Potilaan oikeudet: luottamuksellisuus ja tietoinen suostumus

Mitkä ovat potilaan oikeudet?

Potilaiden oikeudet ovat peruskäyttäytymissääntö potilaiden ja sairaanhoitajien sekä heitä tukevien laitosten ja ihmisten välillä. Potilaalla tarkoitetaan mitä tahansa terveydenhuollon ammattilaista, joka on pyytänyt arviointia tai arviointia. Sairaanhoitajia ovat sairaalat, terveydenhuollon henkilökunta sekä vakuutuslaitokset tai kaikki lääketieteellisten kustannusten maksajat. Tämä on laaja määritelmä, mutta on myös muita hieman tarkempia määritelmiä. Esimerkiksi laillinen määritelmä on seuraava; potilaan oikeudet ovat useimpien terveydenhuollon ammattilaisten hyväksymä yleinen lausunto, joka kattaa hoidon saatavuuden, potilaan ihmisarvon, luottamuksellisuuden ja suostumuksen hoitoon.

Käytetystä määritelmästä riippumatta suurin osa potilaista ja lääkäreistä havaitsee, että monet potilaan oikeuksien yksityiskohdat ovat muuttuneet ja muuttuvat jatkuvasti ajan myötä. Tämän artikkelin tarkoituksena on antaa lukijalle perusohjeet potilaan oikeuksista.

Usein ihmiset eivät ymmärrä erityisiä oikeuksiaan hoidonsa aikana, koska näitä oikeuksia ei joko ole määritelty selvästi tai ne sisältyvät paperipakettiin, jonka potilaiden on allekirjoitettava rekisteröinnin aikana. Joitakin perusoikeuksia on, että kaikilla potilailla, jotka hakevat hoitoa ensiapuosastolla, on oikeus seulontakokeeseen ja potilaita, joilla ei ole varaa maksaa, ei poisteta pois. Yksityiskohdat näistä oikeuksista on esitetty USA: n kiireellisessä sairaalahoidossa ja aktiivisen työvoiman laissa (EMTALA). Lisäksi monet ajattelevat, että potilaiden oikeudet ovat voimassa vain heidän ja lääkärinsä välillä. Tämä ei ole tilanne; kuten ensimmäisessä määritelmässä todetaan, potilaiden oikeudet voivat olla laajat ja olemassa monien ihmisten ja laitosten välillä. Erityisesti niitä voi olla potilaiden, minkä tahansa lääkärin, sairaalan, laboratorion, vakuutuksenantajan ja jopa sihteeristön avun ja kodinhoitajien välillä, joilla on mahdollisuus tutustua potilaisiin tai heidän potilastietoihinsa.

Kaikkia potilaan oikeuksia ei ole mahdollista luetella. Useimmat kirjalliset oikeudet, jotka lääkärit ja sairaalan henkilökunta ovat saaneet potilaiden lukemaan (ja allekirjoittamaan), ovat kuitenkin lyhennetyt lausunnot, jotka ovat yhteenvetoja kaikesta tai osasta American Medical Associationin (AMA) lääketieteen etiikkaa koskevista säännöistä. Monet näistä potilaiden oikeuksista on kirjoitettu osavaltion tai liittovaltion lakeihin, ja jos niitä rikotaan, seurauksena voi olla sakko tai jopa vankila-aika.

Tämä artikkeli keskittyy lääkäri-potilassuhteeseen ja esittelee suurimmat huolenaiheet. Lukijoiden tulee ymmärtää, että useimmissa tapauksissa, kun käytetään sanaa "lääkäri", lukija voi korvata monia muita nimiä, kuten sairaanhoitaja, hoitaja, sairaala, vakuuttaja, lääkärin vastaanottohenkilöstö ja monet muut. Potilaan oikeudet lääkäreihin nähden esiintyvät monilla eri tasoilla ja kaikilla erikoisuuksilla. Kuten edellä todettiin, American Medical Association (AMA) hahmottelee lääkärin ja potilaan suhteen perustavanlaatuisia elementtejä lääketieteen etiikassa. Nämä oikeudet sisältävät seuraavat vuosien 2012-2013 teoksessa (568 sivua!), Ja niissä käsitellään eri aiheita erittäin yksityiskohtaisesti:

