Henkilökohtaiset suojaimet (ppe), turvallisuus ja koulutus

Mikä on henkilönsuojaimet (PPE)?

Henkilökohtaisilla suojavälineillä (PPE) tarkoitetaan hengityslaitteita, vaatteita ja suojamateriaaleja, joita käytetään pelastajien ja lääkintähenkilökunnan suojaamiseksi altistumiselta biologisille, kemiallisille ja radioaktiivisille vaaroille.

• Henkilökohtaisten suojavälineiden tarkoituksena on estää vaarallisten aineiden siirtyminen uhreilta tai ympäristöltä pelastus- tai terveydenhuollon työntekijöille.
• Erityyppisiä henkilönsuojaimia voidaan käyttää olemassa olevasta vaarasta riippuen. Tässä käsiteltäviin vaaratyyppeihin kuuluvat biologiset sodankäynnin aineet (BWA), kemialliset sodan aiheuttajat (CWA) ja radioaktiiviset aineet.
• Yleisimpiä altistumisreittejä näille vaaroille ovat hengittäminen (hengittäminen, ilmasta), ihokosketus ja nieleminen (syöminen tai juominen).

Henkilökohtaisten suojavälineiden käyttö kemiallisten ja biologisten tekijöiden suojelemiseksi on kiistanalaista. Nykyään tautien torjunta- ja suojakeskukset (CDC) eivät suosittele, että yleisö ostaisi hengityksensuojaimia (kaasunaamarit) useista syistä.

• Todennäköisyys, että joku osallistuu kemialliseen tai biologiseen hyökkäykseen, on erittäin pieni.
• CDC uskoo, että kaasunaamarit voivat aiheuttaa väärän turvatunteen yleisölle.
• Naamarit, joita ei käytetä oikein tai jotka eivät sovi hyvin, eivät tarjoa riittävää suojaa ja voivat itse asiassa olla haitallisia terveydelle.

Kuinka altistuminen kemiallisille tai biologisille tekijöille?

• Altistustavat biologisille sodankäyntiaineille : Altistuminen tapahtuu todennäköisimmin, kun uhrit hengittävät (hengitettynä) ilmaan vapautettuja biologisia aineita (aerosoleja). Hyvin pienet hiukkaset hengitetään sisään, ja keuhkoihin pääsee kehoon. Myös limakalvot tai ihonmurtumat ovat haavoittuvia kohtia ja vaativat suojan biologisia sodankäynnin aiheuttajia vastaan. Ihokosketus ei kuitenkaan aiheuta merkittävää riskiä, ​​koska ehjä iho tarjoaa tehokkaan esteen kaikille biologisille tekijöille paitsi trikotekeenimikotoksiineille. Merkittäviä määriä aerosolipartikkeleita tarttuu vaatteisiin tai ihoon. Hiukkasia on vaikea päästä ilmaan, kun ne on vapautettu ja laskeutunut (tätä kutsutaan sekundaariseksi aerosolisoitumiseksi). Ihmiset altistuvat toisinaan nieltynä, mikä voi tapahtua kädestä suuhun kosketuksessa tai nieltynä saastuneet eritteet. Seuraa näitä eMedicine-linkkejä pernaruttoon, isorokkoon ja ruttoon oppiaksesi lisää.
• Altistustavat kemiallisille sodankäyntiaineille : Altistuminen kemikaaleille ja kemiallisille taisteluaineille tapahtuu hengittämällä kemiallista kaasua tai höyryä. Altistuminen tapahtuu myös silmien tai ihon välittömässä kosketuksessa kemiallisten höyryjen tai nesteiden kanssa. Limakalvot ovat erityisen herkkiä, koska kosteus edistää monien kemikaalien imeytymistä. Nieleminen on vähäinen altistumisreitti.
• Radioaktiivisille aineille altistumisen reitit : Ionisoivan säteilyn säteille altistuneet ihmiset (esimerkiksi potilaat, jotka saavat diagnostista röntgenkuvaa) eivät säteile säteilyä eivätkä siksi aiheuta säteilyvaaraa muille. Räjähdyksen, tulipalon tai radioaktiivisen aineen roiskumisen yhteydessä uhrit voivat kuitenkin saastuttaa säteilyä emittoivia aineita. Ulkoista saastumista tapahtuu, kun radioaktiivista ainetta pääsee uhrin vaatteisiin, iholle tai hiuksille. Uhrit voivat saastuttaa myös sisäisesti, jos radioaktiivista ainetta pääsee kehoon maha-suolikanavan kautta, avoimen haavan kautta tai, vähemmän todennäköisesti, erittäin radioaktiivisen pölyn hengittämisen kautta. Henkilökohtaisten suojavälineiden tavoitteena on kaikissa tilanteissa estää radioaktiivisten aineiden siirtyminen uhrasta pelastajaan, kunnes uhri on saastunut.

