Munasarjasyövän oireet, merkit, vaiheet

Mikä on munasarjasyöpä?

Munasarjasyöpä on pahanlaatuinen munasarjat, naispuoliset sukupuolielimet, jotka tuottavat munia ja tekevät hormoneista estrogeenin ja progesteronin. Munasarjasyövän hoidot paranevat, ja parhaat tulokset saadaan aina, kun syöpä havaitaan varhain.

Munasarjasyövän oireet

Munasarjasyöpä ei ehkä tuota oireita, etenkin alkuvaiheessa. Kuitenkin, kun oireita esiintyy, niihin sisältyy vatsan turvotusta tai painetta, vatsan tai lantion kipua, tiheää virtsaamista ja nopeasti täyteläistä tunnetta syödessään. Nämä oireet esiintyvät tietenkin monissa eri tiloissa eivätkä ole spesifisiä syöpään. Keskustele näistä oireista lääkärisi kanssa, jos niitä esiintyy usein ja ne jatkuvat yli muutaman viikon.

Riskitekijä: Perhehistoria

Munasarjasyövän perheen historia on riskitekijä; naisella on suurempi mahdollisuus kehittää se, jos lähisukulaisella on ollut munasarja-, rinta- tai paksusuolen syöpä. Perinnölliset geenimutaatiot, mukaan lukien rintasyöpään liittyvät BRCA1- ja BRCA2-mutaatiot, aiheuttavat noin 10% munasarjasyövistä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vahva perhehistoria näistä syöpistä, selvittääksesi, voiko tarkempi lääketieteellinen tarkkailu olla hyödyllinen.

Riskitekijä: Ikä

Ikä on munasarjasyövän vahvin riskitekijä. Se on paljon yleisempää vaihdevuosien jälkeen, ja hormonihoidon käyttö voi lisätä naisen riskiä. Tämä riski vaikuttaa voimakkaimmalta niillä, jotka käyttävät estrogeenihoitoa ilman progesteronia vähintään 5-10 vuoden ajan. Ei tiedetä, lisäävätkö riskit myös estrogeenin ja progesteronin yhdistelmähoito.

Riskitekijä: Lihavuus

Lihavuus on myös munasarjasyövän riskitekijä; lihavilla naisilla on sekä suurempi munasarjasyövän riski että suurempi kuolleisuus tästä syövästä kuin liikalihavilla naisilla. Riski näyttää korreloivan painon kanssa, joten raskaimmissa naisissa on suurin riski.

Seulontatestit

Kaksi tapaa tutkia munasarjasyöpä sen varhaisessa vaiheessa ovat munasarjojen ultraääni ja veren CA-125-nimisen proteiinin pitoisuuden mittaus. Kummankaan näistä menetelmistä ei ole osoitettu pelastavan ihmishenkiä, kun niitä käytetään keskitason riskin omaavien naisten testaamiseen. Siksi seulontaa suositellaan tällä hetkellä vain naisille, joilla on suurempi riski.

Munasarjasyövän diagnosointi

Kuvansiirtotestit, kuten CT, MRI tai ultraääni, voivat paljastaa munasarjojen massan, mutta vain kudoksen näytteenotto (biopsia) voi määrittää, onko massa syöpä. Biopsia analysoidaan laboratoriossa sen määrittämiseksi, johtuuko munasarjojen massa biopsiat syövästä vai ei.

Munasarjasyövän vaiheet

Munasarjasyövän vaiheittainen viittaa siihen, missä määrin se on levinnyt muihin elimiin tai kudoksiin. Tätä arvioidaan tyypillisesti leikkauksen aikana. Munasarjasyövän vaiheet ovat seuraavat:

Vaihe I: syöpä rajoittuu munasarjoihin
Vaihe II: syöpä on levinnyt kohtuun tai muihin lantion elimiin
Vaihe III: Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tai vatsan limakudoksiin
Vaihe IV: Syöpä on levinnyt kaukoihin, kuten maksaan tai keuhkoihin

Tyypit munasarjasyöpä

Munasarjasyöpää on erilaisia, riippuen munasarjan solutyypistä, joka sai aikaan syövän. Suurin osa munasarjasyövistä on epiteelisyövät tai karsinoomat. Nämä syövät alkavat soluissa, jotka linjaavat munasarjan pinnan. Joskus näiden solujen kasvaimet eivät ole selvästi syöpäsairaita, mutta niillä on silti joitain epäilyttäviä piirteitä. Näitä kutsutaan kasvaimiksi, joilla on matala pahanlaatuinen potentiaali (LMP), ja ne ovat vähemmän vaarallisia kuin muunlaiset munasarjasyövät.

Munasarjasyövän eloonjäämisaste

Munasarjasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee suuresti, 18 prosentista 89 prosenttiin, riippuen syövän vaiheesta, jona se diagnosoitiin. Nämä kertoimet perustuivat kuitenkin naisiin, joilla oli diagnosoitu vuosina 1988-2001, ja hoidot paranevat jatkuvasti, joten kertoimet saattavat olla parempia naisilla, joille diagnosoidaan tänään. LMP-kasvaimissa viiden vuoden eloonjäämisaste on välillä 77 - 99%.

