Staph-infektion hoito, kuvia, tarttuvia, syitä ja oireita

Mikä on Staph-infektio (Staphylococcus) ?

Stafylokokkibakteerit (joita kutsutaan myös staphiksi) ovat vastuussa useista yleisistä infektioista. Stafylokokki on bakteerisuku, jolle on ominaista pyöreä muoto (kokcus- tai spheroidimuotoinen), gram-värjäytyvä, ja sitä löytyy joko yksittäisistä soluista pareittain tai useammin rypäleissä, jotka muistuttavat rypäleen kimppua. Sukunimi Staphylococcus on johdettu kreikkalaisista termeistä ( stafyyli ja kokkos ), jotka tarkoittavat "rypäleen joukkoa", jolloin bakteerit ilmestyvät usein mikroskooppisesti gram-värjäyksen jälkeen. Vuonna 1884 Rosenbach kuvasi ja nimeksi bakteerit. Staphylococcus- suvun kaksi suurta jakoa erottaa kyky tuottaa koagulaasia, entsyymiä, joka voi veri hyytyä. Suurin osa, muttei kaikki, ihmisen bakteeri-infektiot johtuvat koagulaasipositiivisista Staphylococcus aureus -kannoista. Staphylococcus epidermidis -kannat ja muut koagulaasi-negatiiviset Staphylococcus- lajit tuottavat limaa, joka häiritsee immuunivastetta. S. epidermidis liittyy usein istutettuihin laitteisiin (esimerkiksi katetrit tai proteesit).

Uusi osion otsikko

Uusi sisältö täällä

Miltä Staph-tartunta näyttää?

Kuva staph-tartunnasta; kuvan tarjoaa Getty Images

Mikä on Staph-tartunta? Kuinka joku saa Staph-tartunnan?

S. aureus voi tartuttaa melkein minkä tahansa elinjärjestelmän. Useimmiten S. aureus -kannat tartuttavat ensin ihoon ja sen rakenteisiin (esimerkiksi talirauhasiin, hiusrakkuloihin) tai tunkeutuvat vaurioituneeseen ihoon (leikkaukset, hankaukset). Joskus infektiot ovat suhteellisen rajoitetut (kuten sty-tyyli, kiehuu, furuncle tai carbuncle), mutta toisinaan ne voivat levitä muille ihoalueille (aiheuttaen selluliittia, follikuliittia tai impetiigoa). Valitettavasti nämä bakteerit voivat päästä verenkiertoon (baktereemia) ja päätyä moniin eri kehon kohtiin aiheuttaen infektioita (haavainfektiot, paiseet, osteomyelitis, endokardiitti, keuhkokuume), jotka voivat aiheuttaa vakavia haittoja tai jopa johtaa kuolemaan.

Mitä tyyppejä Staph-tartunnat ovat?

Kuinka Staphylococcus aureus -infektiot eroavat Staphylococcus epidermidis -infektioista?

• S. aureus -kannat tuottavat myös entsyymejä ja toksiineja, jotka todennäköisesti aiheuttavat tai lisäävät tiettyjen sairauksien vakavuutta. Tällaisia ​​sairauksia ovat
  • ruoka myrkytys,
  • septinen shokki,
  • toksisen sokin oireyhtymä ja
  • ihottuma ihon oireyhtymä.
• S. epidermidis- kannat, jotka eivät yleensä aiheuta infektioita, voivat aiheuttaa infektioita ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Potilaiden, joilla on minkään tyyppinen sisäkatetri tai implantoitu laite, tiedetään myös saavan S. epidermidis -infektiot.

Mitkä ovat staph-tartunnan oireet ja merkit?

