Ihottuma: lämpö, ​​lupus, strep, vyöruusu ja muut syyt

Mikä on ihottuma?

Ihottuma on yleinen epäspesifinen termi, joka kuvaa näkyvää ihon puhkeamista. Ihottumat ovat hyvin yleisiä kaikissa ikäryhmissä, imeväisistä eläkeläisiin, ja melkein jokaisella on jonkinlainen ihottuma jossain elämän vaiheessa. Ihottumia on monia erilaisia ​​lääketieteellisiä diagnooseja ja monia eri syitä. Tämän tyyppisissä artikkeleissa ei ole mahdollista kattaa kaikkia ihottumatyyppejä. Siksi tässä on mainittu eräitä yleisimmistä ihottumatyypeistä. Ihotautilääkäri on lääketieteellinen toimittaja, joka on erikoistunut ihosairauksiin ja joutua ehkä neuvottelemaan ihottumien varalta, jotka on vaikea diagnosoida ja hoitaa.

Mitkä ovat eri tyyppiset ihottumat?

Vaikka erilaisia ​​on erilaisia, ihottumat voidaan periaatteessa jakaa kahteen tyyppiin: tarttuva tai ei-tarttuva.

Ei-tarttuvia ihottumia ovat ekseema, kontaktidermatiitti, psoriaasi, seborreainen dermatiitti, lääkepurkaukset, ruusufinni, nokkosihottuma (urtikaria), kuiva iho (kseroosi) ja allerginen ihottuma. Monia ei-infektiivisiä ihottumia hoidetaan tyypillisesti kortikosteroidivoiteilla ja / tai pillereillä. Jopa ei-tarttuva, ei-tarttuva ihottuma voi aiheuttaa epämukavuutta ja ahdistusta.

Infektioon liittyvät ihottumat, kuten rengasmato (tinea), impetiigo, stafylokokki, syyhy, herpes, vesirokko ja vyöruusu, hoidetaan hoitamalla taustalla oleva syy. Tartunta-aineita, jotka voivat aiheuttaa ihottumaa, ovat virukset, bakteerit, sienet ja loiset.

Ihottuman erityisen syyn määrittäminen vaatii yleensä ihottuman kuvauksen, mukaan lukien sen muodon, järjestelyn, jakautumisen, keston, oireet ja historian. Kaikki nämä tekijät ovat tärkeitä oikean diagnoosin tunnistamisessa. Tarkat tiedot menestyksellisistä ja epäonnistuneista aiemmista hoidoista on erittäin tärkeitä. Hoidot, jotka toimivat, voivat olla vihje ihottuman syylle, voivat peittää oireet tai muuttaa ulkonäköä vaikeuttaen tarkkaa diagnoosia. Joskus hyvälaatuiset kuvat ihottuman aikaisemmasta vaiheesta voivat auttaa diagnoosia.

Monet eri riskitekijät määräävät, mitä ihottumaa tai ihottumaa potilas voi saada. Perhehistoriassa ekseema, usein altistuminen sairaille lapsille, tarvittava immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö ja altistuminen useille lääkkeille - kaikki lisäävät ihottumien riskiä.

Huolellinen lääkehistoria, joka sisältää OTC-lääkkeet, lisäravinteet ja reseptilääkkeet, kuten ehkäisypillerit, on myös tärkeä. Lääkkeiden aloittamisen ja lopettamisen ajoitus voi tarjota tärkeitä vihjeitä ihottuman syyn selvittämiseen.

Jotkut ihottumat ilmenevät vain raskauden yhteydessä joko raskauden aikana tai jopa vauvan synnytyksen jälkeen. Suurin osa näistä ei ole vakava, mutta voi olla erittäin ärsyttävä.

Raportoitu historia auttaa karakterisoimaan kestoa, alkamista, suhdetta erilaisiin ympäristötekijöihin, iho-oireita (kuten kutinaa ja kipua) ja perustuslaillisia oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja vilunväristyksiä. Hoito voidaan aloittaa terveydenhuollon tarjoajan alustavan kuvan perusteella ihottumasta. Hoitoa voidaan joutua muuttamaan odottamaan erilaisia ​​laboratorio- ja erityisiä ihotutkimuksia.