Siviiliturvalaitteet

Siviilipelastus- tai hätäapuhenkilöt tarvitsevat henkilökohtaisia ​​suojavarusteita reagoidessaan saastuneeseen ympäristöön tai pelastaakseen saastuneita ihmisiä. Erityyppiset pelastushenkilökunnat vaativat henkilönsuojaimia, mukaan lukien kuumalla vyöhykkeellä (poissulkemisvyöhykkeellä tai saastuneella alueella) työskentelevät ensiavustajat, kenttäpuhdistukseen osallistuvat ensiapuhenkilökunta (altistuneiden ihmisten pesu tapahtumapaikalla) ja sairaalan henkilökunta, joka osallistuu sairaalaan puhdistamiseen.

Lääkärit käyttävät rutiininomaisesti henkilönsuojaimia suojautuakseen veren ja kehon nesteiden altistumiselta hoitaessaan potilaita. He voivat käyttää erikoistuneempia henkilönsuojaimia osallistuessaan esikauppaan (yleensä osana erikoistunutta ryhmää) tai tarjotessaan sairaalahoitoa saastuneille ihmisille sairaalassa.

Nykyään on saatavana monen tyyppisiä suojavarusteita, maksimaalisesta suojauksesta positiivisella paineella käytettävällä hengityksensuojaimella ja koko vartalon kapseloinnista vähimmäissuojaan yksinkertaisella kirurgisella naamarilla ja parilla lateksikäsineitä. Nämä ovat erityyppisiä hengityksensuojaimia ja vaatteita.

Suojaavat hengityslaitteet : Perustyyppisiä hengityksensuojaimia ovat ilmakehää (itsenäinen hengityslaite, ilmanvaihtohengityslaite) ja ilmaa puhdistavaa hengityssuojainta (APR).

• Itsenäinen hengityslaite: SCBA koostuu kokonaisesta kasvokappaleesta, joka on liitetty letkulla kannettavaan paineilmalähteeseen. Avoimen piirin, positiivisen paineen SCBA on yleisin tyyppi. Tämä itsenäinen hengityslaite tarjoaa puhdasta ilmaa sylinterin positiivisen paineen alaisena. Ilma hengitetään sitten ympäristöön. SCBA tarjoaa korkeimman tason hengityssuojaimet.
• Sisäänhengityshengityslaite: SAR koostuu kokonaisesta kasvokappaleesta, joka on kytketty ilman lähteeseen pois saastuneelta alueelta lentoyhtiön kautta. Koska SAR: t ovat vähemmän tilaa vieviä kuin SCBA, niitä voidaan käyttää pidempään aikaan. Useimpien sairaalahenkilöstön on myös helpompaa käyttää ilmanvaihtohengityslaitteita. SAR: t, kuten itsenäinen hengityslaite, tarjoavat korkeatasoisen hengityssuojauksen.
• Ilmaa puhdistava hengityssuojain: APR koostuu suun ja nenän päällä kuluneesta kasvokappaleesta suodatinelementillä, joka suodattaa ympäristön käytettävissä olevan ilman ennen hengittämistä. APR-laitteita on kolmea päätyyppiä: moottorikäyttöinen, kertakäyttöinen ja kemiallinen patruuna tai kanisteri.
  • Koneelliset ilmanpuhdistussuojaimet (PAPR) toimittavat suodatettua ilmaa positiivisen paineen alaisena naamariin, kypärään tai huppuun, joka suojaa hengitystä ja silmiä. Ilmavirralla puhdistavat ilmanpuhdistimet toimivat negatiivisessa paineessa riippuen hengittävän käyttäjän pyrkimyksistä vetää ilmaa suodattimen läpi. Koska PAPR: t toimivat positiivisessa paineessa, ne tarjoavat korkeatasoisen hengityssuojaimen.
  • Saatavana on erilaisia ​​kemiallisia patruunoita tai kanistereita, jotka eliminoivat erilaisia ​​kemikaaleja, mukaan lukien orgaaniset höyryt ja happamat kaasut.
  • Kertakäyttöiset ilmanpuhdistussuojaimet ovat yleensä puolinaamarit, jotka eivät tarjoa riittävää silmäsuojaa. Tämän tyyppinen huhtikuu riippuu suodattimesta, joka vangitsee hiukkaset ulkoilmaan. Korkean hyötysuhteen hiukkasilmasuodattimen (HEPA) käyttö yksinään tai yhdessä kemiallisen patruunan kanssa parantaa kertakäyttöisiä vuosikorkoja. Ilman biologisten aineiden altistumiselle ovat tehokkaimpia HEPA-suodattimilla varustetut PAPR: t, joita seuraavat elastomeeriset puolimaskin HEPA-suodattimen hengityssuojaimet ja ei-HEPA-kertakäyttöiset APR: t. Kaikkia ilmaa puhdistavia hengityksensuojaimia rajoittaa niiden kasvotiivisteiden riittävyys, jotka eivät välttämättä sulje täysin tiiviisti. Vastaavasti APR-arvot eivät tarjoa riittävää hengityssuojausta ympäristöissä, jotka ovat välittömästi vaarallisia hengelle tai terveydelle
• Suorituskykyinen hiukkasmainen ilmansuodatin: HEPA-suodattimet poistavat hyvin pienet hiukkaset hyötysuhteella 98-100%, sulkemalla tehokkaasti pois useimmat aerosolisoidut biologisen sodankäynnin ainepartikkelit. HEPA-suodattimet sisällytetään useisiin suojaaviin hengityslaitteisiin, mukaan lukien PAPR-suodattimet ja elastomeeriset puolimaskin hengityslaitteet.
• Kirurginen naamio: Lääketieteellisessä ympäristössä olevat kirurgiset naamarit on suunniteltu suojaamaan potilaan steriili kenttä käyttäjän aiheuttamilta epäpuhtauksilta. Vaikka kirurgiset naamarit suodattavat ilmassa suurikokoiset hiukkaset, ne eivät tarjoa hengityssuojaa kemiallisia höyryjä vastaan ​​ja vähän useimpia biologisia aerosoleja vastaan.

