Tinea versicolor syyt, hoito ja kodin oireet

Tinea Versicolor Pikakatsaus

Tinea versicolor on yleinen ihon sieni-infektio murrosikäisillä ja nuorilla aikuisilla, ja se johtaa värjättyihin ihon laikkuihin, yleensä vaaleisiin (hypopigmentoituneisiin) pisteisiin selässä ja harteissa. Sitä aiheuttaa hiiva ( Malassezia furfur ), joka tuottaa ainetta, joka estää ihon värien muodostumista ja johtaa vaaleisiin pisteisiin. Vaaleammalla iholla se voi näyttää vaaleanpunaiselta tai vaaleanruskealta.

Pityriasis versicolor on tinea versicolor (TV) -vaihtoehtoinen nimi, ja eräiden asiantuntijoiden suosima nimi on, koska tinea viittaa teknisesti muihin kuin hiiva-, dermatofyytti-sieni-infektioihin, kehoon vaikuttavaan sieni-tyyppiin (tinea corporis, yleisesti tunnettu silsa), jalat (tinea pedis, jota kutsutaan myös urheilijan jalkaksi) tai nivus (tinea cruris, nimeltään jock kutina). Koska tinea versicolorin syy on pikemminkin hiiva kuin todellinen dermatofyyttisieni, termi pityriasis versicolor (eriväriset täplät) on teknisesti tarkempi. Vaikka "tinea versicolor" on teknisesti epätarkka, sitä käytetään paljon laajemmin.

Kuva Malassezia furfur . LÄHDE: Wikicommons.

Mikä on Tinea Versicolor?

Tinea versicolor on pinnallinen infektio, joka johtuu normaalista kehon hiivasta. Se vaikuttaa normaalisti selkään, hartioihin ja ylempään rintaan, vaikka se voi koskea kaulaa, olkavarsia ja harvoin kasvoja. Se tuottaa ainetta, joka johtaa ihon valkaisuun ja vaaleisiin laikkuihin, jotka kestävät viikkoja, jopa tehokkaan hoidon jälkeen.

Mikä aiheuttaa tinea versicolorin?

Malassezia furfur, tavallinen ihmishiiva, jota useimmat ihmiset kantavat, voivat alkaa toimia enemmän kuin tinea corporis (ringworm). Vaikka suurin osa ihmisistä ei koskaan häiritse tätä hiivaa, sen tunnetaan myös olevan vastuussa hilseestä (seborrea), mikä selittää, miksi jotkut hilseen käytetyistä hoidoista auttavat myös tinea versicoloria.

Mitkä ovat Tinea Versicolorin oireet ja merkit?

Värilliset iholaastarit ovat koiran versicolorin tunnusmerkki. Versicolor tarkoittaa värivaihtoehtoja, ja tyypillisesti se näyttää tummalta tai punaiselta vaalealle iholle ja vaalealle tummalle iholle. Samalla potilaalla ulkonäkö voi vaihdella vuoden aikana riippuen siitä, onko iho talvikahva vai kesäparkittu. Samalla potilaalla ulkonäkö voi vaihdella kehon sijainnin mukaan: se on vaaleanpunainen / ruskea selän keskiosassa ja vaalea ruskettuneessa kaulassa.

Kuva vaaleista pilkuista ja laikkuista tummemmalla iholla, ominaista koiran versicolorille. LÄHDE: Wikicommons

Ihottuma rajoittuu yleensä hartioihin, selkänojaan ja rintaan, mutta toisinaan se ulottuu edelleen käsivarret alaspäin. Kasvojen kiinnittyminen nähdään vain satunnaisesti, yleensä afroamerikkalaisilla ja muilla tummamaisemmilla potilailla.

Muut ihon havainnot, kuten vaikea kutina, suurenevat palamat kohdat, ihon haavaumat, hiustenlähtö ja turvonneet imusolmukkeet, eivät ole tineen versicolorin oireita, ja niiden pitäisi saada aikaan uusi diagnoosi.

Onko Tinea Versicolor tarttuvaa?

Kyllä ja ei. Tinea versicoloria aiheuttava hiiva on normaali ihmisen organismi, joka elää kaikkien iholla. Sen uskotaan hankittavan, kun uusi äiti pitää vauvansa sylissä. Vaikka kaikilla on hiiva, kaikilla ei ole merkkejä ja oireita tinea versicolorista. Yksi saa virvoitusjuomien oireita ja oireita omasta Malassezia-furfur- populaatiostaan ​​johtuen sen sijaan, että "tarttuisi" toiselta. Ainoa tapa välttää "kovettumisen" uudelleenkierrättäminen hoitojakson jälkeen olisi liikkua hoidon jälkeen steriiliin kuplaan, jossa ei olisi ihmisen kosketusta ikuisesti.