Mikä aiheuttaa ihottumaa?

Ihottumilla on tyhjentävä luettelo mahdollisista syistä, mukaan lukien infektiot. Laajassa mielessä ihottumat luokitellaan yleisesti tarttuviksi tai tarttumattomiksi.

Seuraavat ovat syitä tarttuviin ihottumiin.

Sieni

• Trichophyton on eräänlainen ihosieni, joka yleensä aiheuttaa ihon, hiusten ja kynsien ihottumaa. Tätä tarttuvaa ihottumaa kutsutaan kodeksi tai silsaksi. Sitä voi esiintyä millä tahansa kehon pinnalla.
• Candida voi aiheuttaa tavallisia hiivainfektioita kosteilla alueilla, kuten sormien välissä, suussa, emättimen alueella ja myös nivusin taiteissa. Olisi epätavallista, että Candida- ihottumaa esiintyisi kuivassa vartaloalueessa.
• Muihin paljon vähemmän yleisiin sieni-infektioihin kuuluvat kryptokokkoosi, aspergilloosi ja histoplasmoosi. Nämä ovat melko harvinaisia ​​terveillä ihmisillä, ja niitä havaitaan useammin henkilöillä, joilla immuunijärjestelmä on heikentynyt, kuten HIV / AIDS: lla, syöpäkemoterapiasta johtuvalla immuunisuppressiolla ja potilailla, joilla on pitkäaikainen immunosuppressio elimensiirtojen tai hematologisten sairauksien vuoksi.

virus-

• Tyypit I ja II Herpes simplex (HSV) voivat aiheuttaa huulten, nenän, kasvojen ihon, sukuelinten ja pakarainfektioita. HSV-infektiot voivat myös aiheuttaa monimuotoisen eryteeman (vähäinen), jolle on ominaista hellä härän silmämäiset kohteet kämmenissä, jotka yleensä vastaavat HSV-soihdutusta.
• Herpes zoster aiheuttaa vesirokkoja ja vyöruusu.
• HIV aiheuttaa monentyyppisiä ihottumia, sekä epäspesifisiä virusreaktioita että infektioihin liittyviä ihottumia. Ei-tarttuvia huumeihäiriöitä on lisääntynyt myös niillä, jotka saavat HIV-hoitoa.
• Epstein-Barr-virus (EBV) liittyy monen tyyppisiin ihottumiin ja yleisimmin mononukleoosiin ("mono-" tai "suudelmatauti"). Tätä voi esiintyä jokaisella potilaalla, mutta etenkin niillä, joille annetaan penisilliiniperheen lääkkeitä, kuten ampisilliini tai amoksisilliini.
• Monet muut virukset, mukaan lukien parvovirus ja enterovirukset, kuten kaikuvirukset tai coxsackievirus, aiheuttavat ihottumaa. Coxsackievirus liittyy käsi-, jalka- ja suun sairauteen (HFMD). Parvovirusinfektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​ihottumia, jotka alkavat punaisista poskista käsivarren verkkomaiseen punaiseen ihottumaan purppuraisiin käsiin ja jalkoihin. Pienet lapset ovat erityisen alttiita monenlaisille virusinfektioille ja sairauksille.
• Erythema multiforme aiheuttaa pieniä kohdemaisia ​​ympyröitä palmuissa ja johtuu yleensä HSV-infektioista muissa vartaloalueissa.
• Tuhkarokkoja nähdään harvoin nyt, kun suurin osa lapsista on rokotettu. Se on klassinen virus ihottuma, jolle on ominaista pienten punaisten makuleiden puhkeaminen, jotka laajenevat ja yhdistyvät, alkaen päästä leviäen alaspäin ja ulospäin.
• Roseola on ihottuma, joka vaikuttaa vauvoihin, ja sitä edeltää luontaisesti erittäin korkea kuume, joka yhtäkkiä häviää, kun tavaratilaan ilmestyy kirkkaanpunainen ihottuma.
• Joillakin vakavammista virusinfektioista voi olla hyvin epäspesifisiä ja minimaalisesti oireellisia ihottumia, kuten Länsi-Niilin ja Zikan viruksia, kun taas toisilla on huomattavasti dramaattisempia verenvuotohaittavaikutuksia, kuten Ebola-virusinfektio ja denguekuume.

