Osteoporoosin kysyntä: määritelmä, hoito, lääkitys ja oireet

Mikä on osteoporoosi?

Osteoporoosi (tarkoitetaan huokoista luuta) on luusairaus, jossa tapahtuu luun menetystä, jolloin luut heikentyvät ja todennäköisemmin murtuvat. Ilman ennaltaehkäisyä tai hoitoa osteoporoosi voi edetä ilman kipua tai oireita, kunnes luu murtuu (murtuu). Osteoporoosin murtumia esiintyy yleisesti lonkkassa, selkärankassa, kylkiluissa ja ranteessa.

Mikä aiheuttaa osteoporoosin?

Luut saattavat tuntua kovista ja elottomista rakenteista, mutta ne ovat itse asiassa elävää kudosta. Kehomme hajottaa ja uudistaa luut jatkuvasti (prosessin kautta, jota kutsutaan luun resorptioksi), kun taas uusi luu kerrotaan samanaikaisesti. Kun luu hajoaa nopeammin kuin se kerrostuu, luun massa (osteopenia) ja osteoporoosi voivat esiintyä.

Mitkä ovat osteoporoosin oireet ja merkit?

Monilla ihmisillä alhainen luumassa (osteopenia) ja osteoporoosi esiintyvät ilman oireita. Osteoporoosipotilailla yksinkertainen jokapäiväinen liike, kuten ruokakaupan laukku, voi aiheuttaa selkäkipujen äkillisen puhkeamisen, ja se voi olla ensimmäinen oire. Osteoporoosin edetessä tietyn ajanjakson aikana selkärangan (nikamien) luiset rakennuspalikat voivat alkaa romahtaa. Kokonaan romahtuneet nikamat voivat tuntua vakavina selkäkipuina tai aiheuttaa korkeuden menetystä tai selkärangan muodonmuutoksia. Kun selkärangan nikahtaa selän yläosaan, se voi johtaa kaarevuuteen (koukun kuma). Yleisimmät osteoporoosissa rikkoutuneet luut ovat lonkka, selkäranka, ranne ja kylkiluut, vaikka osteoporoosi voi vaikuttaa mihin tahansa kehon luuhun ja voi rikkoutua. Selkärangan murtumat voivat aiheuttaa pysyvän korkeuden menetyksen.

Milloin osteoporoosi esiintyy?

Osteoporoosia voi esiintyä missä iässä tahansa. Se on yleisempi kuitenkin yli 50-vuotiailla ihmisillä ja mitä vanhempi ihminen on, sitä suurempi on osteoporoosin riski. Tämä johtuu siitä, että lapsuuden ja teini-ikäisten aikana uusi luu lisätään yleensä nopeammin kuin vanha luu poistetaan. Tällä hetkellä kalsium-, fosfaatti- ja D-vitamiinirikas ruokavalio on tärkeä. Seurauksena luista tulee suurempia, raskaampia ja tiheämpiä. Luun enimmäistiheys ja lujuus saavutetaan 20-25-vuotiailla. Luiden tiheys ja lujuus ovat melko vakaat 25–45-vuotiaista. Pieni luutiheyden menetys alkaa tapahtua 30-vuotiaana, koska luu alkaa hitaasti hajota (resorptioksi kutsuttu prosessi) nopeammin kuin uusi luu muodostuu. Naisilla luun menetys on nopeinta muutaman ensimmäisen vuoden aikana vaihdevuosien jälkeen, mutta se jatkuu vähitellen vaihdevuosien jälkeisiin vuosiin. Kun luutiheyden menetys tapahtuu, osteoporoosi voi kehittyä. Tämä prosessi on hitaampi miehillä 10 vuodessa.

Kenellä on riski osteoporoosista?

Tiettyihin riskitekijöihin liittyy osteoporoosin kehittyminen. Monilla osteoporoosipotilailla on useita riskitekijöitä, mutta joillakin osteoporoosipotilailla ei ole mitään. Joitakin riskitekijöitä ei voida muuttaa. Näitä ovat seuraavat:

• Sukupuoli: Naisilla on todennäköisemmin osteoporoosi kuin miehillä.
• Ikä: Mitä vanhempi ihminen on, sitä suurempi on osteoporoosin riski.
• Fyysinen rakenne: Ihmiset, jotka ovat pieniä ja joilla on ohuet luut, ovat suuremmassa vaarassa.
• Rotu: Valkoiset ja aasialaiset naiset ovat suurin riski.
• Perhehistoria: Jos henkilön vanhemmilla oli osteoporoosi, hän voi olla vaarassa.

