Kuinka hoitaa savun hengittämistä: oireet, merkit, syyt ja toipuminen

Savun hengittämistä koskevat tosiasiat

Tulipaloihin liittyvä kuoleman syy on savun hengittäminen. Arvioiden mukaan 50–80% palokuolemista johtuu savun hengitysvaurioista eikä palovammoista.

Savun hengittäminen tapahtuu, kun hengität palamistuotteita tulipalon aikana. Palaminen johtuu aineen nopeasta hajoamisesta lämmön kautta (yleisemmin nimeltään palaminen). Savu on sekoitus kuumennetuista hiukkasista ja kaasuista. Tulipalon tuottaman savun tarkkaa koostumusta on mahdotonta ennustaa. Palavat tuotteet, tulen lämpötila ja tuleen käytettävissä oleva hapen määrä vaikuttavat kaikki tuotetun savun tyyppiin.

Mikä aiheuttaa savun hengittämistä?

Savun hengittäminen vahingoittaa kehoa yksinkertaisella tukehdutuksella (hapen puute), kemiallisella ärsytyksellä, kemiallisella tukehdutuksella tai näiden yhdistelmällä.

• Yksinkertaiset tukahduttavat aineet
  • Palaminen voi vain kuluttaa happea tulipalon lähellä ja johtaa kuolemaan, kun henkilöllä ei ole happea hengittämään.
  • Itse savu voi sisältää tuotteita, jotka eivät aiheuta suoraa haittaa henkilölle, mutta ne vievät happea varten tarvittavan tilan. Hiilidioksidi toimii tällä tavalla.
• Ärsyttävät yhdisteet
  • Palaminen voi johtaa kemikaalien muodostumiseen, jotka aiheuttavat suoraa vahinkoa, kun ne joutuvat kosketuksiin ihon ja limakalvojen kanssa.
  • Nämä aineet häiritsevät hengitysteiden normaalia vuoria. Tämä häiriö voi mahdollisesti aiheuttaa turvotusta, hengitysteiden romahtamista ja hengitysvaikeuksia.
  • Esimerkkejä savusta löydetyistä kemiallisista ärsyttävistä aineista ovat rikkidioksidi, ammoniakki, kloorivety ja kloori.
• Kemialliset tukahduttavat aineet
  • Tulipalo voi tuottaa yhdisteitä, jotka aiheuttavat vaurioita häiritsemällä kehon hapen käyttöä solutasolla.
  • Hiilimonoksidi, syaanivety ja rikkivety ovat kaikki esimerkkejä paloissa syntyvistä kemikaaleista, jotka häiritsevät solun hapen käyttöä energiantuotannon aikana.
  • Jos joko hapen toimitus tai hapen käyttö estetään, solut kuolevat.
  • Hiilimonoksidimyrkytyksen on todettu olevan pääasiallinen kuolinsyy savun hengittämisessä.

Mitkä ovat savun hengityksen oireita ja merkkejä?

Savuhengityksen oireita voi ilmaantua. Oireita voivat olla yskä, hengenahdistus, käheys, päänsärky ja akuutit psyykkisen tilan muutokset.

Merkit, kuten noki hengitysteissä tai ihonvärin muutokset, voivat olla hyödyllisiä vahingon asteen määrittämisessä.

• Yskä
  • Kun hengitysteiden limakalvot ärtyvät, ne erittävät enemmän limaa.
  • Bronkospasmi ja lisääntynyt limantuotanto johtavat refleksiseen yskään.
  • Lima voi olla joko kirkasta tai mustaa riippuen keuhkoihin ja henkitorveen kertyneiden palaneiden hiukkasten asteesta.
• Hengenahdistus
  • Tämä voi johtua hengitysteiden suorasta vammasta, mikä johtaa vähentyneeseen hapen kulkeutumiseen vereen, veren heikentyneeseen kykyyn kuljettaa happea savun kemikaalien takia tai kehon solujen kyvyttömyydestä käyttää happea.
  • Potilaalla voi olla nopea hengitys, kun hän yrittää korvata nämä vammat.
• Käheys tai meluisa hengitys
  • Tämä voi olla merkki siitä, että nesteet kerääntyvät ylempiin hengitysteihin ja voivat aiheuttaa tukkeuman.
  • Ärsyttävät kemikaalit voivat aiheuttaa äänenjohdon kouristuksia, turvotusta ja ylempien hengitysteiden supistumista.
• Silmät: Silmät voivat olla punaisia ​​ja savu voi ärsyttää niitä, ja silmien sarveiskalvoissa voi olla palanut.
• Ihon väri: Ihon väri voi vaihdella vaaleasta sinertäväksi kirsikkapunaiseksi.
• Noki
  • Siementen tai kurkun noki voi antaa vihjeen savun hengittämisasteesta.
  • Sieraimet ja nenäkanavat voivat olla turvonneet.
• Päänsärky
  • Kaikissa paloissa ihmiset ovat alttiina erilaisille määrille hiilimonoksidia.
  • Potilaalla ei ehkä ole hengitysvaikeuksia, mutta hän on silti voinut hengittää hiilimonoksidia.
  • Päänsärky, pahoinvointi, sekavuus ja oksentelu ovat hiilimonoksidimyrkytyksen oireita.
• Muutokset henkisessä tilassa
  • Kemialliset tukahduttamisaineet ja alhaiset happea voivat johtaa mielentilan muutoksiin.
  • Sekavuus, pyörtyminen, kohtaukset ja kooma ovat kaikki mahdollisia komplikaatioita savun hengittämisen jälkeen.

