Papillaarinen Urothelial-karsinooma: hoito, ennuste, ja enemmän

Papillaarinen Urothelial-karsinooma: hoito, ennuste, ja enemmän
Papillaarinen Urothelial-karsinooma: hoito, ennuste, ja enemmän

How to score the PD-L1 (SP263) Assay in Urothelial Carcinoma

How to score the PD-L1 (SP263) Assay in Urothelial Carcinoma

Sisällysluettelo:

Anonim
> Yleiskatsaus
Papillary urothelial karsinooma on eräänlainen virtsarakon syöpä, joka alkaa urothelial solujen virtsarakon vuori.Urothelial solut myös linjassa virtsaputken, ureters ja muut osat virtsateiden Cancer voi alkaa myös näillä alueilla . Kapillaarikasvaimet ovat ohuita, sormin kaltaisia ​​kasvaimia, jotka alkavat virtsarakon vuorauksessa ja ulottuvat virtsarakkoon keskelle. muille elimille

Tyypit ja vaiheetTyypit ja vaiheet

Papillaarinen kasvain voi olla ei-invasiivinen tai invasiivinen. ovat vain sisäpuolisessa rakon kerroksessa. Ne eivät ole saavuttaneet rakon syvempiä kerroksia tai levinneet muihin elimiin. Invasiiviset kasvaimet ovat kasvaneet rakon syvempiin kerroksiin. He todennäköisemmin levittäytyvät.

Kapillaarikasvaimet voivat olla myös pienikokoisia tai korkealaatuisia. Alhaisen asteen tuumorit näyttävät enemmän kuin normaalit solut ja yleensä kasvavat hitaasti. Korkeatasoiset syöpäsolut näyttävät epänormaalilta ja voivat kasvaa nopeasti.

Näiden kategorioiden perusteella rakon papillarykasvaimet on jaettu neljään tyyppiin:

Papilloma: Tämä on kasvainvaurio, joka kasvaa virtsarakon vuorauksesta.

Papillary urothelial kasvain alhainen pahanlaatuinen potentiaali (PUNLMP): Tämä on ennaltaehkäisevä kasvu. Se ei todennäköisesti kasva ja levitä.

Matala-asteinen papillary urothelial-karsinooma: Nämä kasvaimet kasvavat hitaasti, mutta ne voivat palata hoidon jälkeen.

  • Korkealaatuinen papillary urothelial karsinooma: Nämä kasvaimet kasvavat nopeammin ja ovat todennäköisemmin levinneet.
  • Vaiheet
  • Virtsarakon syöpä on järjestetty sen perusteella, kuinka aggressiivista se on ja missä se on levinnyt.
Vaihe 0a:

Tätä kutsutaan myös ei-invasiiviseksi papillary urothelial-karsinoomaksi. Tämä varhainen vaihe, ei-invasiivinen syöpä löytyy vain virtsarakon sisävuoresta. Se ei ole kasvanut rakon seinän lihaksen tai sidekudoksen kehittymiseen.

Vaihe 1:

Syöpä on kasvanut sisäiseen virtsarakon vuoraukseen, mutta se ei ole saavuttanut virtsarakon seinän lihaksia. Vaihe 2:

Syöpä on levinnyt virtsarakon lihakseen. Nyt sitä pidetään invasiivisena syöpänä. Kuitenkin vaiheen 2 syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin. Vaihe 3:

Syöpä on levinnyt kudoksen kerrokseen virtsarakon ympärille. Se voi olla levinnyt eturauhaselle miehessä, tai kohdussa ja emättimessä naisessa. Se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Vaihe 4:

Syöpä voi olla levinnyt imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin. Oireet Oireet

Tämän tyyppiset virtsarakon syövät: virtsaan virtsassa

kiireellinen virtsaneritys

tarvetta virtsata tavallista useammin

  • kipu virtsatessa > Kun syöpä leviää, oireet voivat olla:
  • ruokahaluttomuus
  • laihtuminen
  • selkäkipu

yöhikoilu

  • väsymys
  • heikkous
  • kuume
  • turvotus
  • CausesCauses
  • Syyt urothelial syöpiä ovat:
  • Tupakointi:
  • Tupakointi on johtava syy kaikkia virtsarakon syöpät, mukaan lukien urothelial syöpiä.Jos poltat, olet noin kolme kertaa todennäköisesti saada virtsarakon syöpä kuin joku, joka ei tupakoi.

Kemiallinen altistus:

Tietyille kemikaaleille altistuminen työpaikalla voi lisätä riskiä. Ihmiset, jotka työskentelevät kumi-, tekstiili-, maali-, paino- ja väriaineilla, voivat altistua erilaisille kemikaaleille, jotka ovat liittyneet virtsarakon syöpään.