bakteeri-

• Stafylokokki- infektiot ovat erittäin yleisiä ja voivat aiheuttaa monentyyppisiä ihottumia, mukaan lukien follikuliitti, paiseet, turkistukset, selluliitti, impetiigo, stafylokokkisen paljaan ihon oireyhtymä ja kirurgiset haavainfektiot.
• Streptokokki- infektio voi aiheuttaa STREP-kurkun, scarlet kuumetta, selluliittia, nekroosivasta fasciitia ja muita ihoinfektioita.
• Pseudomonas voi aiheuttaa kaikenlaisia ​​iho-ongelmia, mukaan lukien kynsien värinmuutokset, follikuliitti, kylpytynnyrin follikuliitti, kirurgiset haavainfektiot ja jalkainfektiot sen jälkeen, kun tenniskengät tunkeutuvat vammaan.
• Monet muun tyyppiset vähemmän yleiset bakteerit aiheuttavat ihottumaa. Nämä diagnosoidaan usein ihokulttuurilla.
• Toissijaisessa kuppassa voi esiintyä palmuja ja pohjoja (samoin kuin muita kehon kohtia), mitoitettua laikkua.
• Lymen taudille on ominaista hitaasti laajeneva punainen rengas punkin pureman kohdalla, samanlainen kuin tinea corporis (kehon silsa), mutta yleensä ilman asteikkoa.

lois-

• Syyhy on erittäin kutiava, tarttuva pintainen ihon tartunta mikroskooppisella punkilla.
• Täi-inflaatiot voivat aiheuttaa erityyppisiä kutisevia ihottumia vaikutusalueilla, kuten päänahassa ja niska- tai häpyalueella.

Seuraavat ovat syitä tarttumattomiin ihottumiin.

• Huumeallergiat voivat johtua altistumisesta lääkkeille, jotka sisältävät sulfaa, penisilliiniä, antiseizure-lääkkeitä, kuten fenytoiini ja fenobarbitaali, ja monia muita.
• Kontaktiallergiset ihottumat voivat kehittyä toistuessa altistumisessa ajankohtaisille tuotteille, kuten nikkeli, neomysiini, koboltti, tuoksut, liimat, lateksi, kumi ja väriaineet. Pohjimmiltaan mikä tahansa aine voi mahdollisesti aiheuttaa ihoallergian.
• Ekseemaan tai atooppiseen ihottumaan sisältyy laaja valikoima ihon herkkyyttä, jolloin ihoalueet ovat kuivia, punaisia ​​ja kutiavia.
• Yliherkkyys tai allerginen ihottuma voi kehittyä toistuvan altistumisen seurauksena myrkkytammille ja myrkylle.
• Ärsyttävä dermatiitti, joka johtuu liiallisesta ihon kuivumisesta, voi kehittyä toistuvasta altistumisesta ankarille saippuille ja puhdistuskemikaaleille.
• Autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus (SLE), Hashimoton kilpirauhastulehdus, skleroderma ja muut häiriöt, joissa immuunijärjestelmä voi olla liian aktiivinen, aiheuttavat usein ihottumaa. Malarin tai "perhonen" punoitus voi ilmetä poskien altistumisen jälkeen auringossa. Diskoidinen lupus on kroonisempi, kiinteä ihon lupuksen ilmentymä, joka voi johtaa pysyviin arpia ja ihon värin muutoksiin.
• Muut sisäiset sairaudet, kuten amyloidoosi ja sarkoidoosi, voivat aiheuttaa iho-oireita ja niihin liittyviä ihottumia.
• Lichen planus voi esiintyä violetina, kutisevina papuleina raajoissa, suurena kutisevana plakkina nilkassa, arpiahiusten menetys, eroosiot suussa tai sukuelimissä tai näiden yhdistelmä.
• Ruoka-allergiasta johtuvat ihottumat esiintyvät yleensä nokkosinä.

Mitkä ovat ihottuman oireet ja merkit?

Useimmat ihottumat ovat yleensä kutiavia, vaikka jotkut, etenkin vakavimmat, voivat olla kivuliaita tai polttavia. Ihottumat voidaan jakaa edelleen kutiseviin tai ei-kutiseviin.

