Peräsuolen kipu: 9 syytä, oireet, lievitys ja hoito

Määritelmä ja tosiasiat peräsuolen kipu

• Neljä yleistä syytä peräsuolen kivun, paineen tai epämukavuuden oireisiin ovat
  • peräpukamat,
  • peräaukon halkeamia,
  • ohimenevät peräaukon kouristukset (Proctalgia fugax) ja -
  • muut jatkuvammat lihasspasmit (Levator ani -oireyhtymä)
• Monet muut peräsuolen kipujen harvinaiset syyt ovat syövät, jotkut eturauhasen ongelmat ja / tai vieraat elimet.
• Peräsuolen kipu vaihtelee yleensä sen taustalla olevan syyn mukaan; esimerkiksi peräpukamot aiheuttavat yleensä lievää tai kohtalaista epämukavuutta, kun taas peräaukon halkeamiset voivat aiheuttaa repimistä tai veitsen kaltaista terävää kipua.
• Jos koet peräsuolen kipua ilman verenvuotoa, ota kuitenkin yhteyttä terveydenhuollon ammattihenkilösi, jos sinulla on, mentävä ensiapuun
  • verenvuoto peräsuolesta,
  • - joilla on kasvava kipu ja / tai kipu leviää, tai
  • pidä peräsuolessa kiinni vieraita esineitä (esimerkiksi tärinää).
• Suurimmalle osalle peräsuolen verenvuodon syyn diagnoosista tehdään lääkäri ottamalla potilaan historia ja suorittamalla fyysinen tutkimus, joka sisältää peräsuolen tutkimuksen. Joskus röntgenkuvat ja muut tutkimukset voidaan määrätä harvinaisten taustalla olevien syiden määrittämiseksi.
• Kun peräsuolen kivun syy on todettu, on olemassa kodin hoitomuotoja peräsuolen kipujen vähentämiseksi kolmella neljästä yleisimmistä peräsuolen kivun syistä.
  1. Istu lämpimän veden kylpyammeessa noin 20 minuuttia.
  2. Syö runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio.
  3. OTC-voiteet ja tulehduskipulääkkeet voivat auttaa.
• Ohimenevät peräaukon kouristukset kestävät hyvin lyhyen ajan, joten hyökkäyksen lopettamiseksi ei ole mitään hoitoa; Seuraavat voivat kuitenkin auttaa muihin peräsuolen kivun lähteisiin:
  • lihasrelaksaattorit,
  • astmalääkkeet,
  • verenpainelääkkeet (korkea verenpaine) ja
  • botuliinitoksiini (Botox) voi auttaa.
• Peräsuolen kipuennuste riippuu syystä.

Mikä aiheuttaa peräsuolen kipua?

Monet sairaudet voivat aiheuttaa peräsuolen kipua. Suurin osa näistä ei ole vakava.

Peräsuolen kivun yleisiä syitä ovat:

• Peräpukamat: Peräpukamat (suonen tai suonien tuskallinen turvotus peräaukon kohdalla) ovat yleinen ongelma, joka koskee jopa 25% amerikkalaisista aikuisista. Ne johtuvat yleensä venytyksistä suoliston aikana. Raskas nosto ja synnytys ovat myös yleisiä syitä. Ne voivat aiheuttaa epämukavuutta istuessaan (painetta peräpukamille).
• Peräaukon halkeama: peräaukon halkeama on pieni repiä iholla peräsuolen aukossa. Se aiheutuu, kun iso, kova jakkara ohitetaan ja peräaukko venyy liiallisesti. Tätä ongelmaa voi esiintyä myös ihmisillä, joiden peräaukon sulkijalihaksen sävy (peräaukon aukkoa säätelevä lihas) on liian tiukka eikä voi rentoutua ulosteen läpi. Tämä voi aiheuttaa kipua sekä ennen suoliston liikettä että sen jälkeen.
• Ohimenevät peräaukon kouristukset (Proctalgia fugax): Proctalgia fugax on tila, joka liittyy ohimenevään peräsuolen kipuun ja esiintyy 8%: lla amerikkalaisista. Tämä häiriö esiintyy yleisemmin naisilla ja alle 45-vuotiailla. Vaikka kivun tarkkaa syytä ei tiedetä, monet lääkärit uskovat, että peräaukon sulkijalihaksen kouristukset ovat vastuullinen tekijä.
• Levator ani -oireyhtymä: Levator ani -oireyhtymä vaikuttaa 6%: iin Yhdysvaltojen väestöstä ja esiintyy naisilla hieman useammin kuin miehillä. Termi levator ani viittaa ryhmään lihaksia, jotka ympäröivät ja tukevat peräaukkoa. Näiden lihaksien kouristuksen uskotaan aiheuttavan peräsuolen kipua.

