Määräaikainen raajojen liikkumishäiriöiden hoito, syyt ja lääkitys

Mikä on jaksoittainen raajojen liikkumishäiriö?

• Säännöllinen raajojen liikkumishäiriö (PLMD) on toistuva jalkojen kouristus tai nykiminen unen aikana. Se on ainoa liikuntahäiriö, joka esiintyy vain unen aikana, ja sitä kutsutaan joskus jaksoisiksi jalkojen (tai raajojen) liikkeiksi unen aikana.
• "Jaksollinen" viittaa siihen, että liikkeet ovat toistuvia ja rytmisiä, tapahtuen noin joka 20–40 sekuntia.
• PLMD: tä pidetään myös unihäiriönä, koska liikkeet häiritsevät unta ja johtavat päiväsaikaan uneliaisuuteen.
• PLMD voi esiintyä muiden unihäiriöiden yhteydessä. Se liittyy usein levottomien jalkojen oireyhtymään, mutta ne eivät ole sama asia.
• Levottomien jalkojen oireyhtymä on tila, johon liittyy outoja tuntemuksia jaloissa (ja joskus käsissä) hereillä ja vastustamaton kehotus liikuttaa raajoja aistien lievittämiseksi.
• Useimmilla ihmisillä, joilla on levoton jalko-oireyhtymä, on PLMD, mutta päinvastainen ei ole totta.
• Kun PLMD kuvattiin ensimmäisen kerran 1950-luvulla, sitä kutsuttiin öisin myoclonukseksi. Yöllä tarkoitetaan yötä, ja sydänlihakset ovat lihaksiryhmän nopeaa, rytmistä supistumista, joka on samanlainen kuin kohtauksissa. PLMD-liikkeet eivät kuitenkaan ole myoklonuksia, eikä alkuperäistä nimeä käytetä nykyään.
• PLMD voi esiintyä missä iässä tahansa. Monien unihäiriöiden tavoin, PLMD on yleisempi keski-ikäisillä ja ikääntyneillä.

Mikä aiheuttaa ajoittaisia ​​raajojen liikkumishäiriöitä?

Pysyvät unihäiriöt ja päiväväsymys eivät ole osa normaalia ikääntymistä.

Jaksoittainen raajojen liikkumishäiriö voi olla primaarinen tai toissijainen. Toissijainen PLMD johtuu taustalla olevasta lääketieteellisestä ongelmasta. Ensisijaisella PLMD: llä sen sijaan ei ole tunnettua syytä. Se on liitetty aivoista raajoihin kulkevien hermojen säätelyn poikkeavuuksiin, mutta näiden poikkeavuuksien tarkkaa luonnetta ei tunneta.

Toissijaisella PLMD: llä on monia eri syitä, mukaan lukien seuraavat. Monet näistä ovat myös levottomien jalkojen oireyhtymän syitä.

• Diabetes mellitus
• Raudanpuute
• Selkäydinkasvain
• Selkäydinvamma
• Uniapneaoireyhtymä - Hengitysvaikeudet, jotka häiritsevät unta, aiheuttavat päiväsaikana uneliaisuutta ja monia muita ongelmia
• Narkolepsia - unihäiriö, johon liittyy liiallinen unisuus ja ylivoimainen halu nukkua herätysaikana
• Uremia - jätetuotteiden muodostuminen vereen heikon munuaistoiminnan vuoksi
• Anemia - Matala hemoglobiinitaso, aine, joka kuljettaa happea veressä
• Lääkitys - Neuroleptit ja muut antidopaminergiset aineet, kuten Haldol, dopaminergiset aineet, kuten Sinemet (huolimatta siitä, että Sinemet on usein PLMD: n hoito) tai trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil).
• Rauhoittavien lääkkeiden, kuten barbituraattien tai bentsodiatsepiinien (kuten valiumin) lopettaminen

Säännölliset raajojen liikkumisen häiriöt

Yleisimmät oireet, jotka PLMD-potilaat huomauttavat, eivät ole jalkojen liikkeet, vaan huono uni ja päiväsaikainen uneliaisuus. Monet ihmiset, joilla on PLMD, eivät tiedä jalkojen liikkeistä, elleivät heidän sänkypartnerinsa kertoa heille.

Jalanliikkeet sisältävät yhden tai molemmat raajat.

• Tyypillisesti polvi-, nilkka- ja isovarvasnivelet taipuvat kaikki osana liikkeitä.
• Liikkeet vaihtelevat vähäisestä rasittavaan ja villiin potkuun ja ryöstämiseen.
• Liikkeet kestävät noin 2 sekuntia (ja ovat siten paljon hitaampia kuin sydänlihaksen jalkojen nykäykset).
• Liikkeet ovat rytmisiä ja toistuvia ja tapahtuvat 20–40 sekunnin välein.