Tyyppejä kutisevia ihottumia ovat

• nokkosihottuma ja nokkosihottuma (urtikaria),
• bugi puremat, mukaan lukien lutkat,
• syyhy (punkkien tartunta),
• ihottuma (ihoallergia),
• kuiva iho (kutsutaan myös "kseroosiksi"),
• kuuman ihottuman (voi olla ärsytystä tai pinnallista tartuntaa kosteuden, lämmön, kitkan ja tukkeuman alueilla), ja
• joitain virus ihottumia.

Ei kutinaa ihottumaa (vaikkakin ne voivat joskus olla myös kutiavia)

• ruusufinni ja
• psoriasis.

Ihottumia on monenlaisia ​​värejä, kokoja, muotoja ja kuvioita. Useimmat ihottumat ovat yleensä punaisia ​​ihon tulehduksen vuoksi. Ihottumaa voidaan kuvata nimellä

• litteä (makulaarinen),
• kohonnut tai kuoppainen (papulaarinen),
• kohotettu, levymäinen (plakki),
• seos litteää ja kohottua, nimeltään "makropapulaarinen"
• pienet mätämäkät (pustulaariset),
• aknemainen ("aknemainen" pienillä tai suurilla pimpeillä),
• pienet kirkkaat rakkuloita (vesikulaarinen),
• punainen tai vaaleanpunainen,
• petechial (pieni tarkka verenvuoto ihoon),
• hopeanhohtoiset valkoiset vaa'at (psoriasis),
• rengasmainen (pyöreä, keskipuhdistuksella, kuten silsainfektiot tai Lymen tauti),
• ihottuma (kuiva, hilseilevä, karkea, kun varhainen, paksu ja väriltään ajan myötä),
• turmeltunut (naarmuuntuneet alueet). Tämä voi olla päällä muihin ihottumiin.

Ei-infektiiviset ihottumat

• Kontaktdermatiitti on erittäin yleinen syy tarttumattomaan ihottumaan. Siihen sisältyy dermatiitti kuten myrkky muratti, myrkky tammi tai myrkky Sumac, samoin kuin muut allergiset ihottumat. Ulkoiset aineet, kuten nikkeli, voivat tyypillisesti aiheuttaa tulehduksellisen reaktion tietyn ajanjakson ajan, aiheuttaen kutinaa, ihottumaa tai ihon palamista. Lyhyellä aikavälillä tämäntyyppinen ihottuma voi aiheuttaa pinnallista kuorintaa, kun taas kroonisemmat tapaukset aiheuttavat paksununeita ihon laikkuja, joita kutsutaan lichen simplex hronus (LSC).
• Psoriaasi näyttää tyypillisesti paksuuntuneilta, punaisen ihon laikkuilta, etenkin polvilla, kyynärpään ja kaulan niskassa. Psoriaasia on monen tyyppisiä, ja tämäntyyppinen ihottuma voi harvoin käsittää koko kehon ja muistuttaa auringonpolttamaa. Kun psoriaasiin liittyy ihon taitoksia, kuten kainalot tai nivus, sitä kutsutaan "käänteispsoriasikseksi" ja se saattaa näyttää vähäiseltä tai ei ollenkaan.
• Ruusufinni on eräänlainen aikuisten akne, joka voi aiheuttaa kasvojen punoitusta, pieniä vaaleanpunaisia ​​kuoppia sekä poskien ja nenän punoitusta.
• Lupukseen liittyvien ihomuutosten tiedetään pahenevan auringonvalossa. Lupus voi esiintyä punaisena, korotettuna laastarina tai yleistyneenä ihottumana nenässä, korvissa, poskeissa ja kynsien laskosten pohjassa.
• Seborreainen ihottuma tai seborrea on yleinen ihottuma, jolle on ominaista kasvojen, korvien, kulmakarvojen ja päänahan punoitus ja hilseily. Päänahassa sitä kutsutaan yleisemmin hilseksi.