• 1.00 - Johdanto
• 2.00 - Lausunnot sosiaalipolitiikan kysymyksistä
• 3.00 - Lausunnot ammattien välisistä suhteista
• 4.00 - Lausunnot sairaalasuhteista
• 5.00 - Lausunnot luottamuksellisuudesta, mainonnasta ja viestinnän mediasuhteista
• 6.00 - lausunnot maksuista
• 7.00 - lausunnot lääkäreiden kirjaamisesta
• 8.00 - lausunnot käytännön asioista
• 9.00 - Lausunnot ammatillisista oikeuksista ja velvollisuuksista
• 10.00 - Mielipiteet potilaan ja lääkärin suhteista

AMA: n mukaan lääkäreiden tulisi toimia myös potilaiden edustajina ja edistää potilaan perusoikeuksia.

viestintä

Avoin ja rehellinen viestintä on olennainen osa lääkärin ja potilaan suhdetta. AMA: n lääketieteellisen etiikan säännöissä todetaan selvästi, että on perustavanlaatuinen eettinen vaatimus, jonka mukaan lääkärin on aina käsiteltävä rehellisesti ja avoimesti potilaita. Potilailla on oikeus tietää menneisyyden ja nykyisen sairausvakuutuksensa ja olla vapaa virheellisistä uskomuksistaan ​​heidän olosuhteistaan. Toisinaan esiintyy tilanteita, joissa potilaalla on merkittäviä lääketieteellisiä komplikaatioita, jotka ovat saattaneet johtua lääkärin virheestä tai harkinnasta. Näissä tilanteissa lääkärin on eettisesti ilmoitettava potilaalle kaikista tosiasioista, jotka ovat tarpeen tapahtuman ymmärtämisen varmistamiseksi. Ainoastaan ​​täydellisen paljastumisen kautta potilas voi tehdä tietoon perustuvia päätöksiä tulevasta lääketieteellisestä hoidosta.

Aikaisemmissa potilastutkimuksissa on havaittu, että käytännöllisesti katsoen kaikki potilaat halusivat tunnustusta pienistä virheistä. Sekä kohtalaisissa että vakavissa virheissä potilaat harkitsivat huomattavasti todennäköisemmin oikeustoimia, jos lääkäri ei paljastanut virhettä. Tällaiset havainnot vahvistavat lääkärin ja potilaan välisen avoimen viestinnän merkitystä.

Tietoinen suostumus

Osa lääketieteellisestä viestinnästä sisältää tietoisen suostumuksen hoitoon ja toimenpiteisiin. Tätä pidetään potilaan perusoikeutena. Tietoinen suostumus tarkoittaa potilaan ymmärtämistä seuraavista:

• Mitä lääkäri ehdottaa tekevän
• Onko lääkärin ehdotus pieni menettely tai suuri leikkaus
• Hoidon luonne ja tarkoitus
• Tarkoitetut vaikutukset mahdollisiin sivuvaikutuksiin
• Tähän liittyvät riskit ja odotetut hyödyt
• Kaikki kohtuulliset vaihtoehdot mukaan lukien riskit ja mahdolliset hyödyt.

Läheisesti tietoiseen suostumukseen liittyvä vapaaehtoinen suostumus tarkoittaa, että potilas ymmärtää nämä käsitteet; potilaan oikeuksiin sisältyy seuraavat:

• Vapaus voimasta, petoksista, petosta, pakosta, ylenmääräisestä tavoittelusta tai muusta rajoituksesta tai pakosta
• Oikeus kieltäytyä tai peruuttaa vaikuttamatta potilaan tulevaan terveydenhuoltoon
• Oikeus esittää kysymyksiä ja neuvotella hoidon näkökohdista

Potilaan on oltava pätevä antamaan vapaaehtoisen ja tietoisen suostumuksen. Pätevä suostumus tarkoittaa siten kykyä tehdä tietoinen ja vapaasti tehty päätös. Kliinisessä käytännössä osaaminen rinnastetaan usein kykyyn. Päätöksentekokyky tarkoittaa potilaan kykyä tehdä päätöksiä terveydenhuollon suositusten hyväksymisestä. Riittävän päätöksentekovalmiuden saamiseksi potilaan on ymmärrettävä vaihtoehdot, eri vaihtoehtoihin liittyvät seuraukset sekä näiden seurausten kustannukset ja hyödyt liittämällä ne henkilökohtaisiin arvoihin ja prioriteetteihin.

