Hoito Ankylosing Spondylitis | Healthline

Ankylosing spondylitis (AS) on niveltulehduksen muoto, joka liittyy selkärangan krooniseen tulehdukseen. Tuloksena on selkä ja lantion kipu ja jäykkyys - oireet, jotka yleensä huonontuvat ajan myötä. AS voi myös johtaa komplikaatioihin, kuten kallistettuun asentoon, silmien tai suolen tulehdukseen ja vähentää keuhko- tai sydämen toimintaa.

Jos sinulla on AS, niin paljon on mahdollista torjua. Asianmukainen hoito auttaa helpottamaan kipua ja jäykkyyttä ja se voi myös estää tai viivästyttää komplikaatioita. Hoito on yleensä tehokkainta aloitettaessa aikaisin, ennen kuin tauti aiheuttaa pysyviä nivelvaivoja.

Tässä on yleiskatsaus AS: n hoitovaihtoehdoista. Tekemällä läheistä yhteistyötä terveydenhuollon tiimin kanssa löydät parhaan yhdistelmän hoitoja sinulle.

Lääkehoito

Useita lääkkeitä on hyödyllistä AS: lle, mutta jotkut saattavat toimia sinulle paremmin kuin toiset. Tulet todennäköisesti lopettamaan yhden tai useamman seuraavista:

Nonsteroidal tulehduskipulääkkeet

Nonsteroidal anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ovat yleisimmin käytetty hoitomuoto AS-hoitoon. Niihin kuuluvat:

ibuprofeeni (Advil)

indomethacin (indocin)

naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAID: t voivat auttaa tulehduksen, kipujen ja jäykkyyden lievittämiseen. Pitkävaikutteiset, jotka otetaan yöllä, voivat parantaa myös nukkua.

Suuret annokset ja pitkävaikutteiset lääkkeet lisäävät mahdollisia haittavaikutuksia, kuten vatsavaivoja, närästystä tai harvemmin vatsavaivat tai munuaissairaus. Suuria annoksia voidaan kuitenkin tarvita sairauden oireiden poistamiseksi.

Kortikosteroidit

Kun NSAID-lääkkeet eivät yksinään riitä antamaan riittävää helpotusta, lääkärit saattavat määrätä kortikosteroidille, joka on voimakas tulehduskurtaja.

Joskus kortikosteroidi, kuten kortisoni, ruiskutetaan tulehtuneeseen niveliin nopean mutta tilapäisen helpotuksen varalta. Muina aikoina on määrätty lyhyeksi ajaksi oraalinen kortikosteroidi, kuten prednisoni (Rayos) tai prednisoloni (Omnipred). Tämä voi auttaa rauhoittamaan flarea tai hankkimaan uuden harjoitusohjelman voimakkaalle alulle.

Kortikosteroideja ei yleensä käytetä pitkään, koska niiden haittavaikutukset ovat suuret.

Tuumorinekroositekijä-inhibiittorit

Kasvainekroositekijä (TNF) -inhibiittorit ovat geneettisesti muunneltuja lääkkeitä, jotka estävät tietyn soluproteiinin, joka aiheuttaa tulehduksen. Esimerkkejä ovat:

• adalimumabi (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumabi (Simponi)
• infliksimabi (Remicade)

Nämä lääkeaineet - injektiona tai IV-linjan kautta - kipu, jäykkyys ja turvotus. Ne voivat olla tehokkaita myös silloin, kun tulehduskipulääkkeet eivät ole. Mutta kuten muutkin lääkkeet, niillä voi olla haittavaikutuksia.Vakavin on infektioiden lisääntynyt riski, erityisesti tuberkuloosi.

Taudin modifioivat reumalääkkeet

Taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD) eivät ole AS: n ensisijaisia ​​hoitovaihtoehtoja, mutta niitä voidaan käyttää vaikeissa tapauksissa. Ne kohdistavat prosessin, joka asettaa sairauden liikkeelle.

