Emättimen prolapsit: oireet, syyt, leikkauksen korjaushoito

Mikä on emättimen prolapsia?

Naisen emättimessä ja sen ympäristössä sijaitseva lihaksen, nivelsiteiden ja ihon verkosto toimii monimutkaisena tukirakenteena, joka pitää lantion elimiä ja kudoksia paikoillaan. Tämä tukiverkosto sisältää emättimen seinämien ihon ja lihakset (kudosverkko, jota kutsutaan fasteeksi). Tämän tukijärjestelmän eri osat voivat lopulta heikentyä tai rikkoutua aiheuttaen yleisen tilan, jota kutsutaan emättimen prolapsiksi.

Emättimen prolapsia on tila, jossa rakenteet, kuten kohtu, peräsuolen, virtsarakon, virtsaputken, ohutsuolen tai itse emättimen, voivat alkaa prolapsua tai pudota normaaliasennoistaan. Ilman lääketieteellistä hoitoa tai leikkausta nämä rakenteet voivat lopulta kulkeutua kauemmas ja emättimeen tai jopa emättimen aukon kautta, jos niiden tuet heikentyvät tarpeeksi.

Emättimen prolapsista johtuvat oireet vaikuttavat yleisesti seksuaaliseen toimintaan samoin kuin kehon toimintoihin, kuten virtsaamiseen ja ulosteeseen. Lantionpaine ja epämukavuus ovat myös yleisiä oireita.

Emättimen prolapsin merkit ja oireet

Emättimen prolapsiin yleisimmin liittyvät oireet riippuvat esiintyvän emättimen prolapsin tyypistä. Yleisin oire kaikentyyppisistä emättimen prolapsista on tunne, että emättimen kudokset tai rakenteet ovat paikoillaan. Jotkut naiset kuvaavat tunnetta "jotain tulossa alas" tai vetävänä sensaationa. Tähän voi liittyä ulkonema tai paine tunnealueella. Yleensä mitä edistyneempi esiintyminen, sitä vakavammat oireet ovat.

Yleisiä oireita, joita voi esiintyä kaikentyyppisissä emättimen prolapsissa, ovat paine emättimessä tai lantiossa, kivulias yhdyntä (dyspareunia), massa emättimen aukossa, kivun tai paineen lasku, kun nainen makaa, ja toistuva virtsatieinfektiot.

Tietyntyyppisille emättimen prolapsille ominaisia ​​oireita ovat:

• Vaikeat suoliston tyhjentämiset: Tämä voi olla merkki enterocelestä, emättimen holvin prolapsista tai uudelleenkierrosta. Nainen, jolla on vaikeuksia suolen tyhjentämisessä, saattaa huomata, että hänen täytyy asettaa sormensa emättimen takaseinään auttaakseen suolistonsa tyhjentämiseen kokonaan. Tätä kutsutaan halkeamiseksi.
• Virtsarakon tyhjennysvaikeus: Tämä voi olla sekundaarinen kystocelelle, uretroceleille, enterocelelle, emättimen holvin prolapsille tai esiintyneelle kohtuun.
• Ummetus : Tämä on yleisin oire rectocele-valmisteelle.
• Virtsastressinkontinenssi: Tämä on yleinen oire, jota usein havaitaan yhdistelmänä kystoceelin kanssa.
• Kipu, joka kasvaa pitkien seisonta-ajanjaksojen aikana: Tämä voi olla merkki enterocelestä, emättimen holvin prolapsista tai prolapsisesta kohdasta.
• Kudoksen ulkonema emättimen takaseinämässä: Tämä on yleinen oire rektoceleista.
• Kudoksen ulkonema emättimen etuseinämässä: Tämä on yleinen kystocele- tai uretrocele-oire.
• Laajennettu, leveä ja ammottava emättimen aukko: Tämä on fyysinen löytö, jota nähdään usein yhdessä emättimen holvin prolapsin kanssa.

Joillakin naisilla, joilla esiintyy emättimen prolapsia, ei ole oireita.