Suojavaatetus : Suurin osa suojavaatteista on tarkoitettu suojaan kemikaaleilta ja kemiallisilta taisteluaineilta. Iho (ehjä, ei vaurioitunut) tarjoaa tehokkaan esteen kaikille biologisiin sodankäyntiaineille paitsi trikotekeenimikotoksiinille. Tämä toksiini pystyy aiheuttamaan palovammaisia ​​vaurioita iholla.

• Kemialliset suojavaatteet: Kemialliset suojavaatteet koostuvat monikerroksisista vaatteista, jotka on valmistettu erilaisista materiaaleista, jotka suojaavat useilta vaaroilta. Koska yksikään materiaali ei voi suojata kaikilta kemikaaleilta, suojausasteen nostamiseksi käytetään yleensä useita kerroksia erilaisia ​​materiaaleja. Alumiinivuoratut, höyryä läpäisemättömät vaatteet lisäävät suojaustasoa. Suojaus maksimoidaan täydellisellä koteloinnilla (peittää käyttäjän täysin). Vaatteiden kanssa käytetään valikoimaa tyyppisiä kemiallisesti suojaavia hattuja, hupuja, käsineitä ja tavaratilan suojuksia.
• Estepuku ja lateksikäsineet: Erityispuvut ovat vedenpitäviä ja suojaavat biologisilta aineilta, mukaan lukien kehon nesteet, altistumiselta, mutta eivät tarjoa riittävää suojausta iholle tai limakalvoille kemikaaleilta. Lateksihansikkaat myös suojaavat käyttäjiä biologisilta materiaaleilta, mutta ovat riittämättömiä useimpiin kemikaaleihin. Suojapukuja, kirurgisia naamioita, lateksikäsineitä ja jalka- ja / tai kenkäpeitteitä (käytetään sairaaloissa ja leikkaussalissa) kutsutaan yhdessä yleisinä varotoimenpiteinä.

Sotilaalliset henkilönsuojaimet

Sotilaallisilla henkilönsuojaimilla tarkoitetaan hengityssuojaimia, vaatekokonaisuuksia, käsineitä ja sotilashenkilöiden käyttämiä jalkineiden suojaa. Tarkoitus on suojata sotilashenkilöstöä kemiallisilta, biologisilta ja radioaktiivisilta vaaroilta samalla kun nämä ihmiset voivat suorittaa tehtävänsä. Kaikissa tapauksissa kemiallisessa sodankäynnissä käytettävät sotilaalliset henkilönsuojaimet suojaavat myös biologisia sodankäynnin tekijöitä.