Mitkä ovat Tinea Versicolorin riskitekijät?

Tinea versicolor on yleisempää miehillä kuin naisilla. Se on yleisintä teini-ikäisillä ja 20-vuotiailla kuin nuoremmissa ja vanhemmissa. Nämä riskitekijät liittyvät todennäköisesti ikään ja hormonaalisiin muutoksiin luonnollisissa ihon öljyissä. Luonnollisilla murrosikäisillä ihoöljyillä on määrällisiä ja laadullisia muutoksia, jotka vähitellen häviävät iän myötä. Jotkut ovat huomanneet, että tila huononee kuumassa ja kosteassa ympäristössä ja vuodenaikoina, jota havaitaan useimmissa hiiva- ja sieni-infektioissa. Maailmanlaajuisesti se on melko yleinen kuumissa, kosteissa ympäristöissä ja harvinainen kuivissa pohjoisissa maissa.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat Tinea Versicolorin?

Koepuuversicolorin diagnoosi tehdään usein kliinisesti (ulkonäön perusteella), mutta paras tapa tehdä diagnoosi on kaliumhydroksidin (KOH) raapiminen, joka osoittaa hyfaeille (jotka muistuttavat pitkiä oksoja) ja itiöille ominaisia ​​"spagetteja ja lihapullia". (pallot). Joskus hiiva löytyy sen jälkeen, kun ihon pinta on irrotettu kirkkaalla teipillä ja tutkittu teippiä mikroskoopin alla. Viljely tavanomaisissa sieniviljelyväliaineissa vaatii rasvahappojen, kuten oliiviöljyn lisäämistä, ja se on harvoin välttämätöntä diagnoosissa. Biopsia voi näyttää hiivahyfaeja ja itiöitä, mutta biopsioita suositellaan yleensä vain epätavallisissa tapauksissa ja sellaisissa tapauksissa, joissa hoito ei reagoi muiden diagnoosien huomioon ottamiseksi.

Minkä tyyppiset asiantuntijat hoitavat Tinea Versicoloria?

Kuka tahansa erikoislääkäri, mukaan lukien kaikki perusterveydenhuollon tarjoajat (perhe-ammattilaiset, lastenlääkärit ja sisälääkärit), voi osaavasti hoitaa tinea versicoloria. Epätyypilliset tapaukset ja tapaukset, jotka eivät vastaa tavanomaiseen hoitoon, tulee ohjata ihotautilääkäriin (ihosairauksien ja sairauksien asiantuntija) harkitsemaan vaihtoehtoisia hoitomuotoja ja diagnooseja.

Mitä vaihtoehtoisia diagnooseja on?

Confluenttille ja verkkokalvolle papillomatoosille on tunnusomaista rintakehän ja selän keskiosan verkkomainen hyperpigmentaatio (tummempi väri). Sen syytä ei tunneta, mutta se voi joissain tapauksissa liittyä Malassezian kolonisaatioon. Progressiivisessa makulahypomelanoosissa on hypopigmentoituneita (vaaleita) makuleja ja laikkuja rungossa, ja ne saattavat muistuttaa koiran versicoloria. Tässä tapauksessa KOH on kuitenkin negatiivinen eikä mitään vastetta systeemisiin tai ajankohtaisiin sienilääkkeisiin ole. Pityriasis alba ovat vaaleita soikeita alueita, jotka ilmestyvät kasvoihin ja liittyvät ihottumaan ja muihin herkisiin iho-olosuhteisiin. Tämä reagoi todennäköisemmin ajankohtaiseen steroidihoitoon kuin sienilääkkeisiin. On epätodennäköistä, että vitiligo (värin menetys) ilmaantuisi ensin selälle ja hartioille, mutta se on mahdollista.

Mitä ovat Tinea Versicolor -hoidot ja lääkkeet?

Paikalliset ekonatsoli (Spectatsoli), siklopiroksi (Ciclodan), ketokonatsoli (Xolegel, Nizoral), klotrimatsoli (Lotrimin) ja mikonatsoli (Monistat) ovat kaikki tehokkaita kiveen versicolorin hoidossa, kun sitä levitetään, kunnes enää ei ole kutinaa, hilseilyä tai punoitusta. Paikallisesti käytettävä terbinafiini (Lamisil) voi olla tehokas, mutta se ei ehkä toimi yhtä hyvin hiivaan liittyvissä ongelmissa kuin muissa sieni-infektioissa. Tuotteita, joissa yhdistyvät sienilääke ja kuorinta-aine (Kerasal) tai imukykyinen jauhe (Zeasorb), olisi vaikeampi käyttää suuressa selän ja hartioiden alueella kuin voidetta tai suihketta.