Emättimen prolapsin syyt

Lihasverkosto tarjoaa päätuen lantion sisäelimelle (emättimelle ja ympäröiville kudoksille ja elimille lantion sisällä). Suurinta osaa tästä lihasverkostosta, joka sijaitsee suurimman osan lantion elinten alapuolella ja tukee elinten painoa, kutsutaan levator aniksi. Lantion sidet tarjoavat ylimääräistä vakauttavaa tukea.

Kun tämän tukiverkon osat heikentyvät tai vaurioituvat, emätin ja ympäröivät rakenteet voivat menettää osan tai kaikki tuesta, joka pitää ne paikallaan. Tätä tilaa kutsutaan yhdessä lantion rentoutumiseksi. Emättimen prolapsia tapahtuu, kun painoa kantavat tai vakauttavat rakenteet, jotka pitävät emättimen paikoillaan, heikentyvät tai huononevat. Tämä voi johtaa peräsuolen, virtsarakon, kohtuun, pieneen virtsarakkoon, virtsaputkeen tai niiden yhdistelmiin tuen loppumiseen.

Yleiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa emättimen prolapsin

Syntymä (etenkin suuret vauvat): Syntymä vahingoittaa kudoksia, lihaksia ja nivelsiteitä emättimessä ja sen ympäristössä. Pitkä, vaikea työ ja suuret vauvat ovat erityisen stressaavia näille rakenteille. Syntymä on riskitekijä, joka liittyy yleisimmin kystokeeleihin, joissa virtsarako etenee emättimeen. Kystoceleiin liittyy joskus uretrocele, jossa virtsaputki siirtyy ja prolapsoituu. Kystoceleä ja uretrocelettä kutsutaan yhdessä kystouretroceleiksi.

Vaihdevuodet: Estrogeeni on hormoni, joka auttaa pitämään lantion tukirakenteiden lihakset ja kudokset vahvoina. Vaihdevuodet, estrogeenitaso laskee; ja tukirakenteet voivat heikentyä.

Hysterektomy: Kohta on tärkeä osa emättimen yläosassa olevaa tukirakennetta. Hysterektomia sisältää kohtuun poistamisen. Ilman kohtua, emättimen yläosa voi pudota vähitellen kohti emättimen aukkoa. Tätä tilaa kutsutaan emättimen holvin prolapsiksi. Kun emättimen yläosa putoaa, muihin niveliin kohdistuu lisärasitusta. Hysterektomiaan liittyy myös yleisesti enterocele, jossa ohutsuolen herniates alaspäin lähellä emättimen yläosaa.

Muihin emättimen prolapsin riskitekijöihin kuuluvat pitkälle edennyt ikä, liikalihavuus, hermojen ja kudosten toimintahäiriöt, sidekudoksen poikkeavuudet, rasittava fyysinen aktiivisuus ja aiempi lantionleikkaus.

Emättimen prolapsin tyypit

Rektocele (peräsuolen prolapsia) : Tämän tyyppiseen emättimen prolapsiin liittyy emättimen takaseinän prolapsia (rectovaginal fascia). Kun tämä seinä heikkenee, peräsuolen seinämä työntyy emättimen seinää vasten, jolloin syntyy pullistuma. Tämä kohouma voi tulla erityisen havaittavaksi suoliston liikkeiden aikana.

Kystocele (virtsarakon prolaps, pudonnut virtsarako) : Tämä voi tapahtua, kun emättimen etuseinä (pubocervical fascia) räpyy. Seurauksena virtsarakon voi esiintyä emättimessä. Kun tämä tila ilmenee, virtsaputki myös yleensä prolaps. Virtsaputken prolapsia kutsutaan myös virtsaputkeksi. Kun sekä virtsarakon että virtsaputken prolapsit esiintyvät, tätä tilaa kutsutaan kystouretroceleiksi. Virtsastressinkontinenssi (virtsan vuotaminen yskimisen, aivastuksen, liikunnan jne. Aikana) on yleinen oire tälle tilalle.