• M40-naamio: M40-naamio on koko kasvojen kemiallinen ja biologinen suojanaamari, joka suojaa hengitysteitä, silmiä ja limakalvoja samalla tavalla kuin virrattomat APR: t. Saatavana kolmessa koossa, M40-naamio yhdistää hiilisuodattimen suojamekanismit kemialliseen sodankäyntiin liittyviä höyryjä vastaan ​​(erityisesti hermo- ja rakkulointiaineet) ja HEPA-suodattimen biologisten sodan hiukkasten estämiseksi yhdessä ruuvattavassa suodatinkanisterissa. Tämän suodatinkotelon huolto on kriittistä. Suodatinkapselit on vaihdettava 30 päivän välein aina, kun suodatinelementit vahingoittuvat fyysisesti tai upotetaan veteen tai kun hengitys vaikeutuu niitä käytettäessä. Muita ominaisuuksia ovat 2 äänivastaaja viestintää varten, optiset insertit visuaaliseksi korjaamiseksi ja juomaputki.
• Battledress-alusvaatteet (BDOs): Nämä ovat kaksikerroksisia kemiallisia suojavaatteita, jotka sisältävät aktiivihiilen sisäkerroksen adsorboida (sitoutua aineeseen, älä absorboi sitä) tunkeutuviin kemiallisiin nesteisiin ja höyryihin. Battledress-vaatteet suojaavat myös biologisia sodankäyttäjiä ja radioaktiivisia alfa- ja beetahiukkasia. Saatavana kahdeksassa koossa metsä- tai autiomaassa naamiointimalleissa, BDO: ita voidaan käyttää jopa 24 tuntia saastuneessa ympäristössä. Saastuneet battledress -vaatteet on poltettava tai haudattava.
• Kemialliset suojakäsineet: Käsinesarjat koostuvat butyylikumista valmistetusta suojakäsineestä ja sisähansasta hikojen imeytymistä varten. Käsinepaketteja on saatavana 4 kokoa ja 3 paksuutta (7, 14 ja 25 ml). Käsineitä voidaan käyttää 12 tuntia saastuneessa ympäristössä. Silmämääräisen tarkastuksen jälkeen käsineitä voidaan käyttää uudelleen vielä 12 tuntia. Käytön jälkeen käsineet voidaan puhdistaa ja käyttää uudelleen.
• Kemiallisesti suojaavat jalkineiden suojukset: Yhden koon butyylikumista valmistetut jalkineiden suojat suojaavat taistelukenkiä kaikilta aineilta. Saatavana on myös vinyylihousuja.
• Potilassuojakääre: Tunnetaan myös nimellä onnettomuuskääre. Nämä ovat kemiallisesti suojaavia ja biologisesti suojaavia kääröjä uhreille saastuneissa ympäristöissä, joissa henkilökunta ei pysty käyttämään taisteluasujen päällysvaatteita. Vaatteen yläosassa on BDO: n kaltainen hiilivuori, kun taas alaosa on valmistettu läpäisemättömästä kumista. Hengitys tapahtuu läpäisevän yläosan kautta, joka toimii suojaavana hengityssuojana.
• Sota-aikaiset henkilönsuojaimet siviileille: Kemiallinen vastasyntyneiden suojajärjestelmä on puolisuljettu, hupunkaltainen järjestelmä, joka on suunniteltu suojelemaan pikkulapsia saastuneessa ympäristössä. Tämä suojalaite toimittaa suodatettua ilmaa akkukäyttöisen puhaltimen kautta. Se on saatavana siviilikäyttöön Israelissa.

Henkilökohtaisten suojavälineiden tasot

Siviiliturvalaitteet

Yhdysvaltain ympäristönsuojeluvirasto on luokitellut henkilönsuojaimet neljään tasoon tarjotun suojan tason perusteella. Jokainen taso koostuu hengityssuojaimien ja vaatteiden yhdistelmästä, joka suojaa erilaiselta hengitysteiden, silmien tai ihon altistumiselta.

• Taso A koostuu itsenäisestä hengityslaitteesta ja täysin kapseloivasta kemiallisesti suojaavasta (TECP) puku. Taso Henkilökohtaiset suojaimet tarjoavat korkeimman tason hengityselimiä, silmiä, limakalvoja ja ihoa. Katso taustakuva.
• Taso B koostuu positiivisen paineen hengityksensuojaimesta (itsenäisestä hengityslaitteesta tai sisäänhengitetystä ilmahengityksestä) ja kapseloimattomista kemiallisesti kestävistä vaatteista, käsineistä ja saappaista, jotka suojaavat kemiallisilta roiskeilta. Tason B henkilönsuojaimet tarjoavat korkeimman tason hengityssuojaimet ja alemman tason ihonsuojaimet.
• Taso C koostuu APR: stä ja kapseloimattomista kemikaalienkestävistä vaatteista, käsineistä ja saappaista. C-luokan henkilönsuojaimet tarjoavat samalla tasolla ihonsuojaa kuin taso B, ja hengityksensuojaimet ovat alhaisemmat. Tason C PPE: tä käytetään, kun ilma-altistumisen tyypin tiedetään suojaavan riittävästi APR: llä.
• Taso D koostuu tavanomaisista työvaatteista, joissa ei ole hengityssuojainta. Sairaaloissa taso D koostuu kirurgisesta puvusta, naamiosta ja lateksikäsineistä (yleiset varotoimenpiteet). Taso D ei tarjoa hengityssuojainta ja vain minimaalista ihonsuojausta.