Tinea versicolorin pienempiä alueita voidaan hoitaa paikallisilla lääkkeillä, mutta laaja osallistuminen ja uusiutumiset hoidetaan parhaiten oraalisilla lääkkeillä. Hoitokurssi riippuu valitusta lääkityksestä, mutta lyhyet ja pulssiannokselliset menetelmät ovat tehokkaita hiivan kontrolloinnissa. Värinmuutoksen ratkaiseminen vie paljon kauemmin, eikä hoitoa ole syytä jatkaa ennen puhdistumista. Tehokkaita oraalisia aineita ovat ketokonatsoli (Nizoral), itrakonatsoli (Sporonox) ja flukonatsoli (Diflucan). Griseofulviini (Gris-peg) ei ole tehokas hiivaan, joten sitä ei tule käyttää.

Kuva vaaleanpunaisista hilseilevistä täplistä ja tinea versicolorin laikkuista vaalealle iholle. LÄHDE: Wikicommons

Vartalon pesu hilse-shampoilla, jotka sisältävät seleenisulfidia (Selsun Blue), pyrithionisinkkiä (Head & Shoulders, Soothe) ja ketokonatsolia (Nizoral), voivat auttaa koiran versicoloria puhdistumaan nopeammin ja pysymään poissa pidempään. Aikaisemmin jotkut ovat suositelleet shampoiden käyttöä yön yli. Ne voivat olla tehokkaita, mutta usein ärsyttäviä iholle. Sinkkipyritionia sisältävät saippuat (ZNP) voivat myös olla tehokkaita hoitoja. Vaikka yllä kuvatut ajankohtaiset ja suun kautta otettavat lääkkeet ovat todennäköisesti turvallisia raskauden aikana, monet kokeilevat mieluummin jotakin näistä ruumiinpesuhoidoista. Raskaana olevien naisten tulisi keskustella lääkärinsä kanssa hoidon vaihtoehdoista.

Onko Tinea Versicolorille kotilääkkeitä?

Koiran versicolor-valmisteelle suositellaan erilaisia ​​kotihoitoja. Nämä ovat suurimmaksi osaksi niitä, joita suositellaan muille ihosairauksille, kuten ekseema ja akne. Monilla kotihoitoilla on joitain lieviä antibiootti- ja sienilääkkeitä, jotka voivat auttaa, mutta monissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa omia ongelmia.

Teepuuöljy, aloe vera ja valkosipuli ovat kaikki mahdollisia ihon allergeeneja, ja niiden käyttö voi aiheuttaa kutiavan, rakkuloituneen reaktion. Valkosipuli on myös ihoärsyttävä, samoin kuin kurkuma ja omenaviinietikka, kun sitä käytetään liikaa.

Joillakin kodin lääkehoitoilla, kuten kookosöljy, oreganoöljy ja intialainen lila, on potentiaalia edistää hiivan kasvua, etenkin kun ne käyttävät oliiviöljypohjaa. Jogurttia on suositeltu niellä ja levittää paikallisesti probioottisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Vaikka suurin osa kodinhoitokeinoista on vaarattomia, mikään niistä tai ruokavalion manipulointi eivät ole avuksi useimmille potilaille.

Mitään näistä ei ole tutkittu raskauden aikana, ja kaikkiin kasviperäisiin ja "luonnollisiin" hoidoihin on lähestyvä huolellisesti raskaana olevaa potilasta.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään kodin lääkityksen aloittamista, koska jotkut saattavat olla vuorovaikutuksessa sinulle määrättyjen lääkkeiden kanssa.

Mitkä ovat Tinea Versicolorin komplikaatiot?

Tineen versicolorin tärkein komplikaatio on ihon värinmuutos, joka jatkuu viikkoja hoidon jälkeen, koska melanosyytit (ihon väriä tuottavat solut) vaativat aikaa ihon palautumiseen ja pigmentointiin. Koeline versicolorilla ei ole pysyviä komplikaatioita. Täysin pintainfektiona / kolonisaationa ei ole syytä syventää tunkeutumista potilailla, joilla on ehjä immuunijärjestelmä. Malassezia voi olla tekijä pityrosporum-follikuliitissa, ja kantasolujen siirrosta kärsivillä potilailla se voi olla keuhko-ongelmien syy.

Mikä on Tinea Versicolorin ennuste?

Koeputken versicolorin ennuste on kaiken kaikkiaan hyvä. Useimmat potilaat lopulta "kasvavat" tinea versicolorin, mutta se voi viedä vuosikymmeniä. Vaikka vaaleiden alueiden toipuminen viivästyy, jopa systeemisen hoidon jälkeen, lopulta ne uudistuvat.

Voiko Tinea Versicoloria estää?

Hoidetut vartalopesut käsikauppiailla (OTC) tai reseptillä tarkoitetuilla hilse-shampoineilla voivat estää tai vähentää koiran versicolorin uusiutumista.