Jotkut tekijät voivat tehdä potilaasta kyvyttömän antamaan pätevää suostumusta joko väliaikaisesti tai pysyvästi. Esimerkkejä ovat seuraavat:

• Psyykkinen sairaus tai henkinen vajaatoiminta
• Alkoholi- tai huumeiden päihteet
• Muuttunut henkinen tila
• Aivovamma
• Olla liian nuori laillisesti tekemään päätöksiä terveydenhuollosta

Potilaat, joiden katsotaan olevan epäpäteviä (usein kahden riippumattoman lääkärin määräämät tai joissain tapauksissa lain nojalla annettavat päätökset), voivat saada toisilla laillisesti luvan tehdä lääketieteellisiä päätöksiä potilaan puolesta.

luottamuksellisuus

Lain ja etiikan mukaan lääkärin ja potilaan vuorovaikutuksen on oltava luottamuksellista. Lääkärin ei tulisi koskaan paljastaa luottamuksellisia tietoja, ellei potilas halua näiden tietojen paljastamista muille tai ellei laki sitä edellytä. Jos tietojen luovuttaminen on perusteltua, tiedot olisi luovutettava virallisesti allekirjoitettuna asiakirjana.

Luottamuksellisuuteen liittyy tiettyjä poikkeuksia oikeudellisten, eettisten ja sosiaalisten näkökohtien takia.

• Kun potilailla on vaara vahingoittaa toista henkilöä tai jos potilailla on vaarassa vahingoittaa itseään, lääkärillä on laillinen velvoite suojella potentiaalista uhria ja ilmoittaa asiasta lainvalvontaviranomaisille.
• Kaikki Yhdysvaltojen osavaltiot ja Kanadan provinssit vaativat, että kaikista lasten hyväksikäytöistä ilmoitetaan piirin asianajajan toimistolle ja / tai lastensuojelupalveluille. Tähän sisältyy epäiltyjä ja vahvistettuja lasten hyväksikäyttötapauksia. Terveydenhoitohenkilökunnan ilmoittamatta jättäminen lasten hyväksikäytöstä ja laiminlyönnistä voi johtaa rikosoikeudellisiin syytteisiin vuoden 1974 lasten hyväksikäytöstä ja ehkäisemisestä annetun lain nojalla. Lasten hyväksikäytöstä ilmoittamatta jättäminen voi johtaa myös siviilioikeudenkäyntiin väärinkäytöksistä, jos lapsi kärsii vammasta tai kuolee väärinkäytön vuoksi. Ei raportoitu. Tämä on toinen erityistapaus, jossa potilaan luottamuksellisuutta ei ole. Lääkärit, jotka epäilevät kohtuullisesti lasten hyväksikäyttöä ja ilmoittavat siitä, eivät ole vastuussa, jos lastensuojelupalvelut lopulta toteavat, että väärinkäyttöä ei ole tapahtunut. Uudet muutokset ulottavat tämän lain koskemaan myös iäkkäitä potilaita.
• Lasten ja vanhusten hyväksikäytön lisäksi tiettyjä luottamuksellisuuteen liittyviä näkökohtia ei sovelleta tapauksiin, joissa esiintyy tiettyjä tarttuvia tauteja, ampumahaavoja ja veitsihaavoja, jotka liittyvät laittomaan tai rikolliseen toimintaan.
• Alaikäisten aihe luo erityisen tilanteen luottamuksellisuuden suhteen. Lait vaihtelevat osavaltioittain. Useimmat valtiot pitävät alle 18-vuotiaita alaikäisinä.
  • Poikkeus tehdään vapautetuille alaikäisille, joita pidetään omavaraisina, koska he ovat esimerkiksi naimisissa tai heillä on lapsia. Vapaaehtoisia alaikäisiä pidetään yleensä aikuisina heidän terveydenhuollonsa suhteen.
  • Alaikäisiä, jotka asuvat vanhempiensa kanssa, mutta jotka ovat itsevarmoja ja itsenäisiä, pidetään kypsinä alaikäisinä. Joissakin valtioissa kypsää alaikäistä voidaan pitää aikuisena lääketieteellisen hoidon suhteen. Eri valtioissa ja tilanteesta riippuen alaikäiset voivat hyväksyä ehkäisy-, huume- ja alkoholiongelmien, psykiatristen tilanteiden, raskauden, abortin ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien (sukupuolitaudit, sukupuolitaudit) hoidon vanhempiensa tietämättä. Lääkärien ja potilaiden on parasta tietää lait, jotka koskevat valtiota, jossa lääketieteellistä tilannetta arvioidaan ja hoidetaan.

