Ihosyöpäkuvia, oireita, varhaisia ​​merkkejä, hoitoa ja tyyppejä

Ihosyöpään liittyvät tosiasiat

Iho on kehon suurin elin. Ihosyöpä on yleisin kaikista ihmisen syövistä. Jotkut ihosyövän muodot diagnosoidaan yli 3 miljoonalle ihmiselle Yhdysvalloissa vuosittain.

Syöpää esiintyy, kun normaaleissa soluissa tapahtuu muutos, jonka aikana ne kasvavat epänormaalisti ja lisääntyvät ilman normaalia kontrollia.

• Solujen lisääntyessä ne muodostavat massan, jota kutsutaan kasvaimeksi. Ihon kasvaimia kutsutaan usein ihon vaurioiksi.
• Kasvaimien sanotaan olevan syöpä vain, jos ne koostuvat pahanlaatuisista soluista. Tämä tarkoittaa, että ne tunkeutuvat naapurikudoksiin ja tunkeutuvat niiden hallitsemattoman kasvun takia.
• Kasvaimet voivat myös kulkea etäelimiin verenkiertoon tai imusysteemeihin.
• Tätä tunkeutumisprosessia ja leviämistä muihin elimiin kutsutaan metastaasiksi.
• Kasvaimet hukuttavat ympäröivät kudokset tunkeutumalla niiden tilaan ja ottamalla happea ja ravinteita, joita normaalit solut tarvitsevat selviytyäkseen ja toimiviksi.

Ihosyöpiä on kolme päätyyppiä: perussolukarsinooma (BCC), okasolusyöpä (SCC) ja melanooma.

• Suurin osa ihosyövistä on BCC tai SCC. Vaikka ne ovat pahanlaatuisia, ne eivät todennäköisesti leviä muihin kehon osiin. Ne saattavat olla paikallisesti epämuodostuneita, ellei niitä hoideta aikaisin.
• Pieni mutta merkittävä määrä ihosyöviä on pahanlaatuisia melanoomeja. Pahanlaatuinen melanooma on erittäin aggressiivinen syöpä, jolla on taipumus metastasoitua suhteellisen varhain ja aggressiivisesti, leviäen siten muihin kehon osiin. Nämä syövät voivat olla tappavia, jos niitä ei löydy ja hoideta varhaisessa vaiheessa.

Kuten monet syövät, ihosyövät alkavat varhaisvaurioina. Nämä varhaisvaiheen leesiot ovat ihon muutoksia, jotka eivät ole syöpää, mutta voivat muuttua syöpään ajan myötä. Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat näitä muutoksia usein dysplasiaksi. Joitakin ihossa esiintyviä erityisiä dysplastisia muutoksia ovat seuraavat:

• Aktiiniset keratoosit ovat punaisen tai ruskean, hilseilevän, karhean ihon laastari, josta voi kehittyä minkä tahansa tyyppinen ihosyöpä, mutta yleisimmin se edeltää okasolusyövän ilmenemistä.
• Nevus on moli, ja dysplastinen nevi ovat epänormaaleja moolia. Ne voivat kehittyä melanoomaksi ajan myötä.

Moolit (nevi) ovat yksinkertaisesti kasvot iholla. Ne ovat hyvin yleisiä. Hyvin harvoista mooloista tulee syöpä.

• Useimpien ihmisten kehossa on 10–40 moolia.
• Moolit voivat olla litteitä tai koholla; jotkut alkavat tasaisina ja nousevat ajan myötä.
• Pinta on yleensä sileä.
• Moolit ovat pyöreitä tai soikeita eikä saa olla suurempi kuin ¼-tuumainen.
• Moolit ovat yleensä vaaleanpunaisia, ruskeita, ruskeita tai samanvärisiä kuin iho. Muita värejä huomataan joskus.
• Yksilön myyrät näyttävät yleensä melko samanlaisilta. Terveydenhuollon ammattilaisen tulisi tutkia moli, joka näyttää muilta kuin muut.

Dysplastiset nevi eivät ole syöpä, mutta niistä voi tulla syöpä.

