Tinea versicolor vs. vitiligo: ihosairauden oireet ja hoito

Mitä eroa on Tinea Versicolorin ja Vitiligon välillä?

• Nämä kaksi ovat hyvin erilaisia ​​sairauksia; vitiligo on autoimmuuninen ihosairaus, joka tuhoaa ihon pigmenttiä tuottavia soluja (melanosyyttejä), kun taas tinea versicolor johtuu hiivan, Malassezia furfurin aiheuttamasta pinnallisesta infektiosta.
• Nämä kaksi sairautta aiheuttavat ihonmuutoksia; vitiligo ja sen alatyypit ilmestyvät usein ensin valkoisina pisteinä normaalisti pigmentoidussa iholla - se voi alkaa ihon pigmentin vaalenemisesta ja värin menetyksestä, mukaan lukien hiusten vaalenemisesta tai harmaantumisesta vaikutusalueella. Tinea versicolor tuottaa ihon värimuutoksia; tummat täplät tai punaiset vaalealla iholla tai vaaleat laikut tummalla iholla - ”versicolor” tarkoittaa värivaihtoehtoja.
• Molemmat nämä sairaudet voivat esiintyä monissa kehon osissa, mukaan lukien kasvot.
• Kumpaakaan näistä kahdesta taudista ei pidetä tarttuvana; tinea versicoloria aiheuttava hiiva johtuu yleensä potilaan omasta kehon kasvistosta.
• Tinea versicolor voi aiheuttaa kutinaa ja punaisen ihottuman. Sillä on taipumus kehittyä alueilla, joilla on aikaisemmin tapahtunut ihon trauma, toisin kuin vitiligo.
• Vitiligon ja tenian versicolorin hoito on hyvin erilaista; vitiligoa hoidetaan usein ajankohtaisilla steroideilla, psoraleeneilla, protopisilla voiteilla ja / tai tietyillä ultraviolettivalon aallonpituuksilla ja usein kosmeettisella peitolla. Sitä vastoin tinea versicoloria hoidetaan sienilääkkeillä (esimerkiksi mikonatsolilla, terbinafiinilla, flukonatsolilla ja käsimyymälän hilse-shampoolla, kuten Selsun Blue tai Head and Shoulders).
• Vitiligolla ei ole paranemista. Tinea versicolor saattaa toisinaan näyttää paranevan, mutta koska hiiva on jatkuvasti ihmisen kehossa, ei ole epätavallista saada uusiutumisia, vaikka pitkät oireelliset uusiutumiset olisivatkin pitkät.
• Näiden sairauksien ennuste on hyvä; Vaikka ne voivat aiheuttaa ihomuutoksia, useimmilla ongelmilla kärsivillä ihmisillä on normaali elinikä.

Mikä on Tinea Versicolor?

Tinea versicolor on pinnallinen infektio, joka johtuu normaalista kehon hiivasta. Se vaikuttaa normaalisti selkään, hartioihin ja ylempään rintaan, vaikka se voi koskea kaulaa, olkavarsia ja harvoin kasvoja. Se tuottaa ainetta, joka johtaa ihon valkaisuun ja vaaleisiin laikkuihin, jotka kestävät viikkoja, jopa tehokkaan hoidon jälkeen.

Mikä on Vitiligo?

Vitiligo on autoimmuuni ihosairaus, jossa ihoa pigmenttejä tuottavat solut (melanosyytit) tuhoutuvat asteittain, mistä seuraa normaalisti valkoisen ihon alueita, joissa ei ole melaniinipigmenttiä. Ei ole epätavallista, että vitiligon alueilla kasvavat hiukset menettävät normaalin värinsä.

Mitkä ovat oireet Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor -oireet

Värilliset iholaastarit ovat koiran versicolorin tunnusmerkki. Versicolor tarkoittaa värivaihtoehtoja, ja tyypillisesti se näyttää tummalta tai punaiselta vaalealle iholle ja vaalealle tummalle iholle. Samalla potilaalla ulkonäkö voi vaihdella vuoden aikana riippuen siitä, onko iho talvikahva vai kesäparkittu. Samalla potilaalla ulkonäkö voi vaihdella kehon sijainnin mukaan: se on vaaleanpunainen / ruskea selän keskiosassa ja vaalea ruskettuneessa kaulassa.

Ihottuma rajoittuu yleensä hartioihin, selkänojaan ja rintaan, mutta toisinaan se ulottuu edelleen käsivarret alaspäin. Kasvojen kiinnittyminen nähdään vain satunnaisesti, yleensä afroamerikkalaisilla ja muilla tummamaisemmilla potilailla.