Tentit ja testit jaksollisen raajojen liikuntahäiriön varalta

Useimmilla ihmisillä, joilla on PLMD, huono uni ja päiväsaikainen uneliaisuus ovat kaikkein häiritsevimmät oireet. Monet ihmiset eivät liitä unihäiriöään jalkojen liikkeisiin. Unihäiriöillä on monia, monia eri syitä. Riippuen siitä, kuinka kuvailet oireitasi, terveydenhuollon tarjoajasi voi kysyä sinulta monia erittäin yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä. Nämä kysymykset koskevat lääketieteellisiä ongelmasi nyt ja aikaisemmin, perhelääketieteellisiä ongelmia, käyttämiäsi lääkkeitä, työ- ja matkahistoriaasi, tapojasi ja elämäntyyliäsi. Yksityiskohtaisessa fyysisessä tutkimuksessa etsitään merkkejä nukkumisongelmasi taustalla olevasta syystä. Mikään laboratoriotesti tai kuvantamiseen liittyvä tutkimus ei voi osoittaa, että sinulla on PLMD. Tietyt testit voivat kuitenkin tunnistaa taustalla olevat lääketieteelliset syyt, kuten anemia, muut puutteet ja aineenvaihduntahäiriöt, jotka voivat aiheuttaa PLMD: n.

• Sinulla saattaa olla verta otettuasi verisolujen ja hemoglobiinin määrän, elinten perustoimintojen, kemian ja kilpirauhashormonitasojen tarkistamiseksi. Sinut voidaan myös tarkistaa tiettyjen infektioiden varalta, jotka voivat aiheuttaa toissijaisen PLMD: n.
• Virtsanäyte voidaan kerätä lääkkeiden jäämien tarkistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa unihäiriöitä.

Polysomnografia (unilaboratoriotestaus) on ainoa tapa varmistaa, että sinulla on PLMD. Kun nukut laboratoriossa, jalkasi liikkeet voidaan dokumentoida.

Terveydenhuollon tarjoaja voi milloin tahansa arvioinnin aikana ohjata sinut neurologin (hermostohäiriöiden asiantuntijan) puoleen. Tämä asiantuntija voi auttaa sulkemaan pois muut neurologiset ongelmat ja vahvistamaan PLMD: n diagnoosin.

Säännöllinen raajojen liikkumishäiriöiden hoito

Hoito ei paranna häiriötä, mutta yleensä lievittää oireita.

Sairaanhoito raajojen määräajoin tapahtuvan liikkumisen vaikeuksissa

Hoitoon sisältyy lääkitys, joka joko vähentää liikkeitä tai auttaa ihmistä nukkumaan liikkeiden kautta.

Lääkkeet jaksollisten raajojen liikuntahäiriöiden hoitoon

Hoito ei paranna PLMD: tä, mutta lievittää oireita. Huomaa, että monet PLMD: n hoidossa käytettävät lääkkeet ovat samoja kuin levottomien jalkojen oireyhtymän hoidossa käytettävät lääkkeet.

• Bentsodiatsepiinit: Nämä lääkkeet tukahduttavat lihasten supistumisia. Ne ovat myös rauhoittavia ja auttavat nukkumaan liikkeiden kautta. Erityisesti klonatsepaamin (Klonopin) on osoitettu vähentävän jaksollisten raajojen kokonaismäärää tunnissa. Se on luultavasti yleisimmin käytetty lääke PLMD: n hoitoon.
• Dopaminergiset aineet: Nämä lääkkeet lisäsivät tärkeän välittäjäaineen (aivokemikaali), nimeltään dopamiini, pitoisuuksia, joka on tärkeä lihaksen liikkeiden säätelyssä. Nämä lääkkeet näyttävät parantavan joidenkin ihmisten tilaa, mutta toisten ei. Laajasti käytettyjä esimerkkejä ovat levodopa / karbidopa-yhdistelmä (Sinemet) ja pergolidi (Permax).
• Kouristuslääkkeet: Nämä lääkkeet vähentävät joidenkin ihmisten lihaksen supistumista. PLMD: ssä yleisimmin käytetty kouristuslääke on gabapentiini (Neurontin).
• GABA-agonistit: Nämä aineet estävät tiettyjen välittäjäaineiden vapautumista, jotka stimuloivat lihasten supistumista. Tuloksena on supistumisten supistuminen. Näistä aineista PLMD: ssä yleisimmin käytetty on baklofeeni (Lioresal).

Levottoman jalan oireyhtymä RLS Quiz IQ

Säännöllinen raajojen liikkumisen häiriöiden seuranta

Terveydenhuollon tarjoajasi pyytää sinua palaamaan yhdelle tai useammalle seurantakäynnille kokeiltuaan hänen suosituksiaan.

On erittäin tärkeää, että sänkypartnerisi ymmärtää PLMD: n luonteen ja että et aio vahingoittaa häntä liikkeillä.

Onko jaksoittainen raajojen liikkumishäiriö vältettävissä?

Ota säännöllisesti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi saadaksesi asianmukaista hoitoa kaikista lääketieteellisistä tai henkisistä ongelmista.

Katsauskauden raajojen liikkumishäiriön näkymät

Primäärinen PLMD voi olla krooninen (pysyvä). Monet ihmiset, joilla on ensisijainen PLMD, ovat parantaneet yöunetta (remissio), mutta kokevat yhden tai useamman uusiutumisen ajan myötä.

Toissijainen PLMD voi lopettaa taustalla olevan syyn hoidolla.