Enterocele (herniated ohutsuolet) : Emättimen ylätuen heikentyminen voi aiheuttaa tämän tyyppisen emättimen prolapsin. Tämä tila esiintyy pääasiassa hysterektomian jälkeen. Enterocele syntyy, kun emättimen etu- ja takaseinät erottuvat, jolloin suolet voivat työntyä emättimen ihoa vasten.

Esiintynyt kohtu (kohtu) : Tähän sisältyy ligaatioryhmän heikkeneminen, jota kutsutaan kohdun vatsan sidoksiksi emättimen yläosassa. Tämä aiheuttaa kohdun putoamisen, mikä yleensä heikentää myös emättimen etu- ja takaseinää. Kohdun prolapsin vaiheet ovat:

1. Ensimmäisen asteen prolapsia : kohtu kohdistuu emättimen alaosaan.
2. Toisen asteen prolapsia : kohtu laskee emättimen aukon tasolle.
3. Kolmannen asteen prolapsia : kohdun alaosassa oleva kohdunkaula taipuu emättimen aukkoon ja työntyy vartalon ulkopuolelle. Tätä tilaa kutsutaan myös procidentiaksi tai täydelliseksi prolapsiksi.
4. Neljännen asteen prolapsia : Koko kohtu ulottuu kokonaan emättimen ulkopuolelle. Tätä tilaa kutsutaan myös procidentiaksi tai täydelliseksi prolapsiksi.

Emättimen holvin prolapsit : Tämän tyyppinen prolapsia voi tapahtua hysterektomian (kohdun kirurgisen poiston) jälkeen. Koska kohtua ympäröivät siteet tukevat emättimen yläosaa, tämä tila on yleinen hysterektomian jälkeen. Emättimen holvin prolapsissa emättimen yläosa putoaa vähitellen kohti emättimen aukkoa. Tämä voi myös aiheuttaa emättimen seinämien heikkenemistä. Lopulta emättimen yläosa voi työntyä ulos kehosta emättimen aukon kautta, kääntäen lopulta emättimen ulospäin. Emättimen holvin prolapsiin liittyy usein enterocele.

Suurella prosentilla naisista kehittyy jonkinlainen emättimen esiintyminen elämänsä aikana, useimmiten vaihdevuosien, synnytyksen tai hysterektomian jälkeen. Useimmat naiset, joilla tämä tila kehittyvät, ovat yli 40-vuotiaita. Monet naiset, joilla ilmenee emättimen prolapsin oireita, eivät hae lääketieteellistä apua hämmennyksen tai muiden syiden takia. Joillakin naisilla, joilla esiintyy emättimen prolapsia, ei ole oireita.

Kysymyksiä lääkärille Prolapsed Vaginasta

• Kuinka emättimen esiintyminen vaikuttaa seksisuhteisiin?
• Vaikuttaako ehto kykyyn saada lapsia?
• Onko mitään kirurgisen hoidon vaihtoehtoja sopivia?
• Milloin kirurginen korjaus on tarpeen?

Milloin soittaa lääkärille ja hakea lääketieteellistä apua esiintyneelle emättimelle

Jokaisen naisen, jolla on oireita, jotka voivat viitata emättimen prolapsiin, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Emättimen prolapsia on harvoin hengenvaarallinen tila. Useimmat prolapsit kuitenkin pahenevat vähitellen, ja ne voidaan korjata vain emättimen pessaareilla tai leikkauksella. Siksi oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa suositellaan emättimen ympäröivän kudoksen ja lihaksen heikentymisen aiheuttamien ongelmaoireiden ja komplikaatioiden arvioimiseksi ja estämiseksi.

Kokeet, menettelyt ja testit emättimen prolapsin diagnosoimiseksi

Yleensä luotettavin tapa, jolla lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin kaikenlaisesta emättimen prolapsista, on sairaushistoria ja perusteellinen fyysinen tutkimus. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri tutkii jokaisen emättimen osan erikseen prolapsin tyypin ja laajuuden määrittämiseksi, mikä hoitotyyppi on sopivin. Fyysisen tutkimuksen aikana naisen on ehkä istuttava pystyasennossa ja venytettävä, jotta mahdolliset esiintyneet kudokset ilmenevät todennäköisemmin. Jotkut emättimen prolapsityypit, kuten kystocele tai rectocele, ovat helpommin tunnistettavissa fyysisen tutkimuksen aikana kuin tyypit, kuten emättimen holvin prolapsit tai enterocele.