Oikeus terveydenhuoltoon

Useimmat ihmiset ovat yhtä mieltä siitä, että jokainen ansaitsee perusoikeuden terveydenhuoltoon, mutta kuinka pitkälle tämä oikeus menee, on ollut Amerikan terveyskeskustelujen keskipiste; edes korkeimman oikeuden pitäessä voimassa nykyisiä uusia liittovaltion terveydenhoitolakeja, keskustelu jatkuu, jopa siihen pisteeseen asti, että uudet lait voidaan kumota. Nykyisessä sosiaalisessa rakenteessa epätasa-arvo terveydenhuollon saatavuudessa on laajalle levinnyttä. Terveydenhuollon lukuisten epätasa-arvoisuuksien takia, joihin liittyy usein sellaisia ​​tekijöitä kuin rotu, sosioekonominen asema ja sukupuoli, poliitikot ovat yrittäneet monien vuosien ajan muuttaa terveydenhuoltojärjestelmää ja todennäköisesti jatkavat toimintaansa ja muuttavat näitä "potilaan oikeuksia".

Amerikan terveydenhuoltojärjestelmä koostuu tilkkutäkkeistä terveydenhuolto-ohjelmia ja vakuutuksia, joihin sisältyy muun muassa yksityinen sairausvakuutus, HMOs, Medicaid ja Medicare. Yli 49 miljoonaa amerikkalaista ei kuitenkaan ole vakuutettu vuoden 2010 väestölaskentatietojen mukaan, ja hallitus on pakko antaa erilaisia ​​lakeja, jotta Amerikan terveydenhuoltojärjestelmä tarjoaisi tasa-arvoisempaa hoitoa.

Esimerkki tällaisesta laista on konsolidoitu omnibus-budjetin täsmäytyslaki (COBRA). COBRA-määräykset ovat liittovaltion lakeja, jotka velvoittavat arvioimaan potilaita, jotka hakevat lääkärinhoitoa hätätiloissa. Jos ensiapulaitos kieltäytyy tarjoamasta hoitoa, laitos ja terveydenhuollon tarjoajat ovat vastuussa. Nämä määräykset estävät terveyslaitoksia kieltäytymästä tarvittavasta hoidosta ihmisille ilman rahaa tai sairausvakuutusta.

• Yhdessä COBRA-lait ja uudempi kiireellisiä sairaalahoitoja ja aktiivista työtä koskeva laki (EMTALA) viittaavat liittovaltion lakeihin, jotka liittyvät potilaiden seulontaan ja siirtoon. Ne edellyttävät kaikkien päivystysosastojen ja lääkkeisiin osallistuvien sairaaloiden toimivan seuraavasti:
  • Suorita asianmukainen lääkärintarkastus valtuutetun palveluntarjoajan toimesta selvittääksesi, onko hätätila
  • Tarjoa lisätutkimuksia ja -hoitoa potilaan vakauttamiseksi ja tarvittaessa ja tarkoituksenmukaisesti siirron järjestämiseksi
  • Harkitse siirtymään epävakaassa synnytyksessä olevia potilaita erityisolosuhteissa (katso alla).
• EMTALA vaatii, että kaikki päivystysosastot ja Medicareen osallistuvat sairaalat tarkistavat kaikki aktiivisessa työssä olevat tai hätäapua hakevat henkilöt. Jos tällainen seulonta paljastaa hätätaudin - kuten vakavan kivun, vakavan hengen tai raajan uhan tai aktiivisen työvoiman -, sairaalan on suoritettava vakauttava hoito parhaan kykynsä mukaan.