Yllä olevat ovat peräsuoleen liittyvien epämukavuuksien ensisijaisia ​​syitä, mutta on myös muita syitä. Tämän artikkelin tarkoituksena on korostaa yllä olevia syitä, mutta artikkelissa mainitaan muutama melko yleinen ongelma, joka saattaa aiheuttaa peräsuolen kipua; tämä luettelo ei kuitenkaan ole kattava. Harvinaisempia tai toissijaisia ​​peräsuoleen liittyviä kipuja (epämukavuus, paine) voivat olla:

• syöpä (kolorektaalinen syöpä0;
• infektio, mukaan lukien anorektaaliset paiseet (proktiitti, peräsuolen tulehdus) eturauhasen ongelmat (eturauhastulehdus) voivat aiheuttaa paineita, kipua tai sykkiviä tuntemuksia peräsuolessa;
• tulehduksellinen suolistosairaus, kuten haavainen koliitti ja Crohnin tauti;
• vieraat elimet peräsuolessa tai peräsuolen prolapsissa; ja
• häntäluukipu (coccydynia tai kipu coccyxin ympärillä).

Mikä aiheuttaa peräsuolen kipuoireita?

• Useimmat peräpukamien aiheuttavat vain lievää epämukavuutta, mutta kipu voi tulla vaikeaa, jos peräpukamia tromboidaan. Tämä tapahtuu, kun veri peräpukamien hyytymisessä. Siellä on kiusallinen hierottava tai purtava kipu, joka alkaa yhtäkkiä ja voi kestää useita päiviä.
• Peräaukon halkeama aiheuttaa repimisen tai knifelike kipua, kun se ilmenee ensimmäisen kerran ja muuttuu tylsä ​​särky, joka voi kestää tunteja. Ihon repiminen voi myös aiheuttaa pienen määrän verenvuotoa. Jokainen suolen toiminta ärsyttää loukkaantunutta ihoa aiheuttaen terävää kipua. Kipu voi olla niin voimakas, että suurin osa ihmisistä yrittää viivästyttää tai olla ilman suoliston liikkumista, mikä aiheuttaa vain kovempien ulosteiden muodostumista ja lisää kipua, kun uloste ohitetaan.
• Proctalgia fugax -kipu on äkillinen ja voimakas, kestää yleensä alle minuutin. Mutta harvoissa tapauksissa kouristus voi jatkua tunnin. Kipu kuvataan teräväksi, puhaltavaksi tai krampimaiseksi, joka esiintyy peräaukossa. Kipu voi herättää ihmisen terveestä unesta. Hyökkäykset tapahtuvat klustereissa, ilmestyvät päivittäin jonkin aikaa ja katoavat sitten viikkojen tai kuukausien ajan.
• Levator ani -oireyhtymä on jatkuva tai usein esiintyvä tylsä ​​kipu, joka tuntuu korkeammalla peräsuolen läpi. Tunne pahenee istuen ja paranee kävellessä tai seisoessa. Kipu kestää yleensä noin 20 minuuttia ja pyrkii toistumaan säännöllisin väliajoin.
• Peräsuolen kipu voi olla merkki peräsuolen syövästä
• Peräsuolen kipuja, paineita tai hengityskipuja voi esiintyä muiden primaaristen ongelmien, kuten eturauhasen ongelmien, infektioiden tai muiden sairauksien yhteydessä.

