Hierottu rannehoito, oireet ja ehkäisy

Hierottu ranne tosiasiat

• Nyrjähdys kuvaa loukkaantunutta ligamenttia (kudosnauha, joka yhdistää luita), jossa kuidut venytetään tai osittain tai kokonaan revitään.
• Ranteen nyrjähdykset vaikuttavat nivelsiteisiin, jotka auttavat vakauttamaan luita, jotka muodostavat ranteen nivelen.
• Yleisin loukkaantumismekanismi on putoaminen ojennetulle kädelle.
• Diagnoosi riippuu historiasta ja fyysisestä kokeesta.
• Voi olla tarpeen suorittaa röntgenkuvaus, CT, MRI tai nivelohjelma vamman vakavuuden arvioimiseksi.
• Hoito vaihtelee levosta ja jäästä leikkaukseen riippuen vamman vakavuudesta.
• Lääkärit voivat harkita ranteen nyrjähdyksen fysioterapiaa ja kuntoutusta vamman vakavuudesta riippumatta.
• Lääkärit mittaavat toipumisaikaa lievistä nyrjähdyksistä viikkoina. Vakavasta vammasta toipuminen voi kestää kuukausia.

Mikä on nyrjätty ranne?

Ranne on monimutkainen nivel, joka yhdistää käsivarren käsiin.

• Kaksi kyynärvarren pitkää luua, säde ja ulna, muodostavat kaarevan nivelpinnan, joka muodostaa melkein kupin, johon käden karpaaliset luut mahtuvat.
• Karpaalisia luita on kaksi riviä.
  • Suojakuori, onnekas ja triquetrum-luut muodostavat proksimaalisen rivin (lähinnä käsivartta) ja sopivat kaarevaan nivelpinnan jalkaan, jonka säde ja ulna ovat.
  • Luut, jotka muodostavat distaalirivirivin (edelleen käsivartta kohti), ovat trapetsiumi, trapetsoidi, capitate ja hamate.

Ligamentti on tiheä kudosnauha, joka kiinnittyy luihin nivelten molemmilla puolilla auttaa ylläpitämään vakautta nivelen liikkuessa.

Ranteessa on monia nivelsiteitä, mukaan lukien sellaiset, jotka ulottuvat rintakehän niveltä, ranteen pääliitoksesta. Muut nivelsiteet stabiloivat nivelissä kumpikin karpaalinen luu.

Radiaaliset ranteen nyrjähdykset (ranteen peukalon puolella) vaikuttavat nivelsiteisiin, jotka yhdistävät scaphoid- ja onnekasluut.

Ulnar-ranteen nyrjähdykset (ranteen pienen sormen puolella) vaikuttavat kolmiomaisen fibrocartilagenous -kompleksin ligaatioihin, jotka yhdistävät ulnaan karpaaliset luut.

Nyrjähdys kuvaa ligamentin vahinkoa, kun se on venytetty, osittain tai kokonaan revitty.

• 1. asteen nyrjähdys: ligamenttikuitut venytetään
• 2. asteen nyrjähdys: ligamenttikuidut repeytyvät osittain
• 3. asteen nyrjähdys: ligamentti on revitty kokonaan

Mikä aiheuttaa rypistyneen ranteen?

Useimmiten ranteen nyrjähdys tapahtuu akuutin vamman takia. Jos ranne taipuu tai vääntyy voimakkaasti (esimerkiksi pudotessa ojennetulle kädelle), nivelet tukevat nivelsiteet voivat venyä tai repeytyä.

Mitkä ovat rannerasituksen riskitekijät?

Koska putoukset ovat yleisin tapaus rannevammoissa, putoamisen vaaraan on puututtava. On monia tekijöitä, joiden avulla vartalo voi pysyä pystyssä, ja muutokset kaikissa voivat aiheuttaa putoamisen. Lihasheikkoudesta, tasapainon menetyksestä ja ikääntymisestä johtuvasta huonosta näkökyvystä, huonosti istuviin kengään ja löysästi heitettyihin mattoihin, liukastukseen jäälle, putoukset ovat yleinen loukkaantumismekanismi, jota voi esiintyä kaikille iästä riippumatta.

Rannevammat voivat myös johtua urheilusta, suorista traumaista ja joskus liikakäyttövammoista, kuten tennistä, mailapalloa ja golfia.

Mitkä ovat nyrjähtäneen ranteen merkit ja oireet ?

Kipu ja vähentynyt liikealue ovat yleisin oire ranteen nyrjähdyksestä. Muita oireita tulehduksen oireista voi olla myös, mukaan lukien

• hellyys,
• turvotus,
• punoitus ja
• lämpöä.

Useimmiten potilas on tietoinen vammasta, ja oireet ilmenevät melkein heti sen jälkeen, mutta todennäköisesti niiden voimakkuus kasvaa ajan myötä tulehduksen lisääntyessä. Joillekin potilaille kehittyy kipua ja jäykkyyttä ilman turvotusta tai mustelmia.

Potilas voi havaita pomppumista, napsautusta tai hiontaa rannealueella sen mukaan, mitkä rakenteet saattavat vaurioitua.