Milloin käynti lääkärillä savun hengittämiseksi

Jos savun hengittämisellä kärsivillä uhreilla ei ole merkkejä tai oireita, kotihavainnot voivat olla sopivia. Jos olet epävarma, soita lääkärille tai mene paikalliseen päivystysosastoon neuvoa varten.

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos potilaalla on seuraavia oireita savun hengittämisellä:

• Käheä ääni
• Vaikeuksia hengittää
• Pitkäaikaiset yskäloitsut
• Psyykkinen sekavuus

Päätä, kutsutaanko ambulanssi apua.

• Joku, jolla on savua hengitettynä, voi pahentua nopeasti.
• Jos tällainen henkilö kuljetetaan yksityisellä ajoneuvolla, matkalla voi tapahtua huomattavia vammoja tai kuolemaa, joka olisi voitu välttää, jos kyseinen henkilö kuljetettaisiin ensiapuun.

Tentit ja testit savun hengityksen diagnosoimiseksi

Voidaan suorittaa useita testejä ja menettelyjä. Mitkä testit tehdään, riippuu oireiden vakavuudesta ja on lääkärin harkinnan mukaan.

• Rinnan röntgenkuvaus
  • Jos potilaalla on hengityselinsairauksia, kuten jatkuva yskä ja hengenahdistus, rintakehän röntgenkuvaus tulee tehdä.
  • Rinnan ensimmäinen röntgenkuvaus voi olla normaali huolimatta merkittävistä oireista ja oireista.
  • Toistuva rintakehän röntgenkuvaus voi olla tarpeen tarkkailujakson aikana sen määrittämiseksi, tapahtuuko viivästynyttä keuhkovaurioita.
• Pulssioksimetria
  • Kevyt koetin on tyypillisesti kiinnitetty sormeen, varpaan tai korvakoruun veren happimäärän määrittämiseksi.
  • Pulssioksimetria voi olla epätarkka, jos potilaalla on matala verenpaine ja jos tarpeeksi verta ei päästä ruumiin osiin, joihin koetin on kiinnitetty.
• Verikokeet
  • Täydellinen verenlasku: Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, onko happea kuljettamiseen riittävästi punasoluja, riittävästi valkosoluja tartunnan torjumiseksi ja onko verihiutaleita hyytymisen mahdollisuuden varmistamiseksi.
  • Kemikaalit (kutsutaan myös aineenvaihdunnan perusprofiiliksi): Tämä testi paljastaa veren pH-arvon muutokset, jotka voivat tapahtua hapen diffuusion, kuljetuksen tai käytön häiritsemisen takia. Seerumin elektrolyyttejä (natrium, kalium ja kloridi) voidaan myös seurata. Munuaisten (munuaisten) toimintatestejä (kreatiniini ja veren ureatyppi) tarkkaillaan myös.
  • Valtimoveren kaasu: Ihmisille, joilla on huomattava hengitysvaikeus, akuutit psyykkisen tilanteen muutokset tai sokki, voidaan saada valtimoveren kaasua. Tämä testi voi auttaa lääkäriä määrittämään happipulan asteen.
  • Karboksihemoglobiini- ja methemoglobiinitasot: Nämä tasot tulisi mitata kaikilla savun hengittämisen uhreilla, joilla on hengitysvaikeuksia, muuttunut henkinen tila, matala verenpaine, kouristukset, pyörtyminen ja veren pH: n muutokset. Se tehdään nyt rutiininomaisesti monissa sairaaloissa aina kun valtimoveren kaasu arvioidaan.

Ensiapu savun hengittämisessä

Poista henkilö, jolla on savua hengitettynä, tapahtumapaikalta puhtaan ilman kanssa.

Varmista, ettet vaaranna itseäsi, ennen kuin yrität vetää jonkun savun täynnä olevasta ympäristöstä. Jos otat vakavan riskin auttaa henkilöä, odota koulutettujen ammattilaisten saapumista paikalle.