Tarttuvat ihottumat

• Herpes tuottaa pienillä vetisillä rakkuloilla ryhmiä tai klustereita punaisella pohjalla. Ne toistuvat säännöllisesti samassa paikassa.
• Ringworm (tinea) johtaa kuiviin, punaisiin laikkuihin, joissa on kuivan ihon hiutaleet. Usein tapahtuu tyhjentäminen, jolloin luodaan munkkikuvio (rengasmainen ulkonäkö).
• Ryyhy voi aiheuttaa kutisevia papuleja (kuoppia) kivespussissa tai penis.

Mitkä asiantuntijat hoitavat ihottumaa?

Dermatologit (ihoasiantuntijat) ovat parhaiten varusteltuja diagnosoimaan ja hoitamaan useimmat ihottumat, etenkin sellaiset, jotka vaativat biopsiaa tai erityisiä testejä. Valitettavasti dermatologin neuvonnan saaminen voi joillakin alueilla olla melko viivästynyt. Tästä syystä useimmat perusterveydenhuollon lääkärit (perhe lääkärit, sisälääkärit ja lastenlääkärit) sekä kiireellisessä hoidossa ja päivystysosastoilla työskentelevät tulevat ensimmäisenä näkemään potilaan ihottuma ja voivat monissa tapauksissa tehdä tarkkoja diagnooseja ja neuvoa tehokasta hoitoa. Allergologit hoitavat myös monia ihottumia, etenkin nokkosihottumaa. Toisinaan tartuntataudin asiantuntija voi olla mukana vakavien tai epätavallisten infektioiden aiheuttamien ihottumien hoidossa. Lääketieteellisillä tai kirurgisilla onkologeilla voi olla merkitystä, kun ihottuma johtuu suoraan tai epäsuorasti taustalla olevasta syövästä.

Mitä testejä lääkärit käyttävät diagnosoimaan ihottumaa?

On olemassa monia hyödyllisiä laboratorio- ja erityistutkimuksia, joista voi olla apua ihottuman diagnosoinnissa, kuten

• bakteeriviljelmä bakteerien tarkistamiseksi iholla tai haavassa;
• ihon kaapimisen mikroskooppinen tutkimus kaliumhydroksidilla sienen etsimiseksi;
• verikokeet, kuten antinukleaariset vasta-aineet (ANA) lupuksen etsimiseksi, täydellinen verenkuva (CBC), maksan toimintakokeet (LFT) hepatiittiin liittyvien ihottumien etsimiseksi, ja kilpirauhasen toimintakokeet;
• verikoe EBV: n (mono) tai nopea plasman reagin (RPR) tai muut verikokeet syfilisestä voi olla sopiva;
• nenänviljely puuvillakärjetaippauksella stafylokokin ja muiden bakteerien tarkistamiseksi;
• Gram-tahra (näytteen erityinen värjäys ennen tutkimusta mikroskoopilla) bakteerityyppien tunnistamiseksi;
• Tzanck prep etsimään herpesvirusta mikroskoopin alla;
• ihon biopsia (pieni ihonäyte tai raapiminen lähetetään mikroskooppista tutkimusta varten);
• laastari testi kontaktiallergioiden määrittämiseksi;
• korkean laadun digitaaliset kuvat voivat joskus diagnosoida tulevat ja menevät ihottumat; ja
• Jotkut verikokeet ovat vähemmän hyödyllisiä diagnoosissa. Tähän sisältyy verikokeet herpesviruksen ja Lymen taudin varalta. Ongelmana molemmissa tapauksissa on, että "positiivinen testi" tarkoittaa yleensä vain sitä, että henkilö on ollut tai ollut alttiina sairaudelle aikaisemmin, eikä siinä sanota mitään aktiivisesta tai nykyisestä tartunnasta.

Valitettavasti virus ihottumien ja lääkkeiden ihottumien ihon biopsian tulokset voivat olla riittävän samanlaisia, ettei tarkkaa diagnoosia voida tehdä. Biopsia ei myöskään voi osoittaa, mikä lääke aiheuttaa huumeiden ihottumaa.

Näytteenotto ihon materiaalista ja katseleminen suoran mikroskopian avulla on nopea ja yksinkertainen tapa auttaa vahvistamaan tai poistamaan sieni ihottuman syynä. Kun epäillään pinta-alaista sieni- tai hiivainfektiota, pinta-alaisen ihon kaapimisen katsominen kaliumhydroksidivalmisteen avulla voi paljastaa sieni-hyfae- tai orastavat solut. Aikaisempi hoito sienilääkkeillä voi aiheuttaa väärän negatiivisen testin.