Sotilaalliset henkilönsuojaimet

Sotilaalliset henkilönsuojaimet on myös luokiteltu tasoille, joita kutsutaan operaation suuntautuneiksi suoja-asennoiksi (MOPP). Seitsemän MOPP-tasoa on määritelty, MOPP-valmis (valmis MOPP-pyydyksiä käyttämään 2 tunnin sisällä) MOPP 4: ään (maksimaalinen suoja hengityssuojaimissa ja taisteluasuissa). Mitä korkeampi MOPP-taso on, sitä korkeampi on suojaustaso (ja sitä suurempi on negatiivinen vaikutus yksilölliseen suorituskykyyn).

Oikeiden suojavälineiden valinta

Ensiapuhenkilöstö, joka tarjoaa lääketieteellistä hoitoa vaaratilanteiden uhreille, on ensin vastuussa suojellakseen itseään käyttämällä riittäviä suojavarusteita. Aina kun mahdollista, he valitsevat varustetason vaaran tunnettujen ominaisuuksien perusteella. Kun vaaran tyyppi ei ole tiedossa, he ottavat huomioon pahimmassa tapauksessa altistumisen ja käyttävät korkeinta riittävää suojaa.

Ensisijainen asia sopivien laitteiden valinnassa on se, käytetäänkö niitä kuumalla alueella (poissulkemisalue tai saastunut alue) vai lämpimällä alueella (saastumisen vähentämisvyöhyke tai alue, jolla uhrien puhdistaminen tapahtuu). Koska uhrit ja välineet on puhdistettava perusteellisesti ennen lähdöstä lämpimältä alueelta, suojavarusteet ovat tarpeettomia pilaantumattomilla alueilla (paitsi tässä mainitut).

Kuuman ja lämpimän alueen laitteet

Kuuma alue

Kuuma alue on välittömästi vaarallinen hengelle tai terveydelle. Vastaavasti tasoa henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, joissa on itsenäinen hengityslaite tai tuloilmahengityslaite, vaaditaan ensiavustajille tai muulle kuuma alueen sisällä työskentelevälle henkilöstölle, jos kosketus vaarallisiin aineisiin, mukaan lukien kemialliset kaasut tai höyryt, biologiset aerosolit tai kemialliset ja / tai biologiset neste- tai jauhejäämät. Suljetussa tilassa, jossa heikko ilmanvaihto, tapahtuu vaaratilanteita, jotka lisäävät hengityksen riskiä.

Lämmin alue

Lämmin alue on saastumaton ympäristö, johon saastuneet uhrit, ensiavustajat ja välineet tuodaan. Klassisessa HAZMAT-reaktiossa (vaaralliset materiaalit) lämmin vyöhyke on kuuma alueen vieressä ja vastatuulessa siitä. Aikaisemmista katastrofeista saatu kokemus kuitenkin osoittaa, että kuumalta alueelta pakenevat saastuneet uhrit todennäköisesti ohittavat kiireelliset lääketieteelliset palvelut ja menevät suoraan lähimpään sairaalaan, jolloin lämmin vyöhyke voi tapahtua päivystysosaston ulkopuolella tai jopa sairaalan sisällä.

Niinpä lämmin vyöhyke aiheuttaa altistumisriskin saastuneille uhreille ja välineille, mikä puolestaan ​​riippuu altistumisen tyypistä ja reitistä. Altistustyypin varhainen tunnistaminen perustuu yleisesti uhrin osoittamiin merkkeihin ja oireisiin.

Vaadittavat suojavälineet riippuvat siitä, altistuvatko uhrit biologiselle, kemialliselle, radiologiselle aineelle vai tuntemattomalle aineelle tai aineille. Altistumisreitti voidaan päätellä epäpuhtauksien läsnäolosta uhrin vaatteissa ja iholla.