Joitakin riskitekijöitä voidaan muuttaa. Näitä ovat seuraavat:

• Sukupuolihormonitasot: Naisten alhainen estrogeeni, etenkin vaihdevuosien jälkeen, ja alhainen testosteroni miehillä, liittyvät osteoporoosiin.
• Anoreksia, ruokavalio: Ruokavaliot, joissa on vähän kalsiumia, fosfaattia ja D-vitamiinia, ovat riskitekijöitä.
• Lääkkeiden käyttö: Glukokortikoidit, jotka ovat lääkkeitä, joita määrätään monenlaisille sairauksille, mukaan lukien niveltulehdus, astma, Crohnin tauti, lupus ja muut sairaudet, voivat aiheuttaa osteoporoosia.
• Passiivinen elämäntapa
• Tupakanpoltto
• Liiallinen alkoholin saanti

Voit myös ottaa yhden minuutin osteoporoosiriskitesti International Osteoporosis Foundation -säätiöltä.

Kuinka osteoporoosi havaitaan?

Valitettavasti monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on osteoporoosi, kunnes heillä on murtunut luu. Siihen mennessä luut ovat jo heikot. Osteoporoosi voidaan kuitenkin estää tai viivästyttää varhaisella havainnoinnilla ja hoidolla. Erikoistuneet testit, joita kutsutaan luutiheyskokeiksi, voivat mitata luutiheyttä (kiinteyttä) kehon eri kohdissa, kuten lonkkassa, selkärangassa ja ranteessa. Nämä testit ovat nopeita (kestävät alle 15 minuuttia), kivuttomia ja noninvasiivisia ja ovat erittäin hyödyllisiä osteoporoosin seulonnassa ja diagnoosissa. Tämä luutiheyden mittaus tarjoaa kvantitatiivisen arvioinnin, nimeltään T-pisteet, jota voidaan käyttää diagnoosiin ja seurantaan hoidon aikana. Luutiheystesti voi havaita osteoporoosin ennen murtumaa ja voi ennustaa mahdollisuuksiasi saada murtunut luu tulevaisuudessa. Kaksienergialla röntgen-absorptiometrialla (DXA) luun mineraalitiheydellä (BMD) voidaan määrittää luukatoosi ja / tai sitä voidaan käyttää hoidon vaikutusten seuraamiseen. Keskustele lääkärin kanssa näistä testeistä.

Mitkä terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat osteoporoosia?

Osteoporoosia hoitavien terveydenhuollon ammattilaisten joukossa ovat perusterveydenhuollon lääkärit, kuten yleislääkärit, perheyritykset, internit, samoin kuin gynekologit, reumatologit, endokrinologit, fyysikot ja ortopediset kirurgit. Muita osteoporoosihoitojen tarjoajia ovat fysioterapeutit, ravitsemusterapeutit ja toimintaterapeutit.

Osteoporoosikuvat: Onko luusi vaarassa?

Mikä on osteoporoosin hoito ?

Osteoporoosin hoito sisältää sekä elämäntavan muutoksia että lääkkeitä. Hoito-ohjelmissa keskitytään ravitsemukseen, liikuntaan ja turvallisuuskysymyksiin, jotta estetään putoamiset, jotka voivat johtaa luun murtumiseen. Lisäkalsium ja D-vitamiini ovat perusavaimet sekä osteopenian että osteoporoosin hallinnassa. Lääkäri voi määrätä lääkitystä hitaamaan tai lopettamaan luukato, lisäämään luutiheyttä ja vähentämään murtumisriskiä. Saatavilla oleviin suun kautta otettaviin lääkkeisiin kuuluvat alendronaatti (Fosamax), raloksifeeni (Evista), ibandronaatti (Boniva) ja risedronaatti (Actonel) menopausaalisen osteoporoosin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Zoledronaatti (Reclast) on kerran vuodessa suonensisäinen infuusio menopausaalisen osteoporoosin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Teriparatide (Forteo) on itse injektoitava lääke, jota käytetään osteoporoosin hoitoon postmenopausaalisilla naisilla ja miehillä. Alendronaattia voidaan käyttää myös miesten osteoporoosin hoitoon. Glukokortikoidien aiheuttamaa osteoporoosia hoitavat miehet ja naiset alendronaatti ja risedronaatti.