Samoin epäillyt bakteeri-infektiot voidaan arvioida gram-tahralla tai nenätyynyviljelmällä. Tyypillisesti herpes simplex -bakteerin aiheuttamia virusvaurioita voidaan tarkastella mikroskoopin alla Tzanck-levityksellä, joka näyttää jättiläismäisiä, monisydämen soluja.

Verikokeista voi olla apua myös (esimerkiksi vakava psoriaasin äkillinen puhkeaminen voi liittyä HIV-tartuntaan). Anti-streptolysiini O (ASO) -tasot voivat olla avuksi äskettäisen streptokokki-kurkun infektioon liittyvän guttaattisen psoriaasin äkillisen puhkeamisen havaitsemisessa.

Mitä ovat ihottumahoito?

Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa yksilölle neuvoja näiden ja muiden itsehoitotoimenpiteiden soveltuvuudesta tiettyyn tilaan. Jotkut kotilääkkeet voivat tehdä ihottumaa pahempaa ottamalla käyttöön lisäallergeenejä ja ärsyttäjiä.

Ekseema

• Hydrokortisonivoide
• Sellaisten puhdistamattomien puhdistusaineiden käyttö, kuten Cetaphil tai Dove
• Pehmentävät aineet, kuten Criscon vihannesten lyhennys ja vaseliini
• Difenhydramiini (benadryyli) kutinaa varten

Sieni-infektiot

• Ketokonatsoli-shampoo sairaiden alueiden pesemiseksi
• Klotrimatsolivoide tai terbinafiinisumute kahdesti päivässä
• Benadryyli kutinaa

Bakteeri-infektiot

• Laimennetun etikan liotteet alueelle: Sekoita 4 osaa vettä ja 1 osa valkoista etikkaa.
• Laimennettu Clorox-valkaisuhaute: ¼ kuppi Clorox-säännöllistä valkaisuainetta yhdessä kylpyammeessa, joka on täynnä lämmintä vettä ihoinfektioiden vuoksi
• Klooriheksidiini (Hibiclens) pestään kahdesti päivässä sairastuneelle alueelle
• Monet ihmiset ovat yhtä allergisia neomysiinille tai bacitrasiinille kuin myrkyttävät murattipuita. Niiden käyttö tällaisissa ihmisissä vaikeuttaa kliinistä kuvaa aloittamalla toinen ihottuma ensimmäisen päälle. Paikallisella difenhydramiinilla (Benadryl) voi olla sama vaikutus tietyille ihmisille.

Mitkä ovat ihottuman hoitovaihtoehdot ?

Yleensä useimpia ei-infektiivisiä ihottumia hoidetaan yleensä oireellisesti ja usein kortisonivoiteilla ja / tai pillereillä. Infektioon liittyvät ihottumat hoidetaan usein käsittelemällä taustalla olevaa infektiota. Jotkut hoidot, kuten kaurajauhokylpy, voivat auttaa hallitsemaan sekä tarttuvien että ei-tarttuvien ihottumien kutinaa.