• Suurimmalla osalla näkyviä staph-infektioita on yleensä punertava, turvonnut, kutiava ja / tai herkkä alue infektion kohdalla.
• Usein sivusto tyhjenee mätä tai siinä on rapeaa päällystettä viemäriin.
• Infektiokohdat voivat olla pieniä kuin näppylä jonkun kasvoissa tai jopa nenässä, kiehua raajalla tai suuria kuin hiukkas.
• Selluliitti (se ilmenee yleisimmin jaloissa) osoittaa usein alueen punoitusta ja turvotusta ilman mätäta, mutta impetiigo osoittaa rapean itkevän ihottuman, jossa on satunnaisia ​​rakkuloita.
• Haavautuneen ihon oireyhtymä osoittaa laajaa ihon punoitusta bullaeilla (neste- tai mätätäytetyillä rakkuloilla).
• Tartunnan saaneilla katetereilla ja muilla implantoiduilla laitteilla on yleensä punoitus, mätä ja arkuus ihon sisääntulokohdissa. Syvät paiseet, keuhkokuume, osteomyelitis ja useimmat muut sisäiset infektiot havaitaan vain röntgenkuvauksella ja muilla kuvantamistekniikoilla tai ne eivät ole lainkaan näkyviä (esimerkiksi toksinen sokki, ruokamyrkytys), vaikka pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu, vilunväristykset., ja kuume voi olla läsnä.

Edellä kuvatut esiintymiset viittaavat vain staph-tartuntaan; infektion todistus riippuu bakteeriviljelmästä ja tartunta-aineen myöhemmästä tunnistamisesta.

Miksi Staph on niin patogeeninen (kykenee aiheuttamaan sairauksia)?

Stafylokokilla on kyky syntetisoida ja erittää monia tekijöitä, jotka joko sallivat bakteerien selviytyä isännästä tai aiheuttavat vahinkoa isäntäkudoksille. Seuraavassa luettelossa esitetään yhteenveto näistä aineista ja niiden vaikutuksista isäntään:

• Pintaproteiinit (esimerkiksi kapselipolysakkaridit, proteiini A) - tehostavat kiinnittymistä isäntäsoluihin; toiset vähentävät fagosytoosia (isännän immuunisolujen kyky nauttia ja tappaa bakteereja)
• Kalvoa muuttavat toksiinit (esimerkiksi alfa-, beetatoksiinit ja leukosidiini) - kaikki vahingoittavat isäntäsoluja tekemällä reikiä niiden kalvoihin
• Eksfoliatiinitoksiinit (eksotoksiinit ETA ja ETB) - aiheuttavat hilseilevän ihon oireyhtymää (ihon kuorinta erytemaattisen selluliitin jälkeen) imeväisillä ja lapsilla
• Enterotoksiinit (maha-suolikanavaan erittyvät eksotoksiinit, nimeltään SE-A, B, C, D, E ja G) - aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua, joka liittyy ruokamyrkytykseen
• Myrkyllisen sokin oireyhtymätoksiini (TSST-1 -toksiini) - oireyhtymä, joka alkaa nopeasti kuumeta (102 F tai korkeampi), matalaa verenpainetta (hypotensiota), vetistä ripulia, lihaskipuja, heikkoutta ja noin 24 tunnin kuluttua staphiin liittyvää ihottumaa infektioita. Tätä esiintyy yleensä naisilla, joilla on tamponit paikoillaan, mutta toisinaan miehillä ja naisilla, joilla on muita staph-infektioita, kuten haavainfektioita.
• Koagulaasi - mahdollisesti suojaa staph-bakteereja isäntäimmuunisoluilta aiheuttamalla bakteerien aggregaatiota
• Lima ( S. epidermidisin erittämä biofilmi) - Peittää ja suojaa bakteereja isännän immuunisoluilta, mikä tekee antibioottihoidosta usein monimutkaista. Ole hyvä ja katso metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) -infektioartikkeli, jossa on kattavampi keskustelu tästä monimutkaisesta aiheesta.

Muita näiden bakteerien tuottamia tekijöitä, joilla voi olla merkitystä sairauden aiheuttamisessa, ovat hyaluronidaasi, kinaasit, hyytymistekijä ja muut, mutta niiden tautia aiheuttavia potentiaaleja arvioidaan edelleen.

Kuinka lääkärit diagnosoivat staph-infektiot?

