Oireet ja diagnoosi

Yleiskuva

Istukan on kasvain kohdussa kasvaessa raskauden aikana Placentaalinen vajaatoiminta (kutsutaan myös istukan toimintahäiriöksi tai uteroplacental vaskulaarinen vajaatoiminta) on epätavallinen mutta vakava raskauden komplikaatio, se tapahtuu, kun istukka ei kehity kunnolla tai se on vaurioitunut Tämä verenkiertohäiriö on pienentynyt äidin verenkierrossa, komplikaatio voi myös ilmetä, kun äidin verenkierto ei ole riittävästi lisääntynyt raskauden keskellä.

Kun istukan toimintahäiriöt, se ei kykene toimittamaan riittävästi happea ja ravinteita vauvoille äidin verenkiertoon. Ilman tätä elintärkeää tukea vauva n ei kasvata ja menestyä. Tämä voi johtaa alhaiseen syntymäpainoon, ennenaikaiseen syntymään ja syntymävikoihin. Se myös lisää lisääntynyttä komplikaatioiden riskiä äidille. Tämän ongelman diagnosointi on ratkaisevan tärkeää äidin ja vauvan terveydelle.

Istukan toiminnot Istukan ominaisuudet

Istukka on erittäin monimutkainen biologinen elin. Se muodostaa ja kasvaa, kun hedelmöittynyt muna kiinnittyy kohtuun.

Napanuora kasvaa istukasta vauvan navalle. Se sallii veren virrata äidistä vauvalle ja takaisin. Äidin veri ja vauvan veri suodatetaan istukan läpi, mutta ne eivät koskaan sekoita.

Istukan ensisijainen tehtävä on:

siirtää happea vauvan verenkiertoon

• kuljettaa hiilidioksidia
• siirtää ravintoaineita vauvalle
• siirtää jätettä hävitettäväksi äidin body
• Istukalla on tärkeä rooli myös hormonituotannossa. Se myös suojaa sikiötä haitallisilta bakteereilta ja infektioilta.

Terve istukka kasvaa koko raskauden ajan. American Pregnancy Association arvioi, että istukka painaa 1-2 kiloa syntymähetkellä.

Istukka poistetaan työn aikana. Mukaan Mayo Clinic, se toimitetaan välillä 5 ja 30 minuuttia vauvan jälkeen.

Syyt Tautihäiriöt

Istukan vajaatoiminta liittyy verenkierron ongelmiin. Vaikka äidin veri ja verisuonisairaudet voivat laukaista sen, lääkkeet ja elämäntyylit ovat myös mahdollisia laukaisijoita.

Yleisimmät istukan vajaatoimintaan liittyvät sairaudet ovat:

diabetes

• krooninen korkea verenpaine (hypertensio)
• veren hyytymishäiriöt
• anemia
• tietyt lääkkeet (erityisesti veren ohentimet)
• tupakointi
• huumeiden väärinkäyttö (erityisesti kokaiini, heroiini ja metamfetamiini)
• Istukan vajaatoiminta voi myös ilmetä, jos istukka ei kiinnity kunnolla kohdun seinään tai jos istukka irtoaa siitä (istukan tukkeutuminen).

Oireet Oireet

Istukan vajaatoimintaan liittyviä äidin oireita ei ole. Tietyt vihjeet voivat kuitenkin johtaa varhaiseen diagnoosiin. Äiti voi huomata, että kohtu hänen kohtuaan on pienempi kuin aiemmissa raskauksissa. Sikiö voi myös liikkua odotettua vähemmän.

Jos vauva ei kasva kunnolla, äidin vatsa on pieni ja vauvan liikkeet eivät tunne paljon.

Emättimen verenvuoto tai ennenaikaiset työvoiman supistukset voivat ilmetä istukan tukossa.

KomplikaatiotComputations

Mother

Placenta-vajaatoimintaa ei yleensä pidetä äidille hengenvaarana. Vaara on kuitenkin suurempi, jos äidillä on korkea verenpaine tai diabetes.

raskauden aikana äiti on todennäköisemmin:

preeklampsia (kohonnut verenpaine ja virtsan proteiini)

• istukan tukkeutuminen (istukka vetää pois kohdun seinältä)
• ennenaikaisen työvoiman ja synnytyksen < Preeclampsian oireet ovat liiallinen painonnousu, jalka ja käsien turvotus (turvotus), päänsärky ja korkea verenpaine.
• Vauva

Aikaisemmin raskauden aikana, että istukan vajaatoiminta tapahtuu, sitä vaikeammat ongelmat voivat olla vauvalle.

oppimisvaikeudet

vähäinen ruumiinlämpö (hypothermia)

• matala verensokeri (hypoglykemia)
• matala verensokeri (hypoglykemia)
• suurempi veren sokeri (hypoglykemia)
• liian vähän veren kalsiumia (hypokalsemia)
• ylimääräiset punasolut (polycyytemia)
• ennenaikaiset työvoimat
• keisarillinen synnytykset
• kuolemantapaus
• kuolema
• diagnoosiDiagnoosi ja hoito

varhaiseen diagnoosiin. Tämä voi parantaa äidin ja vauvan tuloksia.

Istukoiden vajaatoimintaan vaikuttavia testejä ovat:

raskauden ultraäänitutkimus istukoiden

• ultraäänen koon mittaamiseksi äidin veren sikiön koon
• alfa-fetoproteiinitasojen mittaamiseksi (proteiini, joka on valmistettu vauvan maksa)
• sikiön ei-stressitesti (sisältää kahden vyön käyttämisen äidin vatsaan ja joskus lempeä summeri herättää vauva) mittaamaan vauvan syke ja supistukset
• Äidin korkean verenpaineen tai diabeteksen hoitaminen voi auttaa parantamaan vauvan kasvua.

Äitiyshuollon suunnitelma voi suositella:

preeklampsia koskevan koulutuksen sekä taudin itsetarkkailun

• useammin leikkauskäyntejä
• lepotila säästää vauvalle polttoainetta ja energiaa
• kuuleminen jossa on riskialtis äidin sikiön asiantuntija
• Sinun on ehkä pidettävä päivittäin kirjaa siitä, kun vauva siirtyy tai potkaisee.

Jos on olemassa huolestuneisuus ennenaikaisesta syntymästä (32 viikkoa tai aikaisemmin), äiti voi saada steroidien injektioita. Steroidit liukenevat istukan läpi ja vahvistavat vauvan keuhkoja.

Saatat tarvita intensiivistä avohoitoa tai sairaalahoitoa, jos preeklampsia tai kohdunsisäinen kasvun rajoittaminen (IUGR) tulee vakavaksi.

OutlookOutlook

Istukan vajaatoimintaa ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hallita. On äärimmäisen tärkeää saada varhainen diagnoosi ja riittävä vanhempien hoito.Nämä voivat parantaa vauvan mahdollisuuksia tavanomaiseen kasvuun ja vähentää syntymän komplikaatioiden riskiä. Mount Sinai Hospitalin mukaan parhaat näkymät tapahtuvat, kun sairaus kestää 12-20 viikkoa.