Testit, joita lääkärit käyttävät emättimen prolapsin arviointiin

Koska monilla emättimen prolapsilla kärsivillä naisilla on myös virtsainkontinenssi, näillä testeillä voidaan arvioida edelleen lantionpohjan anatomiaa ja toimintaa.

Q-kärkikoe: Tässä diagnostisessa testissä lääkäri asettaa naisen virtsaputkeen pienen puuvillakärjen annetun applikaattorin, joka on voideltu nukutusgeelillä. Tämän jälkeen lääkäri pyytää naista rasittamaan. Jos applikaattori nousee 30 astetta tai enemmän seurauksena, tämä tarkoittaa sitä, että virtsaputki laskeutuu venytessä ja on ennustava tekijä inkontinenssinvastaisen leikkauksen onnistumiselle.

Virtsarakon toimintatesti: Tämä sisältää diagnoosin, jota kutsutaan urodynaamiseksi. Tämä testaa rakon kykyä varastoida ja tyhjentää virtsaa (eli virtsata) ja hävittää se. Tämän testin ensimmäistä osaa kutsutaan uroflowmetryksi, johon sisältyy virtsavirran määrän ja voiman mittaus. Toista vaihetta kutsutaan kystometrogrammiksi. Tässä vaiheessa katetri työnnetään virtsarakkoon. Rako täytetään sitten steriilillä vedellä. Tallennetaan tilavuus, jolla potilas kokee kiireellisyyden ja täyteyden. Virtsarakon ja virtsaputken paineet mitataan, ja potilasta pyydetään yskimään tai kestämään vuotoa esiin tulevan prolapsan ollessa ylöspäin (vähentynyt). Tämä on tärkeää kliinistä tietoa, joka voi auttaa kirurgia oikean tyyppisen leikkauksen valinnassa.

Lantion pohjan lujuus: Lantion tutkimuksen aikana lääkäri testaa naisen lantion pohjan ja hänen sulkijalihasten lujuuden. Lääkäri arvioi myös emättimen seinämiä, kohtua, peräsuolea, virtsaputkea ja virtsarakoa tukevien lihasten ja nivelsiteiden voimaa. Nämä havainnot auttavat lääkäriä selvittämään, hyötyisikö nainen harjoituksista, joilla palautetaan lantionpohjan lihakset (esimerkiksi Kegel-harjoitukset).

Kuvansiirtotestit

Magneettikuvaus (MRI): Tämä kuvantamistyökalu käyttää voimakasta magneettia lantion kudosten stimuloimiseen. Nämä kudokset tuottavat signaalin, joka analysoidaan tietokoneella. Tämän jälkeen tietokoneen näytölle tuotetaan 3-ulotteinen lantion kuva näiden signaalien avulla.

Ultraääni: Tämä vianmääritystyökalu käyttää ääni-aaltoja. Ääniaallot heijastuvat takaisin, kun ne ovat kosketuksissa suhteellisen tiheisiin rakenteisiin, kuten kuitukudokseen tai verisuonten seiniin. Nämä heijastuneet ääniaallat muunnetaan sitten kuviksi tutkittavista sisäisistä rakenteista. Ultraäänillä lääkäri voi visualisoida munuaiset tai virtsarakon naisilla, joilla on virtsainkontinenssi tai peräaukon ympärillä olevia lihaksia naisilla, joilla on peräaukon inkontinenssi.

Kystouretroskopia: Kystoskooppi, joka on pieni, putkimainen instrumentti, voidetaan nukutusgeelillä ja työnnetään virtsaputkeen. Kystoskoopissa on valo ja kamera, jotka mahdollistavat virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolen visualisoinnin televisioruudulla. Tällä toimenpiteellä lääkäri voi nähdä virtsaputken ja virtsarakon sisäpuolen. Kystouretroskopia on erityisen arvokas naisille, joilla on virtsan kiireellisyyden oireita, tiheys, virtsarakon kipu tai veri virtsassa. Se voidaan suorittaa toimistossa paikallispuudutuksella.