Staph-infektioiden diagnoosi alkaa yrittämällä viljellä bakteereja tartunnasta. Kaikkia alueita, joissa on mätä, rapeita valumia tai rakkuloita, tulee viljellä. Sepsiksessä, toksisen sokin oireyhtymässä tai keuhkokuumeessa olevien potilaiden verta tulisi viljellä. Tavallisiin mikrobiologisiin tekniikoihin sisältyy positiivinen koagulaasikoe staphin tunnistamiseksi. S. aureus lysoi punasoluja veriagarlevyillä (hemolyyttinen staf), kun taas S. epidermidis ei (nonhemolyyttinen staph).

Kaikki staphit olisi testattava edelleen, jotta voidaan nähdä, ovatko bakteerit resistenttejä metisilliiniantibioottille (ja muille antibiooteille), ja siten selvittää, ovatko organismit MRSA. Tämä testi on tärkeä, koska MRSA-organismit ovat resistenttejä monille antibiooteille, joita yleensä määrätään staph-infektioihin.

Mikä on Staph-tartunnan hoito ?

Staph-infektioita varten on olemassa kaksi päätyyppiä: kirurginen ja antibioottihoito.

Useimmilla potilailla, jotka tarvitsevat kirurgista hoitoa, tarvitaan myös antibioottihoitoa. Mätä ja virtsan kuivuminen on tärkein kirurginen hoito; infektiolähteiden (esimerkiksi laskimonsisäiset linjat, keinotekoiset siirteet, sydänventtiilit tai sydämentahdistimet) kirurginen poisto voidaan kuitenkin tarvita. Muut infektiokohdat, kuten nivelinfektiot (etenkin lapsilla), osteomyelitis tai postoperatiiviset paiseet, voivat tarvita leikkausta. Mikä tahansa kudoskohta, joka jatkaa bakteerien satamista, voi vaatia kirurgista interventiota ja kirurgisen viemärin sijoittamista.

On monia antibiootteja, jotka ovat tehokkaita staphia vastaan, jos bakteerien on osoitettu olevan ei-MRSA staph, mukaan lukien

• naftsilliini,
• kefatsoliini,
• dikloksatsilliini,
• klindamysiini tai
• trimetoprimi-sulfametoksatsoli,
• doksisykliini.

MRSA-organismit vaativat kuitenkin yleensä muita antibiootteja;

• vähäisiä ihoinfektioita voidaan hoitaa paikallisesti Bacitracinilla (Baciguent) tai mupirocin (Bactroban), mutta
• vakavia MRSA-infektioita hoidetaan yleensä kahdella tai useammalla antibiootilla (esimerkiksi vankomysiini, linetsolidi, rifampiini, sulfametoksatsolitrimetoprimi ja muut).

Lisäksi on olemassa muun tyyppisiä monilääkeresistenttejä stafeja, kuten VRSA (esimerkiksi vankomysiiniresistentti staph).

Mitkä asiantuntijat hoitavat Staph-infektioita?

• Vaikka ihmisen perusterveydenhuollon tarjoaja (mukaan lukien sisälääketieteen ja perhelääketieteen asiantuntijat) tai lastenlääkäri voivat hoitaa monia yksinkertaisia ​​staph-infektioita,
• monimutkaisempia infektioita hoitavat yleensä ensiapu- lääkärit, tartuntatautikonsultit ja, jos potilas on sijoitettu sairaalaan, kriittisen hoidon ja / tai keuhkojen asiantuntijat.
• Lisäksi kirurgi saattaa olla tarpeen, jos raaja- tai syväkudosinfektio tarvitsee tartunnan saaneen tai kuolleen tai kuolevan kudoksen poistettuna.

Onko staph-tartuntoja mahdollista estää? Kuinka kauan Staph-tartunta on tarttuvaa ?