Tarttuvat ihottumat

• Sieni
  • Ihon, hiusten ja kynsien koekalvon tai silsainfektiot hoidetaan ajankohtaisilla ja / tai suun kautta annettavilla sienilääkkeillä, kuten terbinafiini.
  • Candida- infektioita (hiivaa) hoidetaan ajankohtaisilla sienilääkkeillä, kuten klotrimatsolilla (Lotrimin AF, Alevazol, Desenex), ja joskus oraalisilla sienilääkkeillä, kuten flukonatsolilla (Diflucan). Nystatiini ei hoita rengasmatoa, eikä griseofulviini hoita hiivaa.
  • Epätyypillisiä sieni-infektioita, mukaan lukien kryptokokoosi, aspergilloosi ja histoplasmoosi, hoidetaan yleensä suun kautta tai laskimonsisäisesti erityisillä sienilääkkeillä.
• virus-
  • Herpesinfektioita hoidetaan yleensä oraalisesti tai laskimonsisäisesti antiviruslääkkeillä, mukaan lukien asyloviiri (Zovirax), famtsikloviiri (Famvir), vala-sykloviiri (Valtrex), gansikloviiri (Cytovene) ja sidofoviiri (Vistide). Yksittäisen infektion vakavuudesta ja potilaan immuunijärjestelmään liittyvistä tekijöistä riippuen erityistä viruslääkitystä ei ehkä tarvita tai aggressiivisempaa hoitoa voidaan suositella.
  • Rokotukset ovat tehokkaita ehkäisytoimenpiteitä torjuakseen herpes zoster-virusinfektioita, jotka aiheuttavat vesirokkoa ja vyöruusua.
  • Herpes simplex -rokotetta ei ole tällä hetkellä saatavilla.
  • HIV-infektiot hoidetaan erityisellä viruslääkkeiden yhdistelmällä, joka on suunniteltu erityisesti tälle virukselle.
  • Suurin osa muista virusinfektioista on itsestään rajoittuneita ja voivat usein hävitä jopa ilman hoitoa.
• bakteeri-
  • Stafylokokki- infektiot hoidetaan tyypillisesti dikloksasillariini- ja kefalosporiiniantibiooteilla. Paikalliseen hoitoon voi sisältyä mupirosiinivoide tai voide (Bactroban).
  • Stafülokokin resistentti muoto, nimeltään metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA), hoidetaan spesifisen antibioottitestin perusteella. Yleisiä antibiootteja MRSA-infektioiden hoitamiseksi ovat doksisykliini (Vibramysiini, Oracea, Adoxa, Atridox, Acticlate, Doryx), sulfametoksatsolitrimetoprimi (Bactrim, Septra) ja vankomysiini (Vancocin).
  • Streptokokki- infektiot hoidetaan tyypillisesti oraalisilla tai injektoitavilla antibiooteilla, mukaan lukien penisilliini ja erytromysiini (Eryc, Ery-Tab, EES, EryPed, PCE).
  • Pseudomonas- infektioita hoidetaan suun kautta tai laskimonsisäisesti annettavilla antibiooteilla, mukaan lukien siprofloksasiini (Cipro, Cipro XR, Proquin XR) tai ofloksasiini (Floxin).

Ei-infektiiviset ihottumat

• Huumeallergiasta johtuvan ihottuman hoitoon sisältyy vastuullisen lääkkeen lopettaminen. Joskus vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita lyhyt oraalisten steroidien kurssi ihottuman poistamiseksi. Ihottuma voi jatkua päiviä tai viikkoja lopettavan lääkityksen lopettamisen jälkeen.
• Kontaktiallergisten dermatiittien hoitoon sisältyy loukkaavan ajankohtaisen aineen lopettaminen ja ajankohtaisten steroidivoideiden, kuten klobetasolin (Cormax, Embeline, Temovate, Olux, Clobex) tai hydrokortisonivoiteen käyttö.
• Ekseeman tai atooppisen ihottuman hoito sisältää laajan valikoiman ihonhoitotoimenpiteitä, mukaan lukien voitelu ja ajankohtaiset steroidit sekä oraaliset antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadryl) kutinaan. Päivittämättömät antihistamiinit, vaikka ne ovatkin tehokkaita nokkosihottumaa varten, eivät toimi yhtä hyvin tavallisessa ihottumassa.
• Myrkkytammen ja myrkkyjen aiheuttama yliherkkyys tai allerginen ihottuma hoidetaan pesemällä kasvin öljyhartsi iholta, vaatteista ja esineistä, kuten golfkeloista tai kengistä, ja levittämällä steroidivoiteita ihottumaan 2–3 kertaa päivässä. Vakavissa tapauksissa voidaan tarvita suun kautta otettavia steroideja, kuten prednisoni. Ihottuma voi kestää vielä kaksi tai kolme viikkoa yhden altistuksen jälkeen, ja sen alkaminen viivästyy yleensä 2–4 päivää.
• Ärsyttävää dermatiittia hoidetaan ihon voitelulla, välttämällä ankaria saippuoita ja kemikaaleja, käyttämällä vaseliinia (vaseliini) ja ajankohtaisia ​​steroideja, kuten hydrokortisonia.
• Autoimmuunisairauksia, kuten lupus (SLE), hoidetaan käsittelemällä yliaktiivista immuunireaktiota. Usein oraalisia ja ajankohtaisia ​​steroideja käytetään auttamaan oireiden hallinnassa. Muita lääkkeitä ovat hydroksiklorokiini tai immuunivastetta rajoittavat lääkkeet, kuten atsatiopriini (Imuran, Azasan) tai mycophenolate mofetil (CellCept).