Altistuminen höyrylle tai aerosolille ei jätä uhreille mitään tai saastuttavaa ainetta, eikä keuhkoihin hengitettyä ainetta hengitetä ulos muiden ihmisten saastuttamiseksi. Neste- tai jauhealtistus voi jättää näkyvän jäännöksen. Esimerkiksi Tokion metro-sariinihyökkäyksessä vuonna 1995 noin 90% sariinihöyrylle altistuneista uhreista ilmoitti lääketieteellisille laitoksille yksityisellä tai julkisella liikenteellä saastuttamatta muita. Onneksi sairaalan henkilökunnan toissijainen loukkaantuminen oli minimaalista (lähinnä silmien ärsytystä) eikä vaadi erityistä hoitoa. Samalla tavalla biologisille aerosoleille altistuneiden uhreiden käsittely aiheuttaa vähäisen riskin hätähoidon henkilöstölle kuuman alueen ulkopuolella.

• Tunnetut biologisen sodankäynnin aiheuttajien vaarat
  • Henkilöstö, joka käsittelee biologisten sodankäyntiaineiden (BWA) saastuttamia uhreja, vaatii hengityksensuojausta. Ihon suojaus on suurelta osin tarpeetonta, koska BWA-yhdisteet eivät ole aktiivisia särkymättömän ihon kautta (lukuun ottamatta mykotoksiineja).
  • Tunnetulle BWA-aerosolille altistuneita uhreja käsittelevän henkilöstön ei tarvitse käyttää suojavarusteita, koska vaatteiden, ihon tai hiusten jäännösaineiden sekundaarinen aerosolointi on merkityksetöntä.
  • Kun uhrit ovat saastuneet tunnetulla BWA-nesteellä tai jauheella, vaaditaan taso D (yleiset varotoimenpiteet) ja PAPR HEPA-suodattimella, kunnes dekontaminaatio on valmis. Tason C henkilönsuojaimet ja PAPR HEPA-suodattimella voidaan harkita, jos uhreille jäämien epäillään sisältävän mykotoksiineja.
• Tunnetut kemiallisen sodan aiheuttajien vaarat
  • Kemiallisilla sodankäyntiaineilla (CWA) saastuneita uhreja käsittelevä henkilöstö vaatii hengitysteiden ja ihon suojaamista.
  • Kun uhrit altistetaan tunnetulle CWA-kaasulle normaalissa lämpötilassa ja paineessa (kuten kloori, fosgeeni, typen oksidit, syanidi), henkilönsuojaimia ei tarvita, koska uhrit eivät voi hengittää vaarallista kaasua ja vahingoittaa muita.
  • Kun uhrit altistetaan tunnetulle CWA-höyrylle haihtuvista nesteistä (kuten hermoaineelle tai rakkuloille), on käytettävä henkilönsuojaimia, koska reagoijat voivat altistua uhreilta tulevalle alhaiselle tasolle.
  • Kun uhrit ovat saastuneet tunnetulla CWA-haihtuvalla nesteellä, vaaditaan tason C PPE PAPR: llä ja kemiallisella patruunalla, kunnes dekontaminaatio on valmis. Yleensä tason C PPE: tä käytetään, kun hengitysriskin tiedetään olevan alle tason, jonka oletetaan vahingoittavan henkilöstöä, ja silmien, limakalvojen ja ihon altistuminen on epätodennäköistä.
• Tunnetut säteilyvaarat
  • Kun uhrit altistuvat ulkoiselle säteilylle, mutta he eivät ole saastuneet säteilyä lähettävään lähteeseen, henkilönsuojaimia ei tarvita. Jos on epäilyksiä siitä, ovatko uhrit tai heidän vaatteensa saastuneet, heidät on tutkittava Geiger-Müller-laskurilla.
  • Kun uhrit ovat saastuneet ulkoisesti radioaktiivisilla aineilla (niiden iholla, hiuksilla, haavoilla, vaatteilla), käytä D-luokan suojavarusteita (esimerkiksi vedenpitäviä suojamateriaaleja, kuten kirurgiset puvut, naamio, käsineet, jalka- ja / tai kenkäpeitteet; yleismaailmalliset). varotoimenpiteet), kunnes puhdistaminen on suoritettu loppuun. Kaksinkertaiset käsinekerrokset ja usein ulomman kerroksen vaihdot auttavat vähentämään radioaktiivisen materiaalin leviämistä.
  • Käsittele radioaktiivisia aineita pihdillä aina kun mahdollista. Lyijy esiliinat ovat hankalia eivätkä suojaa gamma- tai neutronisäteilyltä. Tästä syystä asiantuntijat suosittelevat tällä hetkellä niiden käyttöä säteilysaastuneen uhrin hoidossa. Terveydenhuollon työntekijöiden tulee myös käyttää radiologisia annosmittareita työskennellessään saastuneessa ympäristössä. Terveydenhoitolaitoksen säteilyturvallisuuspäällikkö toimittaa yleensä nämä laitteet.
  • Kun uhrit ovat saastuneet sisäisesti radioaktiivisilla aineilla, käytä lateksikäsineitä käsitellessään kehon nesteitä (virtsa, ulosteet, haavan vuotaminen). Terveydenhoitolaitoksen säteilyturvallisuushenkilö tai terveysfyysikko voi selvittää, milloin uhrin kehon eritteiden radioaktiivisuuden määrä on laskenut vaarattomalle tasolle.
• Tuntemattomat vaarat (biologiset, kemialliset tai molemmat)
  • Yhdysvaltojen nykyisten hallitusten (OSHA) määräysten mukaan tasoa A henkilönsuojaimet vaaditaan henkilöstölle, joka reagoi tuntemattomaan vaaraan. Sairaalahenkilökunnan suosituksia ei ole vielä määritelty selvästi. Sairaalassa SCBA on hankalampaa käyttää kuin SAR. Jotkut asiantuntijat väittävät, että PAPR: n (orgaanisen höyrypatruunan ja HEPA-suodattimen) C-luokan PPE tarjoaa riittävän suojan, kunnes dekontaminaatio on valmis. Valitettavasti mikään yksittäinen henkilönsuojainten ryhmä ei voi suojata ensiapuhenkilöstöä kaikilta vaaroilta.