Staph-bakteereja esiintyy usein terveillä ihmisillä. Alueita, joilla bakteereja löytyy, ovat talirauhaset (hiki), nenä ja muut ihoalueet. Tämän terveiden ihmisten kolonisaation vuoksi on lähes mahdotonta estää kosketusta bakteereihin. Suurin osa staph-bakteereista välittyy henkilökohtaisesti, mutta elinkelpoinen staph vaatteiden, nielujen ja muiden esineiden pinnoilla voi joutua iholle ja aiheuttaa infektioita. Niin kauan kuin henkilöllä on aktiivinen infektio, organismit ovat tarttuvia. Riskitekijöiden, kuten ihon naarmujen, hankausten tai puhkaisuhaavojen vähentäminen - tai jos niitä ilmenee, puhdistetaan ja käsitellään heti asianmukaisesti antibakteerisilla yhdisteillä - auttaa kuitenkin estämään staphia ja muun tyyppisiä infektioita.

Kodinhoitovalmisteet, kuten hyvä hygienia, erityisesti käsipesu, estävät monia infektioita. Henkilöillä, jotka asuvat tungosta tai epäanitaarisessa ympäristössä, pelaavat urheilulajeja tai jakavat pyyhkeitä tai vaatteita, on suurempi riski saada staph-infektioita. Sairaaloissa työskentelevät voivat vähentää infektioriskiään käyttämällä suojavaatteita (esimerkiksi naamiot, käsineet ja kylpytakit). Kaikki olosuhteet, jotka tukahduttavat ihmisen immuunivasteen, aiheuttavat suuremman tartuntariskin. Sairaalahoidossa olevilla ihmisillä on suuri infektioriski, koska ne pääsevät ihon läpi esimerkiksi laskimonsisäisten linjojen, kirurgisten viiltokohtien ja istutettujen laitteiden takia. Läpäisevien ihoalueiden pitäminen puhtaina ja suojattuina (steriileillä sidoksilla peitettynä) auttaa estämään infektioita.

Kotilääkkeitä staph-infektioille on lukuisia, ja ne ovat helposti löydettävissä Internetistä. Yksi tällainen artikkeli tarjoaa 17 kodin lääkehoitoa kasvojen, jalkojen ja muiden kehon osien staph-infektioihin. Kotihoitokeinot vaihtelevat kolloidisen hopean käytöstä kohteisiin, kuten teepuuöljy, omenasiideri etikka, sipulit, merisuola ja monet muut. Vaikka monet on lueteltu luettelossa, useimmat tietolähteet eivät tarjoa tietoja, jotka osoittavat tehokkuuden staph-infektioiden tai staph-infektioiden oireiden hoidossa. Anekdoottiset raportit ovat perustana useimmissa näistä kotihoitokeinoista. Ennen kuin yrität sellaisia ​​kodin lääkkeitä staph-infektioiden hoitamiseksi, henkilöiden tulisi keskustella lääkkeen käytöstä lääkärinsä kanssa.

Mikä on staph-tartunnan ennuste?

Jos staph-infektiota hoidetaan varhain sopivilla antibiooteilla ja tarvittaessa kirurgisella vedenpoistolla, potilaan ennuste on erinomainen. Yhdysvaltain kansallinen terveysinstituutti (NIH) kuitenkin varoittaa, että MRSA-tartunnan tulos vaihtelee sekä infektion vakavuuden että infektion saaneen henkilön yleisen tilan mukaan. MRSA-keuhkokuumeen ja sepsiksen (veren infektio) kuolleisuusaste on korkea; invasiivisen MRSA: n laskettu kuolleisuus on noin 20%. HA-MRSA (sairaalassa hankitut MRSA) -infektiot ovat kasvava ongelma; on raportoitu, että Yhdysvalloissa kuolee vuosittain noin 19 000 HA-MRSA: sta, mikä on enemmän kuolemia kuin HIV: n aiheuttamia vuodessa. Paremman sairaala- ja kotihoidon ansiosta USA: n tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) toteavat kuitenkin, että kuolemantapausten määrä vähenee. Onneksi ihmiset, joilla on hyvä yleinen terveys ja joilla on lievä CA-MRSA (yhteisössä hankittu MRSA), jota hoidetaan asianmukaisesti, toipuvat melkein kaikissa tapauksissa.

Mistä ihmiset voivat löytää lisätietoja Staph-tartunnoista?

"Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) -infektiot", CDC

"Stafylokokki-infektiot", Medscape.com