Kipu leikkauksen jälkeen: luettelo lääkkeistä, lääkkeistä ja hoidoista

Tietoja kipusta leikkauksen jälkeen

Kipu leikkauksen jälkeen on yleinen. Kipu leikkauksen jälkeen on myös normaalia ja odotettavissa. Kivun minimoimiseksi tai poistamiseksi voidaan ryhtyä toimenpiteisiin, mutta paheneva kipu, etenkin jos muita oireita esiintyy, voi olla merkki kirurgisesta komplikaatiosta, jonka lääkäri saattaa tarvita.

Lapset, joilla on leikkaus, kokevat kipua samoin kuin aikuiset, ja yleensä he kykenevät ilmaisemaan kipunsa yhdessä tai toisessa muodossa. Useimmat yli 18 kuukauden ikäiset lapset voivat käyttää sanaa kipu, ja alle 18 kuukauden ikäiset lapset sanovat usein olevansa loukkaantuneita.

Lapsilla on kuitenkin usein vaikea selittää kuinka paljon kipua he kokevat. Lisäksi hyvin pienillä lapsilla, jotka eivät vielä osaa puhua, on vaikeampi kommunikoida kuinka paljon kipua he tuntevat. Näin ollen vanhemman on tarkkailtava lasta, jotta hänellä ei ole sanallisia kipumerkkejä, joihin voi kuulua esimerkiksi:

• huutava
• Huono ruokinta
• Huono syöminen
• Huono juominen
• uneliaisuus
• Unettomuus
• Onneton ilme

Vanhempien tulee huomioida lapsen käyttäytyminen verrattuna lapsen tavanomaiseen käyttäytymiseen ja ilmaista se lääkärille. Lääkäri voi käyttää kuvia, joista lapsi voi valita osoittaakseen missä lapsi tuntee kipua ja missä määrin. Iloinen, leikkisä lapsi, joka nukkuu ja syö hyvin, on harvoin tuskissa.

Aivan kuten lapset ilmaisevat kipua eri tavalla, myös lasten kivun hallinta voi vaihdella.

• Kivulääkkeiden annokset ja saatavuus ovat lapsilla erilaisia. Lapsilla annokset lasketaan usein painon mukaan. Siksi lapsen painon tunteminen on tärkeää.
• Lapset voivat myös vaikuttaa muihin tekijöihin. Esimerkiksi lapsella voi olla voimakas pelko kirurgisesta toimenpiteestä, joka voi kestää jopa leikkauksen jälkeen, tai lapsi voi uskoa, että leikkauksen kipu on rangaistus jostakin teosta. Siksi on tärkeää selittää lapselle, mitä tapahtuu ja miksi sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.
• Lapsen kivun hallintasuunnitelma leikkauksen jälkeen on tärkeää.
  • Keskustele lääkkeiden annoksista ja ajoituksesta lapsen lääkärin kanssa.
  • Keskustele siitä, mitkä muut hoidot ja ohjeet minimoivat kipu ja ahdistuksen leikkauksen jälkeen.

Mikä aiheuttaa kipua leikkauksen jälkeen?

Ihon leikkaus stimuloi hermokuituja merkitsemään kipua. Kun vartalo alkaa parantua, kipu tulee vähentyä ja lopulta loppua. Kipu, joka kestää leikkauksen jälkeen, voi riippua monista tekijöistä, kuten seuraavista:

• Henkilön yleinen terveys
• Samanaikaisesti esiintyvät lääketieteelliset ongelmat
• Tupakanpoltto

Harvoissa tapauksissa kipu voi jäädä, vaikka kivun syytä ei voida tunnistaa. Tästä tilasta voi tulla pitkäaikaista kipua.