Kylmän alueen laitteet

Määritelmän mukaan kylmän alueen tulisi olla täysin saastumaton. Tietyn biologisen sodankäynnin tekijöille altistuneet uhrit voivat kuitenkin kehittää taudin, joka voi tarttua muihin. Tämä tilanne aiheuttaa sitten toissijaisen leviämisen lääketieteen henkilöstölle. Vaadittavien suojavälineiden tyyppi riippuu näiden tartuntatautien leviämisreitistä.

• Hengityspisarat / ilmassa olevat hiukkaset
  • HAPA-suodattimella varustettu PAPR tarjoaa parhaan mahdollisen hengityssuojauksen biologisilta sairauksilta, joita leviävät hengityspisaroilla (kuten isorokko tai keuhkoputto) tai ilmassa olevilla hiukkasilla (mahdollisesti isorokko), kun hoidetaan uhreja, joilla on ilmeinen sairaus. Myös kertakäyttöiset HEPA-suodatinmaskit toimivat.
  • On näyttöä siitä, että ilmassa olevat hiukkaset voivat siirtää isorokkoja tietyissä olosuhteissa. Joillekin ihmisille kehittyy erittäin tiheä ihottuma ja vaikea yskä isorokkoinfektioiden sattuessa. Näillä uhreilla on myös todennäköisesti monia vaurioita, joihin liittyy suu ja kurkku. Vakavan yskimisen aikana he voivat levittää virusta ilmaan. Yksi hyvin dokumentoitu jakso tämän tartunnan muodosta tapahtui Saksan Mescheden sairaalassa tammikuussa 1970.
  • Lääketieteellisen henkilökunnan tulee käyttää lateksihansikkaita käsitellessään isorokkojen ihmisten ihoa, koska isorokot voivat mahdollisesti tarttua kosketuksessa vesirokkovaurioiden kanssa, jotka eivät ole vielä murtuneet. Viimeisin luonnossa esiintyvä isorokkotapaus oli vuonna 1977. WHO julisti maailman vapaaksi isorokosta vuonna 1980. Isorokkojen käytön riskiä bioterrorismin aseeksi pidetään tällä hetkellä pienenä ja teoreettisena. CDC kuitenkin luettelee smallpoc-ryhmän "ryhmä A" -taudiksi, koska se leviää ja siirtyy helposti ihmiseltä toiselle ja johtaa korkeaan kuolleisuuteen.
• Veri tai kehon neste
  • Taso D PPE (tavanomaiset varotoimenpiteet) on yleensä suojaava ollessa kosketuksissa uhreihin, joilla on veri- tai kehon nestekontaktiin leviäviä biologisesti liittyviä sairauksia (esimerkiksi verenvuotokuume). Korkeampi suojaustaso voi kuitenkin olla tarpeen, jos tällaisilla uhreilla on yskä tai laaja verenvuoto.

Suojavälineiden rajoitukset

Kaiken tyyppisten henkilönsuojainten käyttö vaatii riittävän koulutuksen. Koulutuksen yleistavoitteena on suojata käyttäjää fyysisiltä vaaroilta (biologisilta, kemiallisilta, radioaktiivisilta) ja estää väärän käytön tai laitteiden toimintahäiriöiden aiheuttamat vammat.