Milloin henkilön tulisi hakea lääketieteellistä apua peräsuolen kipuihin?

Ota yhteys lääkäriisi, jos kotihoitoista ei ole apua.

• Soita heti, jos epäilet, että sinulla voi olla tromboitunut peräpukama, koska varhainen hoito on avain kivunlievitykseen.
• Soita myös lääkärillesi, jos sinulla on verenvuotoa. Joskus peräsuolen verenvuoto voi olla merkki vakavammasta ongelmasta, kuten paksusuolen syöpä.

On epätodennäköistä, että peräsuolen kipu vaatisi käyntiä sairaalan ensiapuosastolla. Haluat ehkä ottaa yhteyttä lääkäriisi ennen sairaalaan lähtöä. Hätäosastolla kiireellisempää arviointia voidaan tarvita, jos seuraavat olosuhteet kehittyvät:

• Peräsuolen kipu tulee vakavammaksi, etenkin jos se liittyy kuumeisiin ja tarttuvaan vuotoon peräsuolessa.
• Kipu ei enää rajoitu peräsuoleen, vaan leviää vatsaan.
• Huomaat kasvavan määrän peräsuolen verenvuotoa tai suuren määrän verenvuotoa yhdessä jaksossa.
• Luulet, että peräsuolessasi on vieras elin tai epäilet peräsuolen prolapsia kivun syynä.

Millaisia ​​lääkäreitä hoitaa peräsuolen kipuja?

Vaikka ensisijainen lääkäri voi hoitaa monia potilaita, joilla on komplikaatioita peräsuolen kipuja, seuraavien asiantuntijoiden on ehkä oltava ryhmän jäseniä hoitamaan joitain potilaita, joilla on vakavampia oireita tai monimutkaisia ​​peräsuolen kivun taustalla olevia syitä. Asiantuntijat voivat sisältää seuraavat:

• gastroenterologit
• urologit
• onkologit
• Tartuntataudin asiantuntijat
• Peräsuolen kirurgit

Kuinka peräsuolen kipu johtuu?

• Lääkäri voi tehdä tromboidun verenvuodon diagnoosin tekemällä potilaan peräsuolelle visuaalisen tutkimuksen.
• Anaalihäiriön diagnoosi tehdään yleensä visuaalisella tutkimuksella.
• Proktalgian fugax-diagnoosi tehdään historian perusteella. Lääkäri voi tehdä potilaalle peräsuolen tutkimuksen muiden kivun syiden poistamiseksi.
• Levator ani -oireyhtymän diagnosointiin tarvitaan digitaalinen peräsuolen tutkimus. Tutkimuksen aikana lääkäri voi tuntea levator ani -lihakset. Lihakset voivat tuntea olleensa kireällä, ja koskettamalla niitä voi toistaa kipu.

Mitkä kotihoitokeinot auttavat rauhoittamaan peräsuolen kipua?

• Peräpukamat: Seuraavat hoidot voivat auttaa vähentämään kivuliaan peräpukamien epämukavuutta.
  • Istu kylpyammeessa, joka sisältää erittäin lämminvettäistä vettä (ei tarpeeksi kuuma leviämistä varten) 20 minuutin ajan useita kertoja päivässä.
  • Levitä over-the-counter peräpukamien voiteet, erityisesti ne, jotka sisältävät hydrokortisonia. Jos henkilöllä on diabetes, tarkista lääkäriltäsi, koska jotkut peräpukamien voiteet ovat vuorovaikutuksessa joidenkin diabeteslääkkeiden kanssa.
  • Ota ulostepehmentimet ja ylimääräinen kuitu vähentääksesi kipua suoliston liikkeillä.
• Peräaukon halkeamia: Nämä kotihoidot edistävät peräaukon halkeamien paranemista.
  • Istu 20 minuutin ajan kylpyammeessa kuumaa vettä kolme kertaa päivässä kivun vähentämiseksi ja paranemisen helpottamiseksi.
  • Syötä runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota ja käytä ulostepehmennyksiä, jotta suoliston liikkeet muuttuvat vähemmän tuskallisiksi.
  • Levitä hydrokortisonivoidetta kivun vähentämiseksi.
• Proctalgia fugax: Koska kipu kestää hetkeksi, ei ole mitään hoitoa, joka lopettaa proctalgia fugax -hyökkäyksen.
• Levator ani -oireyhtymä: Potilas voi auttaa lopettamaan levator ani -oireyhtymän hyökkäyksen seuraavilla tekniikoilla.
  • Istu kylpyammeeseen kuumaa vettä.
  • Hieronta levator ani -lihaksia lievittää lihaskouristuksia.
  • Ota over-the-counter, anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni.