Kipu leikkauksen jälkeen voi olla merkki kirurgisista komplikaatioista, kuten seuraavat:

• Infektio joko iholla tai kehon toisessa paikassa: Kipu kuumalla (lämpötila yli 100 ° F) tai kipu punoituksella, mätällä tai turvotuksella leikkauskohdassa on usein merkki tartunnasta.
• Haavan katkeaminen tai haavan reunojen erottuminen ennen paranemista (kutsutaan dehiscenssiksi): Jos kirurgisessa haavassa olevat silmukkat tai niitit eivät pidä ihoa yhdessä, voi tapahtua dehiscenssi.
• Veren tai muun kehon nestekokoelma ihon alla (hematooma tai seroma): Tämä veren tai nesteen kokoelma voi aiheuttaa kipua ja joskus turvotusta haavakohdassa. Lääkäri saattaa joutua tyhjentämään tämän kokoelman.
• Oksentelu tai muutokset suolistottumuksissa vatsanleikkauksen jälkeen: Normaalin suoliston toiminnan tukkeuma voi esiintyä vatsanleikkauksen jälkeen ja aiheuttaa usein kipua ja oksentelua. Samoin suolen liikkeen menetys (kutsutaan ileukseksi) voi aiheuttaa kipua, vatsan turvotusta ja oksentelua. Lääkärin on tarkistettava molemmat näistä tiloista.
• Fistulien muodostuminen (epänormaali kulku kehon rakenteiden välillä): Esimerkiksi fistulit voivat muodostua suolen ja ihon väliin. Kipu voi olla fistulien kanssa, mutta usein saattaa esiintyä vain vuotamista leikkauskohdasta, muutoksia suolistottumuksissa tai painonpudotusta. Vuotoja tapahtuu, kun 2 suolikappaletta on liitetty kirurgisesti ja yhteys epäonnistuu. Suoliston sisältö vuotaa vatsaan ja voi aiheuttaa kipua, oksentelua tai kuumetta.
• Keuhkokomplikaatiot: Erityisesti pitkien leikkausten tai pitkien toipumisaikoja vaativien leikkausten jälkeen voi ilmaantua keuhkokomplikaatio. Näihin komplikaatioihin voi kuulua keuhkokuume tai keuhkojen verihyytymä, jota kutsutaan keuhkoemboliksi, mikä voi aiheuttaa yskää, rintakipua hengityksessä, kuumetta tai hengenahdistusta.
• Rintakipu: Pyydä lääkäriä tarkistamaan rintakipu leikkauksen jälkeen. Ihmisillä, joilla on aiemmin ollut sydänongelmia, on erityisen riski saada sydänkohtaus (sydäninfarkti) tai sepelvaltimoiden osittainen tukkeutuminen (epävakaa angina).
• Verenvuoto joko haavasta (ulkoisesta) tai kehosta (sisäisestä): Verenvuotokomplikaatiot voivat vaihdella pienistä ongelmista suuriin hengenvaarallisiin hätätilanteisiin.
• Krooniset sairaudet: Jos sinulla on krooninen sairaus, joka aiheuttaa kipua, kuten lupus tai nivelreuma, saatat huomata, että leikkaus pahentaa näitä tiloja. Keskustele lääkärin kanssa ennen ja jälkeen kirurgisen toimenpiteen yrittääksesi minimoida näiden tilojen pahenemisriskin.

Mitkä ovat kivun oireet leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeinen kipu voidaan kuvata monin tavoin. Sinua voidaan pyytää tunnistamaan seuraavat kivun ominaisuudet:

• Luonne - kivun tyyppi, puukottava, terävä, tylsä
• Sijainti - missä kipu on
• Kesto - kuinka kauan kipu kestää
• Vakavuus - asteikolla 1-10, 10: n ollessa koskaan pahin kipu
• Säteily - Siirtyminen paikasta toiseen
• Kipu sijainti
• Asiat tai liikkeet, jotka tekevät kipusta parempia tai pahempia

Kerro lääkärille leikkauksen jälkeisen kivun lisäksi muista oireista, kuten seuraavista:

• Kuume (lämpötila yli 100 ° F)
• Pahoinvointi, oksentelu tai molemmat
• Ummetus
• Ripuli
• Mätä tai vuoto haavasta
• Punoitus tai turvotus
• Hengenahdistus

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille kipusta leikkauksen jälkeen?