Kuinka hoitaa emättimen prolapsia

Useimmat emättimen prolapsit pahenevat vähitellen ajan myötä, ja ne voidaan korjata kokonaan vain leikkauksella. Emättimen prolapsin hoitamiseksi sopiva hoitotyyppi riippuu kuitenkin esiintymisen syystä ja vakavuudesta, onko nainen seksuaalisesti aktiivinen, iästään ja yleisestä sairaudesta, hänen haluaan tulla raskaaksi ja henkilökohtaisesti etusija.

• Leikkauksettomat vaihtoehdot voivat olla sopivimpia naisille, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia, joille ei voida tehdä leikkausta lääketieteellisistä syistä tai joilla on vain vähän tai ei lainkaan oireita.
• Kirurginen korjaus on hoitovaihtoehto, jonka useimmat seksuaalisesti aktiivisista naisista, joilla kehittyy emättimen prolapsia, valitsevat, koska toimenpide on yleensä tehokas ja kestävä.

Emättimen prolapsin omahoito kotona

Hoito kotona emättimen prolapsia varten.

Aktiivisuuden muuttaminen: Emättimen prolapsille, joka aiheuttaa vähäisiä tai ei oireita, lääkäri voi suositella aktiivisuuden muokkaamista, kuten välttäen raskas nostoa tai rasitusta.

Pessary: ​​Pessaari on pieni laite, joka on yleensä valmistettu pehmeästä muovista tai kumista ja joka asetetaan emättimeen tukeakseen. Pessareja on monenlaisia. Tämä ei-kirurginen hoitomuoto voi olla sopivin naisille, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia, joilla ei ole leikkausta lääketieteellisistä syistä tai vanhemman iän vuoksi, tai jotka suunnittelevat leikkausta, mutta tarvitsevat väliaikaisen ei-kirurgisen vaihtoehdon, kunnes leikkaus voidaan suorittaa (esimerkiksi naiset) raskaana olevat tai huonossa kunnossa). Pessarit on poistettava ja puhdistettava säännöllisin väliajoin emättimen seiniin tartunnan tai eroosion estämiseksi. Jotkut pessarit on suunniteltu sallimaan naisen tehdä tämä itse. Lääkärin on poistettava ja puhdistettava muut tyypit. Estrogeenivoidetta käytetään yleisesti yhdessä pessarin kanssa tartunnan ja emättimen seinämän eroosion estämiseksi. Jotkut naiset katsovat, että pessarit ovat epämukavaksi tai että ne putoavat helposti ulos tai että niitä ei voida pitää kiinni (ts. Ne putoavat pois).

Kegel-harjoitukset: Näitä harjoituksia käytetään kiristämään lantionpohjan lihaksia. Kegel-harjoituksia voidaan yrittää hoitaa lievää tai keskivaikeaa emättimen prolapsitapausta tai täydentää muita vakavampien prolapsien hoitoja.

Emättimen prolapsin lääketieteellinen hoito

Monet naiset, joilla esiintyy emättimen prolapsia, voivat hyötyä estrogeenikorvaushoidosta. Estrogeeni auttaa vahvistamaan ja ylläpitämään emättimen lihaksia. Kuten muiden käyttöaiheiden hormoniterapian kohdalla, estrogeenihoidon hyödyt ja riskit on punnittava jokaisella potilaalla.

Emättimen prolapsilääkkeet

Estrogeenikorvaushoitoa voidaan käyttää auttaakseen kehoa vahvistamaan emättimen ja sen ympärillä olevia lihaksia. Estrogeenikorvaushoito voi olla vasta-aiheinen (kuten ihmisillä, joilla on tietyntyyppiset syövät), ja siihen on liitetty tiettyjä terveysriskejä, mukaan lukien lisääntynyt verihyytymien ja aivohalvauksen riski, etenkin vanhemmilla postmenopausaalisilla naisilla. Naisten kehot lakkaavat tuottamasta estrogeenia luonnollisesti vaihdevuosien jälkeen, ja emättimen lihakset saattavat heikentyä seurauksena.