Muita lääkkeitä, mukaan lukien estrogeeni- tai hormonikorvaushoito (ET / HRT), käytetään estämään postmenopausaalinen osteoporoosi, ja kalsitoniini on hyväksytty hoitoon. Keskustele lääkärin kanssa näistä lääkkeistä.

Mitkä ovat osteoporoosin komplikaatiot?

Suurin osteoporoosin komplikaatio on luun murtuma. Luiden murtumasta ja murtumisesta riippuen voi olla muita komplikaatioita. Esimerkiksi, jos selkärangan selkäranka romahtaa puristusmurtuman seurauksena, tämä voi aiheuttaa luun puristumisen suoraan selkäytimen hermostoa vastaan, aiheuttaen voimakasta kipua ja alaraajojen toiminnan menettämistä. Selkärangan nikama (rintaranka) voi aiheuttaa hengityksen vaikeutumisen.

Mikä on ennuste osteoporoosipotilaille?

Varhaisessa hoidossa ennuste on parempi kuin myöhemmässä hoidossa. Vaikea osteoporoosi on vaarallinen. Avain osteoporoosin optimaaliseen hallintaan on sen havaitseminen mahdollisimman varhain. Nykyinen luutiheystestaus on yksinkertainen seulontamenetelmä, jota voidaan käyttää luun ohenemisen löytämiseen. Nyt osteoporoosin hoitoon käytettävissä olevat lääkkeet vähentävät huomattavasti murtumien riskiä osteoporoosipotilailla.

Voiko osteoporoosia estää?

Osteoporoosi voidaan välttää saavuttamalla luun huippumassa (maksimaalinen luutiheys ja lujuus) lapsuuden ja teini-ikäisten aikana ja jatkamalla luun lisäämistä vanhetessaan, etenkin 30 vuoden ikäisenä. Muutamia asioita, jotka voidaan tehdä ylläpitämiseksi terveet luut ovat seuraavat:

• Hanki tarpeeksi kalsiumia ja D-vitamiinia juomalla maitoa tai syömällä maitotuotteita terveellisessä ruokavaliossa.
• Tee fyysistä liikuntaa.
• Älä tupakoi.
• Vältä liiallista alkoholin käyttöä.

Huomaa, että joidenkin lääkkeiden, kuten glukokortikoidien, pitkäaikainen käyttö (lääkkeet, joita määrätään monenlaisille sairauksille, mukaan lukien niveltulehdus, astma, Crohnin tauti, lupus ja muut keuhkojen, munuaisten ja maksan sairaudet) voi johtaa menetykseen luutiheydestä. Ota yhteyttä hoitavalle lääkärille keskustellaksesi joko osteoporoosin ehkäisemisestä tai hoidosta näissä olosuhteissa.

Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa luukatoa, ovat tietyt tarttumista estävät lääkkeet, kuten fenytoiini (Dilantin) ja barbituraatit, endometrioosin hoitoon käytettävät gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogit, alumiinia sisältävien antasidien liiallinen käyttö, tietyt syövän hoidot sekä miehillä että naisilla ja liiallinen kilpirauhashormoni. Keskustele lääkärin kanssa. Keskustele myös lääkärin kanssa monista lääkkeistä, joita on saatavana osteoporoosin estämiseksi tai estämiseksi.

Lisätietoja osteoporoosista

Kansallinen osteoporoosisäätiö
1232, 22. Street, NW
Washington, DC, 20037-1292
202-223-2226
Kansainvälinen osteoporoosisäätiö

Osteoporoosikuvat

Vasemmalla oleva kuva osoittaa vähentyneen luutiheyden osteoporoosissa. Oikealla olevassa kuvassa näkyy normaali luutiheys.

Nuoli osoittaa selkärangan murtumia.

A. Normaali selkäranka, B. Kohtalainen osteoporoottinen selkäranka, C. Vakavasti osteoporoottinen selkäranka.