• Ihmisillä, joilla on dysplastinen nevi, on usein paljon heitä, ehkä jopa 100 tai enemmän.
• Ihmisillä, joilla on monia dysplastisia neviä, kehittyy todennäköisemmin melanooma joko olemassa olevan nevusen sisällä tai normaalisti esiintyvän ihon alueella.
• Dysplastinen nevi on muodoltaan yleensä epäsäännöllinen, siinä on lovetut tai haalistuneet reunat.
• Dysplastinen nevi voi olla tasainen tai kohotettu, ja pinta voi olla sileä tai karkea ("pikkukivi").
• Dysplastinen nevi on usein suuri, vähintään ¼ tuuman poikki tai jopa suurempi.
• Dysplastinen nevi on tyypillisesti sekaväriä, mukaan lukien vaaleanpunainen, punainen, ruskeanruskea ja ruskea.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ihosyöpätapausten määrä kasvaa Yhdysvalloissa huolestuttavalla nopeudella. Onneksi amerikkalaisten ja heidän terveydenhuollon ammattilaisten lisääntynyt tietoisuus on johtanut aikaisempaan diagnoosiin ja parempiin tuloksiin.

Mikä aiheuttaa ihosyöpää?

Ultraviolettisäteily (UV), yleensä auringonvalolta, on ylivoimaisesti yleisin ihosyövän syy.

Muita tärkeitä ihosyövän syitä ovat seuraavat:

• Solariumien käyttö
• Immunosuppressio - Tämä tarkoittaa immuunijärjestelmän heikkenemistä. Immuunijärjestelmä suojaa kehoa vierailta kokonaisuuksilta, kuten bakteereilta tai aineilta, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Tämä tukahduttaminen voi tapahtua joidenkin sairauksien seurauksena tai johtua lääkkeistä, jotka on määrätty sellaisten sairauksien torjumiseksi, kuten autoimmuunisairaudet tai estämään elinsiirtojen hyljintää.
• Altistuminen epätavallisen korkealle röntgensäteilylle
• Kosketus tiettyjen kemikaalien-arseenin (kaivostyöntekijöiden, lammasten leikkureiden ja viljelijöiden), tervan hiilivetyjen, öljyjen ja noen kanssa (voi aiheuttaa okasolusyövän)

Seuraavat ihmiset ovat suurimmassa vaarassa:

• Ihmiset, joilla on vaalea iho, etenkin tyypit, jotka ovat pisamia, auringonpolttavat helposti tai tulevat tuskallisiksi auringossa
• Ihmiset, joilla on vaaleat (vaaleat tai punaiset) hiukset ja siniset tai vihreät silmät
• Ne, joilla on tiettyjä ihon pigmenttiä heikentäviä geneettisiä häiriöitä, kuten albinismi, xeroderma pigmentosum
• Ihmisyöpään jo hoidetut ihmiset
• Ihmiset, joilla on lukuisia moolia, epätavallisia moolia tai suuria moolia, joita oli läsnä syntyessään
• Ihmiset, joilla on läheisiä perheenjäseniä, joilla on kehittynyt ihosyöpä
• Ihmiset, joilla oli ainakin yksi voimakas auringonpolttama varhaisessa vaiheessa

Perussolukarsinoomat ja okasolusyövät ovat yleisempiä vanhemmilla ihmisillä. Melanoomaa voi esiintyä missä iässä tahansa. Se diagnosoidaan yleisimmin 55–75-vuotiaana, mutta noin kolmasosa ilmaantuu ennen 50-vuotiaita. Esimerkiksi melanooma on yleisin syöpä alle 30-vuotiailla.

Mitkä ovat ihosyövän oireet?

Perussolukarsinooma (BCC) näyttää yleensä kohonnut, sileä, helmiäinen kohouma pää, kaulan tai hartioiden auringossa paljaalla iholla.

• Pienet verisuonet voivat olla näkyviä kasvaimessa.
• Keskeinen masennus, jossa on kuori ja verenvuoto (haavaumat), kehittyy usein.
• BCC sekoitetaan usein kipeään, joka ei parane.

Leveäsolukarsinooma (SCC) on yleensä hyvin määritelty, punainen, hilseilevä, sakeutunut laastari auringossa paljaalla iholla.

• Kuten BCC: t, myös SCC: t voivat haavata ja vuotaa.
• Käsittelemättömänä SCC voi kehittyä suureksi massaksi.