Mitkä lääkkeet hoitavat ihottumaa?

Yksilöiden tulee neuvotella terveydenhuollon tarjoajansa ennen minkään lääkityksen aloittamista. Seuraava on esimerkki erityyppisten ihottumien tehokkaista hoidoista.

Ekseema

• Steroidivoiteet, kuten klobetasoli, triamtsinoloni ja hydrokortisoni
• Suun kautta annettavia kortikosteroideja voidaan käyttää soihdoksiin, ja pitkäaikaisilla potilailla voidaan tarvita pitkäaikaisia ​​immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Sieni-infektiot

• Clotrimazole
• terbinafiini
• ketokonatsoli

Bakteeri-infektiot

• Stafylokokki- infektiot: kefaleksiini
• Pseudomonas- infektio: siprofloksasiini
• MRSA-infektio: doksisykliini, trimetoprimi-sulfametoksatsoli

Ihottumat raskauden aikana

Nämä ihottumat voivat liittyä raskauteen tai olla yksilöitäviä raskaana oleville naisille. Viimeksi mainitussa kategoriassa on tiloja, mukaan lukien kutina- ja nokkosihottumapapuulit ja raskauden plakit (PUPPP), raskauden polymorfinen purkaus (PMEP), pemphigoidigenetio ja raskauden pustulaarinen psoriaasi. Jotkut näistä voivat olla melko vaikeita, ja niiden hoito, samoin kuin raskauden mahdollisten ihottumien hoitaminen, on monimutkaista huolen siitä, että hoidolla voi olla haitallisia sikiövaikutuksia.

Ihottuman ehkäisy ja riskitekijät

Riskitekijät ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet ongelman välttämiseksi riippuvat ihottuman tyypistä.

Ekseema

Vältä loukkaavia tai ärsyttäviä aineita, kuten ankaraa saippuaa ja puhdistusainetta, jos jollakin on kosketusihottumaa. Patch-testaus erityisillä allergeeneilla tulisi tehdä, jos epäillään ajankohtaisia ​​allergioita. Pidä sairausalue kosteana kermalla / voiteella tai pehmentävillä aineilla.

Virustartunta

Vältä tartunnan saaneita ihmisiä, etenkin aktiivisten vesirokkojen kanssa. Jotkut virusinfektiot voivat vahingoittaa raskautta sikiölle. Myös kehon nesteitä, kuten verta, hengityspisaroita ja sylkeä tulee välttää tartunnan estämiseksi.

Bakteeritulehdus

Käsien pesu ja asianmukainen hygienia ovat erittäin tärkeitä ennaltaehkäisyssä. Vältä parranajoa likaisilla partakoneilla. Noudata erityisiä varotoimenpiteitä julkisissa tiloissa, mukaan lukien kuntosaleja, suihkut ja uima-altaat infektioiden estämiseksi. Älä pidä partakoneita suihkussa; lämpö ja kosteus edistävät bakteerien kasvua.

Mikä on ihottuman ennuste?

Ihottuman näkymät riippuvat taustalla olevasta syystä. Pintaisen sieni-infektion puhkeamisen ennuste on erittäin hyvä, kun taas psoriaasista tai ihottumasta kärsivä potilas ei ehkä ole täysin selvillä aggressiivisesta hoidosta huolimatta. Useimmat ihottumat ovat lyhytaikaisia ​​ja korjautuvat helposti. Jotkut krooniset ihottumat, jotka eivät ole parannettavissa, kuten psoriaasi. Lääketieteellinen seuranta on usein välttämätöntä kestävämpien tai toistuvien ihottumien etenemisen seuraamiseksi. Pysyvät ihottumat tai ihottumat, jotka eivät kestä asianmukaista hoitoa, voivat edellyttää ihon biopsiaa syövän estämiseksi.