Muut ihon havainnot, kuten vaikea kutina, suurenevat palamat kohdat, ihon haavaumat, hiustenlähtö ja turvonneet imusolmukkeet, eivät ole tineen versicolorin oireita, ja niiden pitäisi saada aikaan uusi diagnoosi.

Vitiligo-oireet

Klassinen vitiligo voi alkaa milloin tahansa syntymän jälkeen, ja se esiintyy usein valkoisena pisteenä ilman muita oireita normaalisti pigmentoidun ihon taustalla. Ainoa havaittavissa oleva muutos vaikutusalueilla on värin menetys, joka voi alkaa vaalennuksella, mutta etenee värin menettämiseen kokonaan. Jos vitiligoon liittyy hiuksia kantavia alueita, ei ole epätavallista, että kiinnitetään huomiota harmaan pigmentitöntä hiuksen kehittymiseen mukana olevista follikkelia. Näitä laastaria voi olla yksi tai useampia, jotka voivat vähitellen laajentua ja edistyä harvoin siten, että koko ihon pinta liittyy.

On vitiligon kliinisiä alatyyppejä, jotka ulottuvat lineaarisesti koko raajan alapuolelle (segmenttinen vitiligo). Vitiligossa esiintyy usein sukupuolielimiä, ja sillä on taipumus näkyä alueilla, joilla on aikaisempaa ihovahinkoa. On selvää, että täysin depigmentoitunut iho voi olla paljon kosmeettisesti merkittävämpi niissä, joilla on rodullisesti tummempi pigmentti. Iho, johon vitiligo vaikuttaa, on erityisen herkkä auringonpolttamille ja kroonisille auringonvaurioille.

Mikä aiheuttaa Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor aiheuttaa

Malassezia furfur , tavallinen ihmishiiva , jota useimmat ihmiset kantavat, voivat alkaa toimia enemmän kuin tinea corporis (ringworm). Vaikka suurin osa ihmisistä ei koskaan häiritse tätä hiivaa, sen tunnetaan myös olevan vastuussa hilseestä (seborrea), mikä selittää, miksi jotkut hilseen käytetyistä hoidoista auttavat myös tinea versicoloria.

Vitiligo aiheuttaa

On huonosti ymmärrettyjä ympäristötekijöitä, jotka näyttävät olevan vuorovaikutuksessa geenien kanssa, jotka altistavat yhden vitiligolle. Vitiligon alkuperästä on olemassa lukuisia teorioita. Joillakin yksilöillä voi aiheutua vitiligosta eroamaton tila paikallisen altistumisen jälkeen tietyille fenolimäisille kemikaaleille.

Mikä on Tinea Versicolorin ja Vitiligon hoito?

Tinea Versicolor -hoito

Paikalliset ekonatsoli (Spectatsoli), siklopiroksi (Ciclodan), ketokonatsoli (Xolegel, Nizoral), klotrimatsoli (Lotrimin) ja mikonatsoli (Monistat) ovat kaikki tehokkaita kiveen versicolorin hoidossa, kun sitä levitetään, kunnes enää ei ole kutinaa, hilseilyä tai punoitusta. Paikallisesti käytettävä terbinafiini (Lamisil) voi olla tehokas, mutta se ei ehkä toimi yhtä hyvin hiivaan liittyvissä ongelmissa kuin muissa sieni-infektioissa. Tuotteita, joissa yhdistyvät sienilääke ja kuorinta-aine (Kerasal) tai imukykyinen jauhe (Zeasorb), olisi vaikeampi käyttää suuressa selän ja hartioiden alueella kuin voidetta tai suihketta.

Tinea versicolorin pienempiä alueita voidaan hoitaa paikallisilla lääkkeillä, mutta laaja osallistuminen ja uusiutumiset hoidetaan parhaiten oraalisilla lääkkeillä. Hoitokurssi riippuu valitusta lääkityksestä, mutta lyhyet ja pulssiannokselliset menetelmät ovat tehokkaita hiivan kontrolloinnissa. Värinmuutoksen ratkaiseminen vie paljon kauemmin, eikä hoitoa ole syytä jatkaa ennen puhdistumista. Tehokkaita oraalisia aineita ovat ketokonatsoli (Nizoral), itrakonatsoli (Sporonox) ja flukonatsoli (Diflucan). Griseofulviini (Gris-peg) ei ole tehokas hiivaan, joten sitä ei tule käyttää.