• Henkilönsuojaimilla on rajoituksia:
  • Laittaminen vie aikaa: Tason A henkilönsuojaimen vie pisin aika pukeutuakseen.
  • Vaikea suorittaa tehtäviä laitteita käytettäessä: Joillakin ensiavijoilla tai pelastushenkilökunnalla voi olla vaikeuksia suorittaa joitain hengenpelastustoimenpiteitä.
  • Vaikea liikkua laitteita käytettäessä: Liikkuvuus pienenee painon myötä. Liikkuvuutta rajoitetaan myös SAR: n avulla, koska käyttäjän on kuljettava askeleensa mukana tulevaa ilmajohtoa pitkin poistuaksesi kuumalta alueelta.
  • Vaikea kommunikoida: Kasvokappaletta tai naamaria käyttävää on vaikea ymmärtää.
  • Vaikea nähdä: Kasvokappaleet voivat myös rajoittaa käyttäjän näkökenttää.
  • Täydelliset suojapuvut kuumenevat sisällä: Kotelointi ja kosteutta läpäisemätön CPC-materiaali aiheuttavat lämpörasitusta.
  • Lisääntynyt paino: Taso A SCBA: lla on raskain PPE.
  • Psykologinen stressi: Kapselointi lisää psykologista stressiä käyttäjille ja uhreille.
  • Pukuja ei voi käyttää pitkiä aikoja: Yli 30 minuutin tason A-suojavaateen käyttäminen on vaikeaa.
  • Rajoitettu hapen saatavuus: SCBA-aineita voidaan käyttää vain niin kauan kuin säiliössä oleva ilma on sallittua. APR: ää voidaan käyttää vain ympäristöissä, joissa ulkoilma tarjoaa riittävästi happea.
• Henkilönsuojaimet liittyvät myös käyttäjien mahdollisiin vaaroihin tai riskeihin seuraavasti:
  • Väärä käyttö: Suojaavat hengityslaitteet ja CPC on asennettava kunnolla, testattava ja tarkastettava säännöllisesti ennen käyttöä.
  • Läpäisy: Jos laite ei sovi kunnolla, vaaralliset tekijät voivat tunkeutua laitteistoon ja käyttäjän saastuminen. Tietyt kemikaalit voivat myös rikkoa laitteet, jotka jouduttiin vaihtamaan.
  • Uudelleenkontaminaatio: Kudottajat saattavat saastuttaa, kun he poistavat välineensä, ellei puhdistamista ja poistomenettelyjä noudateta huolellisesti.

Kuvia henkilökohtaisista suojaimista

Pelastaja käyttää tason A suojaa. Huomaa, että hän on kapseloitu kokonaan itsenäisellä hengityslaitteella (SCBA). Tämäntyyppinen puku tarjoaa korkeimman mahdollisen suojan sekä iholle että hengitykselle ja sopii käytettäväksi kuumissa alueissa, jotka aiheuttavat välittömän vaaran hengelle ja terveydelle. Vaate rajoittaa vakavasti kommunikointia ja aiheuttaa paljon lämpörasitusta. Kuva: Tom Blackwell, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Pelastaja käyttää A-tason suojaa, takaa katsottuna. Määritelmän mukaan tason A suojaus sisältää joko itsenäisen hengityslaitteen (SCBA, esitetty tässä) tai tuloilmahengityslaitteen (SAR). Käyttäjä on kapseloitu kokonaan. Kuva: Tom Blackwell, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Pelastaja käyttää A-tason suojaa, takaa katsottuna. Määritelmän mukaan tason A suojaus sisältää joko itsenäisen hengityslaitteen (SCBA, esitetty tässä) tai tuloilmahengityslaitteen (SAR). Käyttäjä on kapseloitu kokonaan. Kuva: Tom Blackwell, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Pelastaja käyttää tason C suojaa. Iho on suojattu samalla tavalla kuin tasolla B, mutta pelastaja hengittää nyt suodatettua ilmaa moottorikäyttöisellä ilmanpuhdistimella (PAPR) kuin syötetyn ilmaa säiliöstä. Koska tason C suojaus välttää itsenäisen hengityslaitejärjestelmän (SCBA) painoa ja monimutkaisuutta, taso on paljon helpompi käyttää ja aiheuttaa vähemmän lämpörasitusta. C-tason suojaus on sopiva suurimmalle osalle lämpimän alueen aktiviteetteja, paitsi jos pisara- ja / tai höyrytasot ovat erittäin korkeat. Kuva: Tom Blackwell, MD. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.