Suurin osa pahanlaatuisista melanoomeista on ruskeasta mustaan ​​pigmentoituneita vaurioita.

• Varoitusmerkkeihin sisältyy muutos koon, muodon, värin tai korkeuden suhteen.
• Terveydenhuollon ammattihenkilöstön tulee tarkistaa uuden moolin esiintyminen aikuisenä tai uuden kipu, kutina, haavauma tai verenvuoto.

Seuraava helposti muistettava ohje "ABCD" on hyödyllinen pahanlaatuisen melanooman tunnistamiseen:

• Symmetria - Vaurion toinen puoli ei näytä toiselta.
• B- järjestyksen epäsäännöllisyys - Marginaalit voivat olla lovia tai epäsäännöllisiä.
• Koli-melanoomat ovat usein mustan, ruskeanruskean, ruskean, sinisen, punaisen tai valkoisen sekoitus.
• D- halkaisija-syöpävauriot ovat yleensä yli 6 mm poikkipinta-arvoja (noin lyijykynän pyyhekumin koko), mutta mitkä tahansa kokomuutokset voivat olla merkittäviä.

Milloin käydä lääkärillä ihosyövästä

Monien ihmisten, etenkin niiden, joiden väri on tasainen tai joilla on ollut laaja auringonotto, tulisi säännöllisesti tarkistaa koko vartalonsa viitteellisten moolien ja vaurioiden varalta.

Pyydä ensisijaista terveydenhuollon ammattilaista tai ihotautilääkäriä (ihotautilääkäriä) tarkistamaan sinua koskevat miet ja täplät.

Kysy terveydenhuollon ammattihenkilöltäsi tarkistaaksesi ihosi, jos huomaat muutoksia pigmentoituneiden alueiden koosta, muodosta, väristä tai rakenteesta (kuten tummempia ihoalueita tai moolia).

Jos sinulla on ihosyöpä, ihoasiantuntija (dermatologi) tai syöpäasiantuntija (onkologi) puhuu sinulle metastaattisen taudin oireista, jotka saattavat tarvita hoitoa sairaalassa.

Mitkä kokeet ja testit diagnosoivat ihosyövän?

Jos sinulla on huolestuttava myyrä tai jokin muu vaurio, ensihoidon tarjoaja suuntaa sinut todennäköisesti ihotautilääkärin puoleen. Ihotautilääkäri tutkii kaikki kyseiset moolit ja monissa tapauksissa koko ihon pinnan.

• Mahdolliset vauriot, joita on vaikea tunnistaa tai joiden ajatellaan olevan ihosyöpä, voidaan sitten tarkistaa.
• Ihonäyte (biopsia) otetaan siten, että epäilyttävä ihoalue voidaan tutkia mikroskoopilla.
• Biopsia voidaan melkein aina tehdä dermatologin toimistossa.

Jos biopsia osoittaa, että sinulla on pahanlaatuinen melanooma, sinulle tehdään todennäköisesti lisätestejä taudin leviämisen laajuuden määrittämiseksi, jos sellaista on. Tähän voi kuulua verikokeet, rintakehän röntgenkuvaus ja muut testit tarpeen mukaan.

Mikä on ihosyövän hoito?

Perussolukarsinooman ja okasolusyövän hoito on suoraviivaista. Yleensä leesion kirurginen poisto on riittävä. Pahanlaatuinen melanooma voi kuitenkin edellyttää useita hoitomenetelmiä, mukaan lukien leikkaus, sädehoito ja kemoterapia tai immunoterapia tai molemmat. Hoitopäätösten monimutkaisuuden vuoksi pahanlaatuista melanoomaa sairastavat ihmiset voivat hyötyä dermatologin, syöpäkirurgin ja lääketieteellisen onkologin yhdistetystä asiantuntemuksesta.

Kuva-opas ihosyöpään

Ihosyövän omahoito kotona

Kotihoito ei sovellu ihosyöpään. Nämä sairaudet vaativat ihotautilääkärin tai ihosyövän asiantuntijan hoitoa.