Mitkä erikoislääkärit hoitavat nyrjätettyjä ranteita

Ranteen nyrjähdysvamman alustava arviointi ja diagnosointi voidaan suorittaa kiireellisessä hoidossa tai ensiapuosastolla tai toimistossa.

Jos nyrjäys on vähäinen, perusterveydenhuollon tarjoaja voi jatkaa hoitoa ja seuraavia seurantaa. Jos vamma on vakavampi, hoitoa antaa usein ortopedinen kirurgi tai urheilulääketieteen asiantuntija. Ortopedinen tai käsikirurgit otetaan mukaan, jos leikkausta vaaditaan. Fysioterapeutit ovat usein mukana hoidossa ja kuntoutuksessa, vaikka leikkausta ei tarvita.

Mitä testejä lääketieteen ammattilaiset käyttävät diagnoosiin ja rannerannan määrittämiseen?

Ranteen nyrjähdyksen alustava arviointi alkaa siitä, kun hoitaja keskustelee potilaiden kanssa ja ottaa historian selvittääkseen, kuinka vamma tapahtui, ja hankkia muita asiaankuuluvia lääketieteellisiä tietoja. Fyysisen tutkimuksen aikana tarjoaja palpailee tai tuntee ranteen niveltä löytääkseen arkuus- ja turvotusalueita. Muihin fyysisiin havaintoihin sisältyy ranteen liikealueen ja voiman arviointi ja käden hermon toiminnan arviointi. Kättä toimivien hermojen on kuljettava käsivarteen käsiin ranteen nivelen kautta.

• Lääkärit ottavat usein ranteen röntgenkuvat etsimään murtumia.
• Lääketieteen ammattilainen voi harkita CT-tutkimusta piilevien tai hienojen murtumien löytämiseksi. Toisinaan on vaikea päättää kliinisesti nyrjäyksen ja tauon välillä.
• MRI pystyy tarkastelemaan ranteen muita rakenteita, mukaan lukien nivelet, nivelsiteet, jänteet, hermot ja verisuonet.
• Artrogrammit ovat erityyppisiä kuvantamismenetelmiä, joissa väriaine injektoidaan niveliin ennen kuvan ottamista rakenteiden paremman arvioimiseksi.

Mitkä ovat rannejuovan hoitovaihtoehdot ?

Hoito riippuu vamman vakavuudesta ja hoitovasteesta. Tavoitteena on palauttaa potilas entiselle aktiivisuustasolleen ennen vammaa.

Vilja 1 ja 2 nyrjähdykset reagoivat usein oireenmukaiseen RICE-hoitoon (lepo, jään puristus ja korkeus). Irrotettava rannekoru, ahdin, siteet tai kääre voivat tarjota tukea. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, kuinka kauan sinun on noudatettava tätä protokollaa.

OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni tai tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, naprokseeni), voivat olla hyödyllisiä. On tärkeää kysyä hoitopalveluntarjoajaltasi tai apteekista farmaseuttisten lääkkeiden käytön turvallisuudesta potilaan sairaushistoriasta riippuen.

3. asteen nyrjähdykset, täydelliset nivelsiteet, voivat tarvita leikkausta vaurioiden korjaamiseksi.

Vamman vakavuudesta riippumatta fysioterapia liike- ja voima-alueen palauttamiseksi voi olla hyödyllinen.

Kotiharjoittelua voidaan määrätä venyttämisen, liikkeen vaihteluvälin ja voiman parantamiseksi.

Mitkä ovat kodinhoitokeinot niskanutuneelle ranteelle?

Ranteen nyrjähdyksen alkuperäinen kotihoito on riisi (lepo, jää, puristus ja korkeus). On tärkeätä tietää, että monissa ranteen nyrjähdyksissä on murtuma, ja saattaa olla tarkoituksenmukaista hakea lääkärin hoitoa varmistaaksesi, ettei luun murtumista ole.

Mikä on nyrjätyn ranteen toipumisaika?

Toipuminen riippuu vamman vakavuudesta. Lievät (luokka 1) nyrjähdykset voivat hävitä yhden tai kahden viikon sisällä, kun taas vakavammat vammat voivat viedä viikkoja.

Jos leikkausta vaaditaan, paranemisaika voi olla kahdeksasta 12 viikkoon, mutta täyden voiman ja liikealueen palauttaminen voi viedä kuusi kuukautta vuoteen.

Mikä on rannerannan ennuste?

Ranteen nyrjähdyskäsittelyn ja kuntoutuksen tavoitteena on palauttaa potilas entiselle toimintatasolle. Vanhemmat potilaat, joilla on osteoporoosi tai niveltulehdus, paranevat vähemmän.

Onko mahdollista rannerangan estämistä?

Suurin osa ranteen nyrjähdyksistä tapahtuu putoamisten vuoksi. Kukkumisriskin minimointi minimoi myös ranteen nyrjähdysriskin. Tähän sisältyy asianmukaisten kenkkien käyttäminen ja varovaisuus tai märät tai jäiset pinnat. Rannejännityksiä esiintyy myös urheilussa, kuten rullalautailu ja hiihto. Rannesuojat tai tukeva teippaus voivat auttaa.