Jatkuvan sairausvakuutuksen tarjoamiseksi äskettäin työttömille COBRA-säännökset sallivat myös vakuutusturvan jatkamisen työpaikan kautta. Äskettäin on tehty useita liittovaltion ja siviilioikeudellisia oikeudenkäyntejä, jotka molemmat voittivat ja hävisivät HMO: ta vastaan, koska he eivät tarjonneet tarvittavaa hoitoa pyrkimyksenä vähentää terveydenhuollon kustannuksia. Tällaisten oikeusjuttujen tulos on joskus epäselvä, mutta tarjotun hoidon laatu on kaikkien terveydenhuoltoa saavien mielessä.

hylkääminen

Lääkärillä on velvollisuus jatkaa potilaan terveydenhuoltoa suostumuksensa sairaanhoidon antamiseen, ellei potilas enää tarvitse sairauden hoitoa. Lääkärin on ilmoitettava potilaalle ja siirrettävä hoito toiselle hyväksyttävälle lääkärille, jos se aikoo lopettaa hoidon. Lääkäreitä voidaan syyttää huolimattomuudesta luopumisesta suhteensa potilaan kanssa lopettamisesta ilman asianmukaista lähettämistä, siirtämistä tai vastuuvapauden myöntämistä. Vaikka lääkärit voivat vapaasti valita, mitä potilaita he hoitavat, lääkäreiden tulisi tarjota optimaalinen hoito potilaille, jotka tarvitsevat ensiapua ensiapuun.

Oikeus kieltäytyä hoidosta - aikuiset, vanhemmat ja lapset

Pätevällä aikuisilla potilailla on oikeuden riittävän ja asianmukaisen terveydenhuollon lisäksi kieltäytyä antamasta terveydenhuoltoa (on viisasta dokumentoida, että potilas ymmärtää selvästi päätöksenteon riskit ja edut), mutta poikkeuksia tapahtuu.

• Potilaat, joilla on muuttunut henkinen tila alkoholin, huumeiden, aivovaurioiden tai lääketieteellisen tai psykiatrisen sairauden takia, eivät ehkä pysty tekemään pätevää päätöstä; silloin potilaalla on ehkä oltava henkilö, joka on laillisesti nimetty tekemään lääketieteellisiä päätöksiä.
• Vaikka laeissa on vahvistettu aikuisen oikeus kieltäytyä elämästä ylläpitävästä hoidosta, vanhemmat tai huoltajat eivät salli heidän kieltää lapsilta tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa.
• Prince v. Massachusetts -tapauksessa Yhdysvaltain korkein oikeus totesi: "Oikeus harjoittaa uskontoa vapaasti ei sisällä vapautta altistaa yhteisö tai lapsi tartuntataudelle tai jälkimmäiselle terveydelle tai kuolemalle. Vanhemmat voivat olla vapaat. tulla itse marttyyriksi. Mutta ei seuraa, että he ovat samoissa olosuhteissa vapaita tekemään marttyyreja lapsistaan ​​ennen kuin he ovat saavuttaneet täydellisen ja laillisen harkinnan ikän. " Oikeudellista neuvoa ja lastensuojelupalveluita olisi pyydettävä ja niistä olisi tiedotettava näistä tapauksista, jotta vanhemmat tai lapset eivät välttäisikään pahoinpitelystä ja paristosta aiheutuvia vastalauseita.

Oikeudelliset periaatteet lääketieteessä

Yksi tapa tarkastella potilaiden oikeuksia on tarkastella oikeudellisia vaikutuksia, joita syntyy, kun potilaiden oikeuksia loukataan. Kuolemat, jotka on määritelty oikeudenkäynnin perusteiksi tunnustetuiksi siviilioikeudellisiksi epäoikeudenmukaisuuksiksi, ovat usein mukana lääketieteellisissä vammoissa ja väärinkäytöksissä. Laiminlyönnit ovat perustana suurimmalle osalle lääketieteellisiä kysymyksiä koskevista väitteistä Yhdysvalloissa. Siviililaiminlyöntikanne koskee kantajaa ja vastaajaa.