Ole aktiivinen estämään ja havaitsemaan ihosyöpä itsellesi ja muille. Suorita säännölliset ihon itsetutkimukset ja muista kaikki muutokset. Vältä turhaa altistumista suoralle auringonvalolle. Käytä aurinkovoidetta päivittäin.

Ihosyövän lääketieteellinen hoito

Kirurginen poisto on hoidon perustana sekä perus- että laajasoluisille karsinoomille. Lisätietoja on kohdassa Leikkaus.

Ihmisiä, joille ei voida tehdä leikkausta, voidaan hoitaa ulkoisella säteilyhoidolla. Sädehoito on pienen säteilypalkin käyttöä, joka on kohdistettu ihovaurioon. Säteily tappaa epänormaalit solut ja tuhoaa vaurion. Sädehoito voi aiheuttaa ympäröivän normaalin ihon ärsytystä tai palovammoja. Se voi myös aiheuttaa väsymystä. Nämä sivuvaikutukset ovat väliaikaisia. Lisäksi ajankohtainen voide on äskettäin hyväksytty tiettyjen vähäriskisten ei-melanooman ihosyöpien hoitoon.

Pitkälle edenneissä tapauksissa voidaan käyttää immuuniterapioita, rokotteita tai kemoterapiaa. Näitä hoitoja tarjotaan tyypillisesti kliinisinä kokeina. Kliiniset tutkimukset ovat uusien hoitomuotojen tutkimuksia, jotta voidaan selvittää, voidaanko ne sietää ja toimivatko ne paremmin kuin nykyiset hoidot.

Ihosyöpäkirurgia

Pienet vauriot voidaan poistaa useilla tekniikoilla, mukaan lukien yksinkertainen leikkaus (leikkaaminen pois), elektrodesikkaus ja kuretaatio (kudoksen polttaminen sähköneulalla) ja kryokirurgia (alueen jäädyttäminen nestemäisellä typellä).

Suuremmat tuumorit, vaurioita riskialttiissa paikoissa, toistuvat tuumorit ja vauriat kosmeettisesti herkillä alueilla poistetaan Mohsin mikroleikkauksella. Kirurgi poistaa kudoksen varovasti kerros kerrokselta, kunnes syöpävapaa kudos saavutetaan.

Pahanlaatuista melanoomaa hoidetaan aggressiivisemmin kuin vain kirurginen poisto. Tämän vaarallisen pahanlaatuisuuden täydellisen poistamisen varmistamiseksi poistetaan 1-2 cm: n normaalisti esiintyvä kasvain ympäröivä iho myös leveällä leikkauksella joko ihonsiirrolla tai ilman sitä toimenpiteen jäljellä olevan vian peittämiseksi. Toista tekniikkaa, nimeltään Mohin mikrokirurgia, voidaan käyttää melanoomassa, mutta tästä on jonkin verran kiistaa. Mohin tekniikkaa käytetään yleisemmin ei-melanooman ihosyöpään. Melanooman paksuudesta riippuen voidaan myös poistaa vierekkäiset imusolmukkeet ja testata syöpä. Valvontasolmun menetelmä käyttää pienen määrän radioaktiivista ainetta injektoituna kasvaimen alueelle sen tunnistamiseksi, mihin imusolmukkeisiin syöpä todennäköisimmin on levinnyt ensin, jos se on levinnyt ollenkaan. Sen jälkeen sentinel-solmu poistetaan. Vain jos se on positiivinen melanooma, muita imusolmukkeita harkitaan poistoon kyseisellä alueella. Laaja imusolmukkeiden poisto voi johtaa joihinkin kroonisiin ongelmiin, mikäli ne suoritetaan, siten sentinel-solmujen tekniikka voi vähentää laajemman imusolmukkeiden poistomenettelyn laajuutta ja ongelmia.

Mikä on ihosyövän seuranta?

Suurin osa ihosyövästä parannetaan kirurgisesti dermatologin toimistossa. Niistä ihosyövistä, jotka toistuvat, suurin osa tehdään niin kolmen vuoden kuluessa. Siksi ota yhteyttä ihotautilääkäriisi (ihoasiantuntijaan) suositusten mukaisesti. Tee tapaaminen heti, jos epäilet ongelmaa.