Emättimen prolapsin lievissä tapauksissa estrogeeniä voidaan määrätä yrittämään kumota emättimen prolapsin oireita, kuten emättimen heikentyminen ja inkontinenssi. Vakavamman esiintymisen yhteydessä voidaan käyttää estrogeenikorvaushoitoa muun tyyppisen hoidon ohella.

Emättimen prolapsin leikkaus ja toipuminen

Emättimen lihaksen ja nivelsiteiden yleistynyt heikkous kehittyy paljon todennäköisemmin kuin yksittäiset viat. Jos naisella kehittyy yhden tyyppisen emättimen prolapsin oireita, hänellä on todennäköisesti tai kehittyy myös muita tyyppejä. Siksi kirurgi tarvitsee perusteellisen fyysisen tutkimuksen yksityiskohtaisesti, mitkä kirurgiset vaiheet ovat tarpeen emättimen prolapsin korjaamiseksi kokonaan. Tyypillinen kirurginen strategia on korjata kaikki emättimen heikkoudet kerralla.

Leikkaus suoritetaan yleensä naisen yleisen anestesian aikana. Jotkut naiset saavat selkärangan tai epiduraalin. Annettavan anestesian tyyppi riippuu yleensä kirurgisen toimenpiteen ennakoidusta kestosta. Laparoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, johon kuuluvat hoikka instrumentit ja edistyneet kamerajärjestelmät. Tämä kirurginen tekniikka on tulossa yleisemmäksi emättimen holvin kiinnittämiseksi hysterektomian jälkeen ja eräiden emättimen prolapsien, kuten enteroceelien tai kohdun prolapsien, korjaamiseksi.

Emättimen holvin esiintyminen: Tämä on vika, joka esiintyy korkealla emättimessä, joten siihen voidaan lähestyä kirurgisesti emättimen tai vatsan kautta. Yleensä vatsa on valinnanvaraa vakavalle emättimen holvin prolapsille. Tämä korjaava kirurginen toimenpide sisältää yleensä tekniikan, jota kutsutaan emättimen holvisuspensiona, jossa kirurgi kiinnittää emättimen voimakkaaseen lantion kudokseen tai ristin nimeltä luuhun, joka sijaitsee selkärangan juuressa.

Esiintynyt kohtu : Naisilla, jotka ovat postmenopausaalisia tai jotka eivät halua saada enemmän lapsia, esiintynyt kohtu korjataan yleensä hysterektomialla. Yleinen lähestymistapa tähän menettelyyn on emättimen kautta.

Kystocele ja rectocele : Nämä korjataan yleensä emättimen kautta. Tyypillisesti kirurgi tekee viillon emättimen seinämään ja työntää elimen ylöspäin. Kirurgi vahvistaa sitten emättimen seinämän alla olevat kudokset elimen palauttamiseksi normaaliin asemaansa. Ylimääräinen kudos poistetaan sitten ja emättimen seinä suljetaan. Toisinaan kirurgi voi päättää käyttää kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan laparoskooppiseksi virtsarakon suspensioksi, tai muokattua Burch-menettelyä kysysteelin korjaamiseksi. Jos virtsainkontinenssia esiintyy, kirurgin on ehkä tuettava virtsaputkea (virtsarakon kaulan suspensio).

Naisten, joille tehdään emättimen prolapsin korjausleikkaus, tulisi yleensä odottaa viettävänsä 2–4 päivää sairaalassa leikkauksen tyypistä ja laajuudesta riippuen. Leikkauksen jälkeen naisia ​​kehotetaan yleensä välttämään raskasta nostoa noin 6-9 viikon ajan. Leikkauksen jälkeen useimmat naiset voivat odottaa palaavan normaaliin aktiivisuustasoon 3 kuukauden kuluttua. Hoitoon käyvän naisen tulee suunnitella seurantakäynnit lääkärin kanssa edistymisen arvioimiseksi. Pessarit on poistettava ja puhdistettava säännöllisin väliajoin tartunnan estämiseksi.