Menestyäkseen tuomioistuimessa kantajan (tässä tapauksessa potilaan) on todistettava lääketieteellisessä väärinkäytöksessä neljä seikkaa: (1) olemassa oleva velvollisuus, (2) virkavelvollisuus, (3) vahingot ja (4) välitön syy.

1. "Hoitovelvollisuus" tarkoittaa, että luvan saanut lääkäri suostuu lääketieteen harjoittamiseen ja hyväksyy potilaan lääketieteelliseen käyttöön. Tällöin lääkärin ja potilaan välinen suhde muodostetaan ja hoidon tarjoamista koskeva sopimus on olemassa. Lääkäri velkaa jokaiselle potilaalle velvollisuuden hallita ja huolehtia potilaan puolesta sellaisesta tiedosta, taitoista ja hoidosta, jota yleensä kohtuulliset ja huolelliset lääkärit käyttävät samanlaisissa olosuhteissa, ottaen huomioon nykyinen lääketieteellinen tietämys ja käytettävissä olevat resurssit.
2. Kun hoitovelvollisuus on vahvistettu, kantajan on todistettava velvollisuuksien rikkominen. Kun terveydenhuollon ammattilainen ei noudata erikoisuutensa vähimmäisvaatimuksia, velvollisuuksia voi olla rikkomus. Lääkärin odotetaan toimivan ammattimaisesti hoitostandardin mukaisesti, jota odotetaan samalla tavalla koulutetulle, kohtuulliselle, huolelliselle ammattilaiselle samoissa tai samanlaisissa olosuhteissa. Valitettavasti "hoitotaso" muuttuu ajan myötä, eikä sitä useinkaan edes määritellä selvästi.
3. Sen jälkeen kun kantaja on osoittanut, että hoitovelvollisuus on olemassa ja että velvollisuuksia on rikottu, hänen on seuraavaksi todistettava vahingon syntyminen. Vahinko osoitetaan henkilökohtaisen menetyksen, loukkaantumisen tai lääkärin huolimattomuudesta johtuvan huonontumisen kautta. Ilman vahinkoa huolimattomuutta ei voida osoittaa. Vahinkoihin voi kuulua fyysinen ja henkinen vamma, kipu ja kärsimys, tulonmenetykset, nykyiset ja tulevat sairauskulut ja kuolema.
4. Syy-yhteys on viimeinen huolimattomuuden näkökohta. Jos hoitovelvollisuus on olemassa ja huolellisuuden tasoa ei ole noudatettu, kantajan on todistettava, että vastaajan velvollisuuksien rikkominen aiheutti kohtuullisesti kantajalle aiheutuneita vahinkoja.

Jotta kantaja voi osoittaa lääkärin huolimattomuuden, kaikkien näiden neljän osan on oltava olemassa ainakin lopputulosta päättävän tuomarin tai tuomariston mielestä.

Lääketieteellinen tutkimus ja potilaiden oikeudet

Kysymys potilaan oikeuksista lääketieteellisessä tutkimuksessa on kehittynyt vuosien varrella epäeettisten käytäntöjen takia. Nürnbergin säännöstö muotoiltiin vuonna 1947, koska tutkimuksessa natsilääkärit olivat kokeilleet haluttomia aiheita. Koodeksin mukaan "ihmisen vapaaehtoinen suostumus on ehdottoman välttämätöntä".

Vuonna 1964 Helsingin julistuksessa pehmennettiin Nürnbergin säännöstön määräyksiä sallimalla epäpätevien henkilöiden lailliset huoltajat antamaan suostumuksensa heidän puolestaan ​​ainakin "terapeuttiseen" tutkimukseen.