Jos sinulla on syvällisemmin tunkeutuva tai edennyt pahanlaatuinen melanooma, onkologi saattaa haluta nähdä sinut muutaman kuukauden välein. Nämä vierailut voivat sisältää kehon koko ihon tutkimukset, alueelliset imusolmukkeiden tarkistukset ja säännölliset rintakehän röntgenkuvat. Ajan myötä seuranta-tapaamisten välinen aika kasvaa. Lopulta nämä tarkastukset voidaan tehdä vain kerran vuodessa.

Ihosyövän ehkäisy

Voit vähentää ihosyövän riskiä.

• Rajoita auringonottoa. Yritä välttää auringon voimakkaita säteilyä klo 10–14
• Levitä aurinkovoidetta usein. Käytä aurinkovoidetta, jonka suojakerroin (SPF) on vähintään 15, sekä ennen auringonottoa että sen aikana. Valitse tuotteet, jotka estävät sekä UVA- että UVB-valon. Tarra kertoo sinulle.
• Jos todennäköisesti auringonpolttama, käytä pitkiä hihoja ja laajan reunan hattua.
• Vältä keinotekoisia parkituskaappeja.
• Suorita säännölliset ihon itsetutkimukset.

Ihon itsetutkimus

Kuukausittainen itsetutkimus parantaa mahdollisuuksiasi löytää ihosyöpä varhain, kun se on aiheuttanut vähimmäisvaurioita ihollesi ja voidaan hoitaa helposti. Säännöllinen itsetutkimus auttaa sinua tunnistamaan kaikki uudet tai muuttuvat ominaisuudet.

• Paras aika tehdä itsetesti on heti suihkun tai kylvyn jälkeen.
• Suorita itsetesti hyvin valaistuissa huoneissa; Käytä täyspitkä peili ja kädessä pidettävä peili.
• Opi, missä moolisi, syntymämerkkisi ja viat ovat ja miltä ne näyttävät.
• Joka kerta kun teet itsetestauksen, tarkista näillä alueilla koon, rakenteen ja värin muutokset sekä haavaumat. Jos huomaat muutoksia, soita ensiapupalveluntarjoajallesi tai ihotautilääkärillesi.

Tarkista kaikki kehosi alueet, mukaan lukien "vaikeasti tavoitettavat" alueet. Pyydä rakkaasi auttamaan sinua, jos on alueita, joita et näe.

• Katso täyspitkä peili edestä ja takaa (käytä tätä kannettavalla peilillä). Nosta kädet ja katso vasenta ja oikeaa puolta.
• Taivuta kyynärpääsi ja katso huolellisesti kämmenet, käsivarret (edessä ja takana) ja olkavartet.
• Tutki jalkojen selkä ja etuosa. Katso pakarat (mukaan lukien pakaran välinen alue) ja sukuelimet (varmista, että näet kaikki ihoalueet kädessä pidettävän peilin avulla).
• Istu alas ja tutki jalat huolellisesti, mukaan lukien pohjat ja varpaiden välissä.
• Katso päänahkasi, kasvot ja niska. Voit käyttää kampaa tai puhalluskuivainta liikuttaaksesi hiuksiasi tutkiessasi hiuspohjaasi.

Mikä on ihosyövän ennuste?

Vaikka ihosyöpien lukumäärä Yhdysvalloissa kasvaa edelleen, yhä enemmän ihosyöpiä tarttuu aiemmin, kun niitä on helpompi hoitaa. Siten sairaus- ja kuolleisuus ovat vähentyneet.

Oikein käytettynä sekä perussolukarsinooman (BCC) että okasolusyövän (SCC) kovettumisaste lähestyy 95%. Jäljelle jäävät syövät toistuvat jossain vaiheessa hoidon jälkeen.

• Näiden syöpien uusiutumiset ovat melkein aina paikallisia (eivät leviä muualle elimistöön), mutta ne aiheuttavat usein merkittävää kudostuhoa.
• Alle 1% okasolusyövistä leviää lopulta muualle elimistöön ja muuttuu vaarallisiksi syöpiksi.

Useimmissa tapauksissa pahanlaatuisen melanooman tulos riippuu kasvaimen paksuudesta hoidon ajankohtana.