Soita lääkärille, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Kivun lisääntyminen tai kipu, jota ei voida määrätä määrätyillä lääkkeillä: Erityisen tärkeää on kertoa lääkärille, jos kipu estää sinua normaalisti hengittämästä, syömästä, kävelystä tai nukkumisesta.
• Kipu rinnassa

Kipu, johon liittyy jokin seuraavista (myös jos koettu ilman kipua):

• Kuume (lämpötila yli 100 ° F)
• oksentelu
• Ummetus tai ripuli
• Hengenahdistus
• verenvuoto
• Punoitus, mätä tai vuoto haavasta

Soita lääkärille, jos olet epävarma leikkauksen jälkeisistä ohjeistasi.

Mene sairaalan päivystysosastoon, jos et pääse nopeasti lääkäriin tai jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• sekaannus
• uneliaisuus
• Kova kipu
• Pysyvät oireet
• oksentelu
• Kuume (lämpötila yli 100 ° F tai)
• verenvuoto
• Rintakipu
• Hengenahdistus

Mitkä ovat kokeet ja testit kipuvaiheen diagnosoimiseksi leikkauksen jälkeen?

Jos sinulla on kipua leikkauksen jälkeen, ota aina ensin yhteys kirurgiisi. Jos et pääse häneen, soita ensiapuun tai mennä ensiapuun. Kun sinulle nähdään kipua leikkauksen jälkeen, tentti voi sisältää seuraavat:

• Sairaushistoria, lääkkeet ja kirurginen historia
• Kipuhistoria, mukaan lukien kivun lisääntyminen tai vähentyminen ja estääkö kipu sinua hengittämästä syvästi, suorittamasta päivittäisiä toimintoja, syömästä tai nukkumasta
• Erityisesti leikkauskohdan fyysinen tarkastus
• Lisätestejä, jos diagnoosi ei ole tehty historian ja fyysisen tutkimuksen avulla
• Verikokeet voivat sisältää valkoisten verisolujen määrän infektion oireiden varalta, punasolujen määrän verenvuotohakujen löytämiseksi, elektrolyyttien määrät nesteen tilan tarkistamiseksi ja mahdollisesti muut testit.
• Rinnasta ja vatsasta voidaan saada röntgenkuvaus mahdollisen keuhkokuumeen tai suoliston tukkeutumisen tai suoliston liikkumisen menetysten arvioimiseksi.
• Kivultaan alueen CT-tutkimus voi olla tarpeen.
• Sonogrammi voidaan hankkia neste- ja sappirakon tai munuaiskivikokoelmien etsimiseksi.

Mitkä ovat kotilääkkeet kipua leikkauksen jälkeen?

Lääkäri voi määrätä kivunlievitystä kivun vakavuuden perusteella.

• Asetaminofeeni (Tylenol) on yleinen käsimyyntikipulääke, jota käytetään lievän tai keskivaikean kivun hoitoon. Seuraa lääkärin ohjeita.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Anaprox, Aleve) ovat käsikauppa- ja reseptilääkelääkkeitä, joita käytetään lievän tai keskivaikean kivun hoitoon.
• Opioidit, kuten morfiini (Roxanol), fentanyyli (Sublimaze), oksikodoni (Percolone) ja levorfanoli (Levo-Dromoran), hoitavat kohtalaista tai vaikeaa kipua ja läpimurtakipuja. Opioideja on saatavana pillereinä, laastarina ja pistoksena; opioideja voidaan käyttää yhdistelmätablettina asetaminofeenin, tulehduskipulääkkeiden tai aspiriinin kanssa kohtalaisen tai vakavan kivun hoitoon. Joitakin esimerkkejä opioideista ovat oksikodoni ja asetaminofeeni (Percocet), hydrokodoni ja asetaminofeeni (Vicodin) ja asetaminofeeni ja kodeiini (Tylenol kodeiinin kanssa).

Yksi vakava suunnitelma leikkauksen jälkeiseen kivun hallintaan leikkauksen jälkeen on asetaminofeeni (Tylenol) tai tulehduskipulääke (NSAID) (kuten ibuprofeeni), jota määrätään säännöllisin väliajoin asetetun ajanjakson ajan, ja läpimurtakipuja varten määrätty opiaatti- tai opiaattiyhdistelmälääke. Esimerkki voi olla ibuprofeeni 600 mg 6 tunnin välein 4 päivän ajan, oksikodoni 5 mg 1–2 tablettia 4 tunnin välein tarvittaessa vakavan kivun varalta. Tässä esimerkissä ibuprofeenia otetaan 4 vuorokauden välein joka 6. tunti riippumatta siitä, esiintyykö kipua vai ei, ja oksikodonia on saatavana silloin, kun kipu tuntuu ibuprofeenikipulääkityksestä huolimatta. Itse asiassa monet erilaiset lääkityssuunnitelmat ovat samanlaisia ​​kuin tämä esimerkki ja toimivat yhtä hyvin. Tarkista kivunhallintasuunnitelmasi lääkärin kanssa ennen ja jälkeen leikkauksen.

Monet ihmiset eivät halua käyttää määrättyjä kipulääkkeitään pelkääessään riippuvuutta. Kivunhoidosta riippuvuus, kun sitä käytetään kivun hoitoon, on hyvin harvinaista. Itse asiassa kipulääkityksen käyttämättä jättäminen voi olla vaarallisempaa. Jotkut kipu voivat estää sinua syvästä hengityksestä ja lisätä keuhkokuumeen riskiä. Muina aikoina kipu voi estää sinua jatkamasta päivittäistä toimintaa, kuten kävelyä, syömistä ja nukkumista. Nämä toiminnot ovat tärkeitä terveellisestä toipumisesta leikkauksesta.

Kivulääkkeiden lisäksi on tärkeää noudattaa lääkärin ja / tai kirurgin ohjeita haavan hoidosta ja sidoksen vaihdosta.

• Lepota kehon osa, jolle tehtiin leikkaus, ja nosta jos mahdollista, sydämen yläpuolelle, jos lääkäri määrää niin.
• Pidä haava puhtaana ja kuivana.
• Lääkäri voi määrätä muita kivunlievitysmenetelmiä, mukaan lukien pyyheeseen käärityn jään levittäminen (ensimmäisen 1-2 päivän aikana) tai lämpimät kompressiot (2 päivän kuluttua), liikkuminen tai halkeaminen, rentoutushoito tai muut hoidot.
• Jos tietty ruokavalio oli määrätty, sen noudattaminen on tärkeää, etenkin jos sinulla on vatsanleikkaus.

Mikä on kivun lääketieteellinen hoito leikkauksen jälkeen?

• Jos tutkimustulokset ovat muuten normaaleja, lääkäri voi yksinkertaisesti muuttaa leikkauksen jälkeen määrättyjä kipulääkkeitä tai ohjeita.
• Jos tutkimuksesta ilmenee mahdollinen leikkauksen komplikaatio, hoito voi vaihdella lääkkeiden muuttamisesta lääkärinhoitoon pääsyyn sairaalaan.
• Jos kipu jatkuu eikä lääkäri löydä syytä, sinulla voi olla tila, joka tunnetaan nimellä krooninen kipu. Tämä tila on harvinainen, mutta jos lääkäri toteaa, että sinulla on krooninen kipu, sinulle voidaan määrätä muita hoitoja tai ohjata kipua hoitavalle asiantuntijalle jatkohoitoa varten.

Mikä on kivun seuranta leikkauksen jälkeen?

Seuraa edelleen leikkauksen jälkeistä kipua ja tarkkaile muita oireita. Varmista, että seuraat kirurgin ohjeita.

Kuinka voin estää kipua leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeistä kipua on odotettavissa. Kivulääkkeet ja asianmukaiset haavanhoito-ohjeet, jotka kirurgi on sinulle selittänyt, voivat vähentää kipua. Nämä ohjeet voivat sisältää seuraavat:

• Milloin kipulääkkeitä otetaan
• Milloin ja jos vaihtaa siteet
• Mitä syödä
• Mitä aktiviteetteja voit tehdä
• Kun kylpyamme on turvallista
• Milloin soittaa lääkärille
• Milloin palata tarkistukseen

Mikä on kipuennuste leikkauksen jälkeen?

Koska kipu on normaali osa paranemisprosessia, useimmilla leikkauksen jälkeisiä kipuja kokevilla ihmisillä on hyvä ennuste; postoperatiivinen kipu voi kuitenkin olla merkki leikkauksen vakavista komplikaatioista. Ennuste riippuu leikkauksen tyypistä ja komplikaation tyypistä.