Vartalon pesu hilse-shampoilla, jotka sisältävät seleenisulfidia (Selsun Blue), pyrithionisinkkiä (Head & Shoulders, Soothe) ja ketokonatsolia (Nizoral), voivat auttaa koiran versicoloria puhdistumaan nopeammin ja pysymään poissa pidempään. Aikaisemmin jotkut ovat suositelleet shampoiden käyttöä yön yli. Ne voivat olla tehokkaita, mutta usein ärsyttäviä iholle. Sinkkipyritionia sisältävät saippuat (ZNP) voivat myös olla tehokkaita hoitoja.

Vaikka yllä kuvatut ajankohtaiset ja suun kautta otettavat lääkkeet ovat todennäköisesti turvallisia raskauden aikana, monet kokeilevat mieluummin jotakin näistä ruumiinpesuhoidoista. Raskaana olevien naisten tulisi keskustella lääkärinsä kanssa hoidon vaihtoehdoista.

Vitiligo-hoito

Vitiligo-hoito riippuu sen osallistumisen laajuudesta. On epätodennäköistä, että paikallinen terapia olisi mahdollinen, jos siinä on enemmän kuin 5–10% ihoa.

Ajankohtaiseen lääketieteelliseen terapiaan sisältyy yleensä tulehdusta estävien lääkkeiden käyttö. Yleisimmin voimakkaat paikalliset steroidit ovat olleet erittäin hyödyllisiä tietyissä tapauksissa, joissa vitiligo on rajoitettu. Tällaisten lääkkeiden käyttöä on rajoitettava tietyn ajan, koska liiallisesta käytöstä johtuvat sivuvaikutukset.

Toinen suosittu lähestymistapa on paikallisen kalsineuriiniestäjän, esimerkiksi takrolimuusin (Protopic-voide), käyttö. Tämän tyyppisillä lääkkeillä voi olla hyödyllinen vaikutus, ja niiden käyttö voi olla jonkin verran turvallisempaa pitkään. Tiettyjen tietyn tyyppisten lasereiden, esimerkiksi monokromaattisen eksimeerilaserin, käyttö, joka emittoi valoa UVB-alueella (308 nm), voi olla tehokas.

Potilailla, joilla on laajempi sairaus, altistuminen tietyille ultraviolettivalon aallonpituuksille voi olla tehokasta (yleensä UVB-valolähteet, joiden lähtöteho on alueella 290 nm - 320 nm). Altistuminen pidemmille valon aallonpituuksille UVA-alueella (320 - 400 nm) plus tiettyjen psoraleeneiksi kutsuttujen lääkkeiden nauttiminen on indusoinut pigmentin tuotantoa tietyillä potilailla. Monet valotukset huomattavan ajan kuluessa ovat usein välttämättömiä optimaalisten tulosten saamiseksi. Mikään näistä hoidoista ei todennäköisesti paranna perusongelmaa, joka voi koskea muita ihoalueita, kun hoidetut alueet paranevat.

Muita vaihtoehtoja ovat kosmeettiset naamioinnit (Covermark tai Dermablend), ihon tahrat (keinotekoiset parkituskemikaalit) ja tatuoinnit. Kevytnahkaisilla henkilöillä normaalisti pigmentoituneen ihon parkinnan välttäminen vähentäisi kontrastia vitiligo-ihon kanssa.

Jos potilas on epäonnistunut tulemaan melkein kokonaan depigmentaatioksi, voi olla kosmeettisesti järkevää harkita lääkettä, hydrokinonin monobentsyylieetteriä, joka todennäköisesti tuhoaa harvat jäljellä olevat melanosyytit, jotka tuottavat monokromaattista valkoista ihoa.

Kaikille potilaille ei ole universaalia tehokasta hoitoa. Hoitosuunnitelmaa valittaessa on tärkeää ottaa huomioon, että suurin osa vitiligo-potilaista elää normaalia terveellistä elämää.

Mikä on Tinea Versicolorin ja Vitiligon ennuste?

Tinea Versicolor -ennuste

Koeputken versicolorin ennuste on kaiken kaikkiaan hyvä. Useimmat potilaat lopulta "kasvavat" tinea versicolorin, mutta se voi viedä vuosikymmeniä. Vaikka vaaleiden alueiden toipuminen viivästyy, jopa systeemisen hoidon jälkeen, lopulta ne uudistuvat.

Vitiligo-ennuste

Äskettäin puhkeamien lasten yleisesti rajoitettu vitiligo, johon kuuluvat kasvot ja runko, reagoi parhaiten. Aikuisten laajalle levinnyt tauti ja käsiin ja jalkoihin vaikuttava sairaus on kestävä terapialle.