Lääkkeet ja täydennykset: Fenasetiinia sisältävien ylivirtsauskivien lievittäjät voivat lisätä tämän syövän riskiä. Aristolihappoa sisältävät kasviperäiset lisäaineet saattavat myös lisätä riskiä.

Krooninen virtsarakon infektio tai ärsytys :

Toistuvia virtsatieinfektioita tai kivet on yhdistetty virtsarakon syöpään, vaikka ei ole osoitettu aiheuttavan tätä syöpää. Perhehistoria:

Joissakin rakko-syövissä on perheitä. Urothelial syöpä on yleisempi perheissä, joissa on Lynch-oireyhtymä, perinnöllinen sairaus, joka saa ihmiset todennäköisemmin saamaan useita syöpätyyppejä. muut tekijät: muut tekijät, jotka voivat johtaa papillary urothelial karsinooma ovat:

arseenin altistuminen tietyt geneettiset mutaatiot

aiempi hoito tiettyjen kemoterapia huumeiden, kuten syklofosfamidi edellinen lantion säteily

  • Hoito Miten sitä hoidetaan ja hoidetaan?
  • Saatu hoito riippuu syövästä.
  • Vaihe 0
  • Ei-invasiivista papilloiden karsinoomaa käsitellään usein virtsarakon kasvainten transuretraalisen resektiolla (TURBT). Kirurgi sijoittaa välineen virtsaputkeen virtsarakkoon ja poistaa epänormaalin kudoksen.

Vaihe 1

Vaihe 1 syöpiä hoidetaan TURBT: llä ja sen jälkeen intravesical-hoidolla. Laskimonsisäisen hoidon aikana lääkäri asettaa katetrin virtsarakon sisään, jotta lääke annetaan suoraan virtsarakon sisään. Voit saada immunoterapiaa tai kemoterapiaa tällä tavalla.

Immunoterapia käyttää bakteerityyppiä nimeltä Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Nämä bakteerit varoittavat immuunijärjestelmääsi, joka hyökkää virtsarakon syöpäsoluja vastaan. Kemoterapia käyttää kemikaaleja tappamaan syöpäsoluja.

Vaihe 2

Vaihe 2-syöpiä hoidetaan osittaisella tai täydellisellä kyystykloosilla, riippuen siitä kuinka syvälle syöpään syöpä on kasvanut. Osittainen kystektoosi poistaa rakon osuuden, jossa syöpä sijaitsee. Yhteensä kystektoosi poistaa koko virtsarakon. Läheiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa.

Sinulla voi saada kemoterapiaa ennen leikkausta tai sen jälkeen, jotta syöpä ei tule tulemaan takaisin.

Vaihe 3

Hoito sisältää osittaisen tai kokonaisen kystektoosin sekä kemoterapian. Säteily ja immunoterapia voivat olla vaihtoehtoja.

Vaihe 4

Kemoterapia on tärkein hoito vaiheen 4 syöpään. Saatat myös saada säteilyä tai immunoterapiaa. Leikkaus voi olla myös vaihtoehto.

Ennuste ja elinajanodotePrognoosi ja elinajanodote

Yleensä papillary urothelial syöpä on parempi ennuste kuin muut tyypit virtsarakon syöpä. Sinun erityiset näkymät riippuvat syövän vaiheesta ja asteesta. Korkeatasoiset syövät voivat levitä.Matala-asteiset papillaariset syövät eivät todennäköisesti levitä. Papillary syöpä voi myös palata, kun heitä on hoidettu. > Vaihe 0:

98 prosenttia

Vaihe 1:

88 prosenttia

Vaihe 2:

Elvytysnopeudet

63 prosenttia

  • Vaihe 3: 46 prosenttia
  • Vaihe 4: 15 prosenttia
  • Nämä selviytymisluvut sisältävät kaikentyyppisiä virtsarakon syövän, ei vain papillaryn kasvaimia. He ovat myös vain arvioita. He eivät voi ennustaa, mitä näkymät ovat. Virtsarakon syövän diagnosointi aikaisin antaa sinulle parhaan mahdollisen selviytymisen.
  • OutlookOutlook Sinun näkymäsi riippuu syövän vaiheesta. Varhaisvaiheen papillary urothelial syöpiä on erinomainen ennuste, jossa korkea selviytymisnopeus. Myöhäisvaiheen invasiiviset syövät saattavat olla vaikeampia hoitaa.
  • Jos sinulla on myöhäinen vaihe syöpä ja olet käyttänyt hoitovaihtoehtoja, voit harkita kliiniseen tutkimukseen osallistumista. Nämä kokeilut testaavat uusia syöpäsairauksia ennen kuin ne ovat yleisön saatavilla. Kysy lääkäriltäsi, jos kliininen tutkimus on sinulle sopiva.