• Ohuet vauriot parannetaan melkein aina pelkällä yksinkertaisella leikkauksella.
• Paksummat tuumorit, joita on yleensä ollut jonkin aikaa, mutta jotka ovat jääneet huomaamatta, voivat levitä muihin elimiin. Leikkaus poistaa kasvaimen ja mahdolliset paikalliset leviämiset, mutta se ei pysty poistamaan etäistä etäpesäkettä. Metastaattisten kasvainten hoidossa käytetään muita hoitomuotoja, uusia kohdennettuja aineita tai vanhoja lähestymistapoja, kuten sädehoitoa tai kemoterapiaa.
• Pahanlaatuinen melanooma aiheuttaa yli 75% ihosyövän kuolemista.
• Yhdysvalloissa vuonna 2007 diagnosoiduista noin 70 000 pahanlaatuisista melanoomeista valtaosa parani. Silti tuhannet ihmiset kuolevat melanoomaan vuosittain.

Ihosyövän tukiryhmät ja neuvonta

Syövän kanssa eläminen asettaa monia uusia haasteita sinulle ja perheellesi ja ystävillesi.

• Sinulla on todennäköisesti monia huolia siitä, kuinka syöpä vaikuttaa sinuun ja kykyynsi "elää normaalia elämää", toisin sanoen huolehtia perheestäsi ja kodistasi, pitää työtäsi ja jatkaa nautittavaa ystävyyttä ja toimintaa.
• Monet ihmiset ovat ahdistuneita ja masentuneita. Jotkut ihmiset ovat vihaisia ​​ja katkeroita; toiset tuntevat avuttomuuttaan ja tappionsa.

Useimmille syöpäpotilaille tunteiden ja huolenaiheiden puhuminen auttaa.

• Ystäväsi ja perheenjäsenesi voivat olla erittäin tukevia. He saattavat epäröidä tarjota tukea, kunnes he näkevät kuinka pärjäät. Älä odota, että he tuovat sen esiin. Jos haluat puhua huolenaiheistasi, kerro heille.
• Jotkut ihmiset eivät halua "rasittaa" rakkaitaan tai mieluummin puhua huolistaan ​​neutraalimman ammattilaisen kanssa. Sosiaalityöntekijä, neuvonantaja tai papiston jäsen voi olla avuksi, jos haluat keskustella tunteistasi ja huolestasi syöpään. Ihotautilääkärisi tai onkologisi pitäisi voida suositella joku.
• Monille syöpäpotilaille autetaan perusteellisesti puhumalla muiden syöpäpotilaiden kanssa. Jakamalla huolenaiheesi muiden kanssa, jotka ovat käyneet läpi saman asian, voi olla erittäin rauhoittava. Tukiryhmiä syöpäpotilaita varten voi olla saatavana sen lääkärikeskuksen kautta, jossa saat hoitoa. American Cancer Societyllä on myös tietoa tukiryhmistä kaikkialla Yhdysvalloissa.

Kuvia ihosyövästä

Ihosyöpä. Pahanlaatuinen melanooma. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Ihosyöpä. Perussolukarsinooma. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Ihosyöpä. Pintamaisesti leviävä melanooma, vasen rinta. Valokuva: Susan M. Swetter, MD, pigmentoituneiden leionien ja ihon melanooman klinikan johtaja, apulaisprofessori, Dermatologian osasto, Stanfordin yliopiston lääketieteellinen keskus, veteraaniasiat, Palo Alton terveydenhuoltojärjestelmä. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Ihosyöpä. Melanooma jalan pohjassa. Diagnostinen lävistysbiopsiakohta yläosassa. Valokuva: Susan M. Swetter, MD, pigmentoituneiden leionien ja ihon melanooman klinikan johtaja, apulaisprofessori, Dermatologian osasto, Stanfordin yliopiston lääketieteellinen keskus, veteraaniasiat, Palo Alton terveydenhuoltojärjestelmä. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Ihosyöpä. Melanooma, oikea alaosa. Valokuva: Susan M. Swetter, MD, pigmentoituneiden leionien ja ihon melanooman klinikan johtaja, apulaisprofessori, Dermatologian osasto, Stanfordin yliopiston lääketieteellinen keskus, veteraaniasiat, Palo Alton terveydenhuoltojärjestelmä. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.