Benadryyli) ja
• dimhydrinaatti (dramamiini).

Näitä lääkkeitä tulee käyttää vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. Monet näistä lääkkeistä voivat aiheuttaa uneliaisuutta, joten niitä ei pidä käyttää ennen ajamista tai työskentelyä.

Kuinka kauan vertigo kestää?

Huimauksen oireiden pituus riippuu syystä.

• Mal de Debarquementin aiheuttamasta huimaudesta, kuten poistumisesta risteilyaluksesta, huimaus poistuu yleensä yksinään 24 tunnin sisällä.
• Potilaille, joilla on hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus, Epley-liikkuminen voi yleensä pysäyttää oireet viikon sisällä.
• Sisäkorvan tulehduksen (labyrintiitin tai vestibulaarisen neuriitin) aiheuttama huimaus kestää päiviä, kunnes tulehdus lakkaa.
• Meniere-taudin aiheuttamat huimauskohtaukset voivat kestää 20 minuutista 24 tuntiin.
• Huimaus ei yleensä ole yleinen akustisen neurooman (kasvaimen) kanssa, vaikka se liittyy yleisemmin pienempiin kasvaimiin varhaisvaiheissa. Kasvaimen kasvaessa huimaus vähenee tai häviää.
• Aivohalvauksen huimaus, joka johtuu joko verisuonten tukkeutumisesta tai verenvuodosta, voi jättää aivoihin pysyviä vaurioita ja aiheuttaa pysyviä huimausoireita.
• Jos huimaus johtuu pään tai kaulan vammasta (aivotärähdys, rintapiippa tai muu trauma), oireet voivat kestää vuosia tai olla pysyviä.

Seuranta Vertigolle

Jokaisen, jolla on uusi huimauksen diagnoosi, on seurattava lääkäriään tai ohjattava suoraan neurologille tai otolaryngologille (korva, nenä ja kurkku tai ENT, erikoislääkäri).

Onko tapa estää huimausta?

• Ihmisten, joiden tasapainoon huimaus vaikuttaa, on ryhdyttävä varotoimenpiteisiin loukkaantumisten estämiseksi.
• Niiden, joilla on aivohalvauksen riskitekijöitä, tulisi hallita korkeaa verenpainetta ja korkeaa kolesterolia ja lopettaa tupakointi.
• Meniere-tautia sairastavien tulisi rajoittaa suolaa ruokavaliossaan.

Mikä on vertigo-ennuste?

Ennuste riippuu huimauksen lähteestä.

• Sisäkorvan ongelmien aiheuttama huimaus, vaikka se on yleensä itsenäinen, voi joissakin tapauksissa muuttua täysin työkyvyttömäksi. Huumeiden käyttö ja kuntoutusharjoitukset ovat hoidon perusta. Yleisimmin tämä parantaa oireita tai muuttaa tilan siedettäväksi.
• Aivovaurion (kasvain tai aivohalvaus) aiheuttaman huimausennusteen ennuste riippuu keskushermostoon kohdistuvien vaurioiden määrästä. Aivovaurion aiheuttama huimaus voi tarvita neurologin ja / tai neurokirurgin suorittaman hätätilanteen arvioinnin, ja se voi johtaa pysyvään vammaisuuteen.