Sulfasalatsiini (atsulfidiini) on yleisimmin määritelty DMARD AS: lle. Se voi auttaa hallitsemaan paitsi nivelsairautta myös myös suoliston tulehdusta, joka joskus liittyy siihen. Yksi harvinainen, mutta vakava haittavaikutus on luuydinsuppressio.

Harjoitus

Harjoitus on avainasemassa AS: n hallinnassa. Tehdä huolellisesti ja johdonmukaisesti, se voi auttaa vähentämään kipua ja pitämään sinut liikkeelle. Lääkäri saattaa ehdottaa työskentelyä fyysisen terapeutin kanssa kehittämään tarpeitasi mukaista harjoittelusuunnitelmaa. Kaksi erilaista liikuntaa ovat erityisen tärkeät:

Vahvistusharjoitukset

Vahvemmat lihakset tarjoavat paremman tuke- misen kivuliasliitoksille. Voit tehdä voimia vahvistavia harjoituksia käyttämällä painoja tai painokonetta. Fyysinen terapeutti voi myös näyttää, kuinka kiristää ja vapauttaa lihaksia liikuttamatta niveliäsi, jotta voit säilyttää rakennuksen voimakkuutta myös taudin puhkeamisen aikana.

Liikkumisliikkeet

Venytys auttaa ylläpitämään joustavuutta ja säilyttämään hyvän asennon. Fysioterapeutti voi näyttää, miten turvallisesti venyttää selkääsi, vaikka se on tuskallista ja jäykkä. Pitkällä aikavälillä tämä voi auttaa ehkäisemään vammaisuuden.

Pätkän harjoittelu

Hyvän asennon harjoittaminen on toinen tärkeä osa hoitoa. Joillakin AS: llä olevilla ihmisillä pitkävaikutteinen tulehdus saa selkärangan luut sulautumaan yhteen. Pätkän harjoittelu voi vaikuttaa fuusion muotoon niin, että selkäranka ei lukita ristiriitaiseksi. Tämä ei vaikuta pelkästään siihen, miten näytät, vaan myös siitä, miten hyvin voit päästä ympäriinsä.

Hyvä asento on osa tietoisuutta. Voit oppia tarkistamaan asennon täyspitkällä peilillä. Tehtävä säännöllisesti auttaa havaitsemaan muutokset aikaisessa vaiheessa ja lisää mahdollisuuksia korjaukseen. Voit myös alkaa kiinnittää enemmän huomiota siihen, miten istut, seisot ja kävelet. Tämä auttaa sinua murtamaan tapana liukastua ja keskittyä pitämään itsesi suoraan.

Lisäksi voit tehdä asennon harjoituksia. Yksi yksinkertaisimmista ja parhaimmista kuuluu makaa alaspäin lattialle tai tukevalle sängylle jopa useita minuutteja kerrallaan.

Lämpö- ja kylmähoito

Lämpöä tai kylmää kohden kosketukseen joutuvalla alueella saattaa olla mukava. Lämpö helpottaa kipua ja arkuutta jäykissä nivelissä ja tiheissä lihaksissa. Lämmin kylpy tai suihku on usein rauhoittava valinta. Tai kokeile kuumennuslevyä, kuumaa pakkausta tai lämmitettyä pesulappua.

Kylmä vähentää turvotusta tulehtuneiden nivelten ympärillä. Kylmäpakkaus voi myös puuduttaa kipeää aluetta, kun olet keskellä flarea.

Leikkaus

Leikkaus ei ole AS: n ensisijainen hoito. Kuitenkin joskus tulehdus vaikuttaa selkärangan ulkopuolisiin niveliin. Jos sinulla on niveltyneitä lonkkasi tai polviasi, joka on tarpeeksi vakava, jotta vaikea kiertää, lääkäri saattaa suositella nivelreuman korjausta.

Harvoin voidaan käyttää toimenpidettä, joka kutsutaan osteotomiaksi, suoristamaan selkäranka sen jälkeen, kun se on fuusioitunut taivutettuun asentoon. Tämä leikkaus liittyy selkärangan luiden leikkaamiseen ja uudelleenjärjestelyyn. Koska sitä pidetään suurena riskinä, osteotomia ei ole yleinen vaihtoehto.