Vaihtoehtoinen hoito emättimen prolapsille

Fysikaalista terapiaa, kuten sähköistä stimulaatiota ja biopalautetta, voidaan käyttää auttamaan lantion lihaksien vahvistamisessa.

Sähköstimulaatio : Lääkäri voi käyttää koetinta kohdettuihin lihaksiin emättimessä tai lantion pohjassa. Anturi on kytketty laitteeseen, joka mittaa ja tuottaa pieniä sähkövirtoja, jotka supistavat lihaksia. Nämä supistukset auttavat vahvistamaan lihaksia. Saatavana on vähemmän häiritsevä sähköinen stimulaatio, joka stimuloi magneettisesti hermoa, joka toimittaa lantionpohjan lihaksia kehon ulkopuolelta. Tämä aktivoi nämä ja voi auttaa pitämään inkontinenssia.

Biopalaute : Anturia käytetään seuraamaan emättimen ja lantionpohjan lihaksen toimintaa. Lääkäri voi suositella harjoituksia, joiden avulla nainen voi vahvistaa näitä lihaksia. Joissain tapauksissa nämä harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan lihaksia tarpeeksi kääntämään tai lievittämään joitakin emättimen prolapsiin liittyviä oireita. Anturi voi tarkkailla lihasten supistumista harjoitusten aikana, ja lääkäri voi pystyä selvittämään, hyötyvätkö kohdetut lihakset harjoituksista.

Emättimen prolapsin seuranta

Leikkauksen jälkeen useimmat naiset voivat odottaa palaavan normaaliin aktiivisuustasoon 3 kuukauden kuluttua.

Hoitoon käyvän naisen tulee suunnitella seurantakäynnit lääkärin kanssa edistymisen arvioimiseksi. Pessarit on poistettava ja puhdistettava säännöllisin väliajoin tartunnan estämiseksi.

Emättimen prolapsin ennuste ja parannuskeinot

Emättimen prolapsit ovat harvoin hengenvaarallisia tiloja. Joitakin lieviä tapauksia voidaan hoitaa ilman leikkausta. Vakavammat emättimen prolapsitapaukset vaativat todennäköisesti leikkauksen korjaamiseksi. Emättimen prolapsileikkaukset ovat yleensä onnistuneita, mutta toistuminen on edelleen ongelma.

Emättimen prolapsin ehkäisy

Naisten, joilla on emättimen prolapsin riski (mukaan lukien ne, joille on tehty korjausleikkaus), tulisi mahdollisuuksien mukaan välttää raskaita nostoja tai toimintaa, joka lisää paineita vatsaontelossa. Lihavuus asettaa ylimääräistä rasitusta lantion ja emättimen lihaksille ja nivelsiteille. Painonpudotus voi auttaa estämään tämän tilan kehittymisen tai toistumisen.

Kuvia emättimen prolapsista

Sivustot, joissa voi esiintyä nopeuttamista. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Emätin ja tukirakenteet. Parakolpium ulottuu emättimen ulkoseinää pitkin. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Taso I on jousitus ja taso II on kiinnitys. Parakolpium suspendoi emättimen lantion sivuseinämistä tasolle I. Nämä kuidut ulottuvat pystysuoraan ja posteriorisesti kohti ristiä. Tason II emätin on kiinnitetty lantion arcus tendineus fasciaan ja levator ani superior fasciaan napsauttamalla sitä suuremmaksi.

Tasoa II ja III koskevat yksityiskohdat. Tasolla III emätin on sulatettu levator ani -lihasten, virtsaputken ja perineaalirungon mediaalipintaan. Emättimen etupinta kiinnittyessään arcus tendineus fascia lantioon muodostaa pubocervical fascia, kun taas takapinta muodostaa rectovaginal fascia. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Enterocele ja massiivinen emättimen eversio. Posthystererectomy emättimen holvin prolapsia. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Rento emättimen poistoaukko. Tällä iäkkäällä naisella oli suuri rentoutus ja voimakas perineaalinen kehon rentoutuminen. Etupuolen korjaus- ja inkontinenssimenettely oli jo suoritettu.