Tarvittaessa koulutettujen sivullisten tulee aloittaa elvyttäminen, kunnes kiireellinen lääketieteellinen apu saapuu.

Mikä on savun hengittämisen hoito?

Savuhengitykseen voidaan antaa useita hoitoja.

• Happi
  • Happi on hoidon perusta.
  • Happi voidaan levittää nenäputkella, naamarilla tai putken läpi kurkussa.
  • Jos potilaalla on merkkejä ja oireita ylemmistä hengitysteistä (käheys), hän todennäköisesti intuboidaan. Lääkäri asettaa putken kurkkuun, jotta hengitysteet eivät sulkeutuisi turvotuksen vuoksi.
  • Jos potilaalla on hengitysvaikeuksia tai psyykkinen tila muuttuu, heitä voidaan myös intuboida, jotta henkilökunta voi auttaa hengityksessä, imemään limaa ja estää potilasta tukehtumasta eritteille.
• bronkoskopia
  • Bronkoskopia on toimenpide, joka suoritetaan pienellä alueella, jotta voidaan suoraan tutkia hengitysteille aiheutuneita vaurioita ja mahdollistaa eritteiden ja roskien imeminen.
  • Yleensä bronkoskopia tehdään endotraheaalisen putken kautta sen jälkeen, kun potilas on saanut riittävän sedaation ja kivunlievitykset.
  • Bronkoskopia voi olla tarpeen, jos potilaalla on lisääntynyt hengitysvajaus, jos hän ei osoita kliinistä paranemista tai jos keuhkojen segmentti on romahtanut.
• Hyperbaarinen hapetus (HBO)
  • Jos potilaalla on myrkyllisyys hiilimonoksidilla, voidaan harkita hyperbaarista hapettumista.
  • Hyperbarinen hapetus on hoito, jossa potilaalle annetaan happea puristuskammiossa.
  • Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että hyperbaarinen hapetus aiheuttaa hermoston oireiden vähentymistä ja jos potilaalla on hiilimonoksidimyrkytystä, se voi nopeuttaa paranemista.
  • Tämän hoidon indikaatiot ja saatavuus vaihtelevat laitoksen ja potilaan sairaalahoidon alueen mukaan.

HyperTecin huipputekninen hyperbaarinen happikammio.

HyperTecin huipputekninen yksilökammio.

Mikä on savun hengittämisen seuranta?

Kun potilas poistuu sairaalasta, jatkohoito järjestetään yleensä. Potilaan tulee palata heti päivystysosastoon, jos hänestä tuntuu, että heidän tilansa huononee sairaalahoidon jälkeen.

• Lääkkeitä voidaan määrätä, kuten erilaisia ​​inhalaattoreita ja kipulääkkeitä.
• Potilas voi havaita hengenahdistusta minimaalisella rasituksella.
• Keuhkojen paraneminen voi kestää kauan, ja joillakin ihmisillä voi olla arpia ja hengenahdistusta loppuelämänsä ajan. Vältä laukaisevia tekijöitä, kuten savukkeen savua.
• Äänen pysyvää käheyttä voi esiintyä ihmisillä, jotka ovat kärsineet palovammoista tai savun hengitysvaurioista tai molemmista. Varhainen huomiointi näihin ongelmiin, joista monet ovat hoidettavissa kirurgisesti tai käyttäytymisellisesti tai molemmat, voisi johtaa äänen parantumiseen.

Kuinka estät savun hengittämisen?

Ennaltaehkäisy on avain, kun keskustellaan savun hengittämisestä. Savualtistuksen välttämiseksi voidaan käyttää useita ennaltaehkäisystrategioita.

• Savunilmaisimet tulisi sijoittaa jokaisessa käytössä olevien rakennusten huoneissa. Tämän tulisi varmistaa savun varhainen havaitseminen, jotta varataan paljon aikaa evakuointiin.
• Hiilimonoksidianturit tulisi sijoittaa hiilimonoksidialtistuksen vaaraan alttiisiin paikkoihin (kuten toimintahäiriöiden uunien, kaasuvesilämmittimien, kerosiinitilalämmittimien, propaanilämmittimien ja uunien, bensiini- tai dieselgeneraattoreiden ja veneiden, joissa on bensiinimoottori) vuoksi.
• Poistumisreitit ja poistosuunnitelmat tulisi laatia ennen tulipalon alkamista ja tarkistaa niitä usein.
• Poliisin, palokunnan ja paikallisen myrkytyskeskuksen numerot on pidettävä näkyvässä paikassa hätätilanteessa. Löydä myrkytystietokeskuksesi nyt tarkistamalla Yhdysvaltojen myrkkyvalvontakeskusten yhdistyksen verkkosivut.