Erityisten koti- ja lääketieteellisten hoitomenetelmien takia, kuten eturauhasen ongelmat tai paksusuolen syövät, lukijan tulisi harkita näiden ongelmien tarkastelua, koska tämä artikkeli koskee pääasiassa peräsuolen peräsuolen lähteitä.

Mikä on peräsuolen kipujen hoito?

• Koska proctalgia fugax-hyökkäykset kestävät niin lyhyen ajan, mikään hoito ei toimi riittävän nopeasti estämään hyökkäys. Albuteroli (salbutamoli), astmassa käytetty inhalaattori, voi auttaa tapauksissa, joissa esiintyy useammin tai pitkittyneitä hyökkäyksiä. Muita hoitomenetelmiä ovat klonidiinitabletit (Catapres) 105 mg kahdesti päivässä ja nitroglyseriinivoide paikallisesti.
• Levator ani -oireyhtymän kivun hallitsemiseksi lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä tai lihasrelaksoria.
• Paras aika hoidetun hemorroidin hoitoon on ensimmäisten 48 tunnin aikana. Jos potilas menee lääkärinsä luo tänä aikana, yksinkertainen toimistoprosessi voi tuoda välitöntä helpotusta. Kun peräpukamia on injektoitu nukutusaineella, tehdään pieni viilto ja verihyytymä poistetaan. Jos potilas nähdään ensimmäisen 48 tunnin jälkeen, peräpukamien hoito on sama kuin kotona hoidettavat suositukset.
• Anaalihalkeuman paranemisen helpottamiseksi lääkäri voi antaa potilaalle reseptivoiteita, kuten diltiatseemia (Cardizem, Tiazac, Cartia XT, Dilacor XR, Diltia XT) tai glyseriininitraattia, jotka rentouttavat peräaukon lihaksia. Botuliinitoksiinin injektio peräaukon sulkijalihakseen voi myös parantaa paranemista potilailla, joilla on krooninen peräaukko. Jos halkeama ei parane, voi olla tarpeen suorittaa sphincterotomy-menetelmä. Anaaliseen sulkijalihakseen tehdään pieni nick lihaksen sävyn alentamiseksi. Tämä toimenpide voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai avohoidossa.
• Perusongelmiin, jotka voivat aiheuttaa myös peräsuoleen liittyviä ongelmia (peräsuolen syövät, jotkut eturauhasen sairaudet), kivun hallintaan sisältyy usein taustalla olevien ongelmien hoitoa.

Voidaanko peräsuolen kipuja estää?

Paras tapa estää peräsuolen kipuja on syödä runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota ja juoda paljon vettä. Tämä tuottaa pehmeitä ulosteita, jotka on helppo kulkea, ja johtaa vähemmän traumaan peräaukkoon.

Mikä on peräsuolen kipua aiheuttavien henkilöiden näkymät?

• Tromboidut peräpukamat hoidetaan yksinkertaisella menettelyllä.
• Yhdeksänkymmentä prosenttia anaalihalkeamista paranee kolmen viikon aikana.
• Kaksi kolmasosaa levator ani -oireyhtymästä kärsivistä ihmisistä saa helpotusta hoidolla.
• Proktalgia fugax on edelleen vaikein hoidettava tila, mutta uusia terapioita testataan.
• Muilla peräsuolen kipulähteillä, kuten kolorektaalisyövillä tai eturauhasen sairauksilla, on ennuste hyvästä tai huonosta riippuen näiden mahdollisten syiden hoidon tehokkuudesta.