Tutkittaessa aiheita Tuskegeen syfilis-tutkimuksessa perustettiin vuonna 1974 kansallinen lääketieteellisen ja käyttäytymistutkimuksen ihmissuojelukomissio. Komissio keskusteli ongelmasta, joka liittyy haavoittuvien ryhmien käyttämiseen tutkimusaiheina. American Medical Associationin lehdessä julkaistussa artikkelissa ehdotettiin seitsemää vaatimusta, jotka tarjoavat puitteet kliinisen tutkimuksen etiikan arvioimiseksi, jonka lääketieteelliset tutkijat yleensä hyväksyvät:

1. Arvo: Tutkimuksen on johdettava terveyden tai tiedon parantamista.
2. Tieteellinen pätevyys: Tutkimuksen on oltava metodologisesti tiukkaa.
3. Oikeudenmukainen aihevalinta: Tieteellisten tavoitteiden, ei haavoittuvuuden tai etuoikeuksien, sekä riskien ja hyötyjen potentiaalin ja jakautumisen tulisi määrittää tutkimuspaikoiksi valitut yhteisöt ja yksittäisten tutkimusaiheiden sisällyttämiskriteerit.
4. Suotuisa riski-hyöty -suhde: Tavanomaisen kliinisen käytännön ja tutkimusprotokollan puitteissa riskit on minimoitava, potentiaalisia hyötyjä lisättävä ja yksilöille ja yhteiskunnalle saatujen potentiaalisten hyötyjen on oltava riskejä suuremmat.
5. Riippumaton arviointi: Ei-sidosryhmien on tarkistettava tutkimusta ja hyväksyttävä, muutettava tai lopetettava se.
6. Tietoinen suostumus: Henkilöille olisi tiedotettava tutkimuksesta ja heidän on annettava vapaaehtoinen suostumus.
7. Rekisteröityjen kohteiden kunnioittaminen: Kohteiden yksityisyyttä on suojattava, heidän on oltava mahdollisuus vetäytyä ja heidän hyvinvointiaan on seurattava.

Kliininen tutkimus: Kuten lääketieteellisessä hoidossa, myös potilailla on oikeus kieltäytyä osallistumasta kliiniseen tutkimukseen, ja tämän ei pitäisi vaikuttaa heidän hoitoonsa. Ilmoittautuminen kliiniseen tutkimukseen ei myöskään saisi estää potilasta saamasta oikea-aikaista ja asianmukaista lääketieteellistä hoitoa.

• Institutionaalinen arviointilautakunta (IRB) on olennainen osa nykyistä tutkimuksen sääntelyjärjestelmää. Järjestelmä perustuu ehdotetun tutkimuksen paikalliseen, instituutiopohjaiseen katsaukseen. Kun tutkimukseen liittyy inhimillisiä kokeiluja, melkein kaikki Yhdysvaltojen ja Euroopan tärkeimmät rahoituslaitokset ja korkeakoulut vaativat, että tutkimus hyväksytään virallisesti järjestetyllä IRB: llä.
• IRB: n tarkoituksena on tarkistaa tutkimuksia ja suojata potilaita tutkimuksen mahdollisilta vahingoilta, etenkin potilailla, jotka eivät ehkä ole toimivaltaisia ​​suostumaan tutkimukseen osallistumiseen. Aiemmin vähemmistöryhmiä on käytetty lääketieteellisen tutkimuksen avulla. Vähemmistöjen osallistumista hyödyntävään tutkimukseen liittyy kulttuurisia ja kielellisiä eroja sekä pakotettavuuden ja hyväksikäytön riskin lisääntymismahdollisuuksia.

Yhteenvetona voidaan todeta, että potilaiden oikeudet kehittyvät jatkuvasti ja liittyvät valtion virastoihin ja niiden määräyksiin. Potilaiden oikeuksien noudattamatta jättäminen saattaa johtaa potilaiden oikeuksia loukkaaville henkilöille, yrityksille ja apuhenkilöstölle ankariin seuraamuksiin. Jos potilailla on oikeuksia, heidän tulisi kuitenkin muistaa, että potilaiden oikeuksilla on myös vastuu. Esimerkiksi potilaiden on oltava vastuussa kuuntelemaan ja toimimaan lääkärinsä tai neuvojensa perusteella, kertoa totuus kysyttäessä (esimerkiksi "Käytätkö laittomia huumeita", "Kuinka monta alkoholijuomaa juot päivässä "ja monet muut). Kun terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden välillä on keskinäistä kunnioitusta ja rehellisyyttä, potilaan oikeuksiin liittyy harvoin ongelmia.