Munasarjasyöpä

Leikkausta ei käytetä pelkästään munasarjasyövän diagnosointiin ja vaihtamiseen, vaan sitä käytetään myös hoidon ensimmäisenä vaiheena. Tyypillisesti suoritetaan leikkaus mahdollisimman suuren osan tuumorin poistamiseksi. Yleensä on tarpeen poistaa kohtu ja munanjohtimet, vahingoittumattomat munasarjat, munasarja ja kaikki muut näkyvissä olevat ja yli 2 cm: n kerrostumat, mikäli mahdollista, jotta sekä munasarjasyöpä voidaan poistaa ja lievittää. Biopsioita tehdään myös yleensä myös kohdista, joissa munasarjasyöpä todennäköisesti leviää, vaikka se ei olisi näkyvissä.

kemoterapia

Kemoterapia annetaan tyypillisesti leikkauksen jälkeen kaikissa munasarjasyövän vaiheissa. Kemoterapialääkkeet annetaan yleensä laskimonsisäisesti tai annetaan suoraan vatsaonteloon (vatsakalvon sisäinen kemoterapia). Uudemmat lääkkeet ovat tehneet tällaisen hoidon siedettävämmäksi kuin aiemmin. Se on usein erittäin tehokas, varsinkin jos munasarjasyöpä on purettu hyvin. Naiset, joilla on LMP-kasvaimia, eivät usein tarvitse kemoterapiaa leikkauksen jälkeen, paitsi jos kirurgiset löydökset olivat alun perin huolissaan tai kasvaimet kasvavat takaisin.

Kohdennetut hoidot

Uudet munasarjasyövän hoidot voivat kohdistua tuumorin kasvun estämiseen häiritsemällä verisuonten muodostumista kasvaimen syöttämiseksi. Verisuonten muodostumisprosessia kutsutaan angiogeneesiksi. Avastin-lääke estää angiogeneesiä aiheuttaen kasvainten kutistumisen tai lopettamisen. Avastinia käytetään joissakin muissa syövissä, ja sitä testataan parhaillaan munasarjasyöpään.

Hoidon jälkeen: Varhainen vaihdevuodet

Jos naisilta on poistettu molemmat munasarjat, tämä laukaisee vaihdevuodet, jos he ovat edelleen kuukautisia. Seurauksena oleva hormonin tuotannon lasku munasarjojen poiston yhteydessä voi lisätä naisen riskiä muihin sairauksiin, kuten osteoporoosiin. Säännöllinen seuranta on tärkeää munasarjasyövän hoidon jälkeen.

Hoidon jälkeen: Siirtyminen eteenpäin

Hoidon jälkeen naiset saattavat huomata, että energian palauttaminen vie kauan. Väsymys on yleistä syöpähoidon jälkeen. Lempeä liikuntaohjelma on erittäin tehokas tapa palauttaa energia ja hyvinvointi. Lääkärisi voi auttaa sinua selvittämään, mitkä toiminnot ovat sinulle parhaiten sopivia.

Riskien vähentäjä: Raskaus

Naiset, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet, saavat todennäköisemmin munasarjasyövän kuin ne, joilla on biologisia lapsia. Riski näyttää vähenevän jokaisen raskauden aikana. Imetys voi myös vähentää riskiä.

Riskien vähentäjä: 'Pilleri'

Naisilla, jotka ovat ottaneet ehkäisypillereitä, on alhaisempi munasarjasyövän riski. Pillerin ottaminen vähintään viideksi vuodeksi vähentää naisten riskiä noin 50%. Ehkäisypillerit ja raskaus sekä lopettavat ovulaation, ja joidenkin tutkijoiden mielestä harvempi ovulaatio alentaa munasarjasyövän riskiä.

Riskien vähentäjä: Suoliston ligaatio

Munasolujen ligointi (putkien ollessa sidottuna) tai hysterektomia, kun munasarjat jätetään ehjiksi, voivat molemmat tarjota jonkin verran suojaa munasarjasyövältä.

Riskien vähentäjä: munasarjojen poistaminen

Munasarjojen poistaminen on vaihtoehto naisille, joilla on geneettisiä mutaatioita, jotka lisäävät syöpäriskiä. Tätä vaihtoehtoa voidaan harkita myös yli 40-vuotiaille naisille, joille tehdään hysterektomiaa.

Riskien vähentäjä: vähärasvainen ruokavalio

Mitään lopullisia ruokavalion muutoksia ei ole osoitettu estävän munasarjasyöpää. Siitä huolimatta tutkimus osoitti, että naisilla, jotka käyttivät vähärasvaista ruokavaliota vähintään 4 vuotta, oli alhaisempi munasarjasyövän riski. Muut tutkimukset osoittivat, että munasarjasyöpä voi olla harvinaisempi naisilla, jotka kuluttavat paljon vihanneksia. Tarvitaan lisää tutkimuksia ruokavalion ja munasarjasyövän